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题名血液灌流治疗急性肝功能衰竭的临床研究
被引量：3
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作者
张舟
李明
骆国平
邓剑波
梁燕娟
袁美如
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机构
广东省顺德桂洲医院内二科
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出处
《中国全科医学》
CAS
CSCD
北大核心
2010年第5期456-458,共3页
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文摘
目的探讨血液灌流治疗急性肝功能衰竭(ALF)的临床疗效。方法选择我院感染科2007年1月—2009年5月住院的ALF患者26例,将其随机分成血液灌流组(16例)和常规治疗组10例。常规治疗组患者采用绝对卧床休息,给予高碳水化合物、低脂、适量蛋白质饮食,醋酸保留灌肠,适当补充清蛋白或新鲜血浆,静脉滴注还原型谷胱甘肽、甘草酸二胺、多烯磷酰酯胆碱,根据病情适当应用抗生素、凝血因子、免疫调节治疗、抗内毒素治疗等,积极防治肝性脑病、脑水肿等并发症。血液灌流组在常规治疗的基础上,应用HA330-Ⅱ型树脂血液灌流器进行血液灌流2～6次,每次间隔2～4 d。治疗前及末次治疗结束后次日晨分别抽取空腹静脉血,检测患者血清内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、肝肾功能、电解质、凝血酶原活动度(PTA)、血氨、血常规及临床症状的变化,并与常规治疗组进行比较。结果血液灌流治疗后,患者临床症状得到明显改善,血清总胆红素(TBIL)、ALT、血氨、尿素氯(BUN)、血肌酐(Scr)、血小板计数(PLT)、LPS、TNF-α、IL-6水平均较治疗前显著降低,PTA较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);常规治疗组患者仅血氨水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流能吸附ALF患者血液中的LPS、TNF-α、IL-6、胆红素、血氨等,改善肝肾功能及临床症状,是抢救ALF安全、有效的方法。
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关键词
血液灌注
肝功能衰竭
内毒素类
肿瘤坏死因子-α
白介素-6
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Keywords
Hemoperfusion
Liver failure
Endotoxins
Tumor necrosis factor-alpha
Interleukin-6
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分类号
R575.3
[医药卫生—消化系统]
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