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广东省耐多药结核病灾难性支出发生情况及其影响因素分析
被引量：
10
1
作者
余美玲
梁鸿迪
+6 位作者
周芳静
陈亮
伍亚
高丽洁
温文沛
朱穗
吴惠忠
《中国防痨杂志》
CAS
CSCD
2022年第12期1262-1272,共11页
目的:研究广东省耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者灾难性支出发生率现状及其影响因素,为降低MDR-TB患者经济负担提供基础数据和参考依据。方法:以广东省2018-2019年9个地级市11家定点医疗机构和确诊的MDR-TB...
目的:研究广东省耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者灾难性支出发生率现状及其影响因素,为降低MDR-TB患者经济负担提供基础数据和参考依据。方法:以广东省2018-2019年9个地级市11家定点医疗机构和确诊的MDR-TB患者为研究对象,通过问卷收集医疗机构、MDR-TB患者和地市的基本情况,以及患病就诊情况、经济负担和医疗保障政策,分析影响广东省MDR-TB患者发生灾难性支出的因素。结果:研究共纳入广东省MDR-TB患者398例,直接医疗费用为5.11(2.26,9.82)万元,直接非医疗费用为1.46(0.71,3.33)万元,间接费用为0.51(0.31,0.73)万元,总费用为8.43(4.29,14.76)万元,人均经济负担为5.84(2.97,11.18)万元。259例患者发生了灾难性支出,发生率为65.08%。两水平logistic回归模型显示,有债务患者家庭发生灾难性支出的风险是无债务患者的2.57倍(95%CI:1.43~4.62);随着住院时间的增加,患者家庭灾难性支出发生风险逐渐上升,住院1个月的患者发生灾难性支出的风险是未住院患者的4.38倍(95%CI:2.38~8.06),住院≥2个月的患者发生灾难性支出的风险是未住院患者的31.37倍(95%CI:11.09~88.74)。结论:广东省MDR-TB患者灾难性支出发生率较高,有债务、住院时间长是导致患者灾难性支出发生风险升高的因素,应多措并举降低MDR-TB患者灾难性支出的发生率。
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关键词
结核
抗多种药物性
药费支出
因素分析
统计学
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职称材料
体外诱导对氨基水杨酸高浓度耐药结核分枝杆菌及其突变位点研究
2
作者
余美玲
张晨晨
+3 位作者
魏文静
赵雨川
卓文基
郑磊
《中国防痨杂志》
CAS
CSCD
2023年第1期60-66,共7页
目的:通过对实验室诱导产生的对氨基水杨酸(para-aminosalicylic acid,PAS)耐药结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)和临床分离株进行全基因组测序,探索PAS的潜在作用机制和耐药性。方法:通过体外药物浓度梯度诱导法,将MTB标...
目的:通过对实验室诱导产生的对氨基水杨酸(para-aminosalicylic acid,PAS)耐药结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)和临床分离株进行全基因组测序,探索PAS的潜在作用机制和耐药性。方法:通过体外药物浓度梯度诱导法,将MTB标准菌株H37Rv诱导成标准耐PAS菌株及高水平耐药菌株,收集并保存每一代诱导菌株。用液体微孔板法检测上述诱导菌株的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)及交叉耐药情况,筛选耐药水平相似的临床分离株。通过对PAS耐药的实验室突变株和临床分离株进行全基因组测序,从基因水平上探索MTB对PAS的耐药机制。结果:本研究在体外建立了耐PAS的MTB耐药动态变化模型。全基因组测序结果显示,PAS耐药可能与3个位点突变直接相关,分别是plcC(Q462R)、folC(S150R)和1个thyA上游位点(3074495G→A)。MTB对高水平的PAS耐药的产生除了基因突变因素以外,尚存在其他的调控机制。对PAS敏感和耐药的MTB临床分离株测序发现某些folC、thyA和thyX突变并非由PAS引起。结论:本研究构建的PAS耐药MTB菌株模型,为PAS耐药结核病研究和临床实践提供了理想的生物模型。全基因组测序分析在DNA水平上阐明了MTB对PAS的耐药机制,尚存在其他的调控机制,仍需进一步研究。所得的与PAS耐药相关的基因突变也需要进一步的实验验证。
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关键词
分枝杆菌
结核
对氨基水杨酸
抗药性
细菌
基因
细菌
突变
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职称材料
题名
广东省耐多药结核病灾难性支出发生情况及其影响因素分析
被引量：
10
1
作者
余美玲
梁鸿迪
周芳静
陈亮
伍亚
高丽洁
温文沛
朱穗
吴惠忠
机构
广东省结核病控制中心结核病参比实验室
广东省
结核病
控制
中心
结核病
防治科
暨南大学基础医学与公共卫生学院卫生统计教研室
出处
《中国防痨杂志》
CAS
CSCD
2022年第12期1262-1272,共11页
基金
国家重点研发计划(2019YFC0840602)
广东省医学科学技术研究基金(A2019429)。
文摘
目的:研究广东省耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者灾难性支出发生率现状及其影响因素,为降低MDR-TB患者经济负担提供基础数据和参考依据。方法:以广东省2018-2019年9个地级市11家定点医疗机构和确诊的MDR-TB患者为研究对象,通过问卷收集医疗机构、MDR-TB患者和地市的基本情况,以及患病就诊情况、经济负担和医疗保障政策,分析影响广东省MDR-TB患者发生灾难性支出的因素。结果:研究共纳入广东省MDR-TB患者398例,直接医疗费用为5.11(2.26,9.82)万元,直接非医疗费用为1.46(0.71,3.33)万元,间接费用为0.51(0.31,0.73)万元,总费用为8.43(4.29,14.76)万元,人均经济负担为5.84(2.97,11.18)万元。259例患者发生了灾难性支出,发生率为65.08%。两水平logistic回归模型显示,有债务患者家庭发生灾难性支出的风险是无债务患者的2.57倍(95%CI:1.43~4.62);随着住院时间的增加,患者家庭灾难性支出发生风险逐渐上升,住院1个月的患者发生灾难性支出的风险是未住院患者的4.38倍(95%CI:2.38~8.06),住院≥2个月的患者发生灾难性支出的风险是未住院患者的31.37倍(95%CI:11.09~88.74)。结论:广东省MDR-TB患者灾难性支出发生率较高,有债务、住院时间长是导致患者灾难性支出发生风险升高的因素,应多措并举降低MDR-TB患者灾难性支出的发生率。
关键词
结核
抗多种药物性
药费支出
因素分析
统计学
Keywords
Tuberculosis,multidrug-resistant
Drug costs
Factor analysis,statistical
分类号
R521 [医药卫生—内科学]
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职称材料
题名
体外诱导对氨基水杨酸高浓度耐药结核分枝杆菌及其突变位点研究
2
作者
余美玲
张晨晨
魏文静
赵雨川
卓文基
郑磊
机构
南方医科大学南方医院检验科
广东省结核病控制中心结核病参比实验室
出处
《中国防痨杂志》
CAS
CSCD
2023年第1期60-66,共7页
基金
广东省自然科学基金面上项目(2020A1515010658)
国家重点研发计划项目(2019YFC0840602)
+1 种基金
广东省医学科研基金(C2020042
C2020043)。
文摘
目的:通过对实验室诱导产生的对氨基水杨酸(para-aminosalicylic acid,PAS)耐药结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)和临床分离株进行全基因组测序,探索PAS的潜在作用机制和耐药性。方法:通过体外药物浓度梯度诱导法,将MTB标准菌株H37Rv诱导成标准耐PAS菌株及高水平耐药菌株,收集并保存每一代诱导菌株。用液体微孔板法检测上述诱导菌株的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)及交叉耐药情况,筛选耐药水平相似的临床分离株。通过对PAS耐药的实验室突变株和临床分离株进行全基因组测序,从基因水平上探索MTB对PAS的耐药机制。结果:本研究在体外建立了耐PAS的MTB耐药动态变化模型。全基因组测序结果显示,PAS耐药可能与3个位点突变直接相关,分别是plcC(Q462R)、folC(S150R)和1个thyA上游位点(3074495G→A)。MTB对高水平的PAS耐药的产生除了基因突变因素以外,尚存在其他的调控机制。对PAS敏感和耐药的MTB临床分离株测序发现某些folC、thyA和thyX突变并非由PAS引起。结论:本研究构建的PAS耐药MTB菌株模型,为PAS耐药结核病研究和临床实践提供了理想的生物模型。全基因组测序分析在DNA水平上阐明了MTB对PAS的耐药机制,尚存在其他的调控机制,仍需进一步研究。所得的与PAS耐药相关的基因突变也需要进一步的实验验证。
关键词
分枝杆菌
结核
对氨基水杨酸
抗药性
细菌
基因
细菌
突变
Keywords
Mycobacterium tuberculosis
Para-aminosalicylic acid
Drug resistance,bacterial
Genes,bacterial
Mutation
分类号
R52 [医药卫生—内科学]
R453 [医药卫生—治疗学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
广东省耐多药结核病灾难性支出发生情况及其影响因素分析
余美玲
梁鸿迪
周芳静
陈亮
伍亚
高丽洁
温文沛
朱穗
吴惠忠
《中国防痨杂志》
CAS
CSCD
2022
10
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职称材料
2
体外诱导对氨基水杨酸高浓度耐药结核分枝杆菌及其突变位点研究
余美玲
张晨晨
魏文静
赵雨川
卓文基
郑磊
《中国防痨杂志》
CAS
CSCD
2023
0
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