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2014—2019年广东省耐多药结核病时空分布特征与风险评估
1
作者 胡轶君 徐怡婷 +7 位作者 蹇荣华 吴惠忠 苏静 肖建鹏 蒋辰祺 刘涛 王嘉雯 陈亮 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第5期639-646,共8页
目的:分析2014—2019年广东省耐多药结核病(multidrug resistant tuberculosis,MDR-TB)的时空分布特征,发现MDR-TB高风险区域并探索其发病相关影响因素,为卫生部门和政府机构提供科学依据和技术支撑。方法:采用“中国疾病预防控制信息... 目的:分析2014—2019年广东省耐多药结核病(multidrug resistant tuberculosis,MDR-TB)的时空分布特征,发现MDR-TB高风险区域并探索其发病相关影响因素,为卫生部门和政府机构提供科学依据和技术支撑。方法:采用“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”收集2014—2019年广东省登记的MDR-TB患者的基本资料,收集相关社会因素和气象因素,采用局部加权回归、空间自相关分析等方法探索MDR-TB发病的时空分布规律;建立两阶段零膨胀泊松模型(Zero-Inflated Poisson model,ZIP),并应用模型分析与MDR-TB发病相关的影响因素。结果:2014—2019年期间广东省累计登记MDR-TB患者3358例,年均登记发病率为0.47/10万(3358/720530000),发病率从2014年的0.20/10万(233/114890000)上升至2019年的0.53/10万(667/124890000),差异有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=158.980,P<0.001),且病例多集中于秋冬季节;空间上识别出深圳市、东莞市、广州市的平均MDR-TB标化发病比(standard incidence ratio,SIR)较高,分别为2.36、2.36和1.74;ZIP模型显示,MDR-TB发病风险与相对湿度(RR=1.168,95%CI:1.031~1.323)、性别比(RR=1.312,95%CI:1.192~1.473)和流动人口比例(RR=1.176,95%CI:1.094~1.263)呈正相关,与夜间灯光指数(RR=0.752,95%CI:0.668~0.848)和每千人病床数(RR=0.672,95%CI:0.589~0.776)呈负相关。结论:MDR-TB发病存在时间和空间的分布差异,并与社会经济和气象因素显著相关,今后应在高风险地区和高危人群中实施相应的公共卫生干预措施和结核病控制策略及资源配置。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 因素分析 统计学 时空聚类分析
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广东省非结核病防治机构网络直报肺结核患者到位情况及其影响因素分析 被引量：21
2
作者 李建伟 蒋莉 +2 位作者 连永娥 周琳 钟球 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第3期191-196,共6页
目的分析广东省非结核病防治机构(简称"非结防机构")网络直报肺结核患者到结核病防治机构(简称"结防机构")就诊情况及其影响因素。方法利用网络直报信息开展患者转诊追踪工作,以2011年广东省医疗机构应报告转诊肺... 目的分析广东省非结核病防治机构(简称"非结防机构")网络直报肺结核患者到结核病防治机构(简称"结防机构")就诊情况及其影响因素。方法利用网络直报信息开展患者转诊追踪工作,以2011年广东省医疗机构应报告转诊肺结核或疑似肺结核患者106 669例(均为广东省现住址患者)为研究对象、以患者到位率为指标、以logistic回归分析为方法进行分析评价。结果广东省2011年有89 825例已到结防机构就诊,总体到位率为84.2%(89 825/106 669),追踪到位患者占所有到位患者数的42.5%(38 179/89 825)。转诊(OR=7.993;95%CI:7.611～8.395)、有身份证号(OR=1.049;95%CI:1.006～1.094)、有电话号码(OR=1.534;95%CI:1.467～1.603)、有单位名称(OR=1.222;95%CI:1.165～1.282)和地址详细(OR=1.360;95%CI:1.297～1.425)是利于患者到位的影响因素。与其他地区相比,粤西地区的患者总体到位率偏低(OR=0.903;95%CI:0.847～0.963)。乡镇卫生院社区卫生服务中心的患者总体到位率比县级及以上人民医院的总体到位率高(OR=1.562;95%CI:1.465～1.666)。疑似患者总体到位率低于实验室诊断患者(OR=10.006;95%CI:9.219～10.861)和临床诊断患者(OR=2.458;95%CI:2.349～2.571)。15～岁组(OR=0.338;95%CI:0.285～0.400)、35～岁组(OR=0.282;95%CI:0.238～0.334)和55～岁组(OR=0.243;95%CI:0.205～0.288)的患者总体到位率均低于<15岁组。结论广东省患者转诊追踪工作仍有提升的空间,需采取综合管理措施以巩固和提高患者到位率,而督促非结防机构转诊患者、确保报告信息的完整准确和提升非结防机构诊断结核病能力等措施是提高患者到位的关键。 展开更多
关键词 结核 肺 预防和控制 病人转诊 计算机通信网络 广东省
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广东省公众结核病防治知识知晓情况调查 被引量：16
3
作者 蒋莉 钟球 +3 位作者 李建伟 周琳 连永娥 陈亮 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第12期813-816,共4页
目的了解广东省大众结核病防治知识知晓率情况,为有效开展结核病健康促进工作提供科学依据。方法采用分层整群等比例随机抽样方法,全省共抽取49 514名调查对象,采用结核病防治知识调查问卷进行面对面调查。调查共发放调查问卷49 514份,... 目的了解广东省大众结核病防治知识知晓率情况,为有效开展结核病健康促进工作提供科学依据。方法采用分层整群等比例随机抽样方法,全省共抽取49 514名调查对象,采用结核病防治知识调查问卷进行面对面调查。调查共发放调查问卷49 514份,收回合格问卷49 514份,合格率100%。结果调查人群结核病防治知识的总知晓率为78.4%(194 183/247 570),其中60岁以上人群知晓率偏低[67.5%(32 265/47 765)]。户籍人口总知晓率为80.8%(166 838/206 505),明显高于流动人口的66.6%(27 345/41 065),差异有统计学意义(Z=63.96,P<0.01)。调查对象对结核病的症状和结核病能否治愈知晓率较高,分别为82.6%(40 904/49 514)和83.6%(41 369/49 514)。有28.9%(14 298/49 514)的调查对象表示怀疑得了结核病后不知前往何处检查。结论广东省公众结核病防治知识知晓率较高,但今后应采取更多综合的健康促进措施进一步提高公众结核病防治知晓。 展开更多
关键词 结核 肺 预防和控制 健康促进 问卷调查
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广东省网络直报肺结核患者传染病报告卡质量分析 被引量：4
4
作者 连永娥 蒋莉 +4 位作者 李建伟 吴惠忠 高燕波 钟球 周琳 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第11期896-899,共4页
目的评价广东省各级各类医疗机构通过网络直报系统报告的肺结核患者传染病报告卡(简称"传报卡")质量,并提出改进措施。方法利用网络直报系统,每天以报告地区和录入时间为条件下载前一天的肺结核患者传报卡。下载的肺结核患者... 目的评价广东省各级各类医疗机构通过网络直报系统报告的肺结核患者传染病报告卡(简称"传报卡")质量,并提出改进措施。方法利用网络直报系统,每天以报告地区和录入时间为条件下载前一天的肺结核患者传报卡。下载的肺结核患者传报卡录入时间为2012年2月1日至2013年1月31日。以报告及时率、信息漏填率和信息错填率为指标,对广东省网络直报系统报告的200 015张肺结核患者传报卡的报告质量进行分析评价。结果广东省各类各级医疗机构报告肺结核患者传报卡的报告及时率、信息漏填率和信息错填率分别为98.59%(197 189/200 015)、77.01%(154 040/200 015)和1.07%(2144/200 015)。结核病防治(简称"结防")机构报告及时率(99.49%,24 669/24 795)高于非结防机构(98.46%,172 520/175 220),差异有统计学意义(χ2=166.32,P<0.001);结防机构的信息漏填率(68.42%,16 965/24 795)低于非结防机构(78.23%,137 075/175 220),差异有统计学意义(χ2=1180.65,P<0.001);漏填项包括身份证号[63.01%(126 027/200 015)]、现住详细地址[13.64%(27 283/200 015)]、家长姓名[11.93%(131/1098)]、工作单位[32.73%(15 968/48 792)]和联系电话[25.51%(51 023/200 015)]等;结防机构的信息错填率(0.71%,175/24 795)低于非结防机构(1.12%,1969/175 220),差异有统计学意义(χ2=35.78,P<0.001)。结论广东省结防机构肺结核患者传报卡报告及时率、信息错填率、信息漏填率等指标均优于非结防机构。提高非结防机构报告肺结核患者传报卡质量是改善传报卡质量的关键。 展开更多
关键词 结核 肺 预防和控制 登记 传染病控制 质量控制 计算机通信网络 信息管理 广东省
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广东省全球基金Mtb与HIV双重感染防治工作效果评价 被引量：4
5
作者 尹建军 钟球 +3 位作者 周琳 李建伟 方兰君 吴惠忠 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第2期138-141,共4页
目的对广东省全球基金Mtb与HIV双重感染防治项目实施效果进行评价,为制订相关防控措施提供依据。方法建立Mtb与HIV双重感染防治协调机制,对选定的2个项目点2011年1月至2012年6月新登记的结核病患者2326例开展HIV检测;对同期新发及随访的... 目的对广东省全球基金Mtb与HIV双重感染防治项目实施效果进行评价,为制订相关防控措施提供依据。方法建立Mtb与HIV双重感染防治协调机制,对选定的2个项目点2011年1月至2012年6月新登记的结核病患者2326例开展HIV检测;对同期新发及随访的HIV感染者开展结核病筛查8769例次,从《中国全球基金结核病项目Mtb与HIV双重感染领域工作报表》和省级督导报告中收集项目活动的相关情况。结果项目共为96.8%(2252/2326)的结核病患者提供了HIV抗体检测,其中发现Mtb与HIV双重感染患者12例;为可随访HIV感染与AIDS患者提供了结核病筛查例次数仅完成14.4%(1267/8769),其中发现Mtb与HIV双重感染患者14例。共计25例Mtb与HIV双重感染患者纳入了抗结核治疗,5例纳入抗HIV治疗。结论广东省全球基金Mtb与HIV双重感染防治项目的实施促进了项目点的双重感染防控工作,为全省Mtb与HIV双重感染防治工作的开展提供了有益的参考和借鉴。 展开更多
关键词 结核 HIV感染 重叠感染 预防卫生服务 评价研究 广东省
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我国六省（自治区）全球基金项目地区耐多药肺结核诊疗效果的回顾性分析 被引量：12
6
作者 徐彩红 张慧 +7 位作者 阮云洲 高雨龙 张修磊 侯双翼 彭颖 李建伟 胡慧懿 李仁忠 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第6期559-563,共5页
目的了解我国六省（自治区）全球基金项目地区耐多药肺结核患者诊断、治疗、转归情况及影响因素。方法采用回顾性调查方法，收集并分析2010年1月至2011年12月在内蒙古、山东、河南、湖北、浙江和广东六省（自治区）全球基金项目点就诊的... 目的了解我国六省（自治区）全球基金项目地区耐多药肺结核患者诊断、治疗、转归情况及影响因素。方法采用回顾性调查方法，收集并分析2010年1月至2011年12月在内蒙古、山东、河南、湖北、浙江和广东六省（自治区）全球基金项目点就诊的19056例耐多药肺结核高危人群的筛查、治疗、转归情况及影响因素。结果对耐多药肺结核高危人群19056例进行筛查，耐多药肺结核检出率为12．3％（2338／19056）。2338例耐多药肺结核患者纳入治疗率为68．4％（1599／2338）；739例患者未纳入项目治疗，主要原因为拒治（19．9％，147／739）。纳入治疗的1599例患者治疗6个月末痰菌阴转率为63．9％（1022／1599），其中，初治患者的痰菌阴转率（70．80．4，206／291）明显高于复治失败者（56．5％，187／331），差异有统计学意义（x2=17．11，P=0．009）；随着年龄的增长，耐多药肺结核患者治疗6个月末痰菌阴转率逐步下降，0～24岁组痰菌阴转率（72．2％，130／180）明显高于45～64岁组（62．0%，376／606）和65岁以上年龄组（44．5％，69／155），差异有统计学意义（x2=36．20，P〈0．01）。纳人治疗患者的治疗成功率为43．2％（691／1599），其中，初治患者治疗成功率（48．5%，141／291）明显高于复治失败患者（38．1％，126／331），差异有统计学意义（x2=15．37，P=0．018）；女性患者治疗成功率（47．4％，213／449）高明显于男性患者（41．6％，478／1150），差异有统计学意义（x2=4．54，P=0．033）；随着年龄的增长，患者治疗成功率逐步下降，0～24岁组治疗成功率（54．4％，98／180）明显高于45～64岁组（38．4%，233／606）和65岁以上组（23．2％，36／155），差异有统计学意义（x2=49．83，P〈0．01）。结论耐多药肺结核可疑者筛查工作需要引起足够重视，采用标准化方案治疗耐多药肺结核的治疗成功率不理想，尤其是复治失败、男性及老年患者的治疗效果有待进一步提高。 展开更多
关键词 结核 肺 结核 抗多种药物性 多相筛查 疗效比较研究 结果评价(卫生保健) 回顾性研究
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