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2014—2020年广东省儿童肺结核耐药特征分析 被引量：2
1
作者 卓文基 张晨晨 +5 位作者 陈珣珣 魏文静 余美玲 彭柯皓 徐镠粤 陈燕梅 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第7期687-692,共6页
目的:分析2014—2020年广东省儿童肺结核患者结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)分离株耐药特征。方法:从广东省32个肺结核耐药监测点收集2014年1月1日至2020年12月30日39046例肺结核患者耐药监测资料,依据入组标准从中选取1... 目的:分析2014—2020年广东省儿童肺结核患者结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)分离株耐药特征。方法:从广东省32个肺结核耐药监测点收集2014年1月1日至2020年12月30日39046例肺结核患者耐药监测资料,依据入组标准从中选取1274例(3.3%)18岁及以下儿童患者耐药监测资料,分析MTB分离株对9种一线和二线抗结核药物[包括异烟肼(INH)、链霉素(Sm)、乙胺丁醇(EMB)、利福平(RFP)、卡那霉素(Km)、丙硫异烟胺(Pto)、卷曲霉素(Cm)、氧氟沙星(Ofx)和对氨基水杨酸钠(PAS)]的药物敏感性试验结果,并总结其耐药特征。结果:儿童肺结核患者构成比从2014年的4.3%(123/2856)下降至2020年的3.1%(177/5760),呈逐年下降趋势(χ^(2)_(趋势)=25.864,P<0.001)。药物敏感性试验结果显示,1274株菌株对Sm、INH、RFP、EMB、Ofx、PAS、Pto、Km和Cm的耐药率依次为14.8%(189株)、7.7%(98株)、6.3%(80株)、6.0%(77株)、3.5%(44株)、3.5%(44株)、2.9%(37株)、2.5%(32株)和2.2%(28株),总耐药率、单耐药率、多耐药率、耐多药率和广泛耐药率分别为26.0%(331株)、15.4%(196株)、4.2%(54株)、3.1%(39株)和0.8%(10株)。其中,0~12岁年龄组和男性儿童组的MTB分离株广泛耐药率[3.0%(3/100)和1.3%(10/749)]分别明显高于13~18岁年龄组和女性儿童组[0.6%(7/1174)和0.0%(0/525)],珠江三角洲地区儿童组的MTB分离株单耐药率[28.1%(213/758)]明显高于粤东西北地区[22.9%(118/516)],差异均有统计学意义(χ^(2)=6.837,P=0.038;χ^(2)=10.679,P=0.007;χ^(2)=4.370,P=0.037)。结论:广东省儿童耐药肺结核流行形势严峻,应对珠江三角洲地区和0~12岁男性儿童肺结核的耐药情况予以足够的重视。 展开更多
关键词 儿童 分枝杆菌 结核 结核 抗多种药物性 人群监测
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结核细胞外囊泡生物标志物研究新进展与挑战
2
作者 赖静文 赵雨川 +6 位作者 巫株华 陈珣珣 彭柯浩 陈喻晖 魏然 赖晓宇 王静宇 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第14期2278-2284,共7页
结核病仍是全球公共健康的重要威胁之一,其早期诊断和有效治疗一直是研究的重点。然而,传统的结核病病原学诊断方法存在阳性率较低、检测周期较长等局限性,尽管分子诊断技术具备高灵敏度,但其高度依赖于痰液样本,因此难以从根本上解决... 结核病仍是全球公共健康的重要威胁之一,其早期诊断和有效治疗一直是研究的重点。然而,传统的结核病病原学诊断方法存在阳性率较低、检测周期较长等局限性,尽管分子诊断技术具备高灵敏度,但其高度依赖于痰液样本,因此难以从根本上解决结核病诊断的难题,在结核病临床实践中,开发不依赖于痰液样本的新技术手段已成为当前亟待攻克的关键任务。近年来,细胞外囊泡作为一种新兴的生物标志物,在肿瘤、感染性疾病及其他重大疾病中表现出巨大潜力,大量研究也表明其在结核病领域中同样具有探索价值。该文深入探讨了细胞外囊泡的生物学特性及其在结核病感染机制中的角色,系统归纳了结核细胞外囊泡作为生物标志物在结核病诊断、治疗监测及疾病机理探索等层面的研究进展与潜在价值,并对其所面临的挑战与发展前景予以分析,旨在为相关领域的科研人员与临床工作者提供新的思路。 展开更多
关键词 结核病 细胞外囊泡 生物标志物 早期诊断 临床应用
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环介导等温扩增法快速检测结核分枝杆菌的临床应用评估 被引量：26
3
作者 陈涛 周琳 +11 位作者 周杰 李海成 江勇 彭东东 周志刚 彭建明 文力 何超文 钱明 孙毅凡 石磊 钟球 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第7期413-418,共6页
目的进行环介导等温扩增法(LAMP法)快速检测结核分枝杆菌的临床验证与应用,评估该方法在结核病临床诊断中的效能。方法选取广东6地市专业结核病防治机构(简称"结防机构")的肺部不同疾病及健康人员的痰标本2129份,分别采用直... 目的进行环介导等温扩增法(LAMP法)快速检测结核分枝杆菌的临床验证与应用,评估该方法在结核病临床诊断中的效能。方法选取广东6地市专业结核病防治机构(简称"结防机构")的肺部不同疾病及健康人员的痰标本2129份,分别采用直接涂片法、罗氏固体培养法及LAMP法检测痰标本中结核分枝杆菌;另广州、汕头两市337例结核病患者的痰标本浓缩处理后进行实时荧光定量(qPCR)及LAMP两种方法检测。结果2129例痰标本中,直接涂片法、罗氏固体培养法和LAMP法的阳性检出率分别为13.2%(282/2129)、21.7%(463/2129)和20.3%(432/2129);同罗氏培养法相比,LAMP法灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值分别为89.1%(432/485)、95.5%(1570/1644)、85.4%(432/506)和96.7%(1570/1623);337例浓缩处理后的痰标本qPCR阳性率为35.0%(118/337),LAMP阳性率为35.9%(121/337);LAMP法同直接涂片法检测、罗氏固体培养法和qPCR法比较,检测结果实际一致率分别为87.9%(Kappa值=0.612)、96.1%(Kappa值=0.89)和91.4%(Kappa值=0.812)。结论LAMP法用于痰标本中结核分枝杆菌检测,其效能同罗氏培养法及qPCR法相当,同直接涂片法相比,LAMP法能够大幅提高阳性检出率,具有很好的临床应用和推广前景。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 核酸扩增技术
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广州市高校学生罹患肺结核的影响因素分析 被引量：2
4
作者 潘桂珍 张晋昕 +5 位作者 张琪 陈亮 卓文基 陈瑜晖 刘萍萍 钟耐容 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第7期761-767,共7页
目的探讨影响广州市大学生罹患肺结核的相关因素，为大学生结核病的预防和控制提供科学依据。方法在2013年1月至2014年12月，对广州市4所高等院校大学生进行结核病筛查。采用1：4配比病例对照研究，选取在这期间经筛查确诊的并在广东省... 目的探讨影响广州市大学生罹患肺结核的相关因素，为大学生结核病的预防和控制提供科学依据。方法在2013年1月至2014年12月，对广州市4所高等院校大学生进行结核病筛查。采用1：4配比病例对照研究，选取在这期间经筛查确诊的并在广东省结核病控制中心登记的116例肺结核患者作为病例组，每例患者按照“同性别、同年龄、同院系、同寝室”的匹配条件选择4名排除肺部可疑病变，并在近2周内无呼吸道感染症状的健康学生，共464名作为对照组。使用自行设计并经结核病专家指导的调查表进行面对面问卷调查。调查内容包括研究对象的基本情况等21个调查变量，包括体质量指数、父母的文化程度、家庭人均年收入、生活行为方式、膳食状况、心理社会因素、结核病接触史、卡介苗接种史等指标。采用卡方检验进行单因素分析，再将21个因素纳入多因素条件logistic回归模型，探索罹患肺结核的影响因素。结果多因素条件logistic回归分析显示，结核病接触史（OR=5．44；95％ CI：1．30-22．71；P=0．020）、吸烟（OR=14．30；95％ CI：3．86-51．76；P〈0．001）、性格内向（OR=5．99；95% CI：2．67～13．44；P〈0．001）、负性生活事件（OR=3．73；95％CI：1．19～11．73；P=0．024）是大学生罹患肺结核的危险因素；生活费≥800元／月（以〈800元／月为参照，OR=0．06；95％CI：0．02～0．23；P〈0．001），蔬菜水果摄入≥7次／周（以〈3次／周为参照，OR〈0．01；95％CI：〈0.01～0．06；P〈0．001）是大学生罹患肺结核的保护因素。结论结核病接触史、吸烟、性格内向、负性生活事件可增加大学生罹患肺结核的危险；生活费水平高、蔬菜水果摄入增加可降低大学生罹患肺结核的危险。 展开更多
关键词 院校 学生 结核 肺 病例对照研究 因素分析 统计学 因果律
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环介导等温扩增对肺结核快速诊断的分析研究 被引量：7
5
作者 江勇 钱明 +6 位作者 陈涛 李海成 陈燕梅 卓文基 郭卉欣 钟球 周琳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第23期3818-3820,共3页
目的:探讨环介导等温扩增检测方法在肺结核诊断中的价值。方法:选取408份初诊疑似肺结核患者的痰标本,同时进行直接涂片抗酸染色法、改良罗氏培养基培养法和环介导等温扩增法检测。结果:在检测的408份痰标本,直接涂片抗酸染色法检出阳... 目的:探讨环介导等温扩增检测方法在肺结核诊断中的价值。方法:选取408份初诊疑似肺结核患者的痰标本,同时进行直接涂片抗酸染色法、改良罗氏培养基培养法和环介导等温扩增法检测。结果:在检测的408份痰标本,直接涂片抗酸染色法检出阳性标本86份,阳性率21.1%(86/408);培养检出阳性标本112份,阳性率27.5%(112/408);LAMP检出阳性标本110份,阳性率27.0%(110/408)。以改良罗氏培养基培养法检测结果为标准,涂片法的灵敏度为72.3%(81/112),特异性为98.3%;LAMP灵敏度为92.9%(104/112),特异性为98.0%。检测结果具有统计学差异(χ2=16.42,P<0.05)。结论:LAMP在疑似肺结核患者的诊断中具有较高的灵敏度和特异性,可作为结核病诊断和鉴定的重要依据。 展开更多
关键词 结核.肺 环介导等温扩增法 诊断
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佛波酯诱导THP-1细胞分化条件的优化及自噬模型的建立 被引量：5
6
作者 陈亮 孙毅凡 +4 位作者 陈涛 李海成 江振友 周琳 钟球 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第12期997-1002,共6页
目的 探讨佛波酯（phorbol 12-myristate 13-acetate, PMA）诱导THP-1细胞（人类单核/巨噬细胞）分化的最优条件，建立相关自噬模型，为基于细胞自噬模型的研究奠定实验基础。 方法 采用PMA诱导THP-1细胞分化成巨噬细胞；用表达融合蛋白... 目的 探讨佛波酯（phorbol 12-myristate 13-acetate, PMA）诱导THP-1细胞（人类单核/巨噬细胞）分化的最优条件，建立相关自噬模型，为基于细胞自噬模型的研究奠定实验基础。 方法 采用PMA诱导THP-1细胞分化成巨噬细胞；用表达融合蛋白pcDNA3.1-YFP-LC3质粒转染THP-1细胞，YFP为黄绿色荧光蛋白，以示踪自噬体的形成。采用倒置显微镜观察不同浓度（0、10、20、50、100、200 ng/ml）、不同时间（0、24、48、60 h）PMA分化细胞形态学变化；采用荧光显微镜示踪不同条件下LC3点聚集的增强；实时荧光定量聚合酶链式反应（reverse transcription-quantitative polymerase chain reaction ，RT-qPCR）检测自噬相关基因mRNA的表达。采用SPSS 17.0软件进行统计分析。mRNA相对含量2-ΔΔCt用“x±s”表示。经比较Ct值法分析基因表达差异。Earle’s balanced salts solution（EBSS，又称饥饿培养基），诱导细胞自噬相关基因mRNA表达量变化的比较采用t检验分析，以P0.05为差异有统计学意义。 结果 PMA浓度为100 ng/ml、诱导时间为24～48 h时，THP-1细胞分化成巨噬细胞的形态学状态较理想。饥饿培养基EBSS处理分化的THP-1细胞，能增加自噬体YFP-LC3点聚集，其自噬相关基因LC3、Atg5、Atg7、Beclin1的mRNA表达水平显著增加 （2-ΔΔCt均值分别为1.35±0.16、1.18±0.39、1.44±0.12、1.08±0.09，t值分别为4.00、2.90、5.16、3.57，P值均＜0.05）。 结论 PMA在浓度为100 ng/ml、24～48 h时诱导THP-1分化为巨噬细胞状态较理想；成功构建了THP-1源性细胞自噬模型。 展开更多
关键词 白血病 单核细胞 急性 细胞系 肿瘤 十四酰佛波乙酯 自噬 模型 生物学
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