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广东省非结核病防治机构网络直报肺结核患者到位情况及其影响因素分析 被引量：21
1
作者 李建伟 蒋莉 +2 位作者 连永娥 周琳 钟球 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第3期191-196,共6页
目的分析广东省非结核病防治机构(简称"非结防机构")网络直报肺结核患者到结核病防治机构(简称"结防机构")就诊情况及其影响因素。方法利用网络直报信息开展患者转诊追踪工作,以2011年广东省医疗机构应报告转诊肺... 目的分析广东省非结核病防治机构(简称"非结防机构")网络直报肺结核患者到结核病防治机构(简称"结防机构")就诊情况及其影响因素。方法利用网络直报信息开展患者转诊追踪工作,以2011年广东省医疗机构应报告转诊肺结核或疑似肺结核患者106 669例(均为广东省现住址患者)为研究对象、以患者到位率为指标、以logistic回归分析为方法进行分析评价。结果广东省2011年有89 825例已到结防机构就诊,总体到位率为84.2%(89 825/106 669),追踪到位患者占所有到位患者数的42.5%(38 179/89 825)。转诊(OR=7.993;95%CI:7.611～8.395)、有身份证号(OR=1.049;95%CI:1.006～1.094)、有电话号码(OR=1.534;95%CI:1.467～1.603)、有单位名称(OR=1.222;95%CI:1.165～1.282)和地址详细(OR=1.360;95%CI:1.297～1.425)是利于患者到位的影响因素。与其他地区相比,粤西地区的患者总体到位率偏低(OR=0.903;95%CI:0.847～0.963)。乡镇卫生院社区卫生服务中心的患者总体到位率比县级及以上人民医院的总体到位率高(OR=1.562;95%CI:1.465～1.666)。疑似患者总体到位率低于实验室诊断患者(OR=10.006;95%CI:9.219～10.861)和临床诊断患者(OR=2.458;95%CI:2.349～2.571)。15～岁组(OR=0.338;95%CI:0.285～0.400)、35～岁组(OR=0.282;95%CI:0.238～0.334)和55～岁组(OR=0.243;95%CI:0.205～0.288)的患者总体到位率均低于<15岁组。结论广东省患者转诊追踪工作仍有提升的空间,需采取综合管理措施以巩固和提高患者到位率,而督促非结防机构转诊患者、确保报告信息的完整准确和提升非结防机构诊断结核病能力等措施是提高患者到位的关键。 展开更多
关键词 结核 肺 预防和控制 病人转诊 计算机通信网络 广东省
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2016—2020年广东省活动性肺结核患者发现延迟的变化趋势及影响因素分析 被引量：20
2
作者 周芳静 冯慧莹 +4 位作者 方兰君 陈瑜晖 温文沛 廖庆华 吴惠忠 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第1期85-95,共11页
目的:分析“十三五”期间广东省活动性肺结核患者发现延迟时间的变化趋势,探讨发现延迟的影响因素,为有效减少患者发现延迟提供科学依据。方法:采用回顾性队列研究方法检索“结核病管理信息系统”中报告登记的2016—2020年广东省活动性... 目的:分析“十三五”期间广东省活动性肺结核患者发现延迟时间的变化趋势,探讨发现延迟的影响因素,为有效减少患者发现延迟提供科学依据。方法:采用回顾性队列研究方法检索“结核病管理信息系统”中报告登记的2016—2020年广东省活动性肺结核患者病案资料(最终277684例患者纳入分析),描述研究对象的人口学特征和发现延迟趋势,采用Cox比例风险模型分析患者发现延迟的影响因素。结果:2016—2020年,广东省发现延迟的活动性肺结核患者146345例,年均发现延迟率为52.70%(146345/277684),发现延迟天数的中位数(四分位数)为30(14,63)d。各年度患者发现延迟率依次为50.66%(30693/60591)、50.86%(30436/59841)、53.44%(30061/56253)、55.53%(29418/52980)和53.60%(25737/48019),发现延迟率随时间呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=380.599,P<0.001)。发现延迟天数中位数由2016年的29 d上升至2020年的31 d。Cox比例风险回归模型显示,男性(HR=1.042,95%CI:1.033~1.051)、其他职业(HR=1.077,95%CI:1.067~1.087)、羁押人员(HR=1.108,95%CI:1.068~1.149)、诊断单位级别为省市级医疗机构(HR=1.106,95%CI:1.094~1.118)、诊断单位为疾病预防控制中心/结核病防治所等专业机构(HR=1.197,95%CI:1.184~1.210)、复治(HR=1.146,95%CI:1.127~1.164)均是活动性肺结核患者发现延迟的保护因素;流动人口(HR=0.986,95%CI:0.978~0.995)、被动发现(HR=0.970,95%CI:0.962~0.978)、重症(HR=0.931,95%CI:0.919~0.942)均是发现延迟的危险因素。结论:2016—2020年广东省活动性肺结核患者发现延迟率随时间呈上升趋势,需特别关注流动人口、被动发现、重症患者这类重点人群。 展开更多
关键词 结核 肺 因素分析 统计学 广东省
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广东省网络直报肺结核患者传染病报告卡质量分析 被引量：4
3
作者 连永娥 蒋莉 +4 位作者 李建伟 吴惠忠 高燕波 钟球 周琳 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第11期896-899,共4页
目的评价广东省各级各类医疗机构通过网络直报系统报告的肺结核患者传染病报告卡(简称"传报卡")质量,并提出改进措施。方法利用网络直报系统,每天以报告地区和录入时间为条件下载前一天的肺结核患者传报卡。下载的肺结核患者... 目的评价广东省各级各类医疗机构通过网络直报系统报告的肺结核患者传染病报告卡(简称"传报卡")质量,并提出改进措施。方法利用网络直报系统,每天以报告地区和录入时间为条件下载前一天的肺结核患者传报卡。下载的肺结核患者传报卡录入时间为2012年2月1日至2013年1月31日。以报告及时率、信息漏填率和信息错填率为指标,对广东省网络直报系统报告的200 015张肺结核患者传报卡的报告质量进行分析评价。结果广东省各类各级医疗机构报告肺结核患者传报卡的报告及时率、信息漏填率和信息错填率分别为98.59%(197 189/200 015)、77.01%(154 040/200 015)和1.07%(2144/200 015)。结核病防治(简称"结防")机构报告及时率(99.49%,24 669/24 795)高于非结防机构(98.46%,172 520/175 220),差异有统计学意义(χ2=166.32,P<0.001);结防机构的信息漏填率(68.42%,16 965/24 795)低于非结防机构(78.23%,137 075/175 220),差异有统计学意义(χ2=1180.65,P<0.001);漏填项包括身份证号[63.01%(126 027/200 015)]、现住详细地址[13.64%(27 283/200 015)]、家长姓名[11.93%(131/1098)]、工作单位[32.73%(15 968/48 792)]和联系电话[25.51%(51 023/200 015)]等;结防机构的信息错填率(0.71%,175/24 795)低于非结防机构(1.12%,1969/175 220),差异有统计学意义(χ2=35.78,P<0.001)。结论广东省结防机构肺结核患者传报卡报告及时率、信息错填率、信息漏填率等指标均优于非结防机构。提高非结防机构报告肺结核患者传报卡质量是改善传报卡质量的关键。 展开更多
关键词 结核 肺 预防和控制 登记 传染病控制 质量控制 计算机通信网络 信息管理 广东省
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结核细胞外囊泡生物标志物研究新进展与挑战
4
作者 赖静文 赵雨川 +6 位作者 巫株华 陈珣珣 彭柯浩 陈喻晖 魏然 赖晓宇 王静宇 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第14期2278-2284,共7页
结核病仍是全球公共健康的重要威胁之一,其早期诊断和有效治疗一直是研究的重点。然而,传统的结核病病原学诊断方法存在阳性率较低、检测周期较长等局限性,尽管分子诊断技术具备高灵敏度,但其高度依赖于痰液样本,因此难以从根本上解决... 结核病仍是全球公共健康的重要威胁之一,其早期诊断和有效治疗一直是研究的重点。然而,传统的结核病病原学诊断方法存在阳性率较低、检测周期较长等局限性,尽管分子诊断技术具备高灵敏度,但其高度依赖于痰液样本,因此难以从根本上解决结核病诊断的难题,在结核病临床实践中,开发不依赖于痰液样本的新技术手段已成为当前亟待攻克的关键任务。近年来,细胞外囊泡作为一种新兴的生物标志物,在肿瘤、感染性疾病及其他重大疾病中表现出巨大潜力,大量研究也表明其在结核病领域中同样具有探索价值。该文深入探讨了细胞外囊泡的生物学特性及其在结核病感染机制中的角色,系统归纳了结核细胞外囊泡作为生物标志物在结核病诊断、治疗监测及疾病机理探索等层面的研究进展与潜在价值,并对其所面临的挑战与发展前景予以分析,旨在为相关领域的科研人员与临床工作者提供新的思路。 展开更多
关键词 结核病 细胞外囊泡 生物标志物 早期诊断 临床应用
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DR系统胸部摄影在肺结核病筛查中的应用价值 被引量：11
5
作者 廖庆华 钟球 +2 位作者 周琳 陈亮 梁波涛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第8期1265-1267,共3页
目的:与传统X线作对比,探讨数字化X线摄影技术(DR)在肺结核病筛查中的应用价值和优势。方法:收集230例实验室痰菌培养为阳性的肺结核病患者的胸部平片及DR摄影数码影像进行对比分析,比较两者的影像学诊断结果,并应用各种后处理技术分别... 目的:与传统X线作对比,探讨数字化X线摄影技术(DR)在肺结核病筛查中的应用价值和优势。方法:收集230例实验室痰菌培养为阳性的肺结核病患者的胸部平片及DR摄影数码影像进行对比分析,比较两者的影像学诊断结果,并应用各种后处理技术分别对胸部DR图像进行分析诊断。结果:普通平片的胸部肺结核病阳性检出为202例,其余28例未见明显X线阳性表现,检出率为88%(202/230);甲片率79%(182/230),DR的胸部阳性检出225例,其余5例未见明显X线阳性表现,对于结核病灶检出率98%(225/230),甲片率84%(193/230)。结论:DR系统胸部摄影技术较普通平片提高结核病诊断准确性,是胸部疾病筛查的重要影像学技术,同时DR技术操作简单并具有强大的图像后处理功能,经图像处理后,特别是对支气管扩张的检出率有较明显的优势,经统计学分析,支气管扩张处理前后差异有统计学意义(χ2=4.58,P=0.03)。适合在有条件地区推广应用于肺结核病诊断。 展开更多
关键词 结核 数字化X线摄影 胸部疾病
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广东省全球基金Mtb与HIV双重感染防治工作效果评价 被引量：4
6
作者 尹建军 钟球 +3 位作者 周琳 李建伟 方兰君 吴惠忠 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第2期138-141,共4页
目的对广东省全球基金Mtb与HIV双重感染防治项目实施效果进行评价,为制订相关防控措施提供依据。方法建立Mtb与HIV双重感染防治协调机制,对选定的2个项目点2011年1月至2012年6月新登记的结核病患者2326例开展HIV检测;对同期新发及随访的... 目的对广东省全球基金Mtb与HIV双重感染防治项目实施效果进行评价,为制订相关防控措施提供依据。方法建立Mtb与HIV双重感染防治协调机制,对选定的2个项目点2011年1月至2012年6月新登记的结核病患者2326例开展HIV检测;对同期新发及随访的HIV感染者开展结核病筛查8769例次,从《中国全球基金结核病项目Mtb与HIV双重感染领域工作报表》和省级督导报告中收集项目活动的相关情况。结果项目共为96.8%(2252/2326)的结核病患者提供了HIV抗体检测,其中发现Mtb与HIV双重感染患者12例;为可随访HIV感染与AIDS患者提供了结核病筛查例次数仅完成14.4%(1267/8769),其中发现Mtb与HIV双重感染患者14例。共计25例Mtb与HIV双重感染患者纳入了抗结核治疗,5例纳入抗HIV治疗。结论广东省全球基金Mtb与HIV双重感染防治项目的实施促进了项目点的双重感染防控工作,为全省Mtb与HIV双重感染防治工作的开展提供了有益的参考和借鉴。 展开更多
关键词 结核 HIV感染 重叠感染 预防卫生服务 评价研究 广东省
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心理干预对广州市流动人口涂阳肺结核患者治疗依从性的影响 被引量：22
7
作者 陈珣珣 钟球 +2 位作者 周琳 高翠南 许卓卫 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第4期227-230,共4页
目的探讨心理干预对广州市流动人口涂阳肺结核患者治疗依从性的影响。方法采用症状自评量表(SCL-90)和社会支持评定量表(SSRS),对2008年9月2日至2010年4月30日期间确诊并接受治疗及管理的640例广州市流动人口初治涂阳肺结核患者进行心... 目的探讨心理干预对广州市流动人口涂阳肺结核患者治疗依从性的影响。方法采用症状自评量表(SCL-90)和社会支持评定量表(SSRS),对2008年9月2日至2010年4月30日期间确诊并接受治疗及管理的640例广州市流动人口初治涂阳肺结核患者进行心理测评,将其中存在心理障碍的患者164例采用抽签法分为对照组和干预组,每组各82例。两组均给予2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗,干预组同时增加以支持疗法为主的心理干预措施,对干预后两组的心理测评和第2个月末服药依从率结果进行统计学分析,计量资料数据采用t检验,计数资料数据采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。观察两组患者对治疗的依从性。结果164例入选患者心理障碍主要表现在躯体化、焦虑、强迫、抑郁等4个因子。心理干预后,对照组躯体化、焦虑、强迫、抑郁等4个因子得分分别为1.51±0.53、1.50±0.46、1.75±0.54、1.65±0.61,干预组的结果分别为1.25±0.49、1.27±0.44、1.50±0.50、1.36±0.60,明显低于国内常模数据(1.37±0.48、1.39±0.43、1.62±0.52、1.50±0.59),差异均有统计学意义(t=2.21、2.46、2.17、2.11,P值均<0.05);与对照组比较,干预组得分也明显较低,差异均有统计学意义(t=3.27、3.28、3.08、3.09,P值均<0.01)。同时,干预组的社会支持度得分(22.67±5.51、8.75±3.15、7.98±2.19、37.23±6.67)则高于对照组得分(20.56±4.43、6.93±2.21、7.01±2.42、33.87±5.43),差异有统计学意义(t=2.70、4.28、2.69、3.53,P值均<0.01)。第2个月末干预组服药依从率(96.3%,79/82)也显著高于对照组(82.9%,68/82),差异有统计学意义(χ2=7.94,P<0.01)。结论对广州市流动人口肺结核患者采取心理干预措施可有效提高治疗依从性。 展开更多
关键词 结核 肺 治疗 心理疗法 病人依从 广州市
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广州市高校学生罹患肺结核的影响因素分析 被引量：2
8
作者 潘桂珍 张晋昕 +5 位作者 张琪 陈亮 卓文基 陈瑜晖 刘萍萍 钟耐容 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第7期761-767,共7页
目的探讨影响广州市大学生罹患肺结核的相关因素，为大学生结核病的预防和控制提供科学依据。方法在2013年1月至2014年12月，对广州市4所高等院校大学生进行结核病筛查。采用1：4配比病例对照研究，选取在这期间经筛查确诊的并在广东省... 目的探讨影响广州市大学生罹患肺结核的相关因素，为大学生结核病的预防和控制提供科学依据。方法在2013年1月至2014年12月，对广州市4所高等院校大学生进行结核病筛查。采用1：4配比病例对照研究，选取在这期间经筛查确诊的并在广东省结核病控制中心登记的116例肺结核患者作为病例组，每例患者按照“同性别、同年龄、同院系、同寝室”的匹配条件选择4名排除肺部可疑病变，并在近2周内无呼吸道感染症状的健康学生，共464名作为对照组。使用自行设计并经结核病专家指导的调查表进行面对面问卷调查。调查内容包括研究对象的基本情况等21个调查变量，包括体质量指数、父母的文化程度、家庭人均年收入、生活行为方式、膳食状况、心理社会因素、结核病接触史、卡介苗接种史等指标。采用卡方检验进行单因素分析，再将21个因素纳入多因素条件logistic回归模型，探索罹患肺结核的影响因素。结果多因素条件logistic回归分析显示，结核病接触史（OR=5．44；95％ CI：1．30-22．71；P=0．020）、吸烟（OR=14．30；95％ CI：3．86-51．76；P〈0．001）、性格内向（OR=5．99；95% CI：2．67～13．44；P〈0．001）、负性生活事件（OR=3．73；95％CI：1．19～11．73；P=0．024）是大学生罹患肺结核的危险因素；生活费≥800元／月（以〈800元／月为参照，OR=0．06；95％CI：0．02～0．23；P〈0．001），蔬菜水果摄入≥7次／周（以〈3次／周为参照，OR〈0．01；95％CI：〈0.01～0．06；P〈0．001）是大学生罹患肺结核的保护因素。结论结核病接触史、吸烟、性格内向、负性生活事件可增加大学生罹患肺结核的危险；生活费水平高、蔬菜水果摄入增加可降低大学生罹患肺结核的危险。 展开更多
关键词 院校 学生 结核 肺 病例对照研究 因素分析 统计学 因果律
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广州市番禺区肺结核流行现状调查分析 被引量：2
9
作者 陈瑜晖 钟球 +2 位作者 周琳 何超文 劳卫民 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第12期835-839,共5页
目的了解广州市番禺区结核病流行现状,为更好地制订番禺区结核病控制策略提供依据。方法采用典型抽样法,现场调查点选番禺区东环街、石楼镇,采取入户调查的方法,对两个调查点的全部常住人口(共调查86 212名)进行基线调查,分析肺结核的... 目的了解广州市番禺区结核病流行现状,为更好地制订番禺区结核病控制策略提供依据。方法采用典型抽样法,现场调查点选番禺区东环街、石楼镇,采取入户调查的方法,对两个调查点的全部常住人口(共调查86 212名)进行基线调查,分析肺结核的流行现状。结果 (1)经筛查,在86 212名常住人口中发现活动性肺结核患者89例,其中涂阳33例,新发涂阳29例。(2)活动性肺结核患病率为103.23/10万,涂阳患病率为38.28/10万。(3)疫情特点为男性与女性患病率接近,男性活动性肺结核患病率为123.11/10万,女性为85.53/10万,差异无统计学意义(χ2=2.942,P=0.086);发病年龄集中在中青年人群,25～<35岁组活动性肺结核29例(32.58%);活动性肺结核患病率城镇(142.06/10万)与农村(94.26/10万)比较差异无统计学意义(χ2=2.914,P=0.088),但涂阳患病率城镇(67.94/10万)高于农村(31.42/10万)(χ2=4.585,P=0.032)。结论番禺区结核病疫情依然严峻,应继续加强结核病控制工作;青壮年劳动力人群仍然是今后结核病防治工作的重点人群。 展开更多
关键词 结核 肺 流行病学 流行病学研究 广州市
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