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酷似急性心肌梗死的主动脉夹层临床特征分析
被引量：
8
1
作者
刘君
何咏聪
+3 位作者
张晓雪
陈佳
冷梅芳
杜作义
《中山大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第1期110-116,共7页
【目的】探讨累及冠脉的急性主动脉夹层的临床特点,避免误诊、误治,及时采取正确的治疗手段。【方法】回顾性分析12例酷似急性心肌梗死的主动脉夹层的病例资料及转归。【结果】同期288例主动脉夹层患者中,累及冠脉致急性心肌梗死12例,其...
【目的】探讨累及冠脉的急性主动脉夹层的临床特点,避免误诊、误治,及时采取正确的治疗手段。【方法】回顾性分析12例酷似急性心肌梗死的主动脉夹层的病例资料及转归。【结果】同期288例主动脉夹层患者中,累及冠脉致急性心肌梗死12例,其中2例(16.7%)为下壁心肌梗死,1例(8.3%)为前壁心肌梗死,9例(75%)为非ST段抬高性心肌梗死;男性发病明显高于女性,男女比例约3∶1。年龄43～76(56.9±12.2)岁。8例(66.7%)患者既往有高血压病。11例(91.7%)患者有不同程度的胸痛而入院,伴背痛9例(75%),晕厥4例(33.3%),低血压6例(50%),烦躁不安7例(58.3%)。实验室心肌酶学均阳性,D-二聚体(18.95±1.83)μg/mL;3例行冠脉造影未发现冠脉开口;经胸心脏超声及胸部CTA明确夹层的识别率为100%。其中3例行外科手术,1例术后24 h内死亡,2例存活。平均随访5 h至12个月,2例(16.7%)存活,10例(83.3%)患者死亡。【结论】主动脉夹层致急性心肌梗死在临床上较少见,但其病情危重,死亡率高,且极易误诊,预后差,早期明确诊断,及时手术可改善预后。对于心肌梗死合并背痛,烦躁不安及D-二聚体异常升高时要高度怀疑本病。
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关键词
急性主动脉夹层
急性心肌梗死
临床特征
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职称材料
酷似急性心肌梗死的Takotsubo综合征临床特点及预后分析
被引量：
5
2
作者
刘君
赖俊
+1 位作者
何咏聪
张晓雪
《中山大学学报（医学科学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第4期627-634,共8页
【目的】探讨Takotsubo综合征的临床特点,影像学特征及预后,避免漏诊、误治,及时采取正确的治疗手段。【方法】回顾性分析10例酷似急性心肌梗死的Takotsubo综合症综合征(TTS)的病例资料及转归。【结果】10例TTS患者的心电图均表现为ST...
【目的】探讨Takotsubo综合征的临床特点,影像学特征及预后,避免漏诊、误治,及时采取正确的治疗手段。【方法】回顾性分析10例酷似急性心肌梗死的Takotsubo综合症综合征(TTS)的病例资料及转归。【结果】10例TTS患者的心电图均表现为ST段抬高及后期较大的动态改变;男女比例1:9,年龄49~83岁。实验室检查提示cTn水平轻中度升高,但NT-proBNP明显升高伴有左心室功能障碍。10例均行冠脉造影未发现冠脉明显病变,但4例出现慢血流,其中9例行左室造影明确TTS;1例因低血压行IABP,其余均予药物保守治疗。1例合并肺癌复发,心衰恶化,起病后4 d死亡;其余9例好转出院,且复查心脏彩超左室功能明显改善。9例患者随访(2~24月)均存活且无复发。【结论】TTS在临床表现与心肌梗死极为相似,极易误诊及漏诊,一般预后良好,但治疗后NT-proBNP指标升高无改善提示预后差。
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关键词
Takotsubo综合征
应激性心肌病
急性心肌梗死
临床特征
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职称材料
题名
酷似急性心肌梗死的主动脉夹层临床特征分析
被引量：
8
1
作者
刘君
何咏聪
张晓雪
陈佳
冷梅芳
杜作义
机构
广东省第二人民医院心内二科
出处
《中山大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第1期110-116,共7页
基金
广东省医学科研基金(B2017021)
文摘
【目的】探讨累及冠脉的急性主动脉夹层的临床特点,避免误诊、误治,及时采取正确的治疗手段。【方法】回顾性分析12例酷似急性心肌梗死的主动脉夹层的病例资料及转归。【结果】同期288例主动脉夹层患者中,累及冠脉致急性心肌梗死12例,其中2例(16.7%)为下壁心肌梗死,1例(8.3%)为前壁心肌梗死,9例(75%)为非ST段抬高性心肌梗死;男性发病明显高于女性,男女比例约3∶1。年龄43～76(56.9±12.2)岁。8例(66.7%)患者既往有高血压病。11例(91.7%)患者有不同程度的胸痛而入院,伴背痛9例(75%),晕厥4例(33.3%),低血压6例(50%),烦躁不安7例(58.3%)。实验室心肌酶学均阳性,D-二聚体(18.95±1.83)μg/mL;3例行冠脉造影未发现冠脉开口;经胸心脏超声及胸部CTA明确夹层的识别率为100%。其中3例行外科手术,1例术后24 h内死亡,2例存活。平均随访5 h至12个月,2例(16.7%)存活,10例(83.3%)患者死亡。【结论】主动脉夹层致急性心肌梗死在临床上较少见,但其病情危重,死亡率高,且极易误诊,预后差,早期明确诊断,及时手术可改善预后。对于心肌梗死合并背痛,烦躁不安及D-二聚体异常升高时要高度怀疑本病。
关键词
急性主动脉夹层
急性心肌梗死
临床特征
Keywords
aortic dissection
acute myocardial infarction
clinical characteristics
分类号
R5 [医药卫生—内科学]
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职称材料
题名
酷似急性心肌梗死的Takotsubo综合征临床特点及预后分析
被引量：
5
2
作者
刘君
赖俊
何咏聪
张晓雪
机构
广东省第二人民医院心内二科
出处
《中山大学学报（医学科学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第4期627-634,共8页
基金
广东省医学科研基金(B2019237)。
文摘
【目的】探讨Takotsubo综合征的临床特点,影像学特征及预后,避免漏诊、误治,及时采取正确的治疗手段。【方法】回顾性分析10例酷似急性心肌梗死的Takotsubo综合症综合征(TTS)的病例资料及转归。【结果】10例TTS患者的心电图均表现为ST段抬高及后期较大的动态改变;男女比例1:9,年龄49~83岁。实验室检查提示cTn水平轻中度升高,但NT-proBNP明显升高伴有左心室功能障碍。10例均行冠脉造影未发现冠脉明显病变,但4例出现慢血流,其中9例行左室造影明确TTS;1例因低血压行IABP,其余均予药物保守治疗。1例合并肺癌复发,心衰恶化,起病后4 d死亡;其余9例好转出院,且复查心脏彩超左室功能明显改善。9例患者随访(2~24月)均存活且无复发。【结论】TTS在临床表现与心肌梗死极为相似,极易误诊及漏诊,一般预后良好,但治疗后NT-proBNP指标升高无改善提示预后差。
关键词
Takotsubo综合征
应激性心肌病
急性心肌梗死
临床特征
Keywords
Takotsubo syndrome
stress cardiomyopathy
acute myocardial infarction
clinical characteristics
分类号
R541 [医药卫生—心血管疾病]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
酷似急性心肌梗死的主动脉夹层临床特征分析
刘君
何咏聪
张晓雪
陈佳
冷梅芳
杜作义
《中山大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2019
8
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
酷似急性心肌梗死的Takotsubo综合征临床特点及预后分析
刘君
赖俊
何咏聪
张晓雪
《中山大学学报（医学科学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2020
5
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