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肺超声评分在新生儿呼吸窘迫综合征机械通气撤离中的应用 被引量:21
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作者 吴碧君 游楚明 +2 位作者 梁振宇 崔楠 王珍 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期224-228,共5页
目的探讨肺超声评分(LUS)评估呼吸窘迫综合征(NRDS)新生儿机械通气成功撤离的价值。资料与方法采用回顾性研究,选取新生儿重症监护室确诊为NRDS并行有创机械通气患儿96例。拔管前进行床旁肺部超声检查,拔管后根据撤机是否成功分为成功... 目的探讨肺超声评分(LUS)评估呼吸窘迫综合征(NRDS)新生儿机械通气成功撤离的价值。资料与方法采用回顾性研究,选取新生儿重症监护室确诊为NRDS并行有创机械通气患儿96例。拔管前进行床旁肺部超声检查,拔管后根据撤机是否成功分为成功组和失败组,比较两组LUS的差异,采用受试者工作特征曲线评价其预测拔管成功的价值。结果96例患儿中,拔管成功74例,拔管失败22例,两组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。成功组患儿撤机前LUS为(6.2±3.2)分,失败组为(14.6±2.3)分。20例(90.91%)撤机失败患儿存在肺实变或并重度肺通气减少;成功组患儿未见肺实变,4例患儿存在重度肺通气减少。LUS与动脉血氧分压呈负相关(r=-0.60,P<0.05),与动脉血二氧化碳分压呈正相关(r=0.68,P<0.05)。以LUS 10分作为成功拔管的预测值,其敏感度和特异度分别为0.95和0.82。结论床旁肺部超声评估NRDS患儿机械通气成功撤离可靠、准确,可以指导撤机。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 超声检查 多普勒 彩色 肺超声评分 呼吸 人工
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喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒性腹泻疗效观察 被引量:16
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作者 张晓 游楚明 +2 位作者 傅万海 林茂锐 李惠怡 《中国医药科学》 2013年第1期90-91,共2页
目的比较喜炎平注射液与利巴韦林注射液在治疗小儿轮状病毒性腹泻中的临床疗效。方法以2011年9月~2012年10月在笔者所在医院就诊的260例轮状病毒性腹泻患儿为研究对象,对照组90例给予利巴韦林注射液治疗,观察组170例给予喜炎平注射液治... 目的比较喜炎平注射液与利巴韦林注射液在治疗小儿轮状病毒性腹泻中的临床疗效。方法以2011年9月~2012年10月在笔者所在医院就诊的260例轮状病毒性腹泻患儿为研究对象,对照组90例给予利巴韦林注射液治疗,观察组170例给予喜炎平注射液治疗,观察并比较两组患儿临床疗效及临床症状缓解时间。结果治疗组患儿用药后治疗的总有效率为93.5%,对照组患儿用药后治疗的总有效率为81.1%,两组患儿用药后的临床总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿平均止泻时间、平均退热时间以及脱水纠正时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒性腹泻疗效显著,临床上值得推广和应用。 展开更多
关键词 喜炎平 轮状病毒 腹泻 利巴韦林
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无创高频通气应用于新生儿急性呼吸窘迫综合征撤机后呼吸支持的效果评价 被引量:12
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作者 梁振宇 陈娜 王文佳 《中国医药科学》 2019年第18期110-112,共3页
目的观察无创高频通气(NHFV)应用于新生儿急性呼吸窘迫综合征(NRDS)撤机后呼吸支持的效果。方法按照随机数字表法将在我院行有创高频震荡通气的42例NRDS患儿分为实验组和对照组,各21例。对照组拔管后采用经鼻间歇正压通气(NIPPV)辅助通... 目的观察无创高频通气(NHFV)应用于新生儿急性呼吸窘迫综合征(NRDS)撤机后呼吸支持的效果。方法按照随机数字表法将在我院行有创高频震荡通气的42例NRDS患儿分为实验组和对照组,各21例。对照组拔管后采用经鼻间歇正压通气(NIPPV)辅助通气,实验组拔管后采用NHFV辅助通气。比较两组患儿的撤机成功率、呼吸暂停发生例次、二氧化碳分压(PaCO2)水平及并发症发生率。结果实验组撤机成功率高于对照组,呼吸暂停发生例次及PaCO2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿并发症发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论NHFV作为NRDS患儿撤机后提供的呼吸支持模式效果良好,有利于提高患儿撤机成功率,减少治疗过程中呼吸暂停例次,有效控制PaCO2水平,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 无创高频通气 新生儿急性呼吸窘迫综合征 经鼻间歇正压通气 呼吸支持
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动态观察降钙素原在90例新生儿感染鉴别及治疗中的价值 被引量:4
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作者 聂韵 傅万海 《中国医学工程》 2012年第5期138-139,共2页
目的了解动态检测降钙素原在新生儿感染性疾病中诊断及治疗中的意义。方法将2010年9月至2011年9月对以新生儿感染为诊断在我院新生儿重症监护室中住院治疗的90例新生儿进行降钙素原的测定,并与未感染者进行比较,将治疗前后的降钙素原进... 目的了解动态检测降钙素原在新生儿感染性疾病中诊断及治疗中的意义。方法将2010年9月至2011年9月对以新生儿感染为诊断在我院新生儿重症监护室中住院治疗的90例新生儿进行降钙素原的测定,并与未感染者进行比较,将治疗前后的降钙素原进行比较,对照组与确诊新生儿细菌感染的治疗后的患儿进行比较。结论细菌感染时患儿血清中的降钙素原(PCT)水平会升高,特别是患有新生儿败血症等严重细菌感染症时升高尤为明显,可作为早期新生儿细菌感染的测量指标,并且动态观察血清降钙素原可判断感染程度严重与否及抗生素疗效,从而提高新生儿早期感染疾病诊断率。 展开更多
关键词 降钙素原 新生儿感染
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应用呼吸机的儿童真菌感染相关性肺炎的分析 被引量:1
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作者 李文英 孟琼 傅万海 《广州医学院学报》 2010年第3期62-63,共2页
目的:探讨儿科重症监护病房(PICU)机械通气患儿呼吸机真菌感染相关性肺炎(FVAP)病原真菌的分布情况.方法:对本院儿科26例呼吸机真菌感染相关性肺炎(FVAP)患儿,取痰标本作真菌直接涂片镜检、真菌培养及菌种鉴定.结果:对26例患... 目的:探讨儿科重症监护病房(PICU)机械通气患儿呼吸机真菌感染相关性肺炎(FVAP)病原真菌的分布情况.方法:对本院儿科26例呼吸机真菌感染相关性肺炎(FVAP)患儿,取痰标本作真菌直接涂片镜检、真菌培养及菌种鉴定.结果:对26例患儿标本均检出真菌,检出菌种6种,其中白色念珠菌15株(57.70%),热带念珠菌4株(15.40%),光滑假丝酵母1株(3.85%),中间假丝酵母1株(3.85%),克柔念珠菌2株(7.70%),曲霉菌3株(11.50%).结论:儿童呼吸机真菌感相关性肺炎(FVAP)的主要病原为白色念珠菌、热带念珠菌及曲霉菌,易感因素和常规的真菌检测指标可作为积极抗真菌治疗的依据. 展开更多
关键词 儿童 真菌 肺炎
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小儿川崎病的诊疗进展研究 被引量:3
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作者 朱伟 《北方药学》 2013年第8期126-127,共2页
川崎病是血管炎综合症,对冠状动脉可造成较大的影响,是小儿冠状动脉病变的主要原因,同时增加了成年后冠心病发作的几率。近年来,临床关于小儿川崎病诊断治疗的研究逐渐增多,并取得了一定的成就。笔者就小儿川崎病诊疗的资料进行大量参... 川崎病是血管炎综合症,对冠状动脉可造成较大的影响,是小儿冠状动脉病变的主要原因,同时增加了成年后冠心病发作的几率。近年来,临床关于小儿川崎病诊断治疗的研究逐渐增多,并取得了一定的成就。笔者就小儿川崎病诊疗的资料进行大量参阅、整理,总结了小儿川崎病的诊疗进展。 展开更多
关键词 小儿川崎病 诊断 治疗 进展
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超早产儿戊二酸血症Ⅱ型1例
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作者 王玉 孟琼 游楚明 《发育医学电子杂志》 2018年第2期101-103,共3页
患儿男,因“超早产儿,生后呼吸微弱2小时”于2016年10月收入广东省第二人民医院儿科。患儿为试管婴儿,第4胎第2产,胎龄26^+2周,经阴道分娩,出生体重920 g,羊水清。生后呼吸微弱,Apgar评分1、5、10分钟分别为8、9、10分,给予气管插管。... 患儿男,因“超早产儿,生后呼吸微弱2小时”于2016年10月收入广东省第二人民医院儿科。患儿为试管婴儿,第4胎第2产,胎龄26^+2周,经阴道分娩,出生体重920 g,羊水清。生后呼吸微弱,Apgar评分1、5、10分钟分别为8、9、10分,给予气管插管。其母诊断为“先兆流产、妊娠期糖尿病A1级、瘢痕子宫、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后”,既往有2次流产史。否认近亲婚配。患儿入院查体:体温36.7℃,反应尚可,全身胎脂附着,躯体皮肤苍白,无皮疹及皮下出血。前囟平软,机械通气50次/分,呼吸急促,双肺呼吸弱,可闻及湿性啰音。 展开更多
关键词 早产儿 酸血症 广东省第二人民医院 体外受精-胚胎移植 APGAR评分 Ⅱ型 妊娠期糖尿病 IVF-ET
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2022年广州地区家庭聚集性儿童新型冠状病毒Omicron变异株感染的临床特征 被引量:1
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作者 黄大彬 梁振宇 +3 位作者 张晓 张志钢 游楚明 孟琼 《分子影像学杂志》 2023年第5期924-929,共6页
目的探讨家庭聚集性儿童新型冠状病毒Omicron变异株感染的临床特征及影像学变化。方法将2022年10~12月在广东省第二人民医院收治的241例6岁以下确诊为新型冠状病毒Omicron变异株感染的儿童作为研究对象,根据感染年龄分为3组:0~1岁(n=76)... 目的探讨家庭聚集性儿童新型冠状病毒Omicron变异株感染的临床特征及影像学变化。方法将2022年10~12月在广东省第二人民医院收治的241例6岁以下确诊为新型冠状病毒Omicron变异株感染的儿童作为研究对象,根据感染年龄分为3组:0~1岁(n=76),1~3岁(n=80),3~6岁(n=85)。比较3组患儿的临床特征、实验室检查结果、疫苗接种史、影像学检查结果及转归。结果241例患儿中,轻型203例(84.2%),重型38例(15.8%),无中型及危重型。发热为主要症状(97.5%),其次是咳嗽(54.4%)、腹泻(29.9%)、鼻塞或流涕(25.7%)、惊厥(15.4%)。3~6岁的发热热程最低,核酸转阴时间最短,容易出现上呼吸道症状;0~1岁的发热热峰最低,以咳嗽、腹泻及皮疹为主要症状。0~1岁婴儿较年长儿容易出现肺炎性状的影像学表型,X线可表现为双肺野见斑片状和或云雾状阴影;胸部CT可表现为双肺纹理增粗,肺野通亮度减低,见条状和或片状高密度影,边界模糊。1~3岁重型发生率最高(22.5%),较0~1岁更容易发生惊厥。与轻型相比,重型的SARS-CoV-2 N基因循环阈值更低,更容易出现淋巴细胞计数减少、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值升高及血清淀粉样蛋白A升高。在3~6岁患儿中,与接种0剂或1剂疫苗者相比,接种2剂疫苗的患儿发热热程超过2 d的风险更低(OR=0.373,95%CI:0.152~0.912,P=0.029),发生腹泻的风险降低(OR=0.298,95%CI:0.096~0.922,P=0.030),核酸转阴时间更短(OR=0.359,95%CI:0.149~0.867,P=0.021),重型的发生率降低17.3%(OR=0.237,95%CI:0.061~0.922,P=0.040)。结论家庭聚集性Omicron变异株感染儿童以发热、咳嗽为主要症状,胸部CT可呈现肺部炎性改变。1~3岁儿童较0~1岁更容易发生惊厥。中性粒细胞与淋巴细胞计数比值和血清淀粉样蛋白A有助于预测感染的严重程度。疫苗接种可降低3~6岁儿童发生重型的风险,降低病毒载量,减少核酸阳性持续时间。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 Omicron变异株 家庭聚集性 儿童 临床特征
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