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鞘内吗啡联合布比卡因脂质体收肌管阻滞对全膝关节置换术患者术后镇痛及阿片类药物节约效应的影响
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作者 李成龙 万仑 +3 位作者 黄丽莎 詹育成 龙诗樱 王峥 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第19期3083-3088,共6页
目的探讨小剂量鞘内吗啡(ITM)联合布比卡因脂质体收肌管阻滞(LB-ACB)对全膝关节置换术(TKA)患者术后镇痛效果及阿片类药物节约效应的影响。方法采用随机双盲对照设计,纳入80例TKA患者,随机分为两组。观察组(n=40)用ITM 0.1 mg+LB-ACB;... 目的探讨小剂量鞘内吗啡(ITM)联合布比卡因脂质体收肌管阻滞(LB-ACB)对全膝关节置换术(TKA)患者术后镇痛效果及阿片类药物节约效应的影响。方法采用随机双盲对照设计,纳入80例TKA患者,随机分为两组。观察组(n=40)用ITM 0.1 mg+LB-ACB;对照组(n=40)用生理盐水鞘内注射+LB-ACB。主要观察指标包括术后6、12、24、48、72 h静息/运动VAS评分、48 h吗啡消耗量、首次补救镇痛时间及并发症发生率。结果观察组术后6、12、24、48 h静息VAS与运动VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),72 h两组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组48 h吗啡消耗量[(4.58±1.0)mg vs.(9.34±4.8)mg,P=0.027]、补救镇痛率(15.0%vs.47.5%,P=0.002)显著降低,首次补救镇痛时间延迟[(48.8±7.5)h vs.(14.5±5.5)h,P<0.001]。观察组恶心(15.0%vs.35.0%,P=0.039)、呕吐(10.0%vs.27.5%,P=0.045)发生率显著降低,两组皮肤瘙痒、尿潴留及运动阻滞发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量(0.1 mg)ITM联合LB-ACB可显著改善TKA患者术后镇痛效果,减少阿片类药物用量,降低恶心呕吐风险,且不增加其他并发症,符合加速康复外科理念。 展开更多
关键词 鞘内吗啡 布比卡因脂质体 收肌管阻滞 全膝关节置换术 多模式镇痛 阿片节约效应
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静脉复合麻醉在无痛肠镜检查中的应用研究 被引量:3
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作者 饶梅冰 刘健 《实用医学杂志》 CAS 2005年第12期1290-1291,共2页
目的:观察静脉复合应用异丙酚、芬太尼、阿托品在结肠镜检查中的临床效果及安全性。方法:静脉复合麻醉组113例静脉注射异丙酚、芬太尼、阿托品至患者进入3~4级镇静状态后行结肠镜检查,对照组86例按常规进行结肠镜检查,观察两组病人反应... 目的:观察静脉复合应用异丙酚、芬太尼、阿托品在结肠镜检查中的临床效果及安全性。方法:静脉复合麻醉组113例静脉注射异丙酚、芬太尼、阿托品至患者进入3~4级镇静状态后行结肠镜检查,对照组86例按常规进行结肠镜检查,观察两组病人反应,检测血压、心率、氧饱和度的变化。结果:检查过程中麻醉组有一过性氧饱和度降低(P<0.05),对照组血压、心率不同程度增高(P<0.05),麻醉组患者对无痛肠镜技术满意,30min后能安全离院或安返病房。结论:复合应用异丙酚、芬太尼、阿托品于结肠镜检查中安全有效,优势互补,可减少各药物的用量,减少副作用的发生。 展开更多
关键词 静脉复合麻醉 无痛肠镜检查 结肠镜检查 复合应用 氧饱和度 异丙酚 芬太尼 阿托品 临床效果 静脉注射 病人反应 检查过程 不同程度 肠镜技术 优势互补 对照组 安全性 测血压 一过性 副作用 患者 心率
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阿米洛利预处理对浸水束缚应激模型大鼠胃黏膜损伤的影响 被引量:4
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作者 蒋群 屠伟峰 +1 位作者 杨垂勋 李成龙 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第11期1926-1929,共4页
目的:观察阿米洛利(amiloride)预处理对浸水束缚应激大鼠胃黏膜损伤的影响。方法:30只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(NC组,n=10)、WIRS对照组(WS组,n=10)和amiloride预处理组(AM组,n=10)。在(20±1)℃水温下,浸水束缚应激法复... 目的:观察阿米洛利(amiloride)预处理对浸水束缚应激大鼠胃黏膜损伤的影响。方法:30只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(NC组,n=10)、WIRS对照组(WS组,n=10)和amiloride预处理组(AM组,n=10)。在(20±1)℃水温下,浸水束缚应激法复制大鼠急性胃黏膜病变模型。6h后处死取胃组织标本,10倍解剖显微镜下观察各组胃黏膜溃疡指数(UI),光学显微镜下观察各组标本组织学改变,并用比色法测定各组胃组织中丙二醛(MDA)与超氧化物歧化酶(SOD)的含量变化。结果:WS组大鼠胃黏膜呈暗红色,有大量点状出血、线状出血或片状糜烂,黏膜下血管和皮区血管充血,光镜下上皮细胞黏液层变薄、缺失,细胞间隙变大,有不同程度的坏死;而AM组大鼠浸水束缚应激6h后大鼠黏膜出血或糜烂程度较WS组明显好转,光镜下虽可见大量毛细血管充血扩张,上皮细胞黏液层有少许缺损,但基本完整。与NC组比较,WS组大鼠浸水束缚应激6h后,胃黏膜UI显著增高(P<0.01),胃组织SOD活性降低,MDA含量显著增高(P<0.01);Amiloride预处理能显著降低浸水束缚应激大鼠UI(P<0.01),提高SOD活性,降低MDA水平(P<0.01)。结论:Amiloride可有效地保护氧自由基介导性浸水束缚应激大鼠急性胃黏膜损伤或病变,提示酸敏感离子通道可能参与了浸水束缚应激大鼠急性胃黏膜病变的发生机制。 展开更多
关键词 胃疾病 阿米洛利 急性胃黏膜病变 酸敏感离子通道 超氧化物歧化酶 丙二醛
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异丙酚加小剂量氯胺酮用于人工流产的临床对照 被引量:6
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作者 刘建 王丹红 张永福 《实用医学杂志》 CAS 2001年第3期202-203,共2页
目的 :比较异丙酚加不同剂量氯胺酮用于人工流产的麻醉效果。方法 :80例患者随机分为对照组、K1组、K2组、K3组 4组 ,分别作全麻诱导 ,对照组采用 1%异丙酚 2 0mg/kg ,其余 3组分别采用 1%氯胺酮 0 1mg/kg+ 1%异丙酚 1 9mg/kg ,1%氯胺... 目的 :比较异丙酚加不同剂量氯胺酮用于人工流产的麻醉效果。方法 :80例患者随机分为对照组、K1组、K2组、K3组 4组 ,分别作全麻诱导 ,对照组采用 1%异丙酚 2 0mg/kg ,其余 3组分别采用 1%氯胺酮 0 1mg/kg+ 1%异丙酚 1 9mg/kg ,1%氯胺酮 0 2mg/kg + 1%异丙酚 1 8mg/kg ,1%氯胺酮 0 3mg/kg + 1%异丙酚 1 7mg/kg。比较各组诱导前后的BP、完全苏醒时间及麻醉优良率。结果 :K2 ,K3组诱导后BP与对照组比较差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ,K3组麻醉优良率与对照组比较差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :异丙酚麻醉时加入 0 2~ 0 3mg/kg氯胺酮可以有效防止异丙酚的降压作用 ,且能提高人工流产的麻醉效果。 展开更多
关键词 人工流产 氯胺铜 全身麻醉 异丙酚
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曲马多在剖宫产术后硬膜外自控镇痛中的应用价值 被引量:1
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作者 王丹红 逄博 +1 位作者 刘建 王喜红 《实用医学杂志》 CAS 2003年第5期555-556,共2页
目的 :调查剖宫产术后曲马多硬膜外自控镇痛 (PCEA)的效果。方法 :选择 12 0例在硬膜外麻醉下行剖宫产术的患者随机等分为 3组。A组 :负荷量为吗啡 2mg + 0 2 5 %布比卡因 ,维持用药为 0 12 5 %布比卡因 +吗啡 5 0 μg/mL ;B组 :负荷... 目的 :调查剖宫产术后曲马多硬膜外自控镇痛 (PCEA)的效果。方法 :选择 12 0例在硬膜外麻醉下行剖宫产术的患者随机等分为 3组。A组 :负荷量为吗啡 2mg + 0 2 5 %布比卡因 ,维持用药为 0 12 5 %布比卡因 +吗啡 5 0 μg/mL ;B组 :负荷量为曲马多 10 0mg + 0 2 5 %布比卡因 ,维持药为 0 12 5 %布比卡因 +曲马多 4mg/mL ;C组 :负荷量同B组 ,维持用药为 0 12 5 %布比卡因 +曲马多 8mg/mL。PCEA参数设定 :负荷量均为 6mL ,单次剂量3mL ,维持剂量 2mL/h锁定时间均为 15min。术后记录 2 4h安静下VAS(RVAS) ,2 4h以后卧床活动、下床活动时VAS(C VAS)。观察不良反应的发生率。结果 :A组与C组病人VAS评分差异无显著意义 (P <0 0 5 )。B、C两组术后副作用明显少于A组 (P <0 0 5 )。B、C两组搔痒的发生率明显低于A组 (P <0 0 5 )。结论 :剖宫产术后采用较大剂量的曲马多 (浓度达 8mg/mL)行PCEA ,镇痛效能与持续应用吗啡复合局麻药的传统配方相当 。 展开更多
关键词 剖宫产术 术后硬膜外自控镇痛 曲马多 吗啡
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腰麻后不同剂量新斯的明镇痛作用探讨 被引量:1
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作者 张永福 朱涛 许先成 《实用医学杂志》 CAS 2001年第8期699-700,共2页
目的∶探讨腰麻下剖腹产病人给予不同剂量新斯的明的镇痛效果。方法 :96例剖腹产病人随机分为 4组 ,A组 (对照组 )腰麻液为 7 5mg布比卡因 + 2 0 0 μg肾上腺素 + 10 %葡萄糖 ,其余 3组腰麻液在A组基础上 ,分别加入 5 0 ,75 ,10 0 μg... 目的∶探讨腰麻下剖腹产病人给予不同剂量新斯的明的镇痛效果。方法 :96例剖腹产病人随机分为 4组 ,A组 (对照组 )腰麻液为 7 5mg布比卡因 + 2 0 0 μg肾上腺素 + 10 %葡萄糖 ,其余 3组腰麻液在A组基础上 ,分别加入 5 0 ,75 ,10 0 μg新斯的明 ,总量均为 3ml ,观察术后镇痛效果和副作用。结果 :腰麻液中加入不同剂量的新斯的明 ,产生剂量相关性镇痛时间延长 ,同时随着剂量的增加 ,副作用亦明显增加。结论 :腰麻液中加入小量新斯的明用于术后镇痛是可行的 ,但应注意恶心。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔麻醉 新斯的明 疼痛 手术后 镇痛
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