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磁共振弥散张量成像在针刺促醒颅脑损伤昏迷患者脑效应机制研究中的应用
1
作者 陈对梅 胡青松 陆彦青 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第16期2470-2475,共6页
目的本研究基于弥散张量成像(DTI)技术,通过分析早期针刺干预对脑白质纤维微结构的影响,探讨针刺干预对颅脑损伤后昏迷患者促醒作用的脑效应机制,为早期促醒提供理论依据。方法纳入本院针灸康复科收治的32例创伤性颅脑损伤昏迷患者,病程... 目的本研究基于弥散张量成像(DTI)技术,通过分析早期针刺干预对脑白质纤维微结构的影响,探讨针刺干预对颅脑损伤后昏迷患者促醒作用的脑效应机制,为早期促醒提供理论依据。方法纳入本院针灸康复科收治的32例创伤性颅脑损伤昏迷患者,病程10~30 d,通过随机数字表法将研究对象分为对照组(n=16)与针刺组(n=16)。两组均接受常规促醒康复治疗,针刺组在常规治疗基础上联合醒脑开窍针刺治疗。于治疗前后分别进行格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及DTI检查,评估患者苏醒率并测量各向异性分数(FA)值。针对治疗后组间出现差异的部位,进一步分析针刺组FA值与GCS评分的相关性。结果两组患者治疗28 d后,针刺组苏醒率达75.00%,显著高于对照组的43.75%(P=0.047);两组治疗后FA值均较基线水平显著升高(P<0.05),针刺组在中脑、桥脑、丘脑、内囊后肢及胼胝体压部的FA值显著高于对照组(P<0.05),而内囊前肢、胼胝体膝部及半卵圆中心FA值两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,治疗后针刺组在中脑、桥脑、丘脑、内囊后肢及胼胝体压部的FA值与GCS评分呈显著正相关(P<0.05),以中脑(r=0.785)与丘脑(r=0.739)区域相关性最为显著。结论针刺联合常规促醒治疗可有效改善颅脑损伤昏迷患者的意识状态,中脑、桥脑、丘脑、内囊后肢及胼胝体压部可能是针刺作用关键区域,其作用机制可能与促进关键区域白质纤维修复和重塑相关。 展开更多
关键词 弥散张量成像 颅脑损伤 昏迷 促醒
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DR与CT对足部外伤跖跗骨骨折的诊断价值 被引量：12
2
作者 陈利军 陈文静 +1 位作者 曾滨 叶振中 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第1期110-112,共3页
目的:分析、评价X线DR、MDCT对足部跖跗骨骨折的诊断价值。方法:对46例足外伤患者进行MDCT及DR检查,比较DR与MDCT对于足跖跗骨骨折的显示能力。结果 :46例足外伤患者中,CT检查出96处骨折,DR仅明确检出50处,可疑3处。MDCT诊断足跖跗骨骨... 目的:分析、评价X线DR、MDCT对足部跖跗骨骨折的诊断价值。方法:对46例足外伤患者进行MDCT及DR检查,比较DR与MDCT对于足跖跗骨骨折的显示能力。结果 :46例足外伤患者中,CT检查出96处骨折,DR仅明确检出50处,可疑3处。MDCT诊断足跖跗骨骨折的敏感度、特异度、准确度均为100%。MDCT对足跖跗骨骨折的诊断准确度高于DR(χ2=195.796,P=0.00)。结论:MDCT对足跖跗骨骨折的诊断准确度高于DR。 展开更多
关键词 骨折 足 跖骨 跗骨 闭合性 X线 CT
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乳腺叶状肿瘤的MRI表现分析 被引量：11
3
作者 陈对梅 汪青山 +2 位作者 王峻 李建安 陈文静 《磁共振成像》 CAS CSCD 2013年第1期24-28,共5页
目的分析乳腺叶状肿瘤(PTs)的MRI表现。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的10例PTsMRI表现,包括形态学、平扫信号强度、增强扫描病变内部强化特征及时间-信号强度曲线(TIC)类型、DWI信号及表观扩散系数(ADC)值。采用配对设计资料t检... 目的分析乳腺叶状肿瘤(PTs)的MRI表现。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的10例PTsMRI表现,包括形态学、平扫信号强度、增强扫描病变内部强化特征及时间-信号强度曲线(TIC)类型、DWI信号及表观扩散系数(ADC)值。采用配对设计资料t检验比较PTs和正常乳腺组织ADC值的差异。结果 10例乳腺PTs术后病理诊断良性6例,交界性3例,恶性1例。MRI上6例表现为分叶状,4例为椭圆形;7例边界清晰,3例欠清;10例PTsMRI平扫T1WI均呈较低信号;T2WI脂肪抑制或STIR呈较高信号,其中2例肿瘤内见低信号分隔,2例见不规则囊性极高信号影;PTs于动态增强初始期呈快速强化,初始期后TIC2例呈Ⅰ型,8例呈Ⅱ型;9例行DWI检查,肿瘤均表现为高信号,平均ADC值为(1.32±0.18)×l0-3mm3/s;正常乳腺组织ADC值为(1.90±0.21)×l0-3mm3/s,二者差异有统计学意义(t=2.33,P<0.05)。结论乳腺PTs的MRI表现有一定的特点,但这些表现为非特征性,确诊仍需依靠组织病理学检查。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 叶状肿瘤 磁共振成像
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乳腺病变动态增强MRI、乳腺摄影片、超声、病理对照研究 被引量：9
4
作者 陈文静 汪青山 +2 位作者 曾斌 汪洋 李雪珍 《磁共振成像》 CAS 2012年第2期125-128,共4页
目的比较动态增强MRI、乳腺摄影片、超声对乳腺病变,尤其是乳腺癌的诊断价值。方法对30例乳腺病变的61个病灶的三种影像学检查手段与病理结果相对照,计算每种检查方法的灵敏度、特异度等指标并两两比较。结果超声、乳腺X线摄影、动态增... 目的比较动态增强MRI、乳腺摄影片、超声对乳腺病变,尤其是乳腺癌的诊断价值。方法对30例乳腺病变的61个病灶的三种影像学检查手段与病理结果相对照,计算每种检查方法的灵敏度、特异度等指标并两两比较。结果超声、乳腺X线摄影、动态增强MRI对61个乳腺病灶的诊断灵敏度、特异度分别为:41.2%、84.6%,35.3%、87.2%,94.1%、94.9%;超声、乳腺X线摄影联合检查的灵敏度、特异度为47.6%、85.4%。动态增强MRI与乳腺摄影诊断正确率的差别有统计学意义(χ2=32.378,P=0.000);乳腺摄影和超声间的差别无统计学意义(χ2=0.569,P=0.451)。结论对乳腺病变的检查,动态增强MRI较X线摄影和超声的诊断效果更好。 展开更多
关键词 乳腺疾病 磁共振成像 乳腺X线摄影术 超声
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螺旋CT三维重建及多平面重建对颌面骨骨折的临床应用价值 被引量：10
5
作者 陈时洪 胡小新 符秋芳 《实用医学杂志》 CAS 2005年第2期173-174,共2页
目的:探讨螺旋CT三维重建及多平面重建成像对颌面骨骨折的诊断价值及临床应用价值。方法:自2001年3月至今对我院36例不同类型的颌面骨骨折病例行常规X线检查、螺旋CT扫描及三维重建、多平面成像技术处理,将所得结果与平片及手术结果对... 目的:探讨螺旋CT三维重建及多平面重建成像对颌面骨骨折的诊断价值及临床应用价值。方法:自2001年3月至今对我院36例不同类型的颌面骨骨折病例行常规X线检查、螺旋CT扫描及三维重建、多平面成像技术处理,将所得结果与平片及手术结果对照研究分析。结果:36例颌面骨骨折经螺旋CT三维重建及多平面重建处理后均能全部显示,特别是16例下颌骨髁状突骨折病例,螺旋CT三维重建及多平面重建显示准确率明显高于X光片,并能直观、立体显示骨折情况及颞颌关节对应关系。结论:螺旋CT三维重建对颌面骨各种类型骨折显示准确率高、立体感强,并可显示关节对应关系及周围软组织损伤情况,对临床手术入路、复位及内固定的选择有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 螺旋CT三维重建 多平面重建 颌面骨骨折 临床应用价值 螺旋CT扫描 平片 手术结果 对应关系 结论 不同类型
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布氏杆菌性脊柱炎的MRI表现 被引量：19
6
作者 陈对梅 汪青山 王峻 《磁共振成像》 CAS CSCD 2016年第3期209-212,共4页
目的分析布氏杆菌性脊柱炎的MRI表现,从而进一步提高对该病的认识及诊断水平。材料与方法对13例经临床或手术病理确诊为布氏杆菌性脊柱炎患者的临床及MRI资料进行回顾性分析。结果 13例中,12例为相邻2个椎体受累,主要累及腰椎,尤以腰4... 目的分析布氏杆菌性脊柱炎的MRI表现,从而进一步提高对该病的认识及诊断水平。材料与方法对13例经临床或手术病理确诊为布氏杆菌性脊柱炎患者的临床及MRI资料进行回顾性分析。结果 13例中,12例为相邻2个椎体受累,主要累及腰椎,尤以腰4发病率最高。MRI表现:椎体形态多无明显变化;2例椎体未见明显骨质破坏,仅表现为骨髓水肿改变;骨质破坏11例,破坏灶小而多发,多局限于椎体边缘,T1WI呈均匀或不均匀低信号,STIR呈不均匀高信号,增强后不均匀强化,骨质破坏周围伴骨髓水肿及骨质硬化;椎体边缘明显骨质增生8例;12例椎间盘有炎性改变,椎间隙多无或轻度变窄;13例均有椎旁软组织肿胀,其中3例形成椎旁脓肿,2例形成硬膜外脓肿,脓肿范围较小,增强扫描脓肿壁厚而不规则强化。结论布氏杆菌性脊柱炎的MRI表现具有一定的特征性,MRI对本病的诊断与鉴别诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 脊柱炎 布鲁杆菌病 磁共振成像
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64层螺旋CTVR诊断成人茎突综合征的应用价值 被引量：10
7
作者 陈时洪 汪青山 +1 位作者 何卫 杨文婷 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2011年第2期141-142,共2页
目的:探讨64层螺旋CT容积再现(VR)技术在成人茎突测量、与邻近血管关系的应用及对茎突综合征(SPS)诊断的价值。方法:回顾性分析26例临床诊断为SPS患者的64层螺旋CT VR重组资料,并测量茎突的长度、方位角及其与邻近血管关系。结果:茎突长... 目的:探讨64层螺旋CT容积再现(VR)技术在成人茎突测量、与邻近血管关系的应用及对茎突综合征(SPS)诊断的价值。方法:回顾性分析26例临床诊断为SPS患者的64层螺旋CT VR重组资料,并测量茎突的长度、方位角及其与邻近血管关系。结果:茎突长度>3cm者19例(73%),茎突向内偏斜角>25°者11例(42.3%),向前偏斜角>25°者3例(11.5%),分节型茎突14侧(53.8%)。其中对相邻血管受压者21例(80.7%)。结论:茎突过长并对邻近血管受压是诊断SPS的重要依据。64层螺旋CT VR重组可为诊断SPS提供重要依据。 展开更多
关键词 骨疾病 体层摄影术 螺旋计算机
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MRI对痛风性关节炎的诊断 被引量：15
8
作者 陈对梅 汪青山 +3 位作者 陈文静 黄德干 艾雪强 张文超 《放射学实践》 北大核心 2015年第10期1040-1043,共4页
目的:探讨痛风性关节炎的MRI表现及其诊断价值。方法:回顾性分析经临床及病理证实的18例痛风性关节炎患者的MRI资料。结果:18例中单关节发病14例,多关节发病4例,共累及24个关节。其中第一跖趾关节8个,膝关节6个,踝关节5个,髋关节2个,肘... 目的:探讨痛风性关节炎的MRI表现及其诊断价值。方法:回顾性分析经临床及病理证实的18例痛风性关节炎患者的MRI资料。结果:18例中单关节发病14例,多关节发病4例,共累及24个关节。其中第一跖趾关节8个,膝关节6个,踝关节5个,髋关节2个,肘关节2个,跗骨间关节1个。磁共振表现:滑膜增生(n=18),关节腔或滑膜囊积液(n=16),关节周围软组织肿胀(n=21),穿凿状或不规则状骨质破坏(n=14),骨髓水肿(n=6),关节间隙狭窄(n=10),关节增生(n=12);14个关节可见痛风结节,其中2个单发,12个多发;共发现痛风结节35个,T1WI呈低信号,T2WI信号强度不同,T2WI上8个病灶呈低信号,17个呈低及稍高混杂信号,10个呈稍高信号,增强后26个病灶呈不均匀强化,以边缘强化为明显,5个强化均匀,4个无强化。结论:痛风性关节炎具有多种MRI表现,MRI有利于显示痛风结节及早期病变,对痛风性关节炎的诊断具有较高的价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 关节炎 痛风性 诊断
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腰椎间盘突出症的CT诊断 被引量：10
9
作者 胡小新 孙兰 陈时洪 《放射学实践》 2002年第6期500-502,共3页
目的 :探讨腰椎间盘突出症的CT征象及其病理基础 ,提高对该病的诊断率。方法 :对 14 5例病人行腰椎间盘CT轴位扫描或螺旋薄层扫描后进行矢状位、冠状位的多平面重建。结果 :腰椎间盘突出好发于L4 L5、L5 S1两个节段 ,其主要CT征象 :①... 目的 :探讨腰椎间盘突出症的CT征象及其病理基础 ,提高对该病的诊断率。方法 :对 14 5例病人行腰椎间盘CT轴位扫描或螺旋薄层扫描后进行矢状位、冠状位的多平面重建。结果 :腰椎间盘突出好发于L4 L5、L5 S1两个节段 ,其主要CT征象 :①突入椎管内的髓核所形成的软组织块影 ;②硬脊膜囊受压、变形、移位 ;③神经根肿胀、受压移位或湮没 ;④碎块形成、滑移 ;⑤许莫氏结节形成 ;⑥突出的髓核部分钙化 ;⑦螺旋CT三维重建 (MPR)成像主要征象 :矢状位为椎体后缘突入椎管内呈半圆形卯钉状或乳头状的软组织块影 ,冠状位为突入椎管内的圆形或椭圆形软组织块影。结论 :CT是诊断腰椎间盘突出症的重要方法 ,其准确率在 91%以上 ,且能清楚显示局部伴随征象 。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 CT 诊断
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外伤性脑梗塞的CT诊断 被引量：1
10
作者 胡小新 陈时洪 《实用医学杂志》 CAS 2002年第7期725-726,共2页
目的 :提高对外伤性脑梗塞的诊断水平。方法 :对 2 5例颅脑外伤病人采用GECT 90 0 0型 /GEHis peedFX /i螺旋CT行头颅平扫。结果 :轻微脑外伤患者 7例 ,均为儿童 ,CT显示基底节内囊区腔隙性梗塞灶 6例 ;严重脑外伤患者 18例 ,成人多见 ... 目的 :提高对外伤性脑梗塞的诊断水平。方法 :对 2 5例颅脑外伤病人采用GECT 90 0 0型 /GEHis peedFX /i螺旋CT行头颅平扫。结果 :轻微脑外伤患者 7例 ,均为儿童 ,CT显示基底节内囊区腔隙性梗塞灶 6例 ;严重脑外伤患者 18例 ,成人多见 ,CT显示梗塞灶发生在基底节内囊区 9例 ,脑叶区 6例 ,两者同时存在 3例 ;首次CT扫描发现脑梗塞 5例 ,复查CT发现脑梗塞 2 0例 ,其中术后 4例。结论 :CT是诊断外伤性脑梗塞的首选方法 ,当首次CT扫描未发现脑梗塞时 ,应根据病情需要行CT复查 ,尤其是外伤后偏瘫患者 ,更应做CT复查 。 展开更多
关键词 外伤性脑梗塞 CT 诊断 脑损伤
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