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应用显微内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症临床分析 被引量:2
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作者 陈铁峰 《中国实用医药》 2010年第20期43-45,共3页
目的总结腰椎间盘突出症经后路显微内窥镜(MED)手术治疗的疗效,探索其操作要点。方法 2004年5月至2009年12月对66例腰椎间盘突出症患者采用MED治疗,术中"C"臂X线定位相应节段,建立工作通道,在显微内窥镜下切除部分椎板、黄韧... 目的总结腰椎间盘突出症经后路显微内窥镜(MED)手术治疗的疗效,探索其操作要点。方法 2004年5月至2009年12月对66例腰椎间盘突出症患者采用MED治疗,术中"C"臂X线定位相应节段,建立工作通道,在显微内窥镜下切除部分椎板、黄韧带和少量关节突内缘。牵开硬膜和神经根,显露突出的纤维环和髓核。切除髓核,减压神经根管。平均随访时间10.5个月,采用MacNab的腰椎评价标准评价。结果术后平均3d下地活动,平均住院时间9.4d。平均16d生活自理,5周恢复工作。优39例(59.1%),良22例(33.3%)。优良率占92.4%。硬膜破裂3例,2例是定位穿刺针刺破,1例是切纤维环时切破,无神经根损伤。结论后路椎间盘镜手术创伤小,卧床时间短,恢复快,可以取得与开窗手术相近的效果。熟练精细的操作技术、充分的术前准备及正确的手术适应证选择是取得良好手术效果的重要环节。 展开更多
关键词 显微内窥镜椎间盘切除术 腰椎间盘突出症
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前臂急性骨筋膜室综合征38例临床分析
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作者 陈铁峰 周雄华 《临床医药实践》 2009年第11Z期2183-2184,共2页
目的:探讨急性骨筋膜室综合征的早期诊断和提高治疗效果。方法:本组前臂急性骨筋膜室综合征38例中6例采用甘露醇治疗,5例行筋膜切开减压,22例行骨折切开复位内固定加切开筋膜减压,5例截肢。分析了治疗时机和疗效的关系。结果:发病后12h... 目的:探讨急性骨筋膜室综合征的早期诊断和提高治疗效果。方法:本组前臂急性骨筋膜室综合征38例中6例采用甘露醇治疗,5例行筋膜切开减压,22例行骨折切开复位内固定加切开筋膜减压,5例截肢。分析了治疗时机和疗效的关系。结果:发病后12h内获得正确治疗的12例中11例肢体功能恢复正常,1例留下缺血性肌挛缩,占8.33%;发病后12h~24h10例中有3例留下肢体缺血性肌挛缩,占30%;发病后24h~180h11例中有9例留下肢体缺血性肌挛缩,占81.82%;5例发病后36h~120h送至医院后见肢体呈紫黑色而行截肢术,其中2例因肾衰死亡。结论:治疗的效果关键在于早诊断、早治疗。要力争在发病后12h内获得正确治疗,对本症治疗宁可过早切开减压,也不可延误手术的时机。 展开更多
关键词 骨筋膜室综合征 筋膜切开 减压 治疗效果
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