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3种治疗方案对薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植临床结局的影响
1
作者 马从顺 崔媛媛 +2 位作者 朱婉珊 詹雪君 谭颖 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第22期3474-3479,共6页
目的比较他莫昔芬(TAM)、TAM联合富血小板血浆(PRP)宫腔灌注及激素替代治疗(HRT)联合PRP宫腔灌注在薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(FET)中的临床妊娠结局。方法回顾性分析2023年1月至2025年4月321例于广东省生殖医院生殖医学中心行FET的... 目的比较他莫昔芬(TAM)、TAM联合富血小板血浆(PRP)宫腔灌注及激素替代治疗(HRT)联合PRP宫腔灌注在薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(FET)中的临床妊娠结局。方法回顾性分析2023年1月至2025年4月321例于广东省生殖医院生殖医学中心行FET的薄型子宫内膜(既往周期内膜厚度≤7 mm)患者的临床资料,根据治疗方案分为3组:TAM组(A组,n=98)、TAM+PRP组(B组,n=91)、HRT+PRP组(C组,n=132)。比较3组患者的一般资料、治疗前后转化日子宫内膜厚度、临床妊娠结局及子宫内膜准备治疗费用。结果3组患者年龄、不孕年限、不孕类型、抗苗勒管激素(AMH)水平、基础卵泡刺激素(FSH)均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者子宫内膜转化日子宫内膜厚度及增加幅度差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组和C组的临床妊娠率分别为56.1%、51.6%、43.2%,差异有统计学意义(P=0.011)、胚胎种植率分别为43.6%、45.5%、34.6%,差异有统计学意义(P=0.019);A组早期流产率(3.64%)显著低于C组(15.79%)(P<0.01)。子宫内膜准备治疗费用方面,A组[(676.5±494.5)元]显著低于B组[(2401.2±764.2)元]和C组[(3093.8±758.3)元](P<0.01)。结论薄型子宫内膜患者FET周期中,TAM、TAM联合PRP及HRT联合PRP宫腔灌注的临床结局相似,且TAM具备早期流产率低、经济性好,可用作薄型子宫内膜患者子宫内膜准备。 展开更多
关键词 薄型子宫内膜 他莫昔芬 富血小板血浆 激素替代治疗 宫腔灌注
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血清胰岛素样生长因子1在供精-体外受精胚胎移植黄体期长方案临床结局中的预测价值 被引量：1
2
作者 陈潇 崔媛媛 +4 位作者 谭颖 林盛 何毅超 张清健 宋革 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第13期1642-1646,共5页
目的血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)在黄体期长方案体外受精胚胎移植(IVF)在临床结局中的应用价值。方法收集本中心采用黄体中期长方案行供精-IVF助孕妇女启动日和HCG日血清标本,分析血清IGF-1与临床结局的关系。结果高反应组和正常反应... 目的血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)在黄体期长方案体外受精胚胎移植(IVF)在临床结局中的应用价值。方法收集本中心采用黄体中期长方案行供精-IVF助孕妇女启动日和HCG日血清标本,分析血清IGF-1与临床结局的关系。结果高反应组和正常反应组启动日IGF-1无显著差异。一个移植周期后临床妊娠组启动日IGF-1显著高于未孕组。启动日IGF-1是影响临床结局的重要因素(OR=0.987,95%CI:0.978~0.998,P=0.021)。启动日IGF-1预测一个移植周期临床结局的ROC曲线分析曲线下面积(AUC)为0.669(P=0.029)。结论采用黄体期长方案行供精-IVF时,启动日IGF-1不能预测卵巢反应,但对临床妊娠有一定预测价值。 展开更多
关键词 血清胰岛素样生长因子1 供精-体外受精胚胎移植 获卵数 正常受精数 临床结局
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不同绒毛膜性质三胎妊娠减一胎的临床结局
3
作者 崔媛媛 叶德盛 +3 位作者 谭颖 马从顺 詹雪君 宋革 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第23期2968-2972,共5页
目的分析不同绒毛膜性质三胎妊娠减灭一胎的有效性和可行性。方法回顾性分析33例经辅助生殖技术治疗获三胎妊娠,且孕6~10周行经阴道减胎术患者,其中14例双绒毛膜三羊膜囊(dichorionic-triamniotic,DCTA)三胎妊娠为DCTA组,19例三绒毛膜... 目的分析不同绒毛膜性质三胎妊娠减灭一胎的有效性和可行性。方法回顾性分析33例经辅助生殖技术治疗获三胎妊娠,且孕6~10周行经阴道减胎术患者,其中14例双绒毛膜三羊膜囊(dichorionic-triamniotic,DCTA)三胎妊娠为DCTA组,19例三绒毛膜三羊膜囊(trichorionic-triamniotic,TCTA)三胎妊娠为TCTA组。通过病例资料匹配选择同期获双绒毛膜双羊膜囊(dichorionic-diamniotic,DCDA)双胎妊娠且未行减胎术的患者60例作为DCDA组。比较三组患者的临床妊娠结局、妊娠期并发症和新生儿情况。结果所有减胎患者术中均保留双胎,无减胎失败病例。减胎术后1 d,DCTA组有10例(71.4%)出现单绒毛膜双羊膜囊(monochorionic-diamniotic,MCDA)保留胎儿自然减灭,TCTA组无自然减胎,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周至孕晚期,三组自然减胎和自然流产的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。DCTA组单胎活产率(75%)及平均分娩孕周[(38.3±2.2)周],均显著高于TCTA组[5.3%,(36.6±1.7)周]和DCDA组[17.5%,(37.1±1.7)周,P<0.05]。结论孕早期三胎妊娠行减胎术减灭一胎安全可行。DCTA三胎妊娠减灭其中MCDA双胎之一,另一保留胚胎发生自然减胎几率增加。故需充分告知减胎术,尤其是减灭其中MCDA双胎之一的相关风险。 展开更多
关键词 胎减胎术 三胎妊娠 妊娠结局 安全性
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