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不同深度七氟烷麻醉对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响 被引量:28
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作者 朱红 王新 +4 位作者 蔡云亮 李安学 李文兵 黄静 郑自群 《中国医药导报》 CAS 2015年第22期105-108,共4页
目的观察七氟醚在两种不同麻醉深度下对老年腹腔镜手术患者早期术后认知功能的影响。方法 选择2013年5月-2014年10月深圳市龙岗区人民医院行腹部腹腔镜手术患者120例,采用随机数字表法将其分为麻醉较深组(Ⅰ组)和麻醉较浅组(Ⅱ组),... 目的观察七氟醚在两种不同麻醉深度下对老年腹腔镜手术患者早期术后认知功能的影响。方法 选择2013年5月-2014年10月深圳市龙岗区人民医院行腹部腹腔镜手术患者120例,采用随机数字表法将其分为麻醉较深组(Ⅰ组)和麻醉较浅组(Ⅱ组),每组60例。两组患者均选择全身麻醉,术中吸入七氟醚维持麻醉,Ⅰ组维持BIS值35-45,Ⅱ组维持BIS值50-60,其余麻醉处理相同。采用简易精神状态评价量表(MMSE)于术前1 d、术后1、3、7 d对患者进行精神状态评分;手术前、后分别采集静脉血样,采用酶联免疫吸附法检测血清S100β蛋白水平。结果 两组患者麻醉手术前MMSE评分差异无统计学意义(P〉0.05);两组患者术后1、3 d MMSE评分均较麻醉前明显下降(P〈0.01),且Ⅱ组MMSE评分明显低于Ⅰ组(P〈0.05);两组患者术后7 d MMSE评分均恢复到麻醉前水平(P〉0.05),Ⅱ组MMSE评分低于Ⅰ组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。Ⅰ组和Ⅱ组术后POCD的发生率比较[术后1 d:28.3%比36.7%;术后3 d:1.7%比21.7%;术后7 d:1.7%比0.0%],差异均无统计学意义(P〉0.05)。术前两组血清S100β蛋白浓度差异无统计学意义(P〉0.05)。术后1 d两组血清S100β蛋白浓度的均较麻醉前1 d明显升高(P〈0.05),且Ⅱ组血清S100β蛋白浓度明显高于Ⅰ组(P〈0.05);两组患者术后3、7 d血清S100β蛋白浓度均恢复到麻醉前水平(P〉0.05),两组血清S100β蛋白浓度比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 七氟醚吸入麻醉中,与较浅麻醉(BIS值50-60)比较,较深麻醉(BIS值35-45)可减少老年患者术后早期MMSE评分下降、抑制血清S100β蛋白水平升高,对老年腹腔镜手术患者早期术后认知功能的影响较小。 展开更多
关键词 七氟醚 麻醉深度 老年患者 术后认知功能障碍 S100Β
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心理护理对无痛人工流产患者焦虑和抑郁状况的影响 被引量:15
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作者 何世琼 纪宏新 《中国医药导报》 CAS 2013年第8期134-135,共2页
目的探讨心理护理对无痛人工流产患者焦虑和抑郁状况的影响。方法选取自愿接受无痛人工流产术者300例,随机将其分实验组和对照组,每组各150例。对照组按常规治疗护理,实验组除按常规治疗护理外,针对患者的心理特点,进行术前、术后及随... 目的探讨心理护理对无痛人工流产患者焦虑和抑郁状况的影响。方法选取自愿接受无痛人工流产术者300例,随机将其分实验组和对照组,每组各150例。对照组按常规治疗护理,实验组除按常规治疗护理外,针对患者的心理特点,进行术前、术后及随访时心理护理干预。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行测评。结果 300例患者干预前SAS、SDS评分分别为(42.72±10.13)分、(46.78±10.21)分,均高于国内常模。两组干预前患者SAS和SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组干预后患者SAS和SDS评分低于对照组(P<0.01)。结论心理护理能有效减轻无痛人流患者的焦虑和抑郁程度,有利于患者康复。 展开更多
关键词 无痛人工流产术 焦虑 抑郁 心理护理
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右美托咪定并低浓度罗哌卡因在腹腔镜结直肠癌根治术腹横肌平面阻滞术后镇痛的应用 被引量:18
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作者 刘罡 张鹏 孙振 《浙江临床医学》 2016年第8期1524-1526,共3页
目的探讨右美托咪定混合低浓度罗哌卡因应用于腹腔镜结肠癌根治术腹横肌平面阻滞的效果。方法选取2013年4月至2015年7月行择期全身麻醉(全麻)下腹腔镜结直肠癌根治术患者96例为观察对象,术后采用腹横肌平面阻滞镇痛方案,以随机数字... 目的探讨右美托咪定混合低浓度罗哌卡因应用于腹腔镜结肠癌根治术腹横肌平面阻滞的效果。方法选取2013年4月至2015年7月行择期全身麻醉(全麻)下腹腔镜结直肠癌根治术患者96例为观察对象,术后采用腹横肌平面阻滞镇痛方案,以随机数字表法分组,A组32例使用0.19%罗哌卡因+生理盐水;B组32例使用0.19%罗哌卡因+右美托咪定,C组32例使用O_25%罗哌卡因+生理盐水。均给予舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)。对三组患者在术后不同时间的镇痛效果、24h舒芬太尼使用剂量(V)、首次按压镇痛泵时间(T)、PCIA有效按压次数(D1)、PCIA实际按压次数(D2)等进行观察,并了解麻醉安全性及镇痛满意度。结果A组在T2、T3、T4时间段VAS评分明显较B组与C组高(P〈0.05),T5时间段三组差异无统计学意义(P〉0.05);A组24h舒芬太尼使用剂量(v)、首次按压镇痛泵时间(T)、PCA有效按压次数(D1)、PCA实际按压次数(D2)等指标与B组、C组比较差异有统计学意义(P〈0.05);三组患者不良反应发生率无明显差异。B组与C组镇痛满意率明显高于A组,差异显著(P〈0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术腹横肌平面阻滞中应用右美托咪定能加强低浓度罗哌卡因镇痛作用,取得与0.25%罗哌卡因相同效果,可减少麻醉风险,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜结直肠癌根治术 腹横肌平面阻滞 右美托咪定 罗哌卡因
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鼻内镜手术中复合控制性降压的临床效果观察 被引量:1
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作者 潘海波 《中国医药导报》 CAS 2013年第13期144-145,共2页
目的观察鼻内镜手术中复合控制性降压的临床效果。方法选取2011年3月~2012年9月在深圳市龙岗区第二人民医院接受鼻内镜手术的120例患者,将其分为对照组和观察组,每组各60例。手术过程中,未给予对照组患者任何降压措施;而给予观察... 目的观察鼻内镜手术中复合控制性降压的临床效果。方法选取2011年3月~2012年9月在深圳市龙岗区第二人民医院接受鼻内镜手术的120例患者,将其分为对照组和观察组,每组各60例。手术过程中,未给予对照组患者任何降压措施;而给予观察组患者静注20mg乌拉地尔,并持续泵入25mg。记录两组手术时间、术后恢复清醒时间、术中出血量、血红蛋白(Hb)含量及ST段的变化情况。术后24h,对两组患者的肾功能指标进行随访。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、Hb含量方面明显优于对照组(P〈0.05);而在ST段变化、术后清醒时间及术后肾功能方面,两组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论只要关注治疗的合理性和规范性。在鼻内镜手术中运用麻醉药物联合血管扩张药具有积极的意义,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 鼻内镜手术 控制性降压 麻醉
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帕瑞昔布与曲马多复合吗啡术后静脉自控镇痛的比较 被引量:2
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作者 董美荣 姜东 +1 位作者 熊振辉 刘满生 《广州医学院学报》 2012年第4期15-17,共3页
目的:比较帕瑞昔布复合吗啡与曲马多复合吗啡用于术后持续静脉自控镇痛(PCIA)的效果与不良反应。方法:将60例择期行腰椎间盘摘除及椎弓根内固定术患者随机分为帕瑞昔布组及曲马多组,每组30例。帕瑞昔布组:吗啡20 mg、帕瑞昔布80 mg、胃... 目的:比较帕瑞昔布复合吗啡与曲马多复合吗啡用于术后持续静脉自控镇痛(PCIA)的效果与不良反应。方法:将60例择期行腰椎间盘摘除及椎弓根内固定术患者随机分为帕瑞昔布组及曲马多组,每组30例。帕瑞昔布组:吗啡20 mg、帕瑞昔布80 mg、胃复安60 mg加生理盐水稀释至100 mL;曲马多组:吗啡20 mg、曲马多400 mg、胃复安60 mg加生理盐水稀释至100 mL。记录术后4、12、24、48 h患者活动与静息疼痛评分、48 h内有效PCA按压次数及BP、HR、RR、SpO_2化,观察患者恶心、呕吐及头晕等情况。结果:帕瑞昔布组患者静息疼痛评分、活动疼痛评分均低于曲马多组(P<0.05);帕瑞昔布组、曲马多组48 h有效PCA按压次数分别为(7.00±4.2)次和(2.13±1.6)次,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。帕瑞昔布组和曲马多组患者恶心、呕吐、头晕的发生率分别为10.2%、5.6%、5.7%和23.7%16.2%、40.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:帕瑞昔布复合吗啡持续静脉自控镇痛用于椎弓根内固定术患者的镇痛效果较好,恶心、呕吐及头晕等不良反应较少。 展开更多
关键词 帕瑞昔布 曲马多 静脉自控镇痛
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不同分娩镇痛方式对产妇泌乳素的影响
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作者 陈静 宋海涛 《罕少疾病杂志》 2020年第2期57-58,105,共3页
目的研究不同分娩镇痛方式对产妇泌乳素的影响。方法根据"双盲随机分组原则"将2017年1月至2017年12月期间在本院分娩的产妇72例分为对照组和观察组,36例/组,前一组采取硬膜外麻醉分娩镇痛,后一组实施瑞芬太尼静脉分娩镇痛。... 目的研究不同分娩镇痛方式对产妇泌乳素的影响。方法根据"双盲随机分组原则"将2017年1月至2017年12月期间在本院分娩的产妇72例分为对照组和观察组,36例/组,前一组采取硬膜外麻醉分娩镇痛,后一组实施瑞芬太尼静脉分娩镇痛。将两组产妇的血浆泌乳素水平、乳汁分泌量、VSA评分、不良反应发生情况进行比对。结果观察组产妇分娩后的血浆泌乳素水平均高于对照组,乳汁分泌量大于对照组,P<0.05;观察组产妇宫口开至5cm、8cm、10cm时的VSA评分均低于对照组数据(P<0.05),观察组和对照组之间对比不良反应发生情况差别不大(P>0.05)。结论同硬膜外麻醉分娩镇痛相比,芬太尼静脉分娩镇痛有助于产妇血浆泌乳素分泌、乳汁分泌量的增加,可缓解产妇的疼痛程度,且安全性较高。 展开更多
关键词 产妇 分娩 镇痛 泌乳素
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