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基本公共卫生服务下数字化赋能全-专协同社区慢性病路径化管理:实践探索与初步成效
被引量：
1
1
作者
严新凤
于传宁
+8 位作者
曹思静
殷道根
单晓桃
王奕婧
谢珮
赵洁
杨潍屹
刘刚
韩昕昕
《中国全科医学》
北大核心
2025年第31期3897-3903,共7页
国家基本公共卫生服务高质量发展面临基层优质资源不足、诊疗水平有限等瓶颈问题。深圳市龙华区根据医防融合工作部署,依托基本公共卫生服务项目,自2022年1月起探索试点“数字化+健康管理”全-专协同服务模式,以提升基层高血压和糖尿病...
国家基本公共卫生服务高质量发展面临基层优质资源不足、诊疗水平有限等瓶颈问题。深圳市龙华区根据医防融合工作部署,依托基本公共卫生服务项目,自2022年1月起探索试点“数字化+健康管理”全-专协同服务模式,以提升基层高血压和糖尿病健康管理服务能力为核心目标,通过政策引导、体系建设和数字化支撑,实现优质医疗资源有效下沉和高效利用。本文从政策机制、具体措施以及初步成效3个方面探讨数字化赋能全-专协同服务的实践经验。初步成效包括:(1)患者监测与入库情况:2022—2024年,深圳市龙华区半年内因连续2次血压控制不满意而入库管理的高血压患者比例分别为35.3%、37.5%、36.2%,半年内因连续2次血糖控制不满意而入库管理的糖尿病患者比例分别为55.5%、64.0%、47.5%。(2)专科医生会诊情况:由于2023年底将专科医生会诊及时率纳入了医疗集团绩效考核评价体系,2024年会诊及时率明显上升,较2022年高血压和糖尿病会诊及时率分别提高了46.3%、53.9%。(3)全科医生执行情况:高血压执行及时率从2022年的73.7%上升至2024年的84.3%,糖尿病执行及时率从2022年的73.9%上升至2024年的80.8%。(4)入库患者管理效果:高血压和糖尿病患者2022—2024年平均达标率分别为57.1%和50.9%。试点经验表明,数字化全-专协同服务模式有效促进了优质医疗资源的整合与利用效率,提升了基层健康管理水平,在患者血压、血糖控制方面发挥了关键作用。在国家基本公共卫生服务迈向高质量发展的关键阶段,建议尽快制订数字化全-专协同服务的实施标准,健全相关政策助推机制,完善基本公共卫生服务评价管理体系,以期实现政策试点的全面推广。
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关键词
公共卫生
国家基本公共卫生服务
基层慢性病健康管理
全-专协同
数字化
实践成效
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职称材料
基于医防融合理念的家庭医生网格化管理模式研究
被引量：
8
2
作者
殷道根
冯程程
+4 位作者
杨潍屹
王庆川
杨俊
贺宇峰
何崇辉
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2024年第31期3966-3968,共3页
深圳市龙华区借鉴新型冠状病毒感染疫情防控期间以社区网格、警区和社康机构为主体的社区“三位一体”联防联控经验[1-4],自2020年起探索开展家庭医生网格化管理模式[5],将社区网格员纳入家庭医生服务团队,充分整合社区组织、社康中心资...
深圳市龙华区借鉴新型冠状病毒感染疫情防控期间以社区网格、警区和社康机构为主体的社区“三位一体”联防联控经验[1-4],自2020年起探索开展家庭医生网格化管理模式[5],将社区网格员纳入家庭医生服务团队,充分整合社区组织、社康中心资源,以老年人。
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关键词
医防融合
网格化管理
国家基本公共卫生服务
家庭医生签约服务
社区健康服务
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职称材料
题名
基本公共卫生服务下数字化赋能全-专协同社区慢性病路径化管理:实践探索与初步成效
被引量：
1
1
作者
严新凤
于传宁
曹思静
殷道根
单晓桃
王奕婧
谢珮
赵洁
杨潍屹
刘刚
韩昕昕
机构
广东省深圳市龙华区慢性病防治中心
广东省深圳市龙华区中心医院
广东省深圳市龙华区卫生健康局
广东省深圳市疾病预防控制中心
南方科技大学公共卫生及应急管理学院
出处
《中国全科医学》
北大核心
2025年第31期3897-3903,共7页
基金
国家自然科学基金资助项目(72404116)。
文摘
国家基本公共卫生服务高质量发展面临基层优质资源不足、诊疗水平有限等瓶颈问题。深圳市龙华区根据医防融合工作部署,依托基本公共卫生服务项目,自2022年1月起探索试点“数字化+健康管理”全-专协同服务模式,以提升基层高血压和糖尿病健康管理服务能力为核心目标,通过政策引导、体系建设和数字化支撑,实现优质医疗资源有效下沉和高效利用。本文从政策机制、具体措施以及初步成效3个方面探讨数字化赋能全-专协同服务的实践经验。初步成效包括:(1)患者监测与入库情况:2022—2024年,深圳市龙华区半年内因连续2次血压控制不满意而入库管理的高血压患者比例分别为35.3%、37.5%、36.2%,半年内因连续2次血糖控制不满意而入库管理的糖尿病患者比例分别为55.5%、64.0%、47.5%。(2)专科医生会诊情况:由于2023年底将专科医生会诊及时率纳入了医疗集团绩效考核评价体系,2024年会诊及时率明显上升,较2022年高血压和糖尿病会诊及时率分别提高了46.3%、53.9%。(3)全科医生执行情况:高血压执行及时率从2022年的73.7%上升至2024年的84.3%,糖尿病执行及时率从2022年的73.9%上升至2024年的80.8%。(4)入库患者管理效果:高血压和糖尿病患者2022—2024年平均达标率分别为57.1%和50.9%。试点经验表明,数字化全-专协同服务模式有效促进了优质医疗资源的整合与利用效率,提升了基层健康管理水平,在患者血压、血糖控制方面发挥了关键作用。在国家基本公共卫生服务迈向高质量发展的关键阶段,建议尽快制订数字化全-专协同服务的实施标准,健全相关政策助推机制,完善基本公共卫生服务评价管理体系,以期实现政策试点的全面推广。
关键词
公共卫生
国家基本公共卫生服务
基层慢性病健康管理
全-专协同
数字化
实践成效
Keywords
Public health
National essential public health services programs
Chronic disease management in primary care
General practice-specialty collaborative care
Digital
Implementation achievement
分类号
R197 [医药卫生—卫生事业管理]
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职称材料
题名
基于医防融合理念的家庭医生网格化管理模式研究
被引量：
8
2
作者
殷道根
冯程程
杨潍屹
王庆川
杨俊
贺宇峰
何崇辉
机构
广东省深圳市龙华区中心医院
广东省深圳市龙华区卫生健康局
广东省深圳市龙华区人民医院
出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2024年第31期3966-3968,共3页
基金
广东省卫生经济学会面上资助项目(2024-WJMZ-77)。
文摘
深圳市龙华区借鉴新型冠状病毒感染疫情防控期间以社区网格、警区和社康机构为主体的社区“三位一体”联防联控经验[1-4],自2020年起探索开展家庭医生网格化管理模式[5],将社区网格员纳入家庭医生服务团队,充分整合社区组织、社康中心资源,以老年人。
关键词
医防融合
网格化管理
国家基本公共卫生服务
家庭医生签约服务
社区健康服务
分类号
R197.1 [医药卫生—卫生事业管理]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
基本公共卫生服务下数字化赋能全-专协同社区慢性病路径化管理:实践探索与初步成效
严新凤
于传宁
曹思静
殷道根
单晓桃
王奕婧
谢珮
赵洁
杨潍屹
刘刚
韩昕昕
《中国全科医学》
北大核心
2025
1
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
基于医防融合理念的家庭医生网格化管理模式研究
殷道根
冯程程
杨潍屹
王庆川
杨俊
贺宇峰
何崇辉
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2024
8
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