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北京市与深圳市儿童分级诊疗相关政策对比分析
被引量：
4
1
作者
刘舒嫣
姚弥
+4 位作者
张家玮
祁祯楠
齐建光
冼俊芳
迟春花
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2024年第13期1550-1555,共6页
背景为了解决儿童“看病难”“看病贵”的医疗困境,我国推行了分级诊疗制度。目前国内对儿童分级诊疗相关政策分析的系统研究献见报道。目的作为分级诊疗第一批试点城市,北京市和深圳市社区卫生服务机构(以下简称社区卫生机构)儿童接诊...
背景为了解决儿童“看病难”“看病贵”的医疗困境,我国推行了分级诊疗制度。目前国内对儿童分级诊疗相关政策分析的系统研究献见报道。目的作为分级诊疗第一批试点城市,北京市和深圳市社区卫生服务机构(以下简称社区卫生机构)儿童接诊情况差异较大,本研究通过分析两地儿童分级诊疗相关政策,探索政策对社区卫生机构接诊儿童的影响。方法根据研究小组制定的分级诊疗政策研究框架(社区首诊制、双向转诊、医联体、薪酬激励、儿科培训、宣传、农村医疗可及性),在北京市政府、北京市卫生健康委员会、深圳市政府在线、深圳市卫生健康委员会官方网站检索儿童分级诊疗相关政策文件。筛选符合纳入、排除标准的政策,比较两市纳入政策的数量与内容,分析异同点。结果从6953篇政策文件中筛选出35篇符合分级诊疗政策研究框架的政策文件,其中北京市27篇、深圳市8篇。在医联体、薪酬激励、儿科培训方面,两市都有相关政策。在差异性方面北京市在分级诊疗的宣传和农村医疗可及性方面有相关政策,深圳市在社区首诊制和双向转诊制有相关政策。结论通过落实社区首诊制或加大医保支付比例差距方法促进儿童基层首诊、完善双向转诊指征、完善医联体、薪酬激励和儿科培训相关分级诊疗政策可能对改善社区卫生机构接诊儿童现况有重要意义。
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关键词
社区卫生服务
儿童
分级诊疗
政策分析
分析框架
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职称材料
三酰甘油葡萄糖-体质指数对2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病的诊断价值研究
2
作者
阳坚
吴传安
+2 位作者
周海蓉
田峰
迟春花
《中国全科医学》
北大核心
2025年第32期4075-4081,共7页
背景代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)全球患病率快速上升,且与2型糖尿病(T2DM)共病时疾病进展风险显著增加。三酰甘油葡萄糖-体质指数(TyG-BMI)作为胰岛素抵抗的无创标志物,在非糖尿病人群中已证实对MAFLD的预测价值,但其对T2DM患者的诊断效...
背景代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)全球患病率快速上升,且与2型糖尿病(T2DM)共病时疾病进展风险显著增加。三酰甘油葡萄糖-体质指数(TyG-BMI)作为胰岛素抵抗的无创标志物,在非糖尿病人群中已证实对MAFLD的预测价值,但其对T2DM患者的诊断效能尚未明确。目的探讨TyG-BMI对T2DM合并MAFLD的诊断作用。方法2022—2023年,于深圳市龙华区人民医院健康管理中心招募年龄18岁以上的T2DM患者共1347例。依据T2DM患者是否合并MAFLD,将患者分为单纯T2DM组(601例)、T2DM合并MAFLD组(746例)。比较两组患者临床资料,并采用Logistic回归分析评估三酰甘油葡萄糖指数(TyG)、BMI、TyG-BMI与T2DM合并MAFLD之间的关系。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析TyG、BMI、血清尿酸肌酐比值(SUA/Scr)及TyG-BMI对T2DM合并MAFLD的诊断效能。结果与单纯T2DM组相比,T2DM合并MAFLD组男性所占比例、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、BMI、TyG、SUA/Scr、TyG-BMI较高,年龄、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿素氮(BUN)较低(P<0.05)。调整混杂因素后,多因素Logistic回归分析结果显示,TyG是T2DM合并MAFLD的影响因素(OR=2.989,95%CI=2.278~3.922,P<0.001),BMI是T2DM合并MAFLD的影响因素(OR=1.395,95%CI=1.324~1.470,P<0.001),TyG-BMI是T2DM合并MAFLD的影响因素(OR=1.039,95%CI=1.034~1.044,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,TyG、BMI、SUA/Scr、TyG-BMI预测T2DM合并MAFLD的灵敏度分别为74.7%、73.7%、62.0%、85.8%,特异度分别为60.7%、71.3%、55.0%、66.3%,AUC分别为0.739、0.793、0.608、0.833。Delong检验结果显示,TyG-BMI预测的ROC曲线下面积(AUC)大于BMI、TyG、SUA/Scr预测的AUC(Z=8.224、12.501、5.632,P<0.001)。结论TyG、BMI、TyG-BMI对诊断T2DM合并MAFLD均有一定的价值;但与TyG、BMI、SUA/Scr相比,TyG-BMI对T2DM合并MAFLD的诊断价值更高。
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关键词
代谢相关脂肪性肝病
2型糖尿病
三酰甘油葡萄糖指数
BMI
三酰甘油葡萄糖-体质指数
胰岛素抵抗
预测
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职称材料
题名
北京市与深圳市儿童分级诊疗相关政策对比分析
被引量：
4
1
作者
刘舒嫣
姚弥
张家玮
祁祯楠
齐建光
冼俊芳
迟春花
机构
广东省
深圳市
龙华区
人民医院
大浪社康中心
北京大学第一
医院
全科
医学科
北京积水潭
医院
社区
医学
保健科
北京大学第一
医院
儿科
广东省深圳市龙华区人民医院全科医学科
出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2024年第13期1550-1555,共6页
基金
2020年北京大学医学部教育教学研究课题(2020YB31)
2021年全国全科医学教育教学研究课题(A-YXGP20210303-01)
龙华区医学重点学科建设经费资助(MKD202007090211)。
文摘
背景为了解决儿童“看病难”“看病贵”的医疗困境,我国推行了分级诊疗制度。目前国内对儿童分级诊疗相关政策分析的系统研究献见报道。目的作为分级诊疗第一批试点城市,北京市和深圳市社区卫生服务机构(以下简称社区卫生机构)儿童接诊情况差异较大,本研究通过分析两地儿童分级诊疗相关政策,探索政策对社区卫生机构接诊儿童的影响。方法根据研究小组制定的分级诊疗政策研究框架(社区首诊制、双向转诊、医联体、薪酬激励、儿科培训、宣传、农村医疗可及性),在北京市政府、北京市卫生健康委员会、深圳市政府在线、深圳市卫生健康委员会官方网站检索儿童分级诊疗相关政策文件。筛选符合纳入、排除标准的政策,比较两市纳入政策的数量与内容,分析异同点。结果从6953篇政策文件中筛选出35篇符合分级诊疗政策研究框架的政策文件,其中北京市27篇、深圳市8篇。在医联体、薪酬激励、儿科培训方面,两市都有相关政策。在差异性方面北京市在分级诊疗的宣传和农村医疗可及性方面有相关政策,深圳市在社区首诊制和双向转诊制有相关政策。结论通过落实社区首诊制或加大医保支付比例差距方法促进儿童基层首诊、完善双向转诊指征、完善医联体、薪酬激励和儿科培训相关分级诊疗政策可能对改善社区卫生机构接诊儿童现况有重要意义。
关键词
社区卫生服务
儿童
分级诊疗
政策分析
分析框架
Keywords
Community health services
Children
Hierarchical medical system
Policy analyze
Analysis framework
分类号
R197 [医药卫生—卫生事业管理]
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职称材料
题名
三酰甘油葡萄糖-体质指数对2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病的诊断价值研究
2
作者
阳坚
吴传安
周海蓉
田峰
迟春花
机构
广东省深圳市龙华区人民医院全科医学科
北京大学第一
医院
全科
医学科
出处
《中国全科医学》
北大核心
2025年第32期4075-4081,共7页
基金
龙华区医学重点学科建设经费(MKD202007090211)。
文摘
背景代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)全球患病率快速上升,且与2型糖尿病(T2DM)共病时疾病进展风险显著增加。三酰甘油葡萄糖-体质指数(TyG-BMI)作为胰岛素抵抗的无创标志物,在非糖尿病人群中已证实对MAFLD的预测价值,但其对T2DM患者的诊断效能尚未明确。目的探讨TyG-BMI对T2DM合并MAFLD的诊断作用。方法2022—2023年,于深圳市龙华区人民医院健康管理中心招募年龄18岁以上的T2DM患者共1347例。依据T2DM患者是否合并MAFLD,将患者分为单纯T2DM组(601例)、T2DM合并MAFLD组(746例)。比较两组患者临床资料,并采用Logistic回归分析评估三酰甘油葡萄糖指数(TyG)、BMI、TyG-BMI与T2DM合并MAFLD之间的关系。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析TyG、BMI、血清尿酸肌酐比值(SUA/Scr)及TyG-BMI对T2DM合并MAFLD的诊断效能。结果与单纯T2DM组相比,T2DM合并MAFLD组男性所占比例、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、BMI、TyG、SUA/Scr、TyG-BMI较高,年龄、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿素氮(BUN)较低(P<0.05)。调整混杂因素后,多因素Logistic回归分析结果显示,TyG是T2DM合并MAFLD的影响因素(OR=2.989,95%CI=2.278~3.922,P<0.001),BMI是T2DM合并MAFLD的影响因素(OR=1.395,95%CI=1.324~1.470,P<0.001),TyG-BMI是T2DM合并MAFLD的影响因素(OR=1.039,95%CI=1.034~1.044,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,TyG、BMI、SUA/Scr、TyG-BMI预测T2DM合并MAFLD的灵敏度分别为74.7%、73.7%、62.0%、85.8%,特异度分别为60.7%、71.3%、55.0%、66.3%,AUC分别为0.739、0.793、0.608、0.833。Delong检验结果显示,TyG-BMI预测的ROC曲线下面积(AUC)大于BMI、TyG、SUA/Scr预测的AUC(Z=8.224、12.501、5.632,P<0.001)。结论TyG、BMI、TyG-BMI对诊断T2DM合并MAFLD均有一定的价值;但与TyG、BMI、SUA/Scr相比,TyG-BMI对T2DM合并MAFLD的诊断价值更高。
关键词
代谢相关脂肪性肝病
2型糖尿病
三酰甘油葡萄糖指数
BMI
三酰甘油葡萄糖-体质指数
胰岛素抵抗
预测
Keywords
Metabolic dysfunction-associated fatty liver disease
Type 2 diabetes mellitus
Triglyceride glucose index
BMI
Triglyceride glucose-body mass index
Insulin resistance
Prediction
分类号
R575.5 [医药卫生—消化系统]
R587.1 [医药卫生—内分泌]
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1
北京市与深圳市儿童分级诊疗相关政策对比分析
刘舒嫣
姚弥
张家玮
祁祯楠
齐建光
冼俊芳
迟春花
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2024
4
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下载PDF
职称材料
2
三酰甘油葡萄糖-体质指数对2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病的诊断价值研究
阳坚
吴传安
周海蓉
田峰
迟春花
《中国全科医学》
北大核心
2025
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