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广州市黄埔区老年人群健康体检的回顾性队列研究
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作者 李东幸 牛紫敏 王皓翔 《中国全科医学》 北大核心 2025年第13期1635-1641,共7页
背景中国社会老龄化加剧,老年人群健康问题备受关注。广州市黄埔区作为人口密集、经济活跃区域,老年人群健康对当地社会经济发展尤为重要。对黄埔区老年人群健康进行定期监测与评估,有助于发现潜在健康问题,预防和控制慢性病,提升老年... 背景中国社会老龄化加剧,老年人群健康问题备受关注。广州市黄埔区作为人口密集、经济活跃区域,老年人群健康对当地社会经济发展尤为重要。对黄埔区老年人群健康进行定期监测与评估,有助于发现潜在健康问题,预防和控制慢性病,提升老年人健康素养与自我保健能力。目的本研究通过收集黄埔区老年人群健康体检数据,建立回顾性队列,深入分析其健康状况与疾病影响因素,为制定针对性干预措施提供建议,进而提升老年人生活质量。方法收集广州市黄埔区2019—2021年参加社区健康体检、年龄≥65岁居民的一般资料和体检资料(体格检查中的脉率、血压、身高、体质量、腰围;实验室检查的血常规、肾功能、血糖和血脂等实验室指标)。评估健康状况时主要关注BMI、血压、空腹血糖、血脂等体检指标,以及高血压、糖尿病、血脂异常和慢性肾脏疾病等检出与发病情况。以研究对象的首次体检情况作为基线,分别筛选出基线队列中已患有的高血压、糖尿病、血脂异常和慢性肾脏病的人群和未患相关疾病的人群,以末次体检情况作为随访结局,分别得到随访队列中患有高血压、糖尿病、血脂异常、慢性肾脏病病例数和未患相关疾病的人数,随访病例数减去基线病例数即为新发高血压、糖尿病、血脂异常和慢性肾脏病患者数。采用Logistic回归模型分析队列人群中新发慢性病的影响因素。结果本研究最终纳入17412名对象进行分析。基线和随访时运动情况、吸烟情况和饮酒情况、舒张压、BMI、腰围、空腹血糖、血肌酐、肾小球滤过率、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,以及高血压、糖尿病、血脂异常和慢性肾脏病发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访中,高血压、糖尿病、血脂异常和慢性肾脏病的发病率分别为3.07%、7.25%、21.92%、6.00%。新发病例中,45.63%存在共病。Logistic回归分析结果显示,高血压与年龄、脉率和BMI呈正相关关系(P<0.05),与肾小球滤过率和高密度脂蛋白胆固醇呈负相关关系(P<0.05);糖尿病与年龄、收缩压和BMI吴正相关关系(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇为保护因素(P<0.05);血脂异常与收缩压呈正相关关系(P<0.05);慢性肾脏病与年龄、收缩压、空腹血糖和三酰甘油呈正相关关系,高密度脂蛋白胆固醇为保护因素(P<0.05)。结论在本研究中研究对象血脂异常发病率较高,其次是糖尿病和慢性肾脏病。多重慢性病以患两种疾病为主。年龄、收缩压和BMI是本研究中参与体检的老年人慢性病发病的主要危险因素。针对分析结果,建议在充分利用健康档案基础上,通过优化信息技术、实施针对性的干预措施、发挥社区力量以及加强健康教育和健康促进工作来提升老年人健康水平。 展开更多
关键词 体格检查 老年人 人群健康 队列研究 慢性病
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艾灸对压疮大鼠皮肤损伤修复及PI3K/Akt信号通路的影响 被引量:24
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作者 韩超 尹洪娜 +5 位作者 杨稀瑞 范苗苗 李惠航 王明振 韩其琛 孙忠人 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第21期2682-2688,共7页
背景近年来研究发现,艾灸能够促进压疮(PU)愈合,但其作用机制尚未明确。磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶(Akt)信号通路通过参与细胞增殖、分化和凋亡等多种生物过程,在皮肤损伤的愈合过程中发挥重要的调节作用。目的观... 背景近年来研究发现,艾灸能够促进压疮(PU)愈合,但其作用机制尚未明确。磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶(Akt)信号通路通过参与细胞增殖、分化和凋亡等多种生物过程,在皮肤损伤的愈合过程中发挥重要的调节作用。目的观察艾灸对PU大鼠创面愈合及PI3K/Akt信号通路的影响,探讨艾灸在皮肤损伤与修复过程中的作用机制。方法2018年3月—2019年2月选取SPF级成年雌性SD大鼠30只,20只大鼠参照缺血-再灌注原理进行PU造模,造模后按1∶1比例随机分为艾灸组和模型组,另外10只为空白组不予造模。模型组给予碘伏清洁创面,1次/d,10 d为1个疗程;艾灸组采用艾灸在创面局部治疗,15 min/次,1次/d,10 d为1个疗程。干预1、3、5、7、10 d观察比较创面愈合率、创面病理损伤情况、磷酸化Akts473、磷酸化Bads136、磷酸化Caspase-9s196蛋白表达水平。结果干预3、5、7、10 d艾灸组创面愈合率均高于模型组(P<0.05)。HE染色显示,与模型组相比,艾灸组炎性细胞浸润较少,可见较多新生肉芽组织及血管。干预1、3、5、7、10 d模型组与艾灸组磷酸化Akts473蛋白表达水平高于空白组(P<0.01);干预1、3、5、7、10 d艾灸组磷酸化Akts473蛋白表达水平高于模型组(P<0.05)。干预1、3、5、7、10 d模型组与艾灸组磷酸化Bads136蛋白表达水平高于空白组(P<0.01);干预1、3、5、7、10 d艾灸组磷酸化Bads136蛋白表达水平高于模型组(P<0.01)。干预1、3、5、7、10 d模型组与艾灸组磷酸化Caspase-9s196蛋白表达水平高于空白组(P<0.01);干预1、3、5、7、10 d艾灸组磷酸化Caspase-9s196蛋白表达水平高于模型组(P<0.01)。结论艾灸能够促进PU大鼠创面皮肤愈合,其作用机制可能与激活PI3K/Akt信号通路,发挥抗凋亡作用有关。 展开更多
关键词 压力性溃疡 艾条灸 伤口愈合 细胞凋亡 磷酸肌醇3-激酶 蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶
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微通道经皮肾镜与逆行输尿管软镜碎石治疗对2~4cm肾结石患者血清炎性因子的影响 被引量:33
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作者 王飞 张宇 +3 位作者 陈乐仲 陈云峰 姜有涛 倪泽称 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第16期2716-2721,共6页
目的通过检测相关炎症反应指标,探讨逆行输尿管软镜碎石术(RIRS)与微通道经皮肾镜碎石术(m PCNL)两种不同术式对机体炎症反应的影响,为肾结石疾病手术方式的选择提供临床依据。方法选择2012年1月至2016年12月收治的2~4 cm肾结石患者100... 目的通过检测相关炎症反应指标,探讨逆行输尿管软镜碎石术(RIRS)与微通道经皮肾镜碎石术(m PCNL)两种不同术式对机体炎症反应的影响,为肾结石疾病手术方式的选择提供临床依据。方法选择2012年1月至2016年12月收治的2~4 cm肾结石患者100例,按手术方式不同分为m PCNL组52例和RIRS组48例。分别于术前24 h(T_0)、麻醉结束前(T_1)、术后2 h(T_2)、术后12 h(T_3)、术后24 h(T_4)、术后48 h(T_5)采取患者外周静脉血,测定白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的浓度并进行比较。结果两组IL-6在T_1开始升高,T_2达到最高,然后逐渐下降,T_5接近术前,但仍比T_0高;T_2、T_3、T_4与T_0比较差异均有统计学意义(P<0.05),T_1、T_5与T_0比较差异无统计学意义(P>0.05);两组TNF-α在T_1开始升高,T_2达到最高,然后明显下降,T_3接近T_0水平,持续到T_5恢复到T_0水平;T_1、T_2与T_0比较差异均有统计学意义(P<0.05),T_3、T_4、T_5与T_0比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组CRP在T_2开始升高,T_5达到最高,T_3、T_4、T_5与T_0比较差异均有统计学意义(P<0.05),T_1、T_2与T_0比较差异无统计学意义(P>0.05);两组PCT在T_1开始升高,术后T_4达到最高,然后下降,T_2、T_3、T_4、T_5与T_0比较差异均有统计学意义(P<0.05),T_1与T_0比较差异无统计学意义(P>0.05);术前各炎症指标水平两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后各时间点炎症指标水平两组间比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术过程中,机体都发生了应激反应,引起了炎性因子水平的变化;PCT和IL-6水平在术后监测的早期就升高,并且在相当一段时间内维持较高水平,对术后严重感染的预测有重要意义,TNF-α水平在早期就出现升高然后很快下降,不利于监测,对术后感染早期诊断有一定限制,CRP水平的变化比较迟缓,对感染早期诊断无明显意义;炎症因子监测指标的变化提示两种手术方式对机体造成的影响是没有差别的。 展开更多
关键词 微通道经皮肾镜取石碎石术 逆行输尿管软镜取石术 急性炎症反应因子 肾结石
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脓毒症患者休克指数与炎症反应、氧化应激反应、靶器官损伤的相关性研究 被引量:33
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作者 钟伟州 刘青山 +1 位作者 欧远通 高抚刚 《海南医学院学报》 CAS 2017年第4期464-466,470,共4页
目的:探讨脓毒症患者休克指数与炎症反应、氧化应激反应、靶器官损伤的相关性。方法:收集2013年3月~2016年5月间本院收治的脓毒症患者70例,根据休克指数(SI)分为无休克组(SI<0.5)11例、一般休克组(0.5≤SI≤2)42例、严重休克组(SI>... 目的:探讨脓毒症患者休克指数与炎症反应、氧化应激反应、靶器官损伤的相关性。方法:收集2013年3月~2016年5月间本院收治的脓毒症患者70例,根据休克指数(SI)分为无休克组(SI<0.5)11例、一般休克组(0.5≤SI≤2)42例、严重休克组(SI>2.0)17例。入院后即刻,检测血清炎症因子、氧化应激指标、肝功能指标的含量。结果:严重休克组、一般休克组患者的血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、晚期蛋白氧化产物(AOPPs)、总胆红素(TB)、γ-转肽酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)含量高于无休克组患者,抗炎因子白介素-10(IL-10)、白介素-13(IL-13)、可溶性肿瘤坏死因子Ⅰ型受体(sTNF-RI)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)含量低于无休克组患者;严重休克组患者的血清IL-1β、IL-8、TNF-α、AOPPs、TB、GGT、ALT含量高于一般休克组患者,IL-10、IL-13、sTNF-RI、CAT、GSH-Px、SOD含量低于一般休克组患者。结论:脓毒症患者休克指数越高,炎症反应、氧化应激反应、靶器官损伤越严重,两者呈正相关关系。 展开更多
关键词 脓毒症 休克指数 炎症反应 氧化应激 靶器官损伤
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全科医生在我国医疗卫生服务体系中的作用研究 被引量:27
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作者 王荣华 王素平 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第4期388-394,402,共8页
我国当前正进行新一轮的医药卫生体制改革,全科医生在此次医改中扮演着重要的角色,探讨全科医生在医疗卫生服务体系内的价值,有助于激励各方参与者共同采取措施,促进全科医生服务的发展。本文从基本医疗卫生服务覆盖范围、医疗资源使用... 我国当前正进行新一轮的医药卫生体制改革,全科医生在此次医改中扮演着重要的角色,探讨全科医生在医疗卫生服务体系内的价值,有助于激励各方参与者共同采取措施,促进全科医生服务的发展。本文从基本医疗卫生服务覆盖范围、医疗资源使用情况、就医格局、应对慢性病挑战的局限性、卫生费用流向、医患关系等方面分析了目前我国医疗卫生服务体系面临的挑战,认为全科医生具有以下6个方面作用:有助于我国"人人享有卫生保健"目标的实现;平衡医患间医疗信息的不对称,降低医疗卫生服务体系内过度医疗;有助于形成合理的就医格局,高效使用卫生资源;使医疗服务具有连续性、主动性、互动性,应对慢性病的挑战;注重"疾病预防",使卫生费用的投入得到较好的产出;提升医患关系的和谐度。同时,本文基于上述分析,对我国如何更好地发挥全科医生的作用提出了相应的对策建议。 展开更多
关键词 全科医生 全科医学 初级保健 卫生保健改革
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经颅多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征患者健侧椎动脉的血流动力学评价 被引量:13
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作者 黄伟 杨振宇 +1 位作者 罗萍 阮利江 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期356-360,共5页
目的探讨经颅多普勒超声(TCD)评价锁骨下动脉盗血综合征患者健侧椎动脉血流动力学的变化。方法回顾性分析深圳市宝安区中心医院2012年3月至2015年4月收治的门诊或住院采用TCD和彩色多普勒血流显像证实的锁骨下动脉狭窄或闭塞患者45例,按... 目的探讨经颅多普勒超声(TCD)评价锁骨下动脉盗血综合征患者健侧椎动脉血流动力学的变化。方法回顾性分析深圳市宝安区中心医院2012年3月至2015年4月收治的门诊或住院采用TCD和彩色多普勒血流显像证实的锁骨下动脉狭窄或闭塞患者45例,按TCD检测的颅内动脉盗血程度,分为无盗血(8例)、Ⅰ期盗血(21例)、Ⅱ期盗血(11例)和Ⅲ期盗血(5例)4组,同时纳入在宝安区中心医院体检健康者45名作为对照组。分别检测各盗血组健侧椎动脉血流动力学指标,并与对照组比较。结果无盗血患者中,锁骨下动脉轻度狭窄6例,中度狭窄2例;Ⅰ期盗血患者中,锁骨下动脉轻度狭窄12例,中度狭窄9例;Ⅱ期盗患者中,锁骨下动脉中度狭窄3例,重度狭窄7例,闭塞1例;Ⅲ期盗血患者中,锁骨下动脉重度狭窄3例,闭塞2例。盗血程度与锁骨下动脉狭窄程度呈正相关(r=0.78,P<0.05)。TCD检查结果显示,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期盗血组患者健侧椎动脉收缩期血流速度分别为(70±23)、(85±30)、(104±32)cm/s,平均血流速度分别为(39±10)、(46±16)、(54±17)cm/s,搏动指数分别为1.17±0.20、1.27±0.31、1.43±0.36,均明显高于对照组的(49±9)、(34±7)cm/s、0.66±0.08(均P<0.01),以及无盗血组的(50±11)、(34±10)cm/s及0.68±0.12(均P<0.01),且各期盗血组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论应用TCD检测锁骨下动脉盗血患者健侧椎动脉血流动力学指标可用于初步评估锁骨下动脉病变及其盗血程度。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 经颅 颈动脉超声 锁骨下动脉 盗血
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基于磁共振成像的非酒精性脂肪肝患者上腹部脂肪体积与身体质量指数的相关性研究 被引量:10
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作者 黄泽弟 李思聪 +3 位作者 张岸洲 王星 丁赞 张雪峰 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期80-83,共4页
目的采用磁共振成像脂肪定量技术测量上腹部(L2、L3水平)脂肪体积,探讨其与身体质量指数(body mass index,BMI)的相关性。材料与方法纳入56例非酒精性脂肪肝的患者,所有患者均计算BMI及行上腹部MRI检查。利用MRI脂肪定量技术测量L2、L3... 目的采用磁共振成像脂肪定量技术测量上腹部(L2、L3水平)脂肪体积,探讨其与身体质量指数(body mass index,BMI)的相关性。材料与方法纳入56例非酒精性脂肪肝的患者,所有患者均计算BMI及行上腹部MRI检查。利用MRI脂肪定量技术测量L2、L3椎体水平腹腔内脏脂肪及皮下脂肪的体积,并分析其与BMI的相关性。结果 56例患者的BMI为(26.90±3.18) kg/m^(2)。L2椎体水平腹腔内脏及皮下脂肪体积分别为(556.0±165.6) cm^(3)和(448.9±166.7) cm^(3);L3椎体水平分别为(513.6±163.6) cm^(3)和(517.6±173.5) cm^(3)。20~40岁组和>40岁组在L2、L3椎体水平的腹腔内脏脂肪及皮下脂肪体积差异均无统计学意义(P>0.05)。BMI≥28 kg/cm^(2)组的L2、L3椎体水平的腹腔内脏及皮下脂肪体积均高于BMI<24 kg/cm^(2)组(P<0.01);在L2、L3椎体水平腹腔内脏脂肪体积方面,BMI越大,腹腔内脏脂肪体积越高。腹腔内脏脂肪体积与皮下脂肪体积正相关(r=0.347~0.410;P<0.01)。BMI与L2、L3椎体水平腹腔内脏及皮下脂肪体积皆增大,呈中等偏强正相关(r=0.568~0.706;P<0.01)。结论磁共振成像脂肪定量技术测量的上腹部(L2、L3椎体水平)脂肪体积与BMI具有正相关。 展开更多
关键词 脂肪组织 体积 定量 磁共振成像 糖尿病 非酒精性脂肪肝
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