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题名腰-硬联合阻滞与硬膜外阻滞用于分娩镇痛的比较
被引量：10
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作者
林家善
林文
柯劭
黎哲琪
朱兆星
钟霓
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机构
广东省河源市妇幼保健院麻醉科
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出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2009年第2期136-137,共2页
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基金
广东省河源市科研计划立项项目(编号2006-医-015)
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文摘
目的比较腰-硬联合阻滞(CSEA)与硬膜外阻滞在分娩镇痛中的优缺点。方法选择足月妊娠单胎头位、无头盆不称初产妇600例,ASAⅠ级。待产程进入活跃期宫口开大2～3cm,所有产妇行人工破膜,羊水清者随机均分为A组和B组。A组选择L3～4椎间隙穿刺,蛛网膜下腔注入芬太尼10μg,置入硬膜外导管5cm,接电子输注泵持续注入0.125%罗哌卡因+芬太尼1.5μg/ml,速度6ml/h,追加剂量每次6ml,锁定时间15min,最大剂量26ml/h。B组选择L2～3椎间隙穿刺,硬膜外置入导管5cm,首次经导管注入0.125%罗哌卡因+芬太尼1.66μg/ml8～12ml,接电子输注泵持续给药,速度6ml/h,追加剂量每次6ml,锁定时间15min,最大剂量26ml/h。观察两组镇痛起效时间、镇痛效果(采用VAS)、产程时间、器械助产率、剖宫产率、催产素用量、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果A组镇痛起效时间为(2.0±0.5)min,显著快于B组的(8.5±0.8)min(P<0.05)。A组第一产程及第二产程VAS显著低于B组(P<0.05)。两组产程时间、器械助产率、剖宫产率、催产素用量、产后出血量等差异均无统计学意义。两组新生儿Apgar评分差异亦无统计学意义。结论CSEA和硬膜外阻滞均可较好地用于分娩镇痛,但CSEA具有镇痛起效快、镇痛效果更完善等优点。
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关键词
腰-硬联合阻滞
硬膜外阻滞
分娩镇痛
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分类号
R614
[医药卫生—麻醉学]
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