昂丹司琼与托烷司琼在预防全身麻醉下妇科腔镜手术术后恶心呕吐的对比研究 被引量：6

1

作者 黄俊伟 伍淑韫 关柏锐 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第14期2352-2353,共2页

目的:对比2种5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂预防全身麻醉下妇科腔镜术后恶心呕吐(PONV)的临床效果。方法:选择妇科100例行择期腔镜手术的患者并分为两组,均采用静吸复合麻醉,手术结束前30min给A组患者静脉注射4mg昂丹司琼,给B组患者静脉注... 目的:对比2种5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂预防全身麻醉下妇科腔镜术后恶心呕吐(PONV)的临床效果。方法:选择妇科100例行择期腔镜手术的患者并分为两组,均采用静吸复合麻醉,手术结束前30min给A组患者静脉注射4mg昂丹司琼,给B组患者静脉注射2mg托烷司琼。记录术后24h内PONV的发生情况,例如手术持续时间、给药至第一次发生恶心或呕吐的时间,两组出现恶心、呕吐的人数。结果:术后24h内昂丹司琼和托烷司琼完全抑制PONV的有效率分别为72.0%和70.0%,术后恶心发生率分别为18.0%和22.0%,术后呕吐发生率分别为12.0%和14.0%。完全抑制PONV的有效率、术后恶心发生率及术后呕吐发生率在两组间比较差异均无显著性(P>0.05)。术后首次出现恶心或呕吐的时间B组明显长于A组(P<0.05)。术后24h内均未观察到与抗呕吐药相关的明显不良反应。结论:手术结束前30min静脉注射昂丹司琼4mg或托烷司琼2mg均能有效预防PONV,值得在临床中推广。 展开更多

关键词 昂丹司琼 托烷司琼 全身麻醉 妇科腔镜手术 恶心 呕吐

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腰硬联合麻醉下右美托咪定自控镇静与Narcotrend值的相关性分析 被引量：5

2

作者 张兴安 钱传沐 +2 位作者 邵伟栋 徐波 屠伟峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第23期3716-3719,共4页

目的：探讨右美托咪定自控镇静与Narcotrend值的相关性。方法：选择下肢择期手术患者40例，腰硬联合麻醉阻滞平面固定后，采用电子泵予患者右美托咪定自控镇静，电子泵参数为：负荷量2 mL＋背景输注量1．5 mL／h＋单次剂量0．5 mL＋锁... 目的：探讨右美托咪定自控镇静与Narcotrend值的相关性。方法：选择下肢择期手术患者40例，腰硬联合麻醉阻滞平面固定后，采用电子泵予患者右美托咪定自控镇静，电子泵参数为：负荷量2 mL＋背景输注量1．5 mL／h＋单次剂量0．5 mL＋锁定时间20 s。记录患者 HR、MAP、按压次数、有效次数、OAA／S镇静评分和NI值。结果：在T4点时，患者达到适宜镇静状态，在T4～T9点OAA／S评分维持3～4分。从T5点开始，患者NI值表现出明显下降，于T7点后维持相对稳定NI值（60～70）。 OAA／S 评分和NI值达到平台期的时间分别为（7．5±1．8）、（13．1±3．4） min，OAA／S 评分的1、2、3、4分大致分别与 NI 值的95～100、90～94、65～89、40～64相对应，相关系数为0．58。年轻组和年老组的NI值出现明显下降的时间分别为（10．2±1．6）、（14．4±2．2） min。在T5～T9时间点，年轻组的NI值显著低于年老组。结论：腰硬联合麻醉下右美托咪定自控镇静深度与Narcotrend值具有相关性。 展开更多

关键词 NARCOTREND 右关托咪定 自控镇静 腰硬联合麻醉

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剑突脐联体畸形儿分离手术的麻醉处理

3

作者 张建华 卓兆麒 +3 位作者 黄漫 吴炎豪 王连叶 黄敏 《实用医学杂志》 CAS 1999年第1期58-59,共2页

联体婴儿是一种复杂而罕见的病例，文献报道发生率为每２００００～２５０００人中有１例，其中胸骨脐部联体畸形约占联体畸形中的３４％，排第二位［１］，联体双胎畸形不仅有体表的畸形，多数伴有重要脏器的联接及畸形，进行手术分离... 联体婴儿是一种复杂而罕见的病例，文献报道发生率为每２００００～２５０００人中有１例，其中胸骨脐部联体畸形约占联体畸形中的３４％，排第二位［１］，联体双胎畸形不仅有体表的畸形，多数伴有重要脏器的联接及畸形，进行手术分离仍是比较复杂的问题，现报道１例。１... 展开更多

关键词 联体婴儿 剑突脐联体 分离手术 麻醉

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异丙酚、曲马多复合麻醉用于人工流产术的效果观察

4

作者 阳兴 黄漫 李日长 《海南医学院学报》 CAS 2006年第2期152-153,共2页

目的:观察异丙酚、曲马多复合麻醉用于人工流产术的效果。方法:100例人工流产孕妇,随机分成PT、P两组,每组50例。PT组为异丙酚+曲马多组,P组为单纯异丙酚组。分别记录两组用药前与用药2 min时的生命体征改变、异丙酚用药量、手术时间、... 目的:观察异丙酚、曲马多复合麻醉用于人工流产术的效果。方法:100例人工流产孕妇,随机分成PT、P两组,每组50例。PT组为异丙酚+曲马多组,P组为单纯异丙酚组。分别记录两组用药前与用药2 min时的生命体征改变、异丙酚用药量、手术时间、清醒时间、术中出血量及术后VAS 评分,并进行组间比较。结果:PT组的异丙酚用量、清醒时间及术后VAS评分均优于P组。结论:异丙酚、曲马多复合麻醉适用于人工流产术。 展开更多

关键词 庥醉药 麻醉 人工流产 异丙酚 曲马多

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老年患者腹腔镜手术后早期肺部并发症的影响因素 被引量：11

5

作者 林华赋 程芳 +1 位作者 黄敏 王成志 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第13期2213-2216,共4页

目的探讨老年患者腹腔镜肝切除术后早期肺部并发症(PPCs)的影响因素。方法收集90例老年患者(>65岁)腹腔镜手术病例的临床资料,包括性别、年龄、BMI、COPD史、冠心病史、糖尿病史、手术类型、手术时间、术中出血量、术中输液量、手术... 目的探讨老年患者腹腔镜肝切除术后早期肺部并发症(PPCs)的影响因素。方法收集90例老年患者(>65岁)腹腔镜手术病例的临床资料,包括性别、年龄、BMI、COPD史、冠心病史、糖尿病史、手术类型、手术时间、术中出血量、术中输液量、手术体位、术中体温、有无术后镇痛及肺部并发症发生情况,行单因素分析并筛选出有统计学意义的项目,然后进行多因素Logistic回归分析。结果 90例患者中32例出现了PPCs,发生率为35.56%,58例术后未出现PPCs。经筛选后发现年龄、COPD史、BMI、手术类型、手术体位、手术时间、体温、术中失血量、术中补液量是老年患者出现PPCs的危险因素(P<0.05),其中BMI、COPD为独立危险因素(P<0.05)。结论老年患者的年龄、BMI超过正常值、COPD史、手术类型、体位及术中情况是腹腔镜术后出现PPCs的影响因素,其中BMI、COPD为独立危险因素。 展开更多

关键词 老年患者 腹腔镜手术 术后肺部并发症

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肺切除并肺减容术治疗肺癌合并重度肺气肿 被引量：3

6

作者 尹晓清 伍硕允 +1 位作者 赵英萍 吴炎豪 《实用医学杂志》 CAS 2005年第12期1331-1332,共2页

目的:探讨肺切除并肺减容术对早期肺癌合并重度肺气肿的治疗效果。方法:选择9例早期肺癌合并重度肺气肿患者,第1秒用力呼吸量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一氧化碳肺弥散量(DLCO)明显降低,动脉二氧化碳分压(PCO2)明显增高,按传统方法为肺... 目的:探讨肺切除并肺减容术对早期肺癌合并重度肺气肿的治疗效果。方法:选择9例早期肺癌合并重度肺气肿患者,第1秒用力呼吸量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一氧化碳肺弥散量(DLCO)明显降低,动脉二氧化碳分压(PCO2)明显增高,按传统方法为肺切除手术禁忌,但ECT通气血流扫描示两肺有通气血流不均匀区域存在,有肺减容手术指征。同期行肺切除并肺减容术。结果:9例病人术后恢复顺利。术后病人自觉病状如胸闷、气急改善。术后6个月,FEV1、FVC、DLCO、气促指数、6min行走距离均明显高于术前(P<0.05),而PCO2明显低于术前(P<0.05)。随访6～38个月无肿瘤转移及复发。结论:对有选择的早期肺癌合并重度肺气肿病例,同期实行肺切除并肺减容术是适宜的治疗方法,从而扩大了肺癌的手术适应证。 展开更多

关键词 重度肺气肿 肺减容术 肺切除 动脉二氧化碳分压 早期肺癌 通气血流 用力肺活量 手术适应证 治疗效果 用力呼吸 肺弥散量 一氧化碳 手术禁忌 传统方法 手术指征 术后恢复 术后病人 FEV1 DLCO 行走距离 PCO2 肿瘤转移 治疗方法

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不同剂量右美沙芬配伍曲马多术后镇痛对血清学指标的影响 被引量：1

7

作者 黄敏 黄俊伟 梁惠强 《海南医学院学报》 CAS 2015年第7期988-990,994,共4页

目的:研究不同剂量右美沙芬配伍曲马多术后镇痛对血清学指标的影响。方法:对80例接受腹部手术患者进行回顾性研究,包括接受20mg右美沙芬配伍曲马多镇痛方案的观察组40例以及接受10mg右美沙芬配伍曲马多术镇痛方案的对照组,采集血清后检... 目的:研究不同剂量右美沙芬配伍曲马多术后镇痛对血清学指标的影响。方法:对80例接受腹部手术患者进行回顾性研究,包括接受20mg右美沙芬配伍曲马多镇痛方案的观察组40例以及接受10mg右美沙芬配伍曲马多术镇痛方案的对照组,采集血清后检测疼痛相关信号分子、炎症反应指标、应激反应指标、神经相关蛋白的含量。结果:(1)疼痛相关信号分子:观察组血清中JAK2、STAT3、STAT5、JNK、MCP-1的mRNA含量与对照组比较较低,差异有统计学意义(P<0.05);(2)炎症应激反应:观察组血清中白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)含量与对照组比较较低,差异有统计学意义(P<0.05);(3)神经相关蛋白:观察组血清中β-淀粉样蛋白(Aβ)、神经微管相关蛋白(Tau)、S100β的含量与对照组比较较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:20mg右美沙芬配伍曲马多镇痛方案有助于抑制疼痛信号通路激活、缓解炎症应激反应、减轻神经元损伤,是理想的镇痛方案。 展开更多

关键词 右美沙芬 曲马多 信号通路 炎症应激反应

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异丙酚复合瑞芬太尼控制性降压在肝脏部分切除术中的应用 被引量：4

8

作者 伍荣志 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第24期4207-4208,共2页

目的:探讨异丙酚复合瑞芬尼控制性降压进行肝脏手术肝部分切除的疗效与可行性方法:选择择期手术单纯肝脏部分切除术患者40例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄30～55岁,心、肺、脑、肾功能正常,肝血流灌注正常,随机分为试验组和对照组,每组20例。对照... 目的:探讨异丙酚复合瑞芬尼控制性降压进行肝脏手术肝部分切除的疗效与可行性方法:选择择期手术单纯肝脏部分切除术患者40例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄30～55岁,心、肺、脑、肾功能正常,肝血流灌注正常,随机分为试验组和对照组,每组20例。对照组不实行控制性降压。试验组手术开始即刻实行控制性降压,采用维持量异丙酚150μg/(kg·min),瑞芬太尼开始0.35μg/(kg·min),持续3 min,再每隔3 nn增加0.15μg/(kg·min),直到降压达到靶血压平均动脉压(MAP)为60 mmHg。然后使用维持量瑞芬太尼维持MAP≥60 mmHg,直到手术快要结束前15 min。停止控制性降压,并恢复血压到正常或术前水平。观察手术创面出血情况并作全面彻底止血,手术完后试验组与对照组都放置腹腔引流管观察术后24 h出血情况。结果:试验组实行持续性控制降压中MAP及HR与降压前及停止降压后MAP及HR差异具有显著性(P<0.05)。试验组实行持续性控制性降压中MAP与HR与对照组术中MAP和HR差异具有显著性(P<0.05)。与对照组手术时间比较,试验组手术时间明显缩短(P<0,05)与对照组比较,试验组手术创面清晰度、出血量明显减少(P<0.05)。术后24 h两组出血量无明显差异(P>0.05),术中检测及检验各项目两组差异均无统计学意义(P>0.05)结论:肝部分切除术使用异丙酚复合瑞芬太尼进行控制性降压术中出血少手术时间缩短安全可行。 展开更多

关键词 肝切除术 降压 控制性 异丙酚 瑞芬太尼

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肺减容术治疗重度肺气肿

9

作者 尹晓清 伍硕允 +1 位作者 赵英萍 吴炎豪 《实用医学杂志》 CAS 2002年第10期1030-1031,共2页

目的 :探讨肺减容术治疗肺气肿的疗效。方法 :选择 8例重度肺气肿患者施行肺减容术 ,其中同期双侧 2例 ,单侧 6例。切除一侧肺容积约 2 0 %～ 30 %。结果 :8例病人术后恢复顺利。病人气急好转 ,活动能力和生活质量提高。术后 6个月 ,第... 目的 :探讨肺减容术治疗肺气肿的疗效。方法 :选择 8例重度肺气肿患者施行肺减容术 ,其中同期双侧 2例 ,单侧 6例。切除一侧肺容积约 2 0 %～ 30 %。结果 :8例病人术后恢复顺利。病人气急好转 ,活动能力和生活质量提高。术后 6个月 ,第一秒用力呼气量 (FEV1)、用力肺活量 (FVC)、一氧化碳弥散肺弥散量 (DLCO)、气促指数、6min行走距离均明显高于术前 (P <0 0 5 ) ,而PCO2 明显低于术前 (P <0 0 5 )。结论 展开更多

关键词 肺减容术 治疗 肺切除术 肺气肿 疗效 手术方法

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尤瑞克林联合mNGF对缺血性脑卒中患者神经营养状态、细胞凋亡及氧化应激反应的影响 被引量：10

10

作者 温清艳 区浩林 孙巧松 《海南医学院学报》 CAS 2018年第6期680-683,共4页

目的:研究尤瑞克林联合鼠神经生长因子(mNGF)对缺血性脑卒中患者神经营养状态、细胞凋亡及氧化应激反应的影响。方法:选择江门市中心医院2015年3月~2017年10月期间收治的急性缺血性脑卒中患者并随机分为两组,对照组按照常规方案进行治疗... 目的:研究尤瑞克林联合鼠神经生长因子(mNGF)对缺血性脑卒中患者神经营养状态、细胞凋亡及氧化应激反应的影响。方法:选择江门市中心医院2015年3月~2017年10月期间收治的急性缺血性脑卒中患者并随机分为两组,对照组按照常规方案进行治疗,观察组在常规方案的基础上加用尤瑞克林联合mNGF治疗。治疗前及治疗后14天时,测定血清中神经营养细胞因子、可溶性细胞凋亡分子、氧化应激标志物的含量。结果:观察组治疗后血清中BDNF、NTF、VEGF、HGF、IGF-1的含量高于治疗前,对照组治疗后血清中BDNF、NTF、VEGF、HGF、IGF-1的含量与治疗前比较无显著性差异;两组治疗后血清中sFas、sFasL、sTRAIL、8-OHdG、Hcy、MDA的含量低于治疗前,Livin、Bcl-2、SOD、GSH-Px的含量高于治疗前;观察组治疗后血清中sFas、sFasL、sTRAIL、8-OHdG、Hcy、MDA的含量低于对照组,BDNF、NTF、VEGF、HGF、IGF-1、Livin、Bcl-2、SOD、GSH-Px的含量高于对照组。结论:尤瑞克林联合mNGF能够改善缺血性脑卒中患者的神经营养状态,抑制减轻细胞凋亡及氧化应激反应。 展开更多

关键词 缺血性脑卒中 尤瑞克林 鼠神经生长因子 神经营养 凋亡 氧化应激

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羟考酮与芬太尼静脉自控镇痛对宫颈癌术后疼痛程度、免疫应答及应激反应影响的比较 被引量：5

11

作者 区浩林 《海南医学院学报》 CAS 2019年第9期695-699,共5页

目的:对比羟考酮、芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对宫颈癌术后疼痛程度、免疫应答及应激反应影响的差异。方法:选择在本院接受宫颈癌根治术治疗的早期宫颈癌患者110例,随机分为对照组、研究组各55例。对照组接受术后芬太尼PCIA、研究组接受... 目的:对比羟考酮、芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对宫颈癌术后疼痛程度、免疫应答及应激反应影响的差异。方法:选择在本院接受宫颈癌根治术治疗的早期宫颈癌患者110例,随机分为对照组、研究组各55例。对照组接受术后芬太尼PCIA、研究组接受术后羟考酮PCIA,对比两组术后即刻、术后24 h的视觉模拟评分(VAS)及血清疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、前列腺素(PG)]、Th1/Th2细胞因子[白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子β(TNF-β)、白介素-5(IL-5)、白介素-13(IL-13)]、应激激素[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素1(Ang-1)、血管紧张素2(Ang-2)]含量的差异。结果:术后即刻,两组VAS评分值,血清疼痛介质、Th1/Th2细胞因子、应激激素含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,研究组VAS评分值低于对照组;血清5-HT、SP、PG含量低于对照组;血清IL-2、TNF-β的含量低于对照组,IL-5、IL-13的含量高于对照组;血清Cor、NE、Ang-1、Ang-2的含量低于对照组(P<0.05)。结论:宫颈癌术后接受羟考酮PCIA,相较于常规芬太尼PCIA,在镇痛及稳定内环境方面更具优势。 展开更多

关键词 宫颈癌 羟考酮 静脉自控镇痛 术后疼痛 免疫应答 应激反应

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特重度烧伤患者清创术并发支气管痉挛一例

12

作者 李柳旬 钱传沐 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期413-414,共2页

患者,男,43岁,165cm,65kg,因＂全身大面积烧伤6h＂急诊入院,诊断：全身大面积烧伤90%,特重度。在当地医院进行过简单清创和输液抢救。平时无慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核和心血管疾病等病史,偶有睡眠打鼾,ASAⅡ级。患者全身均有烧... 患者,男,43岁,165cm,65kg,因＂全身大面积烧伤6h＂急诊入院,诊断：全身大面积烧伤90%,特重度。在当地医院进行过简单清创和输液抢救。平时无慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核和心血管疾病等病史,偶有睡眠打鼾,ASAⅡ级。患者全身均有烧伤,创面见红白相间,水泡形成,大部表皮剥脱,深Ⅱ度改变,面积56%,基底潮红,浅Ⅱ度改变,面积34%。拟在全麻下行清创术。 展开更多

关键词 清创术 支气管痉挛 特重度烧伤 大面积烧伤 表皮剥脱 支气管哮喘 琥珀胆碱 非去极化肌松药 气管导管刺激 心血管疾病

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