广东省26家三甲医院新生儿科超未成熟儿与超低出生体重儿的住院费用分析 被引量：7

1

作者 无 吴繁 +51 位作者 冯周善 崔其亮 杨传忠 叶晓彤 戴怡蘅 梁伟怡 叶秀桢 莫镜 丁璐 吴本清 陈宏香 黎炽旺 张喆 荣箫 沈薇 黄为民 杨冰岩 吕峻峰 黄辉文 霍乐颖 饶红萍 严文康 任雪军 杨勇 王方方 刘东 刁诗光 刘晓燕 孟琼 王玉 王斌 张丽娟 黄宇戈 敖当 李伟中 陈洁玲 陈艳玲 李薇 陈志凤 丁月琴 李晓瑜 黄越芳 林霓阳 蔡扬帆 韩莎莎 金雅 柳国胜 万忠和 班奕 白波 李广洪 严越秀 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期108-114,共7页

目的探讨广东省新生儿科出院的超未成熟儿(extremely preterm infants,EPI)与超低出生体重儿(extremely low birth weight infants,ELBWI)的住院费用情况及其影响因素。方法收集广东省26家三甲医院新生儿科于2013-2017年出院的EPI与ELBW... 目的探讨广东省新生儿科出院的超未成熟儿(extremely preterm infants,EPI)与超低出生体重儿(extremely low birth weight infants,ELBWI)的住院费用情况及其影响因素。方法收集广东省26家三甲医院新生儿科于2013-2017年出院的EPI与ELBWI的住院情况和住院费用,并按救治结局、出生胎龄、出生体质量、出院年份、出院地区和医院类型等进行分组,分别计算和比较各组的住院天数、日均住院费用和住院总费用。结果共2392例EPI与ELBWI进入分析,整体患儿的中位住院天数为52(4,73)d,中位日均住院费用为2060(1441,3404)元,中位住院总费用为78044(20176,134440)元。死亡/转院组(n=1117)与存活/非转院组(n=1275)比较,存活/非转院组的中位住院天数和中位住院总费用均大于死亡/转院组(Z=-35.600、-29.394,均P<0.001),但中位日均住院费用低于死亡/转院组(Z=-24.511,P<0.001)。在存活/非转院组中,中位日均住院费用、中位住院总费用与出院年份呈正相关(r=0.302、0.259,均P<0.001),各年的中位住院总费用分别相当于当年常住居民人均可支配收入的3.56、3.74、4.11、4.10和4.05倍;中位住院天数、中位住院总费用分别与出生胎龄、出生体质量呈负相关(均P<0.001),中位日均住院费用仅与出生胎龄呈负相关(P<0.001);中位日均住院费用、中位住院总费用与出院医院所处地区的经济发展水平呈正相关(r=0.356、0.392,均P<0.001);综合性医院的中位日均住院费用、中位住院总费用均低于专科医院(Z=-2.230、-3.373,P=0.026、P<0.001)。结论EPI与ELBWI的救治费用与救治结局、出生胎龄、出生体质量、出院年份、出院地区、医院类型等因素相关。 展开更多

关键词 婴儿 早产 低出生体质量 住院费用

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新生儿急性肾功能衰竭时血、尿胰岛素样生长因子-Ⅰ的变化及意义 被引量：3

2

作者 袁安波 石晓峰 +4 位作者 上官明 郭青云 廖琼 古爱香 黎红梅 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期306-308,共3页

为探讨新生儿急性肾功能衰竭 (ARF)血、尿胰岛素样生长因子_Ⅰ (IGF_Ⅰ)的变化及意义 ,采用放射免疫法测定17例对照组新生儿和31例ARF新生儿少尿期、多尿期和恢复期血清和尿IGF_Ⅰ水平。结果显示 ,肾衰组尿IGF_Ⅰ在少尿期和多尿期均显... 为探讨新生儿急性肾功能衰竭 (ARF)血、尿胰岛素样生长因子_Ⅰ (IGF_Ⅰ)的变化及意义 ,采用放射免疫法测定17例对照组新生儿和31例ARF新生儿少尿期、多尿期和恢复期血清和尿IGF_Ⅰ水平。结果显示 ,肾衰组尿IGF_Ⅰ在少尿期和多尿期均显著低于对照组 (P均<0.001) ,恢复期后尿IGF_Ⅰ水平升至正常 ,与少尿期和多尿期比较差异均有显著性 (P<0.001 ,P<0.01) ;肾衰组恢复期尿IGF_Ⅰ与同期尿素氮和血肌酐水平呈显著负相关 (r= -0.425,P<0.05;r= -0.563 ,P<0.01) ;肾衰组血清IGF_Ⅰ显著低于对照组 ,但不同时期的ARF血清IGF_Ⅰ水平无显著变化。提示在新生儿ARF过程中尿IGF_Ⅰ呈先下降后上升变化趋势 。 展开更多

关键词 新生儿 急性肾功能衰竭 血 尿 胰岛素祥生长因子—Ⅰ

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3种无创模式机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效 被引量：9

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作者 刘郴州 关浩锋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第5期734-736,共3页

目的:比较无创CPAP、无创SIMV、无创Bi PAP通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效。方法:采用回顾性研究,对2010年3月至2014年3月在我科住院使用过上述3种机械通气模式之一治疗的且符合病例纳入标准的162例新生儿的临床资料进行分析... 目的:比较无创CPAP、无创SIMV、无创Bi PAP通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效。方法:采用回顾性研究,对2010年3月至2014年3月在我科住院使用过上述3种机械通气模式之一治疗的且符合病例纳入标准的162例新生儿的临床资料进行分析,比较它们的疗效。结果:无创CPAP组53例,无创SIMV组60例,无创Bi PAP组49例,3组之间性别比、出生胎龄、出生体重比较均无统计学差异(均P>0.05);其中无创CPAP组、无创SIMV组、无创Bi PAP组治疗成功病例数分别为38、53、44例,无效病例数分别15、7、5例,3组疗效比较不全相同(P<0.05),其中无创SIMV组与无创Bi PAP组比较无统计学差异(P>0.05),无创SIMV组与无创Bi PAP组明显优于无创CPAP组(均P<0.05)。结论:无创SIMV、无创Bi PAP通气治疗新生儿RDS的疗效无统计学差异,但较无创CPAP疗效较好,可作为优先选择。 展开更多

关键词 机械通气 呼吸窘迫综合征 治疗 新生儿

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纤维支气管镜应用于新生儿肺出血的诊治 被引量：4

4

作者 李超雄 刘东 钟杏花 《实用医学杂志》 CAS 2007年第13期2027-2028,共2页

目的:探讨小儿纤维支气管镜(简称纤支镜)在新生儿肺出血早期确诊和治疗的意义。方法:临床疑诊肺出血的新生儿,应用PENTAXFB-10小儿纤支镜检查声门未见气管内有血性液流出者,直接进镜入气管、左右主支气管,情况许可时进入叶支气管直视确... 目的:探讨小儿纤维支气管镜(简称纤支镜)在新生儿肺出血早期确诊和治疗的意义。方法:临床疑诊肺出血的新生儿,应用PENTAXFB-10小儿纤支镜检查声门未见气管内有血性液流出者,直接进镜入气管、左右主支气管,情况许可时进入叶支气管直视确诊肺出血后,迅速吸引清除分泌物后注入肾上腺素和立止血,之后进行机械通气为主的综合治疗。与插管后气管内吸引法作比较和分析。结果:纤支镜组与插管组相比,肺出血停止时间较短,肺出血治愈率较高,病死率较低,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿纤支镜可以替代气管插管后吸引作为新生儿肺出血早期确诊和直接注药治疗的首选,推广小儿纤支镜对提高新生儿肺出血治愈率有积极的意义。 展开更多

关键词 出血 肺疾病 婴儿 新生 纤维支气管镜

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新生儿高胆红素血症换血后对血液内环境的影响 被引量：7

5

作者 胡女元 上官明 《实用医学杂志》 CAS 2004年第1期71-72,共2页

目的 :探讨换血术对高胆红素血症新生儿血液内环境的影响。方法 :62例均采用外周动静脉同步换血术 ,均选用与患儿同型的全血 ,平均换血量为 160 47mL/kg ,换血速度为 15 0mL/h。换血前后抽血送检胆红素、血常规和血生化 ,计量资料用t... 目的 :探讨换血术对高胆红素血症新生儿血液内环境的影响。方法 :62例均采用外周动静脉同步换血术 ,均选用与患儿同型的全血 ,平均换血量为 160 47mL/kg ,换血速度为 15 0mL/h。换血前后抽血送检胆红素、血常规和血生化 ,计量资料用t检验对比分析。结果 :血总胆红素换出率为 5 2 4% ;换血后血胆红素、血白细胞、血红蛋白、血小板、血钙都明显下降 (前四者P <0 0 1,后者P <0 0 5 ) ;血糖明显升高 (P <0 0 1)。而换血前后血钾、血钠、血氯、血尿素氮、血肌酐差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论 :换血对血细胞、血钙和血糖影响较大。换血中应适当补钙 ,换血后应注意感染、贫血及出血发生 ,避免输注高渗糖。 展开更多

关键词 新生儿 高胆红素血症 换血疗法 血液内环境 血总胆红素

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小儿原发性肾病综合征尿IgG测定的临床意义 被引量：2

6

作者 李超雄 刘娃莎 +1 位作者 周霞 周树留 《实用医学杂志》 CAS 2002年第3期256-257,共2页

目的 :探讨小儿原发性肾病综合征 (PNS)尿IgG测定的临床意义。方法 :用免疫比浊法分别测定原发性肾病综合征患儿活动期 2 9例和缓解期 2 7例的尿IgG与血IgG ,得出两组尿IgG的阳性率并加以比较。同时应用logistic多元回归分析活动期尿Ig... 目的 :探讨小儿原发性肾病综合征 (PNS)尿IgG测定的临床意义。方法 :用免疫比浊法分别测定原发性肾病综合征患儿活动期 2 9例和缓解期 2 7例的尿IgG与血IgG ,得出两组尿IgG的阳性率并加以比较。同时应用logistic多元回归分析活动期尿IgG与血IgG、2 4h尿蛋白总量、低蛋白血症、高脂血症、水肿和年龄的相关关系。结果 :活动期尿IgG阳性率为 86 % ,比缓解期的 5 6 %明显增高 ,χ2值为 7 81,P <0 0 1。活动期尿IgG与血IgG下降、大量蛋白尿、低蛋白血症有密切的关系 ,与高脂血症、水肿有一定的关系 ,与年龄无关。结论 :PNS患儿尿IgG阳性反映肾小球滤过膜通透性明显增加 ,可考虑作为活动的指标之一 ,且一定程度上反映病情的轻重。 展开更多

关键词 原发性肾病综合征 尿 免疫球蛋白G 测定 临床意义 儿童

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纤维支气管镜在小儿细菌性肺炎病原学检查中的意义 被引量：3

7

作者 李超雄 刘东 +1 位作者 李恩华 冯凤仪 《实用医学杂志》 CAS 2007年第11期1690-1691,共2页

目的:探讨纤维支气管镜在小儿细菌性肺炎病原学检查中的意义。方法:对116例细菌性支气管肺炎患儿应用小儿纤维支气管镜抽取右主支气管开口处痰液做痰培养同时做血培养,并做药物敏感试验,进行比较和分析。结果:应用小儿纤维支气管镜取痰... 目的:探讨纤维支气管镜在小儿细菌性肺炎病原学检查中的意义。方法:对116例细菌性支气管肺炎患儿应用小儿纤维支气管镜抽取右主支气管开口处痰液做痰培养同时做血培养,并做药物敏感试验,进行比较和分析。结果:应用小儿纤维支气管镜取痰标本做培养阳性82例,阳性率70.7/,远高于血培养的26.7/。82例纤维支气管镜取痰标本共培养出病原菌122株,革兰阴性(G-)杆菌在我院儿科细菌性支气管肺炎致病菌的比例较高,达63.9/,超过革兰阳性(G+)球菌的30.3/。药敏测试结果显示,G+球菌对头孢噻吩、奈替米星、红霉素、环丙沙星耐药率已超过80/,而普遍对万古霉素敏感;G-杆菌对泰能均敏感,对环丙沙星、妥布霉素、左氧氟沙星等药比较敏感,对头孢类抗生素耐药率较高。结论:应用小儿纤维支气管镜取痰标本做培养能较好地检出小儿细菌性肺炎的致病菌,是可靠而切实可行的方法。 展开更多

关键词 肺炎 细菌性 病原菌 支气管镜检查

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儿童狼疮性肾炎50例病理与临床分析 被引量：4

8

作者 冯凤仪 邓燕 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第8期1271-1273,共3页

目的:结合肾活检及相关实验室检测结果,探讨狼疮性肾炎(LN)病理类型与临床表现的关系。方法:收集本院50例LN患儿进行肾活检及常规实验检查资料,并给予病理分型和活动性指数(AI)及慢性指数(CI)、肾小管间质病变评分。结果:病理类型以Ⅳ... 目的:结合肾活检及相关实验室检测结果,探讨狼疮性肾炎(LN)病理类型与临床表现的关系。方法:收集本院50例LN患儿进行肾活检及常规实验检查资料,并给予病理分型和活动性指数(AI)及慢性指数(CI)、肾小管间质病变评分。结果:病理类型以Ⅳ型LN型最多,占42%,其次是Ⅱ型(24%)和Ⅲ型(18%)。Ⅱ型与Ⅲ型多表现为肾炎综合征,Ⅳ型和Ⅴ型多表现为肾病综合征。结论:LN的病理类型与临床表现有一定关系,肾活检对诊断疾病活动性,指导治疗与估计预后有重要意义。 展开更多

关键词 狼疮肾炎 儿童 病理学 实验室检查

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小儿急性肾炎合并急性肾功能衰竭47例临床分析 被引量：2

9

作者 邓燕 谈柏浓 《实用医学杂志》 CAS 1999年第4期288-289,共2页

小儿急性肾小球肾炎（ＡＧＮ）常合并急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），ＡＲＦ是小儿严重疾病之一，及时诊断并合理治疗，肾功能大多可恢复，但仍有较高病危率或死亡率。我们１９８５年６月～１９９７年１０月收住ＡＧＮ合并ＡＲＦ４７例，报... 小儿急性肾小球肾炎（ＡＧＮ）常合并急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），ＡＲＦ是小儿严重疾病之一，及时诊断并合理治疗，肾功能大多可恢复，但仍有较高病危率或死亡率。我们１９８５年６月～１９９７年１０月收住ＡＧＮ合并ＡＲＦ４７例，报告如下。１临床资料１１一般资料本... 展开更多

关键词 肾小球肾炎 急性 并发症 肾功能衰竭 儿童

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新生儿窒息血清心肌酶谱的临床分析 被引量：7

10

作者 上官明 康宏伟 《实用医学杂志》 CAS 1999年第8期659-660,共2页

窒息是新生儿的常见病，由此产生的低氧血症、酸中毒常导致多脏器损害，同时引起血中电解质和血清酶的改变。本文对我院１９９７年６月～１９９８年８月已作心肌酶检测的４２例窒息患儿，着重观察了新生儿窒息早期的心肌酶变化与临床的... 窒息是新生儿的常见病，由此产生的低氧血症、酸中毒常导致多脏器损害，同时引起血中电解质和血清酶的改变。本文对我院１９９７年６月～１９９８年８月已作心肌酶检测的４２例窒息患儿，着重观察了新生儿窒息早期的心肌酶变化与临床的关系，现将资料分析如下。１资料与方... 展开更多

关键词 新生儿窒息 血清 心肌酶谱 临床分析

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小儿急性中毒性脑病32例临床分析 被引量：1

11

作者 郭青云 上官明 《实用医学杂志》 CAS 1994年第9期827-827,共1页

小儿急性中毒性脑病３２例临床分析广东省江门市中心医院儿科郭青云，上官明急性中毒性脑病是小儿一种常见的神经系统疾病，表现在重症感染或急性传染病的基础上，骤然出现脑症状，其病情凶险、多变，严重者可致死或致残。现将我科近５... 小儿急性中毒性脑病３２例临床分析广东省江门市中心医院儿科郭青云，上官明急性中毒性脑病是小儿一种常见的神经系统疾病，表现在重症感染或急性传染病的基础上，骤然出现脑症状，其病情凶险、多变，严重者可致死或致残。现将我科近５年３２例急性中毒性脑病分析如下。临... 展开更多

关键词 急性中毒性脑病 神经系统疾病 急性传染 病毒性脑炎 临床分析 重症感染 脑脊液检查 急性共济失调 官明 中度发热

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新生儿外部性脑积水的诊断 被引量：1

12

作者 上官明 郭青云 《实用医学杂志》 CAS 1994年第3期279-280,共2页

新生儿外部性脑积水的诊断广东省江门市中心医院儿科上官明，郭青云外部性脑积水（ＥｘｔｃｒｎａｌＨｙｄｒｏｃｅｐｈａｌｕｓ简称ＥＨ）是发生在婴幼儿的一种自限性疾病，其临床表现及ＣＴ图像国内外已有文献报道。但作者发现，新生... 新生儿外部性脑积水的诊断广东省江门市中心医院儿科上官明，郭青云外部性脑积水（ＥｘｔｃｒｎａｌＨｙｄｒｏｃｅｐｈａｌｕｓ简称ＥＨ）是发生在婴幼儿的一种自限性疾病，其临床表现及ＣＴ图像国内外已有文献报道。但作者发现，新生儿亦有类似现象，现将我们近３年所遇... 展开更多

关键词 新生儿 脑积水 诊断

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几种血液净化疗法在小儿急性肾功能衰竭中的应用

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作者 邓燕 黄清明 谈柏浓 《实用医学杂志》 CAS 2000年第9期792-793,共2页

关键词 急性肾功能衰竭 药物疗法 血液净化疗法 儿童

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冷盐水正肾上腺素治疗小儿上消化道大出血20例

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作者 黄世熹 《实用医学杂志》 CAS 1994年第7期648-648,共1页

上消化道大出血来势凶猛,抢救不及时易致休克和死亡。我院儿科1986～1992年共收治小儿急性上消化道大出血64例。其中20例常规大量输入新鲜血及注射止血针（如维生素K₁、止血敏、安络血、止血纤溶芳酸等）,部分... 上消化道大出血来势凶猛,抢救不及时易致休克和死亡。我院儿科1986～1992年共收治小儿急性上消化道大出血64例。其中20例常规大量输入新鲜血及注射止血针（如维生素K₁、止血敏、安络血、止血纤溶芳酸等）,部分或加用凝血酶8千到1万单位局部涂布或保留入胃均无效,最后加用去甲肾上腺素加冰冻生理盐水（以下简称盐水正肾）并合用云南白药局部涂布（例如口腔出血）或保留入胃,于短期内治愈。 展开更多

关键词 上消化道大出血 冷盐水 冰冻生理盐水 口腔出血 止血敏 安络血 十二指肠球炎 胃出血 纤溶 新生儿出血症

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新生儿败血症118例临床分析

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作者 朱文干 《实用医学杂志》 CAS 1994年第2期105-106,共2页

新生儿败血症１１８例临床分析广东省江门市中心医院儿科朱文干新生儿败血症是新生几时期常见疾病之一，是致病菌侵入血液循环而引起的全身性严重感染性疾病。我院新生儿科自１９９０～１９９２年３年共收治临床诊断为新生儿败血症患儿... 新生儿败血症１１８例临床分析广东省江门市中心医院儿科朱文干新生儿败血症是新生几时期常见疾病之一，是致病菌侵入血液循环而引起的全身性严重感染性疾病。我院新生儿科自１９９０～１９９２年３年共收治临床诊断为新生儿败血症患儿１４３例。其中血培养阳性者１１８例... 展开更多

关键词 新生儿 败血症 临床

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