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儿童流感合并社区获得性肺炎的临床研究 被引量:3
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作者 陈辉隆 辛玉莲 赵璇珠 《中国实用医药》 2022年第25期60-63,共4页
目的 分析儿童流行性感冒(流感)合并社区获得性肺炎的临床特点、诊断及治疗方法 ,提高临床医师对该疾病的认识以及治疗效果。方法 选取146例流感合并社区获得性肺炎患儿的临床资料,对其临床特点进行分析。结果 146例诊断为流感合并社区... 目的 分析儿童流行性感冒(流感)合并社区获得性肺炎的临床特点、诊断及治疗方法 ,提高临床医师对该疾病的认识以及治疗效果。方法 选取146例流感合并社区获得性肺炎患儿的临床资料,对其临床特点进行分析。结果 146例诊断为流感合并社区获得性肺炎的患儿中,男96例,女50例。年龄<5岁139例(其中<2岁76例), 6~12岁7例。常见的表现为发热123例(84%)、其中体温>39℃67例(54%),咳嗽144例(99%),喘息40例(27%),呕吐腹泻45例(31%)。异常体征主要有肺部啰音143例(98%),喘鸣音49例(34%)。146例患儿均进行了血常规检查,外周血白细胞计数(WBC)升高(>12×10^(9)/L)69例(47%),中性粒细胞比例(N%)明显升高(≥80%)18例(12%);C反应蛋白(CRP)水平升高66例(45%);降钙素原(PCT)水平升高(>0.5 ng/ml)69例(47%);红细胞沉降率(ESR)水平升高(>15 mm/1 h)76例(52%)。100例患儿进行了肝功能检查,其中天冬氨酸转氨酶(AST)水平升高(>80 IU/L)35例(35%),丙氨酸转氨酶(ALT)水平升高(>80 IU/L)22例(22%)。139例患儿进行了肾功能检查,其中尿素氮(BUN)水平升高(>7 mmol/L) 25例(18%),肌酐(Cr)未出现水平升高(>106μmol/L)。70例患儿进行了心肌功能检测,其中肌酸激酶(CK)水平升高(>229 IU/L) 22例(31%),肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平升高(>6.8 ng/ml)26例(37%)。146例患儿病程中进行了胸片和(或)胸部CT检查,均提示肺炎。肺部影像学表现中,双侧病变143例(98%),下叶病变3例(2%)。甲型流感49例,乙型流感42例,甲乙混合感染55例,与流感病毒混合感染的病原体主要为肺炎支原体34例。146例患儿诊断肺炎的时间平均≥3 d,在住院的第2~7天明确诊断。使用抗生素治疗112例(77%),使用奥司他韦治疗133例(91%),使用丙种球蛋白治疗4例(3%),使用静脉糖皮质激素治疗3例(2%)。轻症患儿132例,重症患儿14例,所有患儿均好转出院,无死亡病例。重症患儿年龄<2岁、肺部湿啰音、混合感染占比大于轻症患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 流感合并社区获得性肺炎多见于5岁以下儿童,主要临床表现为咳嗽和发热,以高热为主,大部分患儿可闻及肺部啰音;影像学表现主要为双侧病变;与流感病毒混合感染的病原体主要为肺炎支原体;年龄<2岁、肺部出现湿啰音、混合感染是发展成为重症肺炎的危险因素,及时诊断、积极治疗可获得良好的预后。 展开更多
关键词 流行性感冒病毒 社区获得性肺炎 儿童
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小青龙汤加减配合西药治疗变异性哮喘随机对照临床研究
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作者 陈旭 廖永城 《实用中医内科杂志》 2012年第12S期13-14,共2页
[目的]观察小青龙汤加减配合西药治疗变异性哮喘的临床疗效。[方法]将70例病例随机分为治疗组和对照组两组,发作期对照组给予西医治疗,雾化吸入万托林(沙丁胺醇)+布地奈德,口服氨茶碱,孟鲁司特钠予7d治疗。治疗组在此基础上加用小青龙... [目的]观察小青龙汤加减配合西药治疗变异性哮喘的临床疗效。[方法]将70例病例随机分为治疗组和对照组两组,发作期对照组给予西医治疗,雾化吸入万托林(沙丁胺醇)+布地奈德,口服氨茶碱,孟鲁司特钠予7d治疗。治疗组在此基础上加用小青龙汤加减治疗。并在接下来3个月缓解期,对照组采用口服孟鲁司特钠治疗,治疗组加用理中丸口服治疗。[结果]变异性哮喘发作期治疗总有效率比较:治疗组为85.71%,对照组为80.00%,治疗组和对照组无明显差异(P>0.05)。缓解期结果复发率:治疗组为16.66%,对照组为50.00%。治疗组和对照组有明显差异(P<0.01)。[结论]中西医治疗变异性哮喘在症状发作时和单纯西医治疗并无明显差异,但是在长期控制变异性哮喘反复发作要明显优于单纯西医治疗,远期效果好,复发率低。 展开更多
关键词 变异性哮喘 小青龙汤 氨茶碱 中西医结合治疗 随机对照 临床研究
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