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X线片和CT影像对胸腰椎后方韧带复合体损伤的诊断意义
被引量:
46
1
作者
唐一村
林本丹
+4 位作者
林慰光
胡奕山
郑干轩
罗勤瑜
洪笃开
《中国脊柱脊髓杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第9期801-806,共6页
目的:评价X线片和CT影像在评估胸腰椎骨折中后方韧带复合体(PLC)损伤的应用价值。方法:回顾性分析2012年1月~2016年7月期间我院脊柱外科诊治的胸腰椎骨折患者。纳入标准:(1)胸椎或腰椎骨折病例;(2)有明确外伤史;(3)5d内完...
目的:评价X线片和CT影像在评估胸腰椎骨折中后方韧带复合体(PLC)损伤的应用价值。方法:回顾性分析2012年1月~2016年7月期间我院脊柱外科诊治的胸腰椎骨折患者。纳入标准:(1)胸椎或腰椎骨折病例;(2)有明确外伤史;(3)5d内完成X线片、CT和MRI检查。排除标准:(1)病理性骨折;(2)陈旧性椎体骨折;(3)伤椎或其邻近椎体合并有棘突骨折;(4)典型或非典型Chance骨折;(5)骨折合并椎体明显脱位或旋转;(6)2个及以上椎体骨折;(7)先天性或退变性脊柱侧凸。以MRI诊断作为参考标准,将PLC完整或部分损伤患者与PLC完全断裂患者的X线片或CT影像学征象进行比较,对有统计学显著性差异的参数进行组合,建立Logistic回归模型,以预测概率为分析指标,应用ROC曲线分析,评价不同组合对PLC损伤的诊断价值,找出诊断价值最高组合,在不同截止点上行平行、系列诊断试验。结果:共纳入符合标准的胸腰椎骨折患者120例,其中男78例,女42例;年龄16-67岁(43.4±16.2岁)。交通伤62例,高处坠落伤40例,压砸伤18例。骨折部位:胸椎30例,胸腰段64例.腰椎26例。X线片上测量的上下终板角(SIEA。)、椎体高度下降百分比(LOVBHX)和CT影像上测量的棘突间距差值(1SDFCT)有统计学意义(P〈0.01)。两参数组合中,SIEAX±ISDFCr的组合诊断效能最好.ROC曲线面积为0.844(0.746~0.942),与三参数组合无显著性差异,其截止点处Youden指数为0.675。选取该组合行平行诊断试验,在X线片上SIEA〉20。或CT影像上ISDF大于2mm时,其灵敏度为953%,特异度为62.8%,Youden指数为0.581。结论:X线片上测量SIEA〉20。或CT影像上测量ISDF〉2mm可作为PLC完全断裂的初筛标准。
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关键词
后方韧带复合体
脊柱骨折
上下终板角
棘突间距
Logistic模型
X线
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题名
X线片和CT影像对胸腰椎后方韧带复合体损伤的诊断意义
被引量:
46
1
作者
唐一村
林本丹
林慰光
胡奕山
郑干轩
罗勤瑜
洪笃开
机构
广东省汕头市中心医院骨外一科
出处
《中国脊柱脊髓杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第9期801-806,共6页
文摘
目的:评价X线片和CT影像在评估胸腰椎骨折中后方韧带复合体(PLC)损伤的应用价值。方法:回顾性分析2012年1月~2016年7月期间我院脊柱外科诊治的胸腰椎骨折患者。纳入标准:(1)胸椎或腰椎骨折病例;(2)有明确外伤史;(3)5d内完成X线片、CT和MRI检查。排除标准:(1)病理性骨折;(2)陈旧性椎体骨折;(3)伤椎或其邻近椎体合并有棘突骨折;(4)典型或非典型Chance骨折;(5)骨折合并椎体明显脱位或旋转;(6)2个及以上椎体骨折;(7)先天性或退变性脊柱侧凸。以MRI诊断作为参考标准,将PLC完整或部分损伤患者与PLC完全断裂患者的X线片或CT影像学征象进行比较,对有统计学显著性差异的参数进行组合,建立Logistic回归模型,以预测概率为分析指标,应用ROC曲线分析,评价不同组合对PLC损伤的诊断价值,找出诊断价值最高组合,在不同截止点上行平行、系列诊断试验。结果:共纳入符合标准的胸腰椎骨折患者120例,其中男78例,女42例;年龄16-67岁(43.4±16.2岁)。交通伤62例,高处坠落伤40例,压砸伤18例。骨折部位:胸椎30例,胸腰段64例.腰椎26例。X线片上测量的上下终板角(SIEA。)、椎体高度下降百分比(LOVBHX)和CT影像上测量的棘突间距差值(1SDFCT)有统计学意义(P〈0.01)。两参数组合中,SIEAX±ISDFCr的组合诊断效能最好.ROC曲线面积为0.844(0.746~0.942),与三参数组合无显著性差异,其截止点处Youden指数为0.675。选取该组合行平行诊断试验,在X线片上SIEA〉20。或CT影像上ISDF大于2mm时,其灵敏度为953%,特异度为62.8%,Youden指数为0.581。结论:X线片上测量SIEA〉20。或CT影像上测量ISDF〉2mm可作为PLC完全断裂的初筛标准。
关键词
后方韧带复合体
脊柱骨折
上下终板角
棘突间距
Logistic模型
X线
Keywords
Posterior ligamentous complex
Vertebral fracture
Superior and inferior endplate angle
Inter-spinous distance
Logistic models
X-ray
分类号
R814.4 [医药卫生—影像医学与核医学]
R686.1 [医药卫生—骨科学]
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出处
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被引量
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1
X线片和CT影像对胸腰椎后方韧带复合体损伤的诊断意义
唐一村
林本丹
林慰光
胡奕山
郑干轩
罗勤瑜
洪笃开
《中国脊柱脊髓杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2016
46
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