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多学科团队诊疗模式下的病案管理方案对住院病案质量的改善研究 被引量:4
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作者 王小乐 邹文通 +2 位作者 王志骥 温煜 黄晓梅 《中国卫生产业》 2023年第17期32-34,38,共4页
目的探讨多学科团队诊疗模式下的病案管理方案对住院病案质量的改善效果。方法选取2022年1—12月于广东省梅州市人民医院住院治疗的1000例住院患者的病案作为研究对象,其中2022年1—6月收治入院的500份病案实施常规管理为对照组,2022年7... 目的探讨多学科团队诊疗模式下的病案管理方案对住院病案质量的改善效果。方法选取2022年1—12月于广东省梅州市人民医院住院治疗的1000例住院患者的病案作为研究对象,其中2022年1—6月收治入院的500份病案实施常规管理为对照组,2022年7—12月收治入院的500份病案实施多学科团队诊疗模式下的病案管理为观察组,比较两组的病案管理质量、病案质量等级和病案内涵质量情况。另选取10名工作人员,对两组的工作质量评分结果进行比较。结果观察组的病案管理质量评分均高于对照组,观察组的病案质量等级优于对照组,观察组的内涵质量显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将多学科团队诊疗模式下的病案管理方案运用在住院病案管理工作中有理想效果,可以提高病案管理质量和内涵质量,全面提高住院病案的管理效率,规范住院病案的管理工作,且有利于提高工作质量。 展开更多
关键词 多学科团队诊疗模式 病案管理 住院病案 管理质量
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浅谈DRGs形式下住院病案首页信息面临的问题和解决办法 被引量:3
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作者 邹文通 《中国卫生产业》 2019年第33期174-176,共3页
传统的卫生统计报表以及手工填写的纸张病案已经不能满足当前实际工作要求,应结合DRGs形式之下的要求,对住院病案首页信息进行严格的整改与完善,通过统一工作标准,提升专科的工作实力,规范信息创建,创建信息质量监督管理机制,从而使首... 传统的卫生统计报表以及手工填写的纸张病案已经不能满足当前实际工作要求,应结合DRGs形式之下的要求,对住院病案首页信息进行严格的整改与完善,通过统一工作标准,提升专科的工作实力,规范信息创建,创建信息质量监督管理机制,从而使首页信息发挥更重要的作用。针对于此,该文分析DRGs形式下住院病案首页信息面临的未能统一具体的诊断与手术决策要求、国际化的疾病诊断与具体的手术编码缺乏统一性、在手术以及诊断中没有规范的名词术语、一些项目未能明确具体的定义问题,提出几点解决建议,以供参考。 展开更多
关键词 DRGS 住院病案 病案首页 信息
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试析新技术在病案管理中的应用
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作者 王小乐 张国标 《中国医学工程》 2016年第3期21-22,共2页
在医疗系统当中,对病案管理是十分重要的,因为在病案当中会记载着一些临床的经验以及医疗器具的使用等情况,这些对于医学研究都有着重要作用。该文简单介绍新技术在病案管理中的工作性质,并对新技术在病案管理中的应用进行具体的论述。
关键词 新技术 病案管理 论述 应用
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心脏介入手术ICD-9-CM-3编码探讨 被引量:3
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作者 王小乐 张国标 邹文通 《中国实用医药》 2018年第1期194-195,共2页
查阅相关资料,学习心脏介入手术治疗文献,根据国际疾病与手术操作分类(ICD-9-CM-3)原则进行准确手术分类编码。分析发现编码人员只有充分了解临床最新技术动态,掌握手术分类原则,才能不断提高编码水平,准确进行分类编码。
关键词 心脏介入手术 国际疾病与手术操作分类 编码
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研究以ICD-10为基础的诊断智能自动编码系统的临床应用 被引量:1
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作者 陈炯 《中国卫生产业》 2020年第30期17-19,共3页
目的分析以ICD-10为基础的诊断智能自动编码系统的临床应用情况。方法对该院临床诊断数据库以及扩充的ICD-10字典库进行更新和完善,选择2014年1月-2020年1月期间该院电子病历医生工作站中的历史诊断数据编码,临床诊断中录入疾病的总数量... 目的分析以ICD-10为基础的诊断智能自动编码系统的临床应用情况。方法对该院临床诊断数据库以及扩充的ICD-10字典库进行更新和完善,选择2014年1月-2020年1月期间该院电子病历医生工作站中的历史诊断数据编码,临床诊断中录入疾病的总数量为20000例,分析通过智能自动编码系统进行编码的成功率。结果经过研究发现,临床诊断中录入疾病的总数量为20000例,能够进行自动编码的诊断数量为19200例,所以通过智能自动编码系统进行编码的成功率为96%。结论以ICD-10为基础的诊断智能自动编码系统的临床应用效果显著,能够进一步规范和完善临床对于疾病类型编码情况,扩充临床诊断字典库,能够有效地提高医院各项工作的进展效率,值得进一步研究和发展。 展开更多
关键词 ICD-10 诊断智能自动编码系统 卫生信息标准化建设
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