显微外科手术治疗椎管内肿瘤64例 被引量：4

1

作者 李劲松 叶敏 +3 位作者 龙舟 张文波 黄进兴 谢锋 《实用医学杂志》 CAS 2006年第22期2637-2638,共2页

目的:总结显微外科手术治疗椎管内肿瘤的经验。方法:分析5年来我科对64例椎管内肿瘤的显微外科手术治疗效果。结果:本组椎管内肿瘤64例,其中脊膜瘤22例(34.4%),神经鞘瘤20例(31.2%),脂肪瘤6例(9.4%),星形细胞瘤4例(6.2%),室管膜瘤5例(7.... 目的:总结显微外科手术治疗椎管内肿瘤的经验。方法:分析5年来我科对64例椎管内肿瘤的显微外科手术治疗效果。结果:本组椎管内肿瘤64例,其中脊膜瘤22例(34.4%),神经鞘瘤20例(31.2%),脂肪瘤6例(9.4%),星形细胞瘤4例(6.2%),室管膜瘤5例(7.8%),转移瘤3例(4.7%),蛛网膜囊肿3例(4.7%),血管瘤1例(1.6%)。肿瘤位于髓外硬膜内者占68.6%,位于硬膜外者占14.2%,位于脊髓髓内者占17.2%。肿瘤位于颈部者为23.4%,位于胸段者46.9%,位于腰段者17.2%,骶段者占12.5%,肿瘤显微镜下全切除率为78.1%。出院时运动功能障碍88.5%得以改善,感觉障碍改善率为83.3%,括约肌功能障碍改善率为80.0%,自发性疼痛88.9%消失。结论:椎管内肿瘤以良性居多,手术效果好,MRI检查及显微外科技术的应用是提高治疗效果的关键。 展开更多

关键词 脊髓肿瘤 磁共振成像 显微外科

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桥小脑角肿瘤的显微外科手术

2

作者 叶敏 李劲松 《实用医学杂志》 CAS 2003年第7期763-764,共2页

目的 :采用显微外科技术切除桥小脑角肿瘤 ,重点分析手术入路与小切口、小骨窗切除肿瘤手术技巧。方法 :总结 2 6例采用显微外科技术切除桥小脑角肿瘤的经验。结果 :全部均经枕下乳突后小“∫”字形入路 ,全切除 2 3例 ,部分切除 3例 ,... 目的 :采用显微外科技术切除桥小脑角肿瘤 ,重点分析手术入路与小切口、小骨窗切除肿瘤手术技巧。方法 :总结 2 6例采用显微外科技术切除桥小脑角肿瘤的经验。结果 :全部均经枕下乳突后小“∫”字形入路 ,全切除 2 3例 ,部分切除 3例 ,术后重度面瘫 1例 ,轻度面瘫 6例 ,术后呛咳 1例。结论 :采用显微外科技术选择最佳手术入路 ,经小切口小骨窗能够将肿瘤全部切除并保护神经功能 ,取得长期满意疗效。 展开更多

关键词 桥小脑角肿瘤 显微外科技术 经枕下乳突后入路 神经保护

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老年腰椎巨大痛风石1例报道

3

作者 李伟龙 陈嘉裕 +1 位作者 刘展亮 朱思哲 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期894-896,共3页

痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶在关节内沉积引发的一种疾病[1]。痛风石是痛风的特征性临床表现,常见于耳廓、跖趾、指尖、掌指、肘等关节[2];与周围关节痛风比较,脊柱痛风相对较罕见[3]。目前我国的痛风患病率为1%~3%,且逐步年轻... 痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶在关节内沉积引发的一种疾病[1]。痛风石是痛风的特征性临床表现,常见于耳廓、跖趾、指尖、掌指、肘等关节[2];与周围关节痛风比较,脊柱痛风相对较罕见[3]。目前我国的痛风患病率为1%~3%,且逐步年轻化,男女比例为15∶1,超过50%的痛风患者超重或肥胖[4]。我院收治了1例老年腰椎巨大痛风石患者,采用非内固定手术治疗取得较好的临床效果,报道如下。 展开更多

关键词 尿酸结晶 痛风患者 痛风石 血尿酸水平 关节内 腰椎 患病率 老年

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腹腔镜联合胆道镜、十二指肠镜治疗胆囊结石合并肝内外胆管结石的效果观察 被引量：45

4

作者 温治强 宋越 +2 位作者 张耀明 徐继威 张彩云 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第6期1145-1148,共4页

目的总结应用腹腔镜联合十二指肠镜、胆道镜对胆囊结石合并肝内外胆管结石患者的治疗经验及疗效。方法收集2010年3月-2015年3月于梅州市人民医院肝胆外科就诊的胆囊结石合并肝内外胆管结石患者413例,根据患者个体情况分别进行腹腔镜、... 目的总结应用腹腔镜联合十二指肠镜、胆道镜对胆囊结石合并肝内外胆管结石患者的治疗经验及疗效。方法收集2010年3月-2015年3月于梅州市人民医院肝胆外科就诊的胆囊结石合并肝内外胆管结石患者413例,根据患者个体情况分别进行腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜"二镜"或"三镜"联合治疗。结果腹腔镜胆囊切除术(LC)+胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)31例,成功率29.0%(9/31);LC+LCBDE+胆道镜取石术+T管引流术101例,成功率93.1%(94/101);LC+胆总管探查术(LCBDE)+胆道镜取石术+Ⅰ期缝合术96例,成功率97.9%(94/96);LC+LCBDE+肝部分切除术61例,成功率91.8%(56/61);十二指肠乳头括约肌切开术(EST)+LC或LC+EST 155例,成功率93.5%(145/155);腹腔镜+十二指肠镜+胆道镜(同时)10例,成功率90%(9/10)。19例患者中转开腹,治疗总成功率95.4%(394/413),各组病例均治愈,无严重并发症,无死亡病例。结论腹腔镜联合胆道镜、十二指肠镜治疗胆囊结石合并肝内外胆管结石是切实可行和安全可靠的。 展开更多

关键词 胆道疾病 腹腔镜 十二指肠镜 胆道镜

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经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤 被引量：8

5

作者 叶敏 张敬泉 +1 位作者 张文波 黄进兴 《实用医学杂志》 CAS 2007年第14期2236-2237,共2页

目的:探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的手术适应证、手术技巧和临床治疗效果。方法:对20例采用该入路手术治疗的垂体腺瘤病人临床资料进行回顾总结。结果:全切15例,大部分切除3例,部分切除2例。14例视力、视野较术前有不同... 目的:探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的手术适应证、手术技巧和临床治疗效果。方法:对20例采用该入路手术治疗的垂体腺瘤病人临床资料进行回顾总结。结果:全切15例,大部分切除3例,部分切除2例。14例视力、视野较术前有不同程度改善,3例月经恢复。结论:该手术入路是创伤较小,安全有效的治疗垂体腺瘤的手术方法。 展开更多

关键词 垂体肿瘤 显微手术 手术入路

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颅内破裂动脉瘤夹闭术后并发急性缺血性卒中危险因素分析 被引量：2

6

作者 赖湘 张文波 +4 位作者 叶敏 梁明礼 刘晓平 张光宇 叶俊华 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2020年第9期827-831,共5页

目的探讨颅内破裂动脉瘤夹闭术后并发急性缺血性卒中的相关危险因素。方法以2013年1月至2018年1月施行颅内动脉瘤夹闭术辅助脑室外引流术或去骨瓣减压术的颅内破裂动脉瘤患者为观察对象,单因素和多因素后退法Logistic回归分析筛查术后... 目的探讨颅内破裂动脉瘤夹闭术后并发急性缺血性卒中的相关危险因素。方法以2013年1月至2018年1月施行颅内动脉瘤夹闭术辅助脑室外引流术或去骨瓣减压术的颅内破裂动脉瘤患者为观察对象,单因素和多因素后退法Logistic回归分析筛查术后并发急性缺血性卒中的相关危险因素。结果共267例患者中62例(23.22%)颅内动脉瘤夹闭术后并发急性缺血性卒中;单因素与多因素Logistic回归分析一致提示,合并高血压(OR=1.695,95%CI:1.247~2.631;P=0.006)、入院时血糖升高(OR=4.206,95%CI:2.771~6.284;P=0.000)、术前Hunt-Hess分级≥Ⅲ级(OR=1.443,95%CI:1.205~1.872;P=0.017)、合并脑室出血(OR=1.947,95%CI:1.465~2.973;P=0.001)和急性脑积水(OR=3.221,95%CI:2.218~4.960;P=0.000)是颅内动脉瘤夹闭术后并发急性缺血性卒中的危险因素。结论合并高血压、入院时血糖升高、术前Hunt-Hess分级≥Ⅲ级、合并脑室出血和急性脑积水的颅内破裂动脉瘤患者夹闭术后易发生急性缺血性卒中。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 动脉瘤 破裂 手术后并发症 卒中 脑缺血 危险因素 LOGISTIC模型

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超早期小骨窗开颅显微手术治疗重症高血压脑出血 被引量：3

7

作者 龙舟 叶敏 +1 位作者 李劲松 张文波 《实用医学杂志》 CAS 2005年第12期1328-1329,共2页

目的:探讨小骨窗开颅显微手术治疗重症高血压脑出血的临床疗效。方法:对46例重症高血压脑出血患者行超早期(发病7h以内)快速小骨窗开颅微创手术。结果:术后痊愈15例,生活自理9例,半自理11例,因偏瘫而卧床4例,植物生存2例,死亡5例。结论... 目的:探讨小骨窗开颅显微手术治疗重症高血压脑出血的临床疗效。方法:对46例重症高血压脑出血患者行超早期(发病7h以内)快速小骨窗开颅微创手术。结果:术后痊愈15例,生活自理9例,半自理11例,因偏瘫而卧床4例,植物生存2例,死亡5例。结论:超早期快速小骨窗开颅显微清除血肿是救治重症脑出血的较好方法,重视围手术期处理可明显减少并发症,提高患者生存质量,降低死亡率。 展开更多

关键词 重症高血压脑出血 显微手术治疗 超早期小骨窗开颅 围手术期处理 脑出血患者 重症脑出血 降低死亡率 临床疗效 微创手术 生活自理 植物生存 清除血肿 生存质量 并发症

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食管癌手术胸导管结扎后乳糜胸12例分析 被引量：4

8

作者 杨宇扬 朱妹花 +1 位作者 刘宇斌 冼志勇 《实用医学杂志》 CAS 2004年第7期794-795,共2页

目的 :探讨食管癌手术常规行胸导管结扎并发乳糜胸的原因及治疗方法。方法 :我院自 1983年 3月至 2 0 0 3年 8月 ,共遇到食管癌术后乳糜胸患者 12例 ,其中 8例再次手术结扎胸导管。经右侧开胸结扎胸导管 6例 ,经左侧开胸结扎胸导管 2例... 目的 :探讨食管癌手术常规行胸导管结扎并发乳糜胸的原因及治疗方法。方法 :我院自 1983年 3月至 2 0 0 3年 8月 ,共遇到食管癌术后乳糜胸患者 12例 ,其中 8例再次手术结扎胸导管。经右侧开胸结扎胸导管 6例 ,经左侧开胸结扎胸导管 2例 ,4例保守治疗。结果 :手术组 7例治愈 ,1例失败。其中 ,右侧开胸结扎胸导管 6例治愈 ,左侧开胸结扎胸导管 1例治愈。保守组 2例治愈 ,愈合时间长 ,且并发症多。结论 :术后一旦确诊乳糜胸 ,应争取及早手术 ,并以右侧开胸入路为宜 ,结扎胸导管应在低位结扎 。 展开更多

关键词 食管癌 手术治疗 胸导管结扎 乳糜胸 肿瘤

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老年急性颅脑损伤手术治疗及术后并发症分析 被引量：5

9

作者 叶敏 李劲松 李金祥 《实用医学杂志》 CAS 2002年第3期292-293,共2页

目的 :总结老年急性颅脑损伤手术治疗及术后并发症的防治。方法 :回顾性分析 96例老年急性颅脑损伤的特点及手术治疗、术后并发症治疗效果。结果 :治愈 2 6例 ,好转 2 8例 ,放弃治疗 4例 ,死亡 38例。结论 :老年急性颅脑损伤手术后死亡... 目的 :总结老年急性颅脑损伤手术治疗及术后并发症的防治。方法 :回顾性分析 96例老年急性颅脑损伤的特点及手术治疗、术后并发症治疗效果。结果 :治愈 2 6例 ,好转 2 8例 ,放弃治疗 4例 ,死亡 38例。结论 :老年急性颅脑损伤手术后死亡率较高 ,且大部分死于并发症 ,要严格掌握老年急性颅脑损伤的特点 ,正确及时处理和早期手术 ,积极防治并发症。 展开更多

关键词 急性颅脑损伤 外科手术 治疗 手术后并发症 老年人

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严重颅脑外伤合并多发伤的早期处理 被引量：2

10

作者 龙舟 叶敏 +1 位作者 李劲松 张文波 《实用医学杂志》 CAS 2004年第7期790-791,共2页

目的 :探讨严重颅脑外伤合并多发伤的早期处理。方法 :回顾性分析近 3年收治的 86例颅脑外伤合并多发伤患者的临床资料。结果 :经过积极抢救治疗 ,其中临床好转治愈者 65例 ,死亡 2 1例。结论 :患者来院后应迅速和全面了解伤情 ,首先处... 目的 :探讨严重颅脑外伤合并多发伤的早期处理。方法 :回顾性分析近 3年收治的 86例颅脑外伤合并多发伤患者的临床资料。结果 :经过积极抢救治疗 ,其中临床好转治愈者 65例 ,死亡 2 1例。结论 :患者来院后应迅速和全面了解伤情 ,首先处理危机造成的损伤 ,查明引起休克的原因 ,合理的选择手术时机与方式是抢救成功的关键。 展开更多

关键词 颅脑外伤 多发伤 合并症 并发症 抢救措施

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上消化道穿孔12h后手术26例分析 被引量：3

11

作者 彭广福 宋越 李俊 《实用医学杂志》 CAS 2002年第10期1082-1083,共2页

目的 :总结上消化道穿孔超过 12h进行彻底性手术的可行性和安全性。方法 :回顾分析 2 6例穿孔超过 12h的十二指肠球部溃疡 (包括合并梗阻、出血 )、胃溃疡、胃癌病人进行胃大部切除 (Billroth Ⅰ、Billroth Ⅱ )、胃癌根治术 ,并与同期... 目的 :总结上消化道穿孔超过 12h进行彻底性手术的可行性和安全性。方法 :回顾分析 2 6例穿孔超过 12h的十二指肠球部溃疡 (包括合并梗阻、出血 )、胃溃疡、胃癌病人进行胃大部切除 (Billroth Ⅰ、Billroth Ⅱ )、胃癌根治术 ,并与同期胃穿孔 8h内的 12 3例手术比较 ,分析手术结果和疗效。结果 :两组病例均治愈 ,住院天数超过12h组为 10～ 12d ,平均 10 8d ,8h内组为 10～ 2 5d ,平均 19 3d ,并发症前者 7例 ,后者 2 0例 ,均无严重并发症 ,无手术死亡 ,治疗结果两组差异无统计学意义。结论 :上消化道穿孔超过 12h 。 展开更多

关键词 上消化道穿孔 手术 胃大部分切除术 手术方式

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腹腔镜手术治疗儿童腹股沟疝25例体会 被引量：5

12

作者 宋越 彭广福 《实用医学杂志》 CAS 2002年第9期957-957,共1页

目的 :探讨腹腔镜手术治疗儿童腹股沟疝的方法及效果。方法 :回顾性分析腹腔镜手术治疗 2 5例儿童腹股沟疝的临床资料 ,对手术方法、术后病人的自动能力恢复、术后伤口疼痛、并发症、住院日期、复发率等进行分析。结果 :所有的病例术后... 目的 :探讨腹腔镜手术治疗儿童腹股沟疝的方法及效果。方法 :回顾性分析腹腔镜手术治疗 2 5例儿童腹股沟疝的临床资料 ,对手术方法、术后病人的自动能力恢复、术后伤口疼痛、并发症、住院日期、复发率等进行分析。结果 :所有的病例术后 6h下床活动 ,恢复快 ,伤口疼痛 1～ 2d ,小切口血肿 1例 ,无 1例伤口感染 ,术后 1～ 3d出院 ,平均住院 2d ,随访观察 2 2例 ,最长时间 5个月 ,均未复发。结论 :微型腹腔镜行儿童腹股沟疝高位结扎术 ,手术操作简单 ,损伤小 ,恢复快 ,效果优于传统手术。 展开更多

关键词 儿童 腹股沟疝 腹腔镜检查 手术治疗

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高血压脑出血破入脑室的手术治疗 被引量：3

13

作者 叶敏 李金祥 刘景端 《实用医学杂志》 CAS 1997年第6期408-408,共1页

关键词 高血压脑性 脑出血 破入脑室 外科手术

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经胸乳晕入路内镜甲状腺切除术63例

14

作者 李俊 谭忆广 +5 位作者 钟国英 伍联华 陈秋琴 廖荣容 池宇明 王存川 《实用医学杂志》 CAS 2006年第16期1911-1913,共3页

目的:探讨经胸乳晕入路内镜甲状腺切除的可行性及方法。方法:对63例患者采用经胸乳晕入路内镜甲状腺切除术。结果:63例患者中行单侧甲状腺肿瘤切除6例,平均手术时间66min(49～91min),术中出血15mL(8～21mL);行单侧甲状腺大部分切除9例,... 目的:探讨经胸乳晕入路内镜甲状腺切除的可行性及方法。方法:对63例患者采用经胸乳晕入路内镜甲状腺切除术。结果:63例患者中行单侧甲状腺肿瘤切除6例,平均手术时间66min(49～91min),术中出血15mL(8～21mL);行单侧甲状腺大部分切除9例,平均手术时间76min(60～135min),术中出血19mL(10～26mL);行单侧腺叶大部分切除和峡部切除10例,平均手术时间96min(71～150min),术中出血25mL(20～32mL);行双侧腺叶大部分切除和峡部切除38例,平均手术时间143min(92～260min),术中出血38mL(30～52mL)。其中3例合并继发性甲状腺功能亢进,因出血中转开放手术。全部病例均无喉上神经、喉返神经及甲状旁腺损伤,无皮下气肿发生;无术后颈部皮肤粘连,无感觉迟钝及感觉异常。结论:经胸乳晕入路内镜甲状腺切除术是一种安全可行的手术方法,术后恢复快、美容效果好。 展开更多

关键词 甲状腺切除术 内镜

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抢救烧伤面积93％Ⅲ°60％1例

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作者 何国 《实用医学杂志》 CAS 1996年第4期273-273,共1页

抢救烧伤面积９３％Ⅲ°６０％１例广东省梅州市人民医院外科（５１４０３１）何国１病例介绍患者，男，２５岁。于１９９３年７月３日因工厂炼钢高炉发生爆炸，高达１６００℃的沸钢水溅至身上，衣服、头发烧焦，全身广泛烧伤，未... 抢救烧伤面积９３％Ⅲ°６０％１例广东省梅州市人民医院外科（５１４０３１）何国１病例介绍患者，男，２５岁。于１９９３年７月３日因工厂炼钢高炉发生爆炸，高达１６００℃的沸钢水溅至身上，衣服、头发烧焦，全身广泛烧伤，未作任何处理于伤后２小时入院。查体：神清... 展开更多

关键词 烧伤 抢救 烧伤面积

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