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肺泡灌洗液G试验对侵袭性肺真菌感染的早期诊断价值 被引量:10
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作者 朱旭华 王笑云 +3 位作者 张华根 李佳 陈炎城 曾汉华 《中国医药导报》 CAS 2017年第10期75-78,共4页
目的探讨肺泡灌洗液G试验对侵袭性肺真菌感染(IPFI)的早期诊断价值。方法选取2014年10月~2016年3月广东省梅州市人民医院呼吸与危重症医学科收治的100例患者作为研究对象,根据患者具体病情分为IPFI组(n=21)、无肺部感染组(n=18)、普通... 目的探讨肺泡灌洗液G试验对侵袭性肺真菌感染(IPFI)的早期诊断价值。方法选取2014年10月~2016年3月广东省梅州市人民医院呼吸与危重症医学科收治的100例患者作为研究对象,根据患者具体病情分为IPFI组(n=21)、无肺部感染组(n=18)、普通肺部感染组(n=19)、未确诊IPFI组(n=42),采集血浆和肺泡灌洗液标本进行葡聚糖检测试验,比较四组患者血浆和肺泡灌洗液(1,3)-β-D-葡聚糖(BG)浓度及对IPFI预测效果。结果最终确诊38例IPFI患者真菌感染以曲霉菌(31.6%)、白色假丝酵母菌(26.3%)、光滑假丝酵母菌(21.1%)感染为主。三组患者血浆及肺泡灌洗液BG浓度比较,IPFI组>普通感染组>无感染组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。未确诊组42例患者血浆及肺泡灌洗液BG浓度均为诊断者>排除者,差异有高度统计学意义(P<0.01)。血浆BG浓度为85 ng/L时的约登指数=0.85,为最大值,预测IPFI特异度为88.83%,敏感度为96.32%(AUC=0.965,P<0.01);肺泡灌洗液BG浓度为152.3 ng/L时的约登指数=0.87,为最大值,预测IPFI特异度为91.15%,敏感度为96.32%(AUC=0.973,P<0.01)。结论肺泡灌洗液G试验对IPFI的最佳诊断临界值是152.3 ng/L,特异度高于血清G试验,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肺泡灌洗液 血浆 (1 3)-β-D-葡聚糖 侵袭性肺真菌感染 早期诊断
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经皮胸膜活检对胸腔积液病因诊断的价值 被引量:3
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作者 邱汉辉 张清祥 +2 位作者 张岭春 谢战忠 李先 《中国实用医药》 2014年第3期19-20,共2页
目的探讨经皮胸膜活检对胸腔积液病因诊断的价值和安全性。方法回顾性分析86例胸腔积液行闭式胸膜活检患者的临床资料。结果经皮胸膜活检成功率为95.3%,直接明确病因诊断的共57例,确诊率为66.3%,其中结核性胸膜炎阳性率为91.3%,恶性胸... 目的探讨经皮胸膜活检对胸腔积液病因诊断的价值和安全性。方法回顾性分析86例胸腔积液行闭式胸膜活检患者的临床资料。结果经皮胸膜活检成功率为95.3%,直接明确病因诊断的共57例,确诊率为66.3%,其中结核性胸膜炎阳性率为91.3%,恶性胸腔积液的阳性率48.4%,发生胸膜反应3例,气胸1例。结论经皮胸膜活检操作简单、易行、创伤小、安全、阳性率高。 展开更多
关键词 胸腔积液 胸膜活检 结核 恶性
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纤维支气管镜诊疗中喉罩通气的临床应用 被引量:1
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作者 冯建标 陈伟元 +2 位作者 彭毅斌 熊冠球 刘录城 《中国医药科学》 2018年第23期185-187,共3页
目的探究纤维支气管镜诊疗中使用喉罩通气的临床效果。方法随机将本院2016年12月~2018年1月收治的20例患者纳做此次研究样本,均在喉罩通气下采用纤维支气管镜检查与治疗,静脉注射依托咪脂0.3mg/kg,舒芬太尼3μg/kg,静脉推注0.3~0.6mg... 目的探究纤维支气管镜诊疗中使用喉罩通气的临床效果。方法随机将本院2016年12月~2018年1月收治的20例患者纳做此次研究样本,均在喉罩通气下采用纤维支气管镜检查与治疗,静脉注射依托咪脂0.3mg/kg,舒芬太尼3μg/kg,静脉推注0.3~0.6mg/kg的阿曲库铵进行麻醉诱导,麻醉维持使用丙泊酚、瑞芬太尼持续泵注、阿曲库铵间断推入,治疗过程中密切监测心率(HR)、平均压(MAP)、脉搏饱和度(SpO_2),记录喉镜置入前(T_0)、喉镜置入后1min (T_1)、置入后3min (T_2)、置入后5min (T_3) HR与MAP变化情况。结果20例患者中,喉罩置入均一次性完成,并且有18例患者放置位置良好,仅2例患者放置出现偏差,但是依然顺利将通气完成,喉罩对位准确率为90.0%,PETCO_2治疗过程中维持在30mm Hg~40mm Hg,脉搏饱和度(SpO_2)维持在95%~100%之间;喉镜置入前(T_0)、喉镜置入后1min(T_1)、置入后3min(T_2)、置入后5min(T_3)HR与MAP变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维支气管镜诊疗中采用喉罩通气,保证了持续、稳定的通气,维持了血流动力学稳定,操作简单、安全,值得采用。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 喉罩通气 血流动力学 麻醉维持
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D-二聚体预测社区获得性肺炎死亡风险的系统评价及Meta分析 被引量:1
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作者 郭俊华 张伟强 杨诚 《中国医药导报》 CAS 2015年第19期76-80,共5页
目的:评价血D-二聚体预测社区获得性肺炎(CAP)患者死亡风险的作用。方法检索数据库Pubmed、Ovid、Embase及Cochrane图书馆2014年10月20日之前发表的文献,收集D-二聚体与CAP患者住院病死率或30 d病死率有关的文献,采用统计软件RevMan ... 目的:评价血D-二聚体预测社区获得性肺炎(CAP)患者死亡风险的作用。方法检索数据库Pubmed、Ovid、Embase及Cochrane图书馆2014年10月20日之前发表的文献,收集D-二聚体与CAP患者住院病死率或30 d病死率有关的文献,采用统计软件RevMan 5.1和STATA 12.0进行Meta分析。结果选入研究7个,共纳入1427例患者。结果显示CAP患者死亡风险随着D-二聚体水平的升高而上升(OR=4.23,95%CI:2.26~6.20,P〈0.01)。结论 D-二聚体可预测CAP患者的死亡风险。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 D-二聚体 病死率 META分析
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结核性渗出性胸膜炎患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体分析 被引量:5
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作者 薛永新 郭俊华 张倩云 《中国医药科学》 2019年第7期9-11,22,共4页
目的探讨结核性渗出性胸膜炎患者血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)的表达水平,并探讨FIB、D-D在结核性渗出性胸膜炎中的临床意义。方法选择2016年1月~2018年9月我院就诊且经胸腔镜确诊的134例胸腔积液患者;采集研究对象的空腹静脉血... 目的探讨结核性渗出性胸膜炎患者血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)的表达水平,并探讨FIB、D-D在结核性渗出性胸膜炎中的临床意义。方法选择2016年1月~2018年9月我院就诊且经胸腔镜确诊的134例胸腔积液患者;采集研究对象的空腹静脉血液,检测其血浆FIB、D-D表达水平,以病理诊断结果为参照,计算和比较FIB、D-D对结核性渗出性胸膜炎的诊断灵敏度、特异度、准确率。根据病理诊断结果将胸腔积液患者分为结核性渗出性胸膜炎组、恶性胸腔积液组,比较结核性渗出性胸膜炎组、恶性胸腔积液组的血浆FIB、D-D表达水平及阳性率。采用皮尔逊相关系数分析法,分析血浆FIB、D-D与结核性渗出性胸膜炎的相关性。结果 (1)134例胸腔积液患者中,经病理诊断后确诊86例结核性渗出性胸膜炎患者、48例恶性胸腔积液患者,以病理诊断结果为参照,FIB对结核性渗出性胸膜炎的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为77.91%、56.25%、70.15%,D-D的灵敏度、特异度、准确率分别为90.70%、41.67%、73.13%。(2)结核性渗出性胸膜炎组的血浆FIB、D-D表达水平均高于恶性胸腔积液组(P <0.05),其FIB阳性率(77.91%)、D-D阳性率(90.70%)均高于恶性胸腔积液组的43.75%、60.42%(P <0.05)。(3)经相关性分析,血浆FIB、D-D与结核性渗出性胸膜炎均呈正相关。结论结核性渗出性胸膜炎患者的血浆FIB、D-D表达水平普遍高于恶性胸腔积液患者,临床上可通过检测血浆FIB、D-D来鉴别区分结核性渗出性胸膜炎与恶性胸腔积液。 展开更多
关键词 结核性渗出性胸膜炎 恶性胸腔积液 纤维蛋白原 D-二聚体
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