目的:研究神经内镜及显微镜单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的疗效及对预后和血清学指标的影响。方法:选取本院收治的120例垂体瘤患者,随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用神经内镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除治疗,对照组采用显微镜...目的:研究神经内镜及显微镜单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的疗效及对预后和血清学指标的影响。方法:选取本院收治的120例垂体瘤患者,随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用神经内镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除治疗,对照组采用显微镜下切除治疗。比较两组手术对临床疗效、并发症、预后的影响,以及对激素水平、视觉功能等的改善情况。结果:观察组全切率显著高于对照组,复发率、术中出血量、手术时间以及术后住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。术后2周两组促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)以及生长激素(human growth hormone,HGH)水平均显著下降,其中术后2周观察组各激素水平显著低于对照组( P <0.05)。术中两组去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、肾上腺素(epinephrine,E)、血管紧张素(angiotensin,ATⅡ)、肾素(renin,R)水平均显著增加,术中观察组各应激指标水平显著低于对照组( P <0.05)。术后2周两组视野指数(VFI)、模式标准差(PSD)、平均缺损(MD)较术前变化显著,其中观察组术后2周MD、VFI显著高于对照组,PSD、显著低于对照组( P <0.05)。主要并发症为脑脊液漏、尿崩、颅内出血以及感染,观察组总发生率显著低于对照组( P < 0.05)。结论:神经内镜下单经鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术疗效显著优于显微镜手术,神经内镜手术可显著减少术中出血量和降低应激反应,从而降低并发症发生率,有利于预后。展开更多
目的:探讨双容积图像融合技术在颅内动脉瘤介入血管内栓塞术中的应用价值。方法:对梅州市人民医院介入手术室2016年1-6月46例颅内动脉瘤破裂出血患者,栓塞前均行2D-DSA及3D-DSA检查,确定责任动脉瘤后行颅内动脉瘤介入栓塞术,术者认为栓...目的:探讨双容积图像融合技术在颅内动脉瘤介入血管内栓塞术中的应用价值。方法:对梅州市人民医院介入手术室2016年1-6月46例颅内动脉瘤破裂出血患者,栓塞前均行2D-DSA及3D-DSA检查,确定责任动脉瘤后行颅内动脉瘤介入栓塞术,术者认为栓塞满意后即刻行3D-DSA复查,应用数字减影三维重建技术中的双容积图像融合技术在AW(Advantage Workstation;GE Medical System)后处理工作站进行图像融合,评价动脉瘤栓塞的效果。结果:46例患者共发现52枚动脉瘤(4例为多发动脉瘤),均顺利进行介入栓塞术(其中38枚动脉瘤单纯行弹簧圈栓塞,14枚动脉瘤在支架或球囊辅助下栓塞),均在AW后处理工作站上完成图像融合,在融合图像的46例患者中:30例动脉瘤内无造影剂充填,10例瘤颈处见造影剂显影,瘤体部无造影剂显影,6例瘤体内见造影剂显影。结论:根据双容积图像融合技术来评估动脉瘤栓塞术后的残留情况来判断弹簧圈栓塞的致密程度及残留瘤腔大小,有助于术者判断动脉瘤栓塞术后是否继续进行栓塞或指导下一步的治疗方案,并且为以后的术后随访复查提供重要信息。展开更多
文摘目的:研究神经内镜及显微镜单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的疗效及对预后和血清学指标的影响。方法:选取本院收治的120例垂体瘤患者,随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用神经内镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除治疗,对照组采用显微镜下切除治疗。比较两组手术对临床疗效、并发症、预后的影响,以及对激素水平、视觉功能等的改善情况。结果:观察组全切率显著高于对照组,复发率、术中出血量、手术时间以及术后住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。术后2周两组促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)以及生长激素(human growth hormone,HGH)水平均显著下降,其中术后2周观察组各激素水平显著低于对照组( P <0.05)。术中两组去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、肾上腺素(epinephrine,E)、血管紧张素(angiotensin,ATⅡ)、肾素(renin,R)水平均显著增加,术中观察组各应激指标水平显著低于对照组( P <0.05)。术后2周两组视野指数(VFI)、模式标准差(PSD)、平均缺损(MD)较术前变化显著,其中观察组术后2周MD、VFI显著高于对照组,PSD、显著低于对照组( P <0.05)。主要并发症为脑脊液漏、尿崩、颅内出血以及感染,观察组总发生率显著低于对照组( P < 0.05)。结论:神经内镜下单经鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术疗效显著优于显微镜手术,神经内镜手术可显著减少术中出血量和降低应激反应,从而降低并发症发生率,有利于预后。
文摘目的:探讨双容积图像融合技术在颅内动脉瘤介入血管内栓塞术中的应用价值。方法:对梅州市人民医院介入手术室2016年1-6月46例颅内动脉瘤破裂出血患者,栓塞前均行2D-DSA及3D-DSA检查,确定责任动脉瘤后行颅内动脉瘤介入栓塞术,术者认为栓塞满意后即刻行3D-DSA复查,应用数字减影三维重建技术中的双容积图像融合技术在AW(Advantage Workstation;GE Medical System)后处理工作站进行图像融合,评价动脉瘤栓塞的效果。结果:46例患者共发现52枚动脉瘤(4例为多发动脉瘤),均顺利进行介入栓塞术(其中38枚动脉瘤单纯行弹簧圈栓塞,14枚动脉瘤在支架或球囊辅助下栓塞),均在AW后处理工作站上完成图像融合,在融合图像的46例患者中:30例动脉瘤内无造影剂充填,10例瘤颈处见造影剂显影,瘤体部无造影剂显影,6例瘤体内见造影剂显影。结论:根据双容积图像融合技术来评估动脉瘤栓塞术后的残留情况来判断弹簧圈栓塞的致密程度及残留瘤腔大小,有助于术者判断动脉瘤栓塞术后是否继续进行栓塞或指导下一步的治疗方案,并且为以后的术后随访复查提供重要信息。
