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心脏手术后腹部并发症 被引量:4
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作者 郭惠明 张镜芳 +4 位作者 吴若彬 郑少忆 卢聪 范瑞新 杨红伟 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第B07期271-273,共3页
【目的】心脏手术后腹部并发症的诊断比较困难,而与此有关的死亡率却极高。为了降低死亡率,需进一步了解腹部并发症的发生、与其相关的危险因素及处理方法。【方法】回顾性分析过去13年在冠状动脉旁路移植术和瓣膜手术后出现腹部并发症... 【目的】心脏手术后腹部并发症的诊断比较困难,而与此有关的死亡率却极高。为了降低死亡率,需进一步了解腹部并发症的发生、与其相关的危险因素及处理方法。【方法】回顾性分析过去13年在冠状动脉旁路移植术和瓣膜手术后出现腹部并发症的病例,并与同期同类手术进行比较分析。【结果】30例发生了腹部并发症,出现时间为术后(8.5±4.2)d(1-17d)。其中7例行剖腹手术,死亡3例;胃镜下电灼或夹闭出血点止血3例,均存活;保守治疗20例,死亡6例。本组死亡率为30%,明显高于同期手术组。在并发症组里,年龄≥65岁,使用呼吸机>24h、使用大量正性肌力药和主动脉内球囊反搏(IABP)辅助、术后并发肝肾功能不全、脑血管意外和再次开胸止血发生率明显高于对照组(P<0.001)。在体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)和非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)两组中,消化道出血没有差别(2.56%vs1.62%,P=0.387)。【结论】心脏手术后腹部并发症死亡率高,当患者为高龄(≥65岁),术后出现呼吸机依赖,使用正性肌力药或IABP、肝肾功能衰竭、再次开胸止血和脑血管意外时,必须预防性处理消化道出血或其他腹部并发症。OPCAB并没有降低胃肠出血发生率。 展开更多
关键词 并发症 腹部 心脏手术后 死亡率 止血 开胸 OPCAB 困难 目的 比较分析
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心脏直视手术同期射频消融迷宫术治疗心房纤颤 被引量:5
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作者 吴若彬 郭惠明 郑少忆 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期476-478,共3页
【目的】探讨外科直视射频消融治疗心房颤动的方法及疗效。【方法】回顾性分析25例接受心脏直视手术患者,同期用单极冲洗式射频消融行改良迷宫术治疗心房纤颤(atrialfibrillation,AF)。【结果】术毕转为窦性心律(sinusrhythm,SR)18例,... 【目的】探讨外科直视射频消融治疗心房颤动的方法及疗效。【方法】回顾性分析25例接受心脏直视手术患者,同期用单极冲洗式射频消融行改良迷宫术治疗心房纤颤(atrialfibrillation,AF)。【结果】术毕转为窦性心律(sinusrhythm,SR)18例,结性心律5例,2例仍为AF,无Ⅲ°房室传导阻滞和死亡。随访3~25个月后,20例为SR(总有效率80%,其中有2例经电转复律),2例为房扑,3例房颤,左房比术前明显缩小。射频消融时间短和心功能Ⅳ级,为术后3月AF复发的危险因素。【结论】单极冲洗式射频消融治疗心房纤颤是一种简易、安全、有效的方法。 展开更多
关键词 心房纤颤 迷宫术 心脏直视手术
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心脏瓣膜替换术后尖端扭转型室性心动过速的治疗经验 被引量:2
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作者 刘菁 张镜芳 +4 位作者 蔡增欣 吴若彬 何竞功 肖学筠 杨小慧 《中国循环杂志》 CSCD 1995年第12期728-729,共2页
1990年1月至1994年1月,行心脏瓣膜替换术752例,9例术后发生尖端扭转型室性心动过速,发生率1.2%,全部患者治愈。发生原因主要是低钾血症、低镁血症和心动过缓。诊断主要依靠心电图,治疗主要是静脉给予异丙肾上腺... 1990年1月至1994年1月,行心脏瓣膜替换术752例,9例术后发生尖端扭转型室性心动过速,发生率1.2%,全部患者治愈。发生原因主要是低钾血症、低镁血症和心动过缓。诊断主要依靠心电图,治疗主要是静脉给予异丙肾上腺素、钾盐和硫酸镁。 展开更多
关键词 心脏瓣膜替换术 手术后 尖端扭转型 心动过速
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胰蛋白酶法和Triton-X100法去除瓣膜细胞的效果比较 被引量:11
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作者 王克学 张镜方 +1 位作者 詹秋鹏 简旭华 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第1期22-25,共4页
目的比较胰蛋白酶法和Triton-X100法去除异种或同种心脏瓣膜上细胞的效果。方法选取新鲜猪主动脉瓣膜片分别置入0.05%胰酶溶液和0.25%Triton-X100溶液中处理48h,并以未经处理的新鲜瓣膜片作对照,行光镜及电镜观察,并作热皱缩温度、断裂... 目的比较胰蛋白酶法和Triton-X100法去除异种或同种心脏瓣膜上细胞的效果。方法选取新鲜猪主动脉瓣膜片分别置入0.05%胰酶溶液和0.25%Triton-X100溶液中处理48h,并以未经处理的新鲜瓣膜片作对照,行光镜及电镜观察,并作热皱缩温度、断裂强度和断裂拉伸率测定。结果光镜和电镜下均显示,胰酶法和Triton-X100法均彻底去除了主动脉瓣膜上的细胞成分,但Triton-X100法对瓣膜支架结构的损伤较大。热皱缩温度、断裂强度和断裂拉伸率在新鲜瓣膜组和胰酶组间无显著性差异,但Triton-X100组与新鲜瓣膜组及胰酶组相比均有下降。结论胰酶法去除猪主动脉瓣膜细胞彻底,保持了瓣叶支架结构,优于Triton-X100法。 展开更多
关键词 组织T程 胰蛋白酶 Triton—X 100 心脏瓣膜 去细胞
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新生兔气管软骨细胞的生物学特性 被引量:2
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作者 陈亮 庄建 +5 位作者 孙云霞 梁穗新 刘玉梅 孙新 陈燕玲 何少茹 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期2294-2299,共6页
目的:探讨体外分离培养的新生兔气管软骨细胞的生物学特性。方法:通过酶消化法体外分离培养新生兔气管软骨细胞;倒置显微镜观察软骨细胞形态及生长状况;电镜观察软骨细胞超微结构;运用real-time PCR、免疫细胞化学染色和甲苯胺蓝染色检... 目的:探讨体外分离培养的新生兔气管软骨细胞的生物学特性。方法:通过酶消化法体外分离培养新生兔气管软骨细胞;倒置显微镜观察软骨细胞形态及生长状况;电镜观察软骨细胞超微结构;运用real-time PCR、免疫细胞化学染色和甲苯胺蓝染色检测气管软骨细胞分泌的细胞外基质成分。结果:体外分离、培养的兔气管软骨细胞呈短小三角形或不规则形贴壁生长。超微结构显示细胞较多突起,孔隙较多,胞质丰富,细胞器发达,细胞内可见大量蛋白分泌物。软骨细胞表达I、II型胶原、蛋白聚糖等,以II型胶原和蛋白聚糖表达为主。免疫细胞化学染色II型胶原和SOX9阳性,I型胶原弱阳性。甲苯胺蓝染色阳性。结论:适宜的酶消化单层培养法获得的新生兔气管软骨细胞具有分泌软骨细胞外基质成分的特性,可初步为体外构建组织工程气管治疗新生兔气管狭窄的实验研究提供种子细胞。 展开更多
关键词 新生兔 气管软骨细胞 气管狭窄 种子细胞 组织工程气管
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非体外循环主动脉-冠状窦分流逆行灌注对急性缺血心肌的保护 被引量:1
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作者 郭惠明 张镜芳 +2 位作者 吴若彬 郑少忆 庄建 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第4期457-461,共5页
目的探讨在非体外循环心脏不停跳经冠状窦持续灌注动脉血对急性心肌缺血的保护作用和安全性.方法实验猪通过套扎冠状动脉前降支120min复制急性心肌缺血模型,然后松解套扎线60 min恢复灌注.随机分为3组:第1组为对照组,在第2、3组,缺血60 ... 目的探讨在非体外循环心脏不停跳经冠状窦持续灌注动脉血对急性心肌缺血的保护作用和安全性.方法实验猪通过套扎冠状动脉前降支120min复制急性心肌缺血模型,然后松解套扎线60 min恢复灌注.随机分为3组:第1组为对照组,在第2、3组,缺血60 min后接受主动脉-冠状静脉窦分流进行逆灌60 min,冠状窦压分别控制在40~50mmHg(低压组)和70~80mmHg(高压组).术中测定各时点血流动力学和冠状窦静脉血一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)变化,术毕测定左心室心肌梗塞范围.结果在缺血180min,第2、3组左室压上升或下降速率(±dp/dtmax)比对照组提高,NO浓度较高而ET-1较低,心梗面积分别比对照组减少45%和61%.结论非体外循环下经冠状窦逆行灌注可以减少急性缺血/再灌注后左室收缩和舒张功能不全和内皮细胞损伤,高压逆灌可以抢救更多的濒危心肌. 展开更多
关键词 急性心肌缺血 经冠状窦逆行灌注 心肌保护 缺血/再灌注损伤
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门控PET/CT评价猪双侧乳内动脉Y型搭桥术后的心肌血供
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作者 王思云 胡志辉 +2 位作者 郑少忆 徐卫平 王淑侠 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2012年第5期825-828,共4页
目的应用门控PET/CT评价猪双侧乳内动脉Y型搭桥术后桥血管和冠状动脉形态、心肌灌注、左心室功能。方法对6头实验猪行双侧乳内动脉Y型搭桥术。术后送至PET中心对其再行门控13 N-NH3心肌灌注和CT冠状动脉造影。结果 6头猪共12条桥血管的1... 目的应用门控PET/CT评价猪双侧乳内动脉Y型搭桥术后桥血管和冠状动脉形态、心肌灌注、左心室功能。方法对6头实验猪行双侧乳内动脉Y型搭桥术。术后送至PET中心对其再行门控13 N-NH3心肌灌注和CT冠状动脉造影。结果 6头猪共12条桥血管的18处吻合口中15处显示清晰,冠状动脉充盈良好;左心室各壁心肌灌注放射性分布均匀,室壁运动正常,左心室功能均大于50%。结论门控PET/CT可无创地评价搭桥术后血管形态、心肌灌注和左心室功能。双侧乳内动脉Y型搭桥术可为心脏提供充足血供。 展开更多
关键词 正电子发射型体层摄影术 体层摄影术 X线计算机 冠状动脉旁路移植术
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术中经食管超声心动图评价二尖瓣关闭不全成形术的疗效(摘要)
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作者 张镜芳 刘菁 +4 位作者 蔡增欣 吴若彬 肖学钧 何竟功 杨小慧 《中国循环杂志》 CSCD 1996年第11期665-666,共2页
术中经食管超声心动图评价二尖瓣关闭不全成形术的疗效(摘要)广东省心血管病研究所心脏外科张镜芳刘菁蔡增欣吴若彬肖学钧何竟功杨小慧经食管超声心动图是显示瓣膜病类型和功能的最好方法之一,为二尖瓣直视成形术中监测提供了简便... 术中经食管超声心动图评价二尖瓣关闭不全成形术的疗效(摘要)广东省心血管病研究所心脏外科张镜芳刘菁蔡增欣吴若彬肖学钧何竟功杨小慧经食管超声心动图是显示瓣膜病类型和功能的最好方法之一,为二尖瓣直视成形术中监测提供了简便可靠的新方法。我们从1993年3月... 展开更多
关键词 二尖瓣关闭不全 心脏瓣膜手术 经食管
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