目的探讨子宫颈原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)的临床病理学特征。方法回顾性分析65例子宫颈AIS的临床表现、HPV类型、细胞学结果、手术方式及术后病理学特征。结果患者中位年龄38岁,年龄以30~39岁居多;41%患者有阴道流血、白带...目的探讨子宫颈原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)的临床病理学特征。方法回顾性分析65例子宫颈AIS的临床表现、HPV类型、细胞学结果、手术方式及术后病理学特征。结果患者中位年龄38岁,年龄以30~39岁居多;41%患者有阴道流血、白带异常及阴道排液等症状,59%患者无临床表现;HPV感染阳性率为94%,其中主要型别为HPV18型,占46%,HPV16型、45型及其它型别分别占29%、5%和5%,HPV阴性占6%;细胞学结果提示腺上皮异常占32%,49%患者表现为鳞状上皮病变,14%患者未见上皮内病变;子宫颈活检及锥切术后病理结果显示单纯AIS仅为34%,同时合并高级别鳞状上皮内病变占66%,其中产生黏液的复层上皮内病变(stratified mucin-producing intraepithelial lesion,SMILE)亚型占14%;49例患者行根治术,术后微浸润癌占8%,浸润性腺癌占12%,未发现淋巴结转移,余16例患者行子宫颈锥切术保守治疗,术后随访3~48个月,未见复发。结论子宫颈AIS患者发病年龄呈年轻化趋势,细胞学筛查敏感性不高,HPV检测存在一定阴性值,细胞学筛查联合HPV检测可提高阳性检出率,AIS亚型SMILE易误、漏诊。展开更多
目的探讨ER弱阳性HER-2阴性乳腺癌的临床病理特点及预后。方法采用免疫组化检测乳腺癌中ER和PR的表达,免疫组化及FISH检测HER-2表达,分析ER弱阳性(阳性率1%~10%)HER-2阴性乳腺癌,三阴型乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)和ER&...目的探讨ER弱阳性HER-2阴性乳腺癌的临床病理特点及预后。方法采用免疫组化检测乳腺癌中ER和PR的表达,免疫组化及FISH检测HER-2表达,分析ER弱阳性(阳性率1%~10%)HER-2阴性乳腺癌,三阴型乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)和ER>10%且HER-2阴性乳腺癌的临床病理特点及预后,并比较三组间的差异。结果三组患者在年龄、是否绝经、肿瘤直径及腋窝淋巴结转移状态等的差异无统计学意义(P>0.05),而组织学分级差异有统计学意义(χ^(2)=140.933,P<0.01),但ER弱阳性HER-2阴性组和TNBC组的组织学分级差异无统计学意义(χ^(2)=2.983,P=0.084),ER弱阳性HER-2阴性组接受内分泌治疗的比例高于TNBC组(χ^(2)=26.649,P<0.001),而低于ER>10%且HER-2阴性组(χ^(2)=1050.420,P<0.001)。患者中位随访时间52个月,三组之间的无瘤生存期(χ^(2)=8.525,P=0.014)及总生存期(χ^(2)=8.838,P=0.015)差异有统计学意义,而ER弱阳性HER-2阴性组和TNBC组的无瘤生存期(χ^(2)=0.200,P=0.655)及总生存期(χ^(2)=0.481,P=0.483)的差异无统计学意义。结论ER弱阳性HER-2阴性乳腺癌与TNBC的临床病理特征无明显差异,预后差于ER>10%且HER-2阴性乳腺癌,且可能无法从内分泌治疗中获益。展开更多
文摘目的探讨ER弱阳性HER-2阴性乳腺癌的临床病理特点及预后。方法采用免疫组化检测乳腺癌中ER和PR的表达,免疫组化及FISH检测HER-2表达,分析ER弱阳性(阳性率1%~10%)HER-2阴性乳腺癌,三阴型乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)和ER>10%且HER-2阴性乳腺癌的临床病理特点及预后,并比较三组间的差异。结果三组患者在年龄、是否绝经、肿瘤直径及腋窝淋巴结转移状态等的差异无统计学意义(P>0.05),而组织学分级差异有统计学意义(χ^(2)=140.933,P<0.01),但ER弱阳性HER-2阴性组和TNBC组的组织学分级差异无统计学意义(χ^(2)=2.983,P=0.084),ER弱阳性HER-2阴性组接受内分泌治疗的比例高于TNBC组(χ^(2)=26.649,P<0.001),而低于ER>10%且HER-2阴性组(χ^(2)=1050.420,P<0.001)。患者中位随访时间52个月,三组之间的无瘤生存期(χ^(2)=8.525,P=0.014)及总生存期(χ^(2)=8.838,P=0.015)差异有统计学意义,而ER弱阳性HER-2阴性组和TNBC组的无瘤生存期(χ^(2)=0.200,P=0.655)及总生存期(χ^(2)=0.481,P=0.483)的差异无统计学意义。结论ER弱阳性HER-2阴性乳腺癌与TNBC的临床病理特征无明显差异,预后差于ER>10%且HER-2阴性乳腺癌,且可能无法从内分泌治疗中获益。
