护理本科生对护理实践课程思政元素获得感的质性研究

1

作者 章雪玲 王文婷 +3 位作者 罗涵琦 江丽仙 黄美凌 罗太珍 《护理学杂志》 北大核心 2025年第19期82-85,110,共5页

目的探讨护理本科生对护理实践课程思政元素的获得感,为护理实践课程思政元素获得感评价指标的构建和思政教育方案的完善提供参考。方法采用描述性质性研究方法,选取完成护理实践的护理本科生为访谈对象,基于思政教育获得感理论框架制... 目的探讨护理本科生对护理实践课程思政元素的获得感,为护理实践课程思政元素获得感评价指标的构建和思政教育方案的完善提供参考。方法采用描述性质性研究方法,选取完成护理实践的护理本科生为访谈对象,基于思政教育获得感理论框架制订访谈提纲,采用半结构式焦点小组访谈法,每组8~9人,信息饱和时,共访谈25名护理本科生。访谈内容通过定向内容分析法进行编码和主题提炼。结果提炼出5个主题和18个亚主题,包括认知理解(法治意识、人文关怀、职业道德、沟通能力)、情感认同(敬畏感、成就感、温暖感)、意志坚定(坚持规范操作、保持冷静、坚守职业道德、同理心沟通)、实践感悟(规范操作、详细解释、个性化护理、保护隐私)和课程改进建议(增加跨专业小组讨论、增加临床情景模拟演练、增加护理伦理和法律知识教育)。结论护理本科生在护理实践中对课程思政元素的获得感表现为多维度的积极体验,护理实践能有效促进护理本科生对课程思政元素的理解、认同、坚定和感悟。今后尚需针对护生提出的多项改进建议继续完善课程。 展开更多

关键词 护理本科生 临床实践 护理临床教学 护理专业实践 思政元素 获得感 护理教育

在线阅读 下载PDF 职称材料

孕晚期介入性产前诊断的安全性及挑战

2

作者 李志华 李穗婷 陈敦金 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第8期626-629,共4页

随着医学技术的飞速发展,产前诊断已成为现代围产医学及优生优育不可或缺的重要组成部分。介入性产前诊断技术如羊膜腔穿刺术和脐带血穿刺等,通过直接获取胎儿样本进行遗传学分析,为高风险妊娠家庭提供了至关重要的决策依据。然而,传统... 随着医学技术的飞速发展,产前诊断已成为现代围产医学及优生优育不可或缺的重要组成部分。介入性产前诊断技术如羊膜腔穿刺术和脐带血穿刺等,通过直接获取胎儿样本进行遗传学分析,为高风险妊娠家庭提供了至关重要的决策依据。然而,传统观点认为,介入性操作应尽量在孕早期或中期完成,以最大限度地降低并发症发生。 展开更多

关键词 羊膜腔穿刺术 孕晚期 产前诊断 介入性操作

在线阅读 下载PDF 职称材料

胸腔镜手术治疗婴幼儿先天性肺气道畸形术后免胸管留置的初步研究

3

作者 李潇 蔡纯 +5 位作者 周槟 娄蕾 沈玲会 张刚 周晓彤 俞钢 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第2期65-69,共5页

目的探讨胸腔镜手术治疗婴幼儿先天性肺气道畸形(congenital pulmonary airway malformation,CPAM)免胸管留置的可行性和安全性。方法回顾分析我科2019年5月~2022年8月胸腔镜手术治疗145例婴幼儿CDAM的临床资料,其中6例手术结束时留置胸... 目的探讨胸腔镜手术治疗婴幼儿先天性肺气道畸形(congenital pulmonary airway malformation,CPAM)免胸管留置的可行性和安全性。方法回顾分析我科2019年5月~2022年8月胸腔镜手术治疗145例婴幼儿CDAM的临床资料,其中6例手术结束时留置胸管,139例患儿手术结束时不留置胸管,肺段切除99例,肺叶切除36例,肺叶合并肺段切除4例,观察临床疗效及术后并发症。结果145例行胸腔镜手术,无中转开胸,无围手术期死亡。6例手术结束时留置胸管,余139例患儿手术结束时不留置胸管。手术时间(42.0±16.6)min,术中出血量(2.7±2.0)ml。术后因气胸或胸腔积液置入胸管患儿6例,置入率4.3%;余133例患儿常规术后第3天复查胸部X线片,其中8例术侧轻度气胸(肺压缩<20%)均不需要进一步处理,出院前复查胸片,气胸均基本吸收。所有患儿均顺利康复出院,住院时间(6.6±1.3)d。结论胸腔镜治疗婴幼儿CPAM术后不置胸管对选择性患儿是安全、可行的。 展开更多

关键词 胸腔镜手术 先天性肺气道畸形 胸管 胸腔引流

在线阅读 下载PDF 职称材料

细胞外囊泡和雌激素双层水凝胶在宫腔粘连修复中的研究进展

4

作者 吴剑锋 陈利豪 +2 位作者 杨影虹 孙筱放(综述) 谢英俊(审校) 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第9期733-737,共5页

间充质干细胞来源的细胞外囊泡(EVs)与雌激素协同负载的双层水凝胶,为宫腔粘连(IUA)修复提供了创新策略。该控释系统通过延长药物在宫腔内的滞留时间,实现EVs调控炎症、抑制纤维化及雌激素促进内膜再生的多阶段持续释放,显著提升IUA治... 间充质干细胞来源的细胞外囊泡(EVs)与雌激素协同负载的双层水凝胶,为宫腔粘连(IUA)修复提供了创新策略。该控释系统通过延长药物在宫腔内的滞留时间,实现EVs调控炎症、抑制纤维化及雌激素促进内膜再生的多阶段持续释放,显著提升IUA治疗效果。研究表明,双层水凝胶具备良好生物相容性,在促进子宫内膜修复、降低IUA复发率方面展现出优异性能,且具有较高的临床转化潜力。本文系统总结该领域最新研究进展,分析其技术优势,并探讨未来面临的挑战与发展方向。 展开更多

关键词 宫腔粘连 细胞外囊泡 雌激素 水凝胶 可持续释放系统

在线阅读 下载PDF 职称材料

利用人诱导多能干细胞构建的心脏类器官在心脏疾病建模及药物评价中的应用价值

5

作者 龚雪 樊雍扬 +2 位作者 罗开元 燕翼 李忠豪 《南方医科大学学报》 北大核心 2025年第11期2444-2455,共12页

目的探讨人诱导多能干细胞衍生的心脏类器官在心脏疾病模型和药物评价中的潜在应用。方法通过调控Wnt信号通路构建由人诱导多能干细胞自组装衍生的心脏类器官,采用流式细胞术检测心脏类器官中心肌细胞比例,RT-qPCR检测干细胞标志基因(O... 目的探讨人诱导多能干细胞衍生的心脏类器官在心脏疾病模型和药物评价中的潜在应用。方法通过调控Wnt信号通路构建由人诱导多能干细胞自组装衍生的心脏类器官,采用流式细胞术检测心脏类器官中心肌细胞比例,RT-qPCR检测干细胞标志基因(OCT4、Nanog、SOX2)和心肌细胞标志基因(TNNT2、NKX2.5、RYR2、KCNJ2)的表达,免疫荧光染色检测TNNT2、CD31、Vimentin的蛋白表达,钙瞬态检测心脏类器官跳动幅度;建立体外心肌损伤模型和缺血再灌注模型,Masson染色检测损伤水平,ELISA检测心肌肌钙蛋白T(cTnT)释放水平;利用TUNEL染色和钙瞬态检测分别评价化疗药物多柔比星和曲妥珠单抗对心脏类器官的毒副作用。结果心脏类器官在培养第8天开始跳动,心肌细胞在心脏类器官中占比为32.4%,心脏类器官可见心肌标志物TNNT2、NKX2.5、RYR2和KCNJ2大量表达(P<0.001)。不同批次分化的心脏类器官在形态大小、跳动频率、心肌细胞比例、和心肌收缩力方面均无显著差异。心脏类器官可维持体外培养≥50 d。液氮造成心脏类器官心肌损伤、TNNT2和MYH7基因表达下降(P<0.05)、cTnT分泌增加(P<0.01)、跳动幅度下降(P<0.01)和峰值时间增加(P<0.01),而卡托普利处理可减轻损伤发生。低氧/复氧诱导心脏类器官缺血再灌注损伤,心肌纤维化和凋亡增多(P<0.001)。多柔比星处理心脏类器官24 h后,细胞死亡明显增加(P<0.05)、心脏类器官的跳动频率和细胞活力下降(P<0.05),且具有剂量依懒性。曲妥珠单抗引起心脏类器官收缩力和钙处理能力下降(P<0.05)。结论成功构建心脏类器官,并可用于心脏疾病建模及药物评价。 展开更多

关键词 人诱导多能干细胞 心脏类器官 疾病建模 药物评价

在线阅读 下载PDF 职称材料

妊娠合并卵巢恶性肿瘤的临床分析 被引量：1

6

作者 汪志辉 林晓玲 +2 位作者 吴晓健 胡勤斐 生秀杰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期506-509,共4页

目的:探讨妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者的临床特点、治疗方案及妊娠结局。方法:回顾性分析2012年1月至2022年12月在广州医科大学附属第三医院就诊的11例妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者的病理类型、临床分期、手术方式、妊娠结局、随访结果等临... 目的:探讨妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者的临床特点、治疗方案及妊娠结局。方法:回顾性分析2012年1月至2022年12月在广州医科大学附属第三医院就诊的11例妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者的病理类型、临床分期、手术方式、妊娠结局、随访结果等临床资料。结果:11例患者随访至2023年10月,其中卵巢原发肿瘤6例,卵巢转移性肿瘤5例。6例卵巢原发肿瘤中,上皮性肿瘤5例(ⅠA期1例,ⅠC期2例,ⅢA期1例,ⅢB期1例),恶性生殖细胞肿瘤1例(ⅠA期);Ⅰ期4例,孕早期发现1例,要求继续妊娠,分娩后行分期手术,孕晚期发现3例,剖宫产同时或产后行分期手术;Ⅲ期2例,孕早期发现1例,终止妊娠后行分期手术,孕晚期发现1例,剖宫产同时行分期手术;5例成功分娩,早产2例,足月产3例,新生儿均健在;随访时间为18~133个月,均生存。卵巢转移性肿瘤5例,其中卵巢Krukerberg瘤4例,子宫颈癌卵巢转移1例;孕早期发现2例,均终止妊娠后行减瘤术;孕中期发现1例,要求继续妊娠,分娩后行减瘤术;孕晚期发现2例,剖宫产同时行卵巢肿物手术1例,产后行减瘤术1例;成功分娩3例,均为早产,均健在;失访1例,余4例随访时间为3~22个月,均死亡。结论:妊娠合并卵巢原发肿瘤预后较好,而妊娠合并卵巢转移性肿瘤恶性程度高、预后差,临床应引起重视。 展开更多

关键词 妊娠期 卵巢恶性肿瘤 临床特点 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

深部浸润型子宫内膜异位症病灶微生物组学研究

7

作者 黄平 兰康云 +4 位作者 梁炎春 陈勍 金瑛 陈光元 牛刚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第21期3023-3030,共8页

目的探讨深部浸润型子宫内膜异位症病灶微生物组学,为其发病机制、诊断及治疗提供新思路。方法将手术病理证实为深部浸润子宫内膜异位症患者及子宫内膜正常健康育龄期女性纳入研究,收集正常子宫内膜(正常组,n=10)、深部浸润型子宫内膜... 目的探讨深部浸润型子宫内膜异位症病灶微生物组学,为其发病机制、诊断及治疗提供新思路。方法将手术病理证实为深部浸润子宫内膜异位症患者及子宫内膜正常健康育龄期女性纳入研究,收集正常子宫内膜(正常组,n=10)、深部浸润型子宫内膜异位症患者在位内膜(DIE在位内膜组,n=14)及病灶(DIE病灶组,n=10),进行16s rRNA测序。使用细菌群落多样性算法(alpha多样性、beta多样性)、主坐标分析(PCoA)距离矩阵算法(Bray-Curtis和Unifrac矩阵)、生物学标识算法(LeFSe)找出组间微生物组学差异,相关的差异细菌及KEGG功能富集。结果3组菌群多样性无显著性差异,β多样性差异有统计学意义(P=0.0055)。病灶组在门水平上厚壁菌门(Firmicutes)丰度相对较低,梭杆菌门(Fusobacteria)丰度相对增加。在属水平上肠球菌属(Enterococcus),普雷沃特拉菌属(Prevotella)丰度相对增加。LEFse分析提示病灶组中微生物菌群中以变形菌门(Proteobacteria)、伽马变形菌纲(Gammaproteobacteria)占主要优势。3组微生物菌群之间的关键差异物种有伽马变形菌门,其差异有统计学意义(P=0.0212)。结论相较于正常组及DIE在位内膜组,DIE病灶组梭杆菌门、变形菌门、伽马变形菌纲、肠球菌属和普雷沃特拉菌属的丰度显著增加,为深部浸润型子宫内膜异位症预防和干预提供新的治疗靶点。 展开更多

关键词 深部浸润型子宫内膜异位症 微生物组学 肠道菌群

在线阅读 下载PDF 职称材料

人工智能技术预测胎盘功能不全的可行性研究

8

作者 陈结云 陈敏 陈敦金 《实用妇产科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期992-998,共7页

目的:探索人工智能(AI)技术在孕早期预测胎盘功能不全(PI)患者的可行性。方法:选择单胎前壁胎盘的高危孕妇为研究对象。孕早期收集超声影像数据:子宫动脉搏动指数(UTPI)和胎盘血管血流化参数(PVIs)。结局发展为子痫前期(PE)和胎儿生长受... 目的:探索人工智能(AI)技术在孕早期预测胎盘功能不全(PI)患者的可行性。方法:选择单胎前壁胎盘的高危孕妇为研究对象。孕早期收集超声影像数据:子宫动脉搏动指数(UTPI)和胎盘血管血流化参数(PVIs)。结局发展为子痫前期(PE)和胎儿生长受限(FGR)的患者被定义为PI。孕早期胎盘图像扩增后分为训练集与测试集,从训练集图像中提取胎盘纹理特征创建基于超声图像技术的胎盘功能不全机器学习模型,用测试集图像进行验证,比较超声与AI的诊断试验结果。结果:纳入164例孕妇,胎盘功能正常组和PI组分别为147例和17例,AI测试集对预测PI的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为73.33%、60.85%、58.93%、74.87%、1.87和0.44,受试者工作特征(ROC)曲线下面积0.67,精确率58.93%,召回率73.33%,F1分数0.65。超声与AI的诊断试验结果比较:AI阳性预测值最高(58.93%),其他诊断试验指标均低于PVIs。结论:基于胎盘超声纹理分析的AI技术的阳性预测值优于超声参数,鉴于PVIs值容易受到许多技术或生理性参数的影响,AI是预测PI崭新有希望的工具。 展开更多

关键词 胎盘功能不全 人工智能 子宫动脉搏动指数 胎盘体积 胎盘血管血流化参数

在线阅读 下载PDF 职称材料

妊娠期糖尿病患者对开发饮食健康教育游戏小程序认知与需求的质性研究 被引量：13

9

作者 许依伊 黄芳英 +2 位作者 蔡舒 梁钰贞 邹小芳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第16期86-89,共4页

目的探讨妊娠期糖尿病患者对开发饮食健康教育游戏小程序的需求。方法运用描述性质性研究方法,以目的抽样法选取产科15例妊娠期糖尿病患者为研究对象,进行半结构式深入访谈,采用内容分析法对资料进行分析并提炼主题。结果共提炼出4个主... 目的探讨妊娠期糖尿病患者对开发饮食健康教育游戏小程序的需求。方法运用描述性质性研究方法,以目的抽样法选取产科15例妊娠期糖尿病患者为研究对象,进行半结构式深入访谈,采用内容分析法对资料进行分析并提炼主题。结果共提炼出4个主题、9个亚主题,即妊娠期糖尿病饮食教育信息获取方式(从专业医疗团队获取、从社交媒体平台获取)、对电子游戏的态度看法(对电子游戏的选择偏好、对饮食教育游戏小程序的态度)、对设计游戏小程序的期望(应用过程兼顾用户友好性及效益、获取全面丰富的妊娠糖尿病饮食信息、提供定制的个性化饮食信息)、游戏化健康教育所面临的挑战(游戏化场景的生动性与专业性、游戏场景的生活化)。结论开发妊娠期糖尿病饮食健康教育游戏小程序前,医护人员应充分了解患者的使用需求,从而为患者的饮食指导提供趣味性、可行性强的工具。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 孕妇 血糖管理 饮食管理 游戏 游戏教育 健康教育 质性研究

在线阅读 下载PDF 职称材料

低分子肝素在产科的应用 被引量：2

10

作者 黄晓晴 王子莲 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期437-440,共4页

肝素主要包括两类:低分子肝素(LMWH)和普通肝素(UFH)。LMWH是UFH裂解后制成的、分子质量相对较低的肝素的统称,临床上主要用于抗血栓治疗。由于其妊娠期安全性,LMWH在产科被广泛关注,且应用在一些产科疾病的治疗中,但疗效存在争议。本文... 肝素主要包括两类:低分子肝素(LMWH)和普通肝素(UFH)。LMWH是UFH裂解后制成的、分子质量相对较低的肝素的统称,临床上主要用于抗血栓治疗。由于其妊娠期安全性,LMWH在产科被广泛关注,且应用在一些产科疾病的治疗中,但疗效存在争议。本文就LMWH在产科的应用进行探讨。1 低分子肝素的药理机制LMWH和UFH的主要药理机制为抗凝作用。两者均通过激活抗凝血酶Ⅲ来发挥其抗凝血活性、抑制凝血酶(FⅡa)和凝血因子Xa(FXa)。 展开更多

关键词 抗血栓治疗 低分子肝素 普通肝素 药理机制 抗凝作用 抗凝血活性 抗凝血酶Ⅲ LMWH

在线阅读 下载PDF 职称材料

瘢痕部位妊娠的风险预测及其预后的最新研究进展 被引量：2

11

作者 边文(综述) 李志华(审校) 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期897-900,共4页

瘢痕部位妊娠(CSP)常无明显临床症状,难以早期识别诊断,并可能导致严重并发症。目前,国内外专家均推荐经阴道超声作为CSP的首选诊断方法。建议可对所有既往合并瘢痕子宫的孕妇,在孕早期常规进行经阴道超声检查,确定孕囊位置并进行CSP相... 瘢痕部位妊娠(CSP)常无明显临床症状,难以早期识别诊断,并可能导致严重并发症。目前,国内外专家均推荐经阴道超声作为CSP的首选诊断方法。建议可对所有既往合并瘢痕子宫的孕妇,在孕早期常规进行经阴道超声检查,确定孕囊位置并进行CSP相关并发症发生风险的初步评估。CSP风险预测方法主要是通过经阴道超声影像及参数评估相结合,并根据人口统计学数据构建临床相关危险因素的预测模型。本文就目前国内外关于CSP风险的预测方法及其预后的最新研究进展进行综述。 展开更多

关键词 瘢痕部位妊娠 瘢痕部位妊娠风险 风险预测 预后

在线阅读 下载PDF 职称材料

重视非创伤性因素的胎盘植入性疾病的识别和防治 被引量：2

12

作者 罗世君 张丽姿 陈敦金 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第21期2971-2975,共5页

胎盘植入性疾病是严重产后出血及急诊子宫切除非常重要的一个原因。近些年,胎盘植入性疾病的发生率呈不断上升趋势,除与创伤性子宫损伤因素,如升高的剖宫产率有关外,其他非创伤性因素,如子宫畸形、子宫内膜炎、子宫腺肌症、体外受精-胚... 胎盘植入性疾病是严重产后出血及急诊子宫切除非常重要的一个原因。近些年,胎盘植入性疾病的发生率呈不断上升趋势,除与创伤性子宫损伤因素,如升高的剖宫产率有关外,其他非创伤性因素,如子宫畸形、子宫内膜炎、子宫腺肌症、体外受精-胚胎移植等,也需要得到重视。本文围绕非创伤性因素的胎盘植入性疾病的早期识别、规范诊断及重视防治,进而改善此类产妇不良结局进行展开探讨。 展开更多

关键词 非创伤性子宫损伤 胎盘植入性疾病 危险因素 诊断

在线阅读 下载PDF 职称材料

盆底康复治疗患者的分布及变化趋势分析:一项基于3033例患者的研究 被引量：2

13

作者 吴纯华 刘娟 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期639-644,共6页

目的:分析接受盆底康复治疗患者的分布及变化特征,探讨其有临床症状的相关影响因素、就诊特征。方法:对2010年1月至2019年12月广州医科大学附属第三医院接受盆底康复治疗患者的年龄、分娩方式、产次、治疗时间等数据进行回顾性分析。结... 目的:分析接受盆底康复治疗患者的分布及变化特征,探讨其有临床症状的相关影响因素、就诊特征。方法:对2010年1月至2019年12月广州医科大学附属第三医院接受盆底康复治疗患者的年龄、分娩方式、产次、治疗时间等数据进行回顾性分析。结果:①接受盆底康复治疗患者共3033例,无临床症状者72.8%(2209/3033),近十年呈下降趋势(P=0.000);有临床症状者27.2%(824/3033),呈上升趋势(P=0.000),8类临床症状中尿失禁症状的比例为72.5%(597/824)。②十年间盆底康复治疗患者中,40岁以上患者比例逐年增加(P=0.001);③经阴道分娩的妇女所占比例最高(70.3%),近十年趋势保持平稳(P=0.054)。④十年间盆底康复治疗患者中初产妇占比最高(73.1%),经产妇(产次≥2)的患者有增高趋势(P=0.000);⑤84.8%(2573/3033)患者进行盆底康复治疗距离末次分娩时间<1年,治疗距离末次分娩时间≥1年的患者呈增多的趋势(P=0.002,r=0.855)。⑥年龄≥40岁(OR 10.884,P<0.001)、孕次为3次(OR 1.634,P=0.001)、孕次≥4次(OR 1.908,P<0.001)、产次为2次(OR 1.305,P=0.038)、产次≥3次(OR 2.327,P=0.001)、经阴道分娩(OR 2.079,P<0.001)是已生育接受盆底康复治疗患者有临床症状的独立危险因素。结论:接受盆底康复治疗有临床症状患者中,以尿失禁症状为主,呈增加的趋势;强化对年龄≥40岁、有阴道分娩史、孕次≥3次、产次≥2次的女性早期筛查和干预,对年龄≥40岁、距离末次分娩≥1年的女性可考虑将治疗时间前移。 展开更多

关键词 女性盆底功能障碍性疾病 盆底康复治疗 临床特点

在线阅读 下载PDF 职称材料

子宫内膜异位症患者新鲜胚胎移植临床妊娠率预测模型的建立与验证 被引量：7

14

作者 潘甚豪 李炎坤 +2 位作者 伍哲维 毛玉玲 王春艳 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期1407-1415,共9页

目的构建并验证子宫内膜异位症(EMs)患者辅助生殖治疗(ART)中新鲜胚胎移植的临床妊娠率预测模型。方法选取2017年5月~2023年11月在本院生殖医学中心进行ART治疗的464例子宫内膜异位症不孕患者,并将其分为建模人群(60%)和验证人群(40%)... 目的构建并验证子宫内膜异位症(EMs)患者辅助生殖治疗(ART)中新鲜胚胎移植的临床妊娠率预测模型。方法选取2017年5月~2023年11月在本院生殖医学中心进行ART治疗的464例子宫内膜异位症不孕患者,并将其分为建模人群(60%)和验证人群(40%)。采用单因素分析、多因素Logistic回归分析、LASSO回归分析EMs患者新鲜胚胎移植妊娠率的相关因素,并建立预测EMs患者新鲜胚胎移植临床妊娠率的列线图模型。采用ROC的曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线分别在建模人群和验证人群对预测模型进行验证。为提高模型性能,本研究采用Stacking集成学习方法集成GBM、XGBOOST、MLP 3种机器学习方法,利用它们各自优势相互补充以提高模型预测性能。结果女性年龄、Gn启动用量、ART次数、移植胚胎数是影响新鲜胚胎移植临床妊娠率的独立因素(P<0.05)。通过LASSO模型筛选纳入变量:女性年龄、FSH、Gn时间、Gn启动用量、ART次数、获卵数、移植胚胎数、HCG日内膜厚度、HCG日P。训练集中,模型准确性为0.642(95%CI:0.605-0.679),测试集中,模型准确性为0.652(95%CI:0.600-0.704)。集成学习方法可以提高模型的性能:训练集中,模型准确性为0.725(95%CI:0.680-0.770),测试集中,模型准确性为0.718(95%CI:0.675-0.761)。结论本研究所建立预测模型有助于预测子宫内膜异位症患者新鲜胚胎移植的临床妊娠率,为子宫内膜异位症ART治疗提供指导意见。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 不孕 临床妊娠率 预测模型 列线图

在线阅读 下载PDF 职称材料

合并白内障的原发性急性闭角型青光眼患者手术前后黄斑区微血管的变化:基于OCTA的研究

15

作者 陈静 胡利 +1 位作者 王观峰 王双勇 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第12期967-971,共5页

目的利用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)探讨合并白内障的原发性急性闭角型青光眼(APACG)患者手术前后黄斑区微血管的变化。方法本研究为回顾性研究。选取2023月5月至11月我院收治的合并双眼年龄相关性白内障的23例(46眼)APACG患者(一... 目的利用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)探讨合并白内障的原发性急性闭角型青光眼(APACG)患者手术前后黄斑区微血管的变化。方法本研究为回顾性研究。选取2023月5月至11月我院收治的合并双眼年龄相关性白内障的23例(46眼)APACG患者(一眼处于急性发作期,另一眼处于临床前期)为研究对象;将处于急性发作期的23眼作为观察组,对侧处于临床前期的23眼作为对照组。观察组患眼眼压控制良好后行晶状体超声乳化摘除联合人工晶状体植入和房角分离术;观察组手术2周后对照组患眼行晶状体超声乳化摘除联合人工晶状体植入术。OCTA检测两组患眼手术前后黄斑中心凹无血管区(FAZ)相关参数、黄斑中心凹旁和中心凹周边视网膜内层血管密度、黄斑中心凹脉络膜毛细血管灌注面积,并进行统计学分析。结果术前观察组患眼裸眼视力低于对照组,眼压高于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。两组患眼术后1周、1个月、3个月裸眼视力均高于术前,眼压均低于术前,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术前观察组患眼FAZ面积、周长均大于对照组,圆度指数小于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1周观察组患眼FAZ周长大于对照组,圆度指数小于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);两组患眼术后FAZ面积、周长有下降趋势,FAZ圆度指数有升高趋势;术后3个月两组患眼FAZ面积、周长均小于术前,圆度指数均大于术前,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。术前及术后不同时间观察组患眼黄斑中心凹旁、黄斑中心凹周边视网膜内层血管密度均低于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术前及术后不同时间观察组患眼黄斑中心凹脉络膜毛细血管灌注面积均低于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。术后两组患眼黄斑中心凹脉络膜毛细血管灌注面积相对于术前均有所增加;术后3个月观察组灌注面积高于术前,差异有统计学意义(P<0.01);对照组与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论合并年龄相关性白内障的APACG急性发作眼较临床前期眼FAZ面积、周长增大,圆度指数减小,黄斑区视网膜内层血管密度及黄斑中心凹脉络膜毛细血管灌注面积减低;晶状体超声乳化联合人工晶状体植入和房角分离术治疗合并白内障的APACG急性发作眼安全有效,术后患眼FAZ面积、周长减小,圆度指数增大,黄斑中心凹脉络膜毛细血管灌注面积增加。OCTA可以很好地评估APACG患者手术前后黄斑区微血管的变化。 展开更多

关键词 原发性急性闭角型青光眼 超声乳化 房角分离 光学相干断层扫描血管成像 黄斑 血管密度 中心凹无血管区

在线阅读 下载PDF 职称材料

人工智能在胎盘植入性疾病诊治的未来方向

16

作者 张瑜亮 杜丽丽 陈敦金 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期871-873,共3页

胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum,PAS)是一种由于胎盘及绒毛组织异常侵入子宫肌层甚至更深结构所引发的严重妊娠并发症[1],近年来呈上升趋势,已经成为导致孕产妇发病率和死亡率的重要因素之一[2]。PAS不良结局包括子宫破裂、... 胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum,PAS)是一种由于胎盘及绒毛组织异常侵入子宫肌层甚至更深结构所引发的严重妊娠并发症[1],近年来呈上升趋势,已经成为导致孕产妇发病率和死亡率的重要因素之一[2]。PAS不良结局包括子宫破裂、剖宫产率增加、产后出血、子宫切除、多脏器损伤和孕产妇死亡等[3]。如何降低PAS严重并发症发生率,已经成为临床关注的热点问题。人工智能(artificial intelligence,AI)在肿瘤检测[4]、脑卒中识别[5]、心血管疾病诊断[6]等方面,显示出较大优势,在PAS管理方面也有一定进展。 展开更多

关键词 胎盘植入 绒毛组织 并发症发生率 多脏器损伤 孕产妇死亡 子宫肌层 妊娠并发症 人工智能

在线阅读 下载PDF 职称材料

非前壁胎盘植入与前壁胎盘植入的产前诊断及围产结局分析

17

作者 洪凡 王晓怡 +3 位作者 梁新月 龚景进 雷雨钦 王志坚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第21期2989-2995,共7页

目的探讨非前壁胎盘植入与前壁胎盘植入的产前诊断及围产结局。方法回顾分析在广州医科大学附属第三医院诊断胎盘植入并分娩的560例孕妇,根据胎盘位置的不同分为非前壁胎盘植入组(241例)和前壁胎盘植入组(319例),分析两组孕妇的一般特... 目的探讨非前壁胎盘植入与前壁胎盘植入的产前诊断及围产结局。方法回顾分析在广州医科大学附属第三医院诊断胎盘植入并分娩的560例孕妇,根据胎盘位置的不同分为非前壁胎盘植入组(241例)和前壁胎盘植入组(319例),分析两组孕妇的一般特征及母婴结局。再将非前壁胎盘植入组241例孕妇根据明确诊断时间进行分组,术中或术后首次发现胎盘植入者为产时诊断组(漏诊)(70例),分娩前诊断胎盘植入者为产前诊断组(171例),分析两组孕妇的一般特征及母婴结局。结果非前壁胎盘植入组与前壁胎盘植入组的产次、剖宫产史、分娩方式、植入程度、漏诊率、新生儿出生体质量、子宫切除率差异有统计学意义(P<0.05)。不同胎盘植入程度的产前诊断情况中,非前壁胎盘植入组的胎盘粘连产前诊断率低于前壁胎盘植入组,差异有统计学意义(P<0.05)。非前壁胎盘植入组中产时诊断组与产前诊断组的年龄、剖宫产史、胎盘前置状态、分娩方式、植入程度、24 h出血量、输血例数、转NICU率、子宫丢失率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非前壁胎盘植入者的高危因素构成与前壁胎盘植入者不同,多产、剖宫产史是发生前壁胎盘植入的高危因素,非前壁胎盘植入更容易发生漏诊,其中以胎盘粘连为主,漏诊的非前壁胎盘植入孕妇不良分娩结局率高,其中新生儿转NICU率更为突出。 展开更多

关键词 胎盘植入 剖宫产 产后出血 围产结局

在线阅读 下载PDF 职称材料

褪黑素提高二苯酮-3暴露小鼠早期胚胎体外发育潜能的研究 被引量：1

18

作者 熊钰莹 史若锦 +1 位作者 朱海瑛 金龙 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期904-909,共6页

目的探究褪黑素(MT)在二苯酮-3(BP-3)暴露小鼠早期胚胎体外发育中的保护作用。方法将小鼠合子期受精卵分别在KSOM培养液(对照组)、0.8μmol/L BP-3培养液(BP-3组)以及1×10^(−7) mol/L MT+0.8μmol/L BP-3混合培养液(MT组)中进行培... 目的探究褪黑素(MT)在二苯酮-3(BP-3)暴露小鼠早期胚胎体外发育中的保护作用。方法将小鼠合子期受精卵分别在KSOM培养液(对照组)、0.8μmol/L BP-3培养液(BP-3组)以及1×10^(−7) mol/L MT+0.8μmol/L BP-3混合培养液(MT组)中进行培养。通过检测三组胚胎的囊胚率、基因转录水平、蛋白表达水平,以及DNA损伤程度来探讨MT对BP-3暴露小鼠早期胚胎体外发育潜能的挽救作用。结果MT提高了BP-3暴露小鼠胚胎体外发育潜能。与对照组相比,MT处理显著提高了BP-3组胚胎ATP5A和ATP5B的蛋白表达,降低了DNA损伤(P<0.05)。此外,抗氧化基因Gpx1及多能性相关基因Pou5f1、Cdx2的转录水平在MT组囊胚中出现了明显上调、促凋亡基因Bax表达下降。与对照组相比,BP-3处理增强了囊胚中γ-H2AX信号强度(P<0.05),而添加MT可以有效缓解DSBs(P<0.05)。结论生理浓度BP-3暴露具有生殖毒性,但添加适当浓度的MT可明显改善BP-3暴露小鼠早期胚胎的体外发育潜能及其质量。 展开更多

关键词 褪黑素 二苯酮-3 体外发育潜能 胚胎质量

在线阅读 下载PDF 职称材料

非梗阻性无精子症患者的阴茎勃起硬度现状及其影响因素

19

作者 赖敏华 林燕珊 +9 位作者 邹芳亮 张扬 龙婧 夏华安 林丽红 邓运芝 陈锐芸 杨健华 徐瑶 彭天文 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第20期3276-3282,共7页

目的探索非梗阻性无精子症患者阴茎勃起硬度的现状及其影响因素。方法2024年1—12月于生殖医学中心对450例非梗阻性无精子症患者进行问卷调查,采用自制的一般资料调查问卷收集其人口学资料,采用勃起硬度评分表(EHS)调查其阴茎勃起硬度... 目的探索非梗阻性无精子症患者阴茎勃起硬度的现状及其影响因素。方法2024年1—12月于生殖医学中心对450例非梗阻性无精子症患者进行问卷调查,采用自制的一般资料调查问卷收集其人口学资料,采用勃起硬度评分表(EHS)调查其阴茎勃起硬度的现状,采用自制的问卷调查其影响因素。结果450例非梗阻性无精子症患者中,在性生活时,35.3%的患者表示阴茎勃起硬度能达到4级(正常的状态),54.5%的患者表示阴茎勃起硬度仅达到3级(欠佳的状态),9.3%的患者表示阴茎勃起硬度只达到2级(阴茎轻微勃起),0.9%的患者表示阴茎勃起硬度只达到1级(阴茎无法勃起)。在性生活质量满意度调查结果示:仅24.9%的患者表示对性生活质量十分满意;57.3%的患者表示对性生活质量基本满意;9.6%的患者表示性生活质量一般;4.0%的患者表示对性生活质量不满意;3.1%的患者表示对性生活质量非常不满意,1.1%的患者表示夫妻间无性生活。二元logistic回归分析结果显示,非梗阻性无精子症患者的阴茎勃起硬度的影响因素为饮酒(OR=2.393,95%CI:1.493~3.836)、性生活质量满意度(OR=1.455,95%CI:1.118~1.894)、学历(OR=0.709,95%CI:0.549~0.917)和近1个月睡眠质量情况(OR=0.641,95%CI:0.452~0.907)。结论饮酒习惯、性生活满意度、睡眠质量及学历等因素,共同影响非梗阻性无精子症患者的阴茎勃起硬度。医护团队需基于患者个体差异,定制个性化干预方案与科普内容,通过心理疏导和生活方式指导,改善勃起功能与性生活质量,促进夫妻关系和谐,提升患者生活体验。 展开更多

关键词 非梗阻性无精子症 勃起硬度 性生活满意度 现状分析 影响因素

在线阅读 下载PDF 职称材料

常染色体STR三等位基因型在法医DNA分析中的研究进展 被引量：5

20

作者 马晓燕 孙宏钰 黎青 《法医学杂志》 CAS CSCD 2023年第3期240-246,共7页

常染色体STR三等位基因型是法医DNA分析中常见的异常分型现象,给实际检案中证据权重的评估带来困难和不确定性。本文对法医DNA分析中常染色体STR三等位基因型的分类、形成机制、发生率、遗传模式、证据量化评估方法等进行综述,着重基于... 常染色体STR三等位基因型是法医DNA分析中常见的异常分型现象,给实际检案中证据权重的评估带来困难和不确定性。本文对法医DNA分析中常染色体STR三等位基因型的分类、形成机制、发生率、遗传模式、证据量化评估方法等进行综述,着重基于三等位基因型的不同类型阐述其形成机制及相应的遗传模式,并对三等位基因型的判定及其在亲子鉴定和个体识别中的证据量化评估策略进行讨论,为法医DNA分析中科学化、规范化地解析此类异常分型现象提供参考。 展开更多

关键词 法医遗传学 脱氧核糖核酸 常染色体 短串联重复序列 三等位基因型 综述

在线阅读 下载PDF 职称材料