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低出生体质量儿先天性心脏病非体外循环手术的麻醉处理 被引量：5
1
作者 曾琳玲 王晟 +2 位作者 何少茹 梁杰贤 张永勤 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1806-1810,共5页
目的：总结53例低出生体质量新生儿及早产儿先天性心脏病外科手术的麻醉管理，并探讨其围术期的危险因素。方法2003年6月~2013年7月共在非体外循环下完成53例低出生体质量儿先天性心脏病手术，其中49例为早产儿。本组病例孕周26~40周（3... 目的：总结53例低出生体质量新生儿及早产儿先天性心脏病外科手术的麻醉管理，并探讨其围术期的危险因素。方法2003年6月~2013年7月共在非体外循环下完成53例低出生体质量儿先天性心脏病手术，其中49例为早产儿。本组病例孕周26~40周（30.96±3.09）周，出生体质量640~2460（1429.90±455.08）g。手术时日龄4~87（32.81±20.76）d；手术时体质量650~2460（1750.20±481.59）g。所有患儿均在全身麻醉下完成先心病非体外循环矫治手术。根据血气分析结果对呼吸参数、患儿体内酸碱平衡及电解质进行调整，应用血管活性药物控制血压并维持术后血流动力学稳定，术后持续机械通气，置暖箱保温。结果本组病例中有47例为PDA结扎术，其中有1例未行手术即发生心跳骤停，未能心肺复苏；1例由于术前诊断有误，术中经食管超声诊断后修正诊断为主动脉瓣及升主动脉重度发育不良，不能行PDA结扎术，放弃治疗；2例COA矫治术，其中1例于手术中发生心跳骤停，术中死亡；2例为PDA结扎同期COA矫治术；其余2例为紫绀型先天性心脏病，分别行A-P分流术＋Broch术和B-T分流术。本组病例术中死亡2例，死亡率3.77%，术后早期死亡（72 h内）1例，总死亡率5.66%。结论低出生体质量儿可实施早期非体外循环下先心病手术；良好的麻醉管理有助于降低围术期的死亡率和并发症发生率，并提高术后生存率。 展开更多
关键词 新生儿 早产儿 低出生体质量 先天性心脏病 麻醉 非体外循环
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温度对异氟醚和七氟醚在Oxygent^(TM)中的分配系数的影响
2
作者 王晟 黄卫 项明方 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1718-1720,共3页
目的测定异氟醚和七氟醚在氟碳化合物乳剂OxygentTM中的分配系数,评价分配系数与温度之间的关系,并比较异氟醚和七氟醚不同温度条件下的分配系数。方法采用注射器-锥形瓶二次顶空平衡法,利用气相色谱仪测定一个大气压下,4、22、27、32℃... 目的测定异氟醚和七氟醚在氟碳化合物乳剂OxygentTM中的分配系数,评价分配系数与温度之间的关系,并比较异氟醚和七氟醚不同温度条件下的分配系数。方法采用注射器-锥形瓶二次顶空平衡法,利用气相色谱仪测定一个大气压下,4、22、27、32℃及37℃五个温度条件下,异氟醚和七氟醚在OxygentTM中的分配系数,分析分配系数与温度的相关性。结果一个大气压,4、22、27、32℃和37℃温度时,异氟醚为85.30±5.60,40.48±1.09,37.14±3.64,27.38±2.28和24.66±1.03;七氟醚在OxygentTM中的分配系数分别为91.54±5.40,42.50±0.91,37.21±2.76,25.43±1.03和28.05±1.74。异氟醚和七氟醚分配系数和温度的线性回归方程分别为:Y=-1.893X+89.20(R2=0.942);Y=-2.075X+95.58(R2=0.951)。两个分配系数均与温度呈显著性相关。在4、22℃以及37℃条件下,七氟醚在OxygentTM中的分配系数高于异氟醚(P<0.05)。结论随着温度升高,异氟醚和七氟醚在OxygentTM中的分配系数逐渐下降。七氟醚在OxygentTM中的溶解性高于异氟醚。 展开更多
关键词 分配系数 异氟醚 七氟醚 氟碳化合物
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主动脉瓣返流对顺式阿曲库铵临床药效学的影响
3
作者 项明方 李雅兰 王晟 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期306-308,共3页
【目的】对比研究顺式阿曲库铵在主动脉瓣关闭不全(AI)中重度主动脉瓣返流患者诱导阶段药效学的改变。【方法】30例患者纳入此项研究中:实验组选择主动脉瓣关闭不全,中重度返流择期行主动脉瓣瓣膜替换术患者15例(AI组)。另选择15例行普... 【目的】对比研究顺式阿曲库铵在主动脉瓣关闭不全(AI)中重度主动脉瓣返流患者诱导阶段药效学的改变。【方法】30例患者纳入此项研究中:实验组选择主动脉瓣关闭不全,中重度返流择期行主动脉瓣瓣膜替换术患者15例(AI组)。另选择15例行普通外科手术的非心脏病患者作为对照组(C组)。两组患者均给予芬太尼5μg/kg+异丙酚0.5～2mg/kg+顺式阿曲库铵0.1mg/kg(2倍ED95)麻醉诱导,麻醉维持采用异丙酚+瑞芬太尼的全凭静脉麻醉方式。应用TOF-WATCHSX加速度仪记录顺式阿曲库铵的起效时间、无反应时间、临床作用时间及恢复指数。【结果】AI组的起效时间(min)较C组明显延长(5.6±0.8vs3.4±0.4,P<0.001)。两组患者的恢复时间和恢复指数差异没有显著性。【结论】顺式阿曲库铵用于中重度主动脉关闭不全患者的麻醉诱导,和对照组比较药物起效时间明显延长,但持续时间恢复指数并没有区别。 展开更多
关键词 主动脉瓣关闭不全 顺式阿曲库铵 药效学
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