广东女性人群μ受体基因118A→G突变对吗啡镇痛效果的影响 被引量：9

1

作者 张双全 王刚 +1 位作者 李少英 谭秀华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第22期3743-3745,共3页

目的:研究μ受体基因(OPRM1)118A→G突变对吗啡镇痛效果的影响。方法:应用PCR-RFLP法测定广东49例健康女性人群OPRM1118bp处等位基因的基因型;根据基因型将受试者分为AA组、AG组、GG组,测定基础痛阈值和吗啡干预后的痛阈值。结果:各种... 目的:研究μ受体基因(OPRM1)118A→G突变对吗啡镇痛效果的影响。方法:应用PCR-RFLP法测定广东49例健康女性人群OPRM1118bp处等位基因的基因型;根据基因型将受试者分为AA组、AG组、GG组,测定基础痛阈值和吗啡干预后的痛阈值。结果:各种基因型所占比例GG(8,16.3%)、AA(18,36.7%)、AG(23,47.0%)。各组受试者给予吗啡干预后痛阈值较基础痛阈明显升高(P<0.05);干预后痛阈与基础痛阈间的差值,GG组明显小于AA组(P<0.05)和AG组(P<0.05)。结论:发生OPRM1118A→G突的GG型基因女性携带者的吗啡镇痛效应明显弱于野生型(AA型)和杂合型(AG型)。 展开更多

关键词 吗啡 μ受体基因 单核苷酸多态性

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Narcotrend监测下不同麻醉深度对老年患者无痛胃镜的影响 被引量：30

2

作者 田可耘 康茵 +3 位作者 邓龙姣 刘红 王志鹏 李海风 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期390-392,共3页

目的:探讨Narcotrend监测下老年患者无痛胃镜检查中的理想麻醉深度。方法:150例择期在丙泊酚静脉麻醉下行无痛胃镜检查的门诊老年患者,60～86岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为3组:A组(Narcotrend指数即NI,维持在D0),B组(NI维持在D2),C组(NI维... 目的:探讨Narcotrend监测下老年患者无痛胃镜检查中的理想麻醉深度。方法:150例择期在丙泊酚静脉麻醉下行无痛胃镜检查的门诊老年患者,60～86岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为3组:A组(Narcotrend指数即NI,维持在D0),B组(NI维持在D2),C组(NI维持在E1)。在Narcotrend监测下靶控输注丙泊酚进行诱导,待患者NI值分别降至设定值2min后开始胃镜检查。观察并记录患者的血流动力学变化,不良反应,苏醒时间和丙泊酚用量。结果:B组和C组高血压、心动过速、呛咳呃逆和体动的发生率显著低于A组(P<0.05),C组低血压和心动过缓的发生率显著高于A组和B组(P<0.05),B组呼吸抑制的发生率显著低于A组和C组(P<0.05);B组丙泊酚用量和清醒时间显著小于A组和C组(P<0.05)。结论:Narcotrend监测下老年患者靶控输注丙泊酚行无痛胃镜检查的理想麻醉深度为D2,此麻醉深度可减少丙泊酚用量,减少不良反应及缩短麻醉复苏时间。 展开更多

关键词 NARCOTREND 麻醉深度 老年 无痛胃镜 监测

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Narcotrend脑电监测用于老年患者麻醉的临床研究 被引量：16

3

作者 万朝权 梅莉 +2 位作者 王春晓 胡家祺 梁可 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1076-1078,共3页

目的观察Narcotrend脑电监测用于老年患者麻醉的临床效果。方法选择60例ASAⅠ或Ⅱ级择期行直肠或结肠手术的老年患者,随机均分为两组,采用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注(TCI)麻醉。研究组在Narcotrend脑电监测指引下,调节丙泊酚靶控浓度维... 目的观察Narcotrend脑电监测用于老年患者麻醉的临床效果。方法选择60例ASAⅠ或Ⅱ级择期行直肠或结肠手术的老年患者,随机均分为两组,采用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注(TCI)麻醉。研究组在Narcotrend脑电监测指引下,调节丙泊酚靶控浓度维持NT分级在D2～E0之间,对照组依据临床体征调节丙泊酚靶控浓度。记录麻醉诱导前10min(麻醉前,T1)、麻醉诱导后(T2)、手术开始时(T3)、术中(T4)、术毕时(T5)的MAP、HR和NT分级。记录麻醉药用量及术后苏醒情况。结果与对照组比较,T2～T4时研究组NT分级处于D2～E0水平的数据比例更多,NT分级减低(P<0.05),同时丙泊酚用量减少,术后睁眼时间缩短(P<0.05)。结论将Narcotrend脑电监测用于指导老年患者麻醉,可以使麻醉深度控制更为理想,丙泊酚用量减少,术后睁眼时间缩短。 展开更多

关键词 NARCOTREND 老年 丙泊酚 瑞芬太尼

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视可尼喉镜在老年高血压患者全身麻醉气管插管中的应用 被引量：13

4

作者 龙瑞春 孙怡 赵国栋 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1213-1214,共2页

老年高血压患者常存在心肌收缩和舒张功能减退、血管弹性降低和血容量不足[1],在麻醉诱导气管插管期间维持血流动力学稳定是麻醉医师面临的1个难点。普通喉镜气管插管刺激大,引起血流动力学剧烈波动,增加心脑血管意外事件的发生。视可... 老年高血压患者常存在心肌收缩和舒张功能减退、血管弹性降低和血容量不足[1],在麻醉诱导气管插管期间维持血流动力学稳定是麻醉医师面临的1个难点。普通喉镜气管插管刺激大,引起血流动力学剧烈波动,增加心脑血管意外事件的发生。视可尼喉镜（shikani optical styler,SOS）是一种纤维光导可塑形喉镜,通过目镜或连接视屏可看到声门及气管环,其操作简单,刺激性小[2]。 展开更多

关键词 老年高血压 气管插管 纤维光导 血流动力学 麻醉诱导 舒张功能减退 血管弹性 心肌收缩 插管时间 心血管反应

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Narcotrend监测用于神经外科开颅手术的临床观察 被引量：12

5

作者 邓龙姣 康茵 +1 位作者 王越洪 赵国栋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第16期2950-2952,共3页

目的:探讨Narcotrend系统在神经外科开颅手术患者中应用的可行性和安全性。方法:择期开颅脑肿瘤切除患者50例,随机分入A组(Narcotrend监测组)和B组(临床组),每组25例。术中分别根据NI值及临床体征和临床经验调整丙泊酚和雷米芬太尼用量... 目的:探讨Narcotrend系统在神经外科开颅手术患者中应用的可行性和安全性。方法:择期开颅脑肿瘤切除患者50例,随机分入A组(Narcotrend监测组)和B组(临床组),每组25例。术中分别根据NI值及临床体征和临床经验调整丙泊酚和雷米芬太尼用量。两组分别记录不同时点的丙泊酚效应室浓度(Ceo Prop)、HR、MAP,A组再记录Narcotrend Index(NI)值;记录苏醒时间和听从指令时间、不良反应及术后并发症。结果:NI值随着丙泊酚效应室浓度的增加而降低,呈负相关。两组患者麻醉恢复情况差异有统计学意义,A组呼之睁眼和听从指令时间明显缩短。A组术后恶心呕吐发生率明显降低,差异有统计学意义。结论:NI值随着丙泊酚效应室浓度增加而下降,呈负相关,能较好地反映麻醉深度变化;Narcotrend用于神经外科肿瘤切除手术,有利于对麻醉深度的调控,促进患者术后的尽早复苏,降低术后恶心、呕吐等不良反应的发生率。 展开更多

关键词 脑肿瘤 NARCOTREND 麻醉深度 神经外科 丙泊酚 雷米芬太尼

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低出生体重儿及早产儿先天性心脏病手术的麻醉处理 被引量：9

6

作者 王晟 梁杰贤 +3 位作者 陈萍 曾嵘 陈寄梅 庄建 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期954-957,共4页

目的总结70例低出生体重新生儿及早产儿先天性心脏病手术的麻醉处理,并探讨其围术期的危险因素。方法 2003年6月至2011年4月共完成70例低出生体重新生儿及早产儿先天性心脏病手术。患儿孕周26～42(33.52±3.98)周,出生体重640～2500... 目的总结70例低出生体重新生儿及早产儿先天性心脏病手术的麻醉处理,并探讨其围术期的危险因素。方法 2003年6月至2011年4月共完成70例低出生体重新生儿及早产儿先天性心脏病手术。患儿孕周26～42(33.52±3.98)周,出生体重640～2500(1713.30±522.43)g。手术时日龄4～55(26.50±15.72)d,体重650～2712(1963.20±454.72)g。其中52例为早产儿。所有患儿均在全麻下完成先天性心脏病矫治术,其中非CPB手术34例,CPB下手术36例,其中心脏不停跳3例,深低温(<20℃)10例。结果术中死亡5例(7.14%),术后早期死亡(72h内)7例(10%),放弃治疗3例(4.29%)。CPB时间35～326(129.0±76.7)min;主动脉阻断时间27～173(77.8±47.3)min。术后机械通气时间12～648(116.9±128.1)h。16例延迟关胸,7例术后出血,心包填塞,需再次开胸止血。结论早产儿或低体重儿实施简单或复杂的先天性心脏病手术是安全和有效的;低体重儿可实施早期手术治疗;良好的麻醉管理有助于降低围术期的死亡率和并发症发生率,并提高术后的生存率。 展开更多

关键词 新生儿 早产儿 低出生体重 先天性心脏病 麻醉

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帕瑞昔布对神经外科经蝶入路术后疼痛和机体应激相关细胞因子的影响 被引量：8

7

作者 马薇涛 李红英 +1 位作者 于卫 赵国栋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第11期2034-2036,共3页

目的:观察帕瑞昔布对经蝶入路术后机体应激相关细胞因子和术后疼痛的影响。方法:经蝶入路手术患者90例,分为超前镇痛组、术后镇痛组和对照组,比较给药前后各组ET-1、TNF-α、IL-6变化,VAS疼痛评分,术后曲马多使用人次数。结果:对照组术... 目的:观察帕瑞昔布对经蝶入路术后机体应激相关细胞因子和术后疼痛的影响。方法:经蝶入路手术患者90例,分为超前镇痛组、术后镇痛组和对照组,比较给药前后各组ET-1、TNF-α、IL-6变化,VAS疼痛评分,术后曲马多使用人次数。结果:对照组术后ET-1、TNF-α、IL-6水平较术前显著升高(P<0.05),VAS评分较其他两组高(P<0.05);术后曲马多使用人次数对照组高于其他两组(P<0.05)。结论:帕瑞昔布能明显缓解围手术期的过度应激反应,有效减轻神经外科术后疼痛。 展开更多

关键词 帕瑞昔布 ET-1 TNF-α IL-6 超前镇痛

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右美托咪定复合小剂量丙泊酚在无痛胃镜检查中对患者生命体征及麻醉深度的影响 被引量：22

8

作者 田可耘 孙柯 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第23期3920-3922,共3页

目的:探讨右美托咪定复合小剂量丙泊酚在无痛胃镜检查中对患者生命体征及麻醉深度的影响。方法:选择无痛胃镜患者90例随机分成Dex组(D)组和对照组(C)组各45例,入室开放上肢静脉,吸氧,监测血压、心率、血氧饱和度和麻醉深度指数(NTI)。D... 目的:探讨右美托咪定复合小剂量丙泊酚在无痛胃镜检查中对患者生命体征及麻醉深度的影响。方法:选择无痛胃镜患者90例随机分成Dex组(D)组和对照组(C)组各45例,入室开放上肢静脉,吸氧,监测血压、心率、血氧饱和度和麻醉深度指数(NTI)。D组缓慢静脉注射(超过5 min)右美托咪定0.5μg/kg,然后注射丙泊酚1.5 mg/kg;C组单独静脉注射丙泊酚2.5 mg/kg。检查中如有体动反应,追加丙泊酚0.3～0.5 mg/kg,并观察丙泊酚用量及体动、呼吸和循环抑制等不良反应。结果:丙泊酚总用药量D组明显低于C组(P<0.05);呼吸抑制例数和严重体动发生例数D组明显低于C组(P<0.05);NTI D组明显高于C组(P<0.01);循环抑制例数两组无明显差异(P>0.05)。结论:在无痛胃镜检查中右美托咪定复合小剂量丙泊酚同单独使用丙泊酚相比具有更好的安全性,能提供更佳的术中镇静效果且大大降低丙泊酚用量。 展开更多

关键词 右美托咪定 异丙酚 无痛胃镜

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全麻过程中过度通气对麻醉深度的影响 被引量：2

9

作者 王刚 邓龙姣 +1 位作者 康茵 李文成 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第17期2915-2916,共2页

目的:明确过度通气导致的低PaCO2对麻醉深度的影响。方法:行颅内肿瘤切除手术的患者30例,采用丙泊酚-瑞芬太尼麻醉;过度通气使PetCO2由40mmHg水平降至25mmHg水平并维持20min。记录PetCO240mmHg、25mmHg水平时的原始脑电图α、δ、θ波... 目的:明确过度通气导致的低PaCO2对麻醉深度的影响。方法:行颅内肿瘤切除手术的患者30例,采用丙泊酚-瑞芬太尼麻醉;过度通气使PetCO2由40mmHg水平降至25mmHg水平并维持20min。记录PetCO240mmHg、25mmHg水平时的原始脑电图α、δ、θ波相对功率值,NI值、NT分级。结果:与PetCO240mmHg水平相比,25mmHg水平时的原始脑电δ-θ波相对功率值显著增加(P<0.05),NI值明显降低(P<0.05),E2-F级的例数显著增加(P<0.05)。结论:全麻时过度通气导致的低PaCO2可增加麻醉深度,易导致麻醉过深。 展开更多

关键词 麻醉 脑电图 过度通气 丙泊酚

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Narcotrend监测在颅脑肿瘤切除手术中的应用 被引量：23

10

作者 康茵 徐康清 +3 位作者 邓龙姣 李真 赵国栋 周国斌 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期363-365,共3页

目的探讨Narcotrend监测在开颅脑肿瘤切除手术中的应用价值。方法全麻下行开颅脑肿瘤切除术患者50例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为Narcotrend监测组(A组)和对照组(B组)。A组以Narcotrend监测结果判断麻醉深度并调整用药,使Narcotrend指数(NI... 目的探讨Narcotrend监测在开颅脑肿瘤切除手术中的应用价值。方法全麻下行开颅脑肿瘤切除术患者50例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为Narcotrend监测组(A组)和对照组(B组)。A组以Narcotrend监测结果判断麻醉深度并调整用药,使Narcotrend指数(NI)维持在D2～E1水平;B组由同一麻醉医师根据临床经验调节麻醉用药。记录术中麻醉药用量、脑电分级情况、患者恢复情况及术后不良反应。结果 A组麻醉深度在预设定目标水平D2～E1的比例明显高于B组(P<0.01)。与B组比较,A组苏醒时间和听从指令的时间明显缩短(P<0.05),术后恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05)。两组麻醉药用量差异无统计学意义,均无术中知晓发生。结论 Narcotrend监测有利于调控麻醉深度,缩短患者复苏时间,降低术后恶心呕吐发生率。 展开更多

关键词 麻醉深度 Narcotrend监测 脑肿瘤切除术

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参附注射液对腹腔镜胆囊切除术患者机体应激反应的影响 被引量：21

11

作者 杨威 黄玫洁 +1 位作者 许德奖 赵国栋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第23期3885-3887,共3页

目的:研究腹腔镜胆囊切除术中参附注射液对患者应激反应的影响。方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者40例,随机分成2组,每组各20例。麻醉维持分别采用参附注射液加丙泊酚全凭静脉麻醉(A组)和单纯丙... 目的:研究腹腔镜胆囊切除术中参附注射液对患者应激反应的影响。方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者40例,随机分成2组,每组各20例。麻醉维持分别采用参附注射液加丙泊酚全凭静脉麻醉(A组)和单纯丙泊酚全凭静脉麻醉(B组)。麻醉中监测2组患者的血压和心率,并分别于麻醉诱导前(T1)、气管插管前1min(T2)、气管插管后1min(T3)、切皮后1min(T4)、手术探查(T5)、手术结束(T6)采血测定血浆皮质醇(Cor)、血糖(BG)和IL-6水平。结果:B组T2、T3和T5点平均动脉压低于A组(P<0.05)。血浆Cor、BG变化,B组T4和T5时点显著高于A组(P<0.05)。血清IL-6变化,B组T5时点显著高于A组(P<0.05)。结论:参附注射液能减少腹腔镜胆囊切除术患者机体应激反应。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 参附注射液 丙泊酚 麻醉 应激反应

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超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚在胸腔镜下胸交感神经链切断术中的应用 被引量：35

12

作者 李辉 徐金东 +5 位作者 王庆 谢亮 田单 朱亮先 曾丽蓉 王晟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第14期2307-2310,共4页

目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚应用于胸腔镜下胸交感神经链切断术的有效性及安全性。方法纳入122例多汗症患者,男63,女59例,将患者分成A组及C组,每组各61例。A组超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚麻醉,C组行常规气管插管静... 目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚应用于胸腔镜下胸交感神经链切断术的有效性及安全性。方法纳入122例多汗症患者,男63,女59例,将患者分成A组及C组,每组各61例。A组超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚麻醉,C组行常规气管插管静脉全麻,记录两组患者入手术室(T_0)、麻醉完成时(T_1)、切皮时(T_2)、电凝切断T_4交感神经干时(T_3)、手术结束时(T_4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏氧饱和度(SpO_2)及术后清醒时间、术后(T2 h、T4 h、T8 h、T12 h、T24 h)VAS评分、术后咽喉不适等。结果两组均顺利完成手术,A组同C组相比,T_0-T_4的HR、MAP和SpO_2无明显差别(P>0.05);术后清醒时间、术后进食时间、术后咽喉不适、住院费用差异有统计意义(P<0.05),A组优于C组;术后VAS评分T2 h、T4 h、T8 h、T12 h,A组优于C组(P<0.05),T24 h两组没有明显差异(P>0.05)。结论超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚麻醉可以安全有效的应用于胸腔镜下胸交感神经链切断术。 展开更多

关键词 胸椎旁神经阻滞 超声 胸腔镜 胸交感神经链切断术 快速康复

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右美托咪定抑制五羟色胺诱导的人离体肺内小动脉收缩 被引量：16

13

作者 农丽丹 邓春玉 +2 位作者 邝素娟 张光燕 崔建修 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期303-307,共5页

目的：研究右美托咪定对人离体肺内小动脉对血管收缩剂五羟色胺的张力变化和作用机制。方法本研究人体标本来源于因肺肿瘤行肺叶切除手术的病人，选取肿瘤周围正常肺组织作为实验标本，分离人肺内小动脉，制备血管环，每一个病人提供1~... 目的：研究右美托咪定对人离体肺内小动脉对血管收缩剂五羟色胺的张力变化和作用机制。方法本研究人体标本来源于因肺肿瘤行肺叶切除手术的病人，选取肿瘤周围正常肺组织作为实验标本，分离人肺内小动脉，制备血管环，每一个病人提供1~4个血管环，同一个病人来源的血管环纳入不同的实验组别。采用微血管张力测定技术，观察孵育0.3~3 nmol/L浓度的右美托咪定后血管对五羟色胺收缩的张力变化，并观察去内皮、加入L-NAME、育亨宾或吲哚美辛对右美托咪定作用的影响，从而探讨其作用机制。结果0.1~100 nmol/L的右美托咪定对静息状态下内皮完整的肺内小动脉张力无明显影响。5-HT对内皮完整的人离体肺内小动脉产生浓度依赖性的收缩作用，pD2为6.11＆#177;0.05，Emax为（102.10＆#177;1.96）%；0.3~3 nmol/L的右美托咪定能减弱5-HT对内皮完整的肺内小动脉环的收缩作用，并呈浓度依赖性，3 nmol/L的右美托咪定组pD2为5.94＆#177;0.03，Emax为（79.96＆#177;1.31）%。5-HT对去除内皮的人离体肺内小动脉也能产生浓度依赖性的收缩作用，pD2为6.10＆#177;0.07，Emax为（107.40＆#177;3.20）%；但右美托咪定不能减弱5-HT对去除内皮的人肺内小动脉环的收缩作用。在内皮完整的肺内小动脉环上加入100μmol/L的L-NAME或50 nmol/L的育亨宾孵育后，右美托咪定减弱5-HT对人肺内小动脉环的收缩作用被消除；加入5μmol/L的吲哚美辛则对右美托咪定减弱5-HT收缩作用无明显影响。结论右美托咪定可能通过激动血管内皮的α2肾上腺素受体，释放NO从而抑制五羟色胺诱导的肺内小动脉收缩。 展开更多

关键词 右美托咪定 五羟色胺 肺内小动脉 育亨宾 吲哚美辛

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乌司他丁对肝部分切除术应激性高血糖的作用及其药效与年龄的相关性分析 被引量：9

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作者 于冬男 马珏 +3 位作者 于卫 朱毅 孙强 赵国栋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第3期460-463,共4页

目的：探讨乌司他丁对肝部分切除术患者围术期血糖的作用及年龄相关的疗效分析。方法：符合纳入标准的60例患者,剔除10例,共50例患者进入研究,其中对照组（C组）24例,乌司他丁组（U组）26例。两组随机双盲在手术开始和暴露肝脏时分两次... 目的：探讨乌司他丁对肝部分切除术患者围术期血糖的作用及年龄相关的疗效分析。方法：符合纳入标准的60例患者,剔除10例,共50例患者进入研究,其中对照组（C组）24例,乌司他丁组（U组）26例。两组随机双盲在手术开始和暴露肝脏时分两次给予生理盐水和乌司他丁共40万单位。分别在手术开始前（T1）、手术结束时（T2）、术后第1日清晨（T3）取中心静脉血液标本进行快速血糖测定。同时记录两组患者的年龄、性别、手术时间、出血量、术后视觉模拟疼痛评分（VAS）。结果：两组血糖在T2和T3时间点显著高于T1。在T2时间点两组血糖值分别为（8.83±1.68）mmol/L（C组）和（7.07±1.32）mmol/L（U组）,U组较C组血糖低（1.76±0.42）mmol/L（P〈0.001,95%CI 0.91~2.61 mmol/L）;T3时间点两组血糖值分别为（9.04±2.34）mmol/L和（6.65±1.90）mmol/L,U组血糖显著低于C组,降低幅度为（2.39±0.60）mmol/L（P〈0.001,95%CI 1.19~3.60 mmol/L）。以8.1 mmol/L为高血糖症,U组高血糖发生率为22.2%（T2）,25.9%（T3）而C组为73.9%（T2）,60.9%（T3）,U组高血糖发生率显著低于C组（T2：χ2=13.36,P〈0.001;T3：χ2=6.226,P=0.013）。当以10.1 mmol/L作为糖代谢紊乱标准时,因两组期望频数过小无法统计差异。U组年龄与血糖呈正相关,相关系数为0.492,对其做线性回归方程为y=3.394＋0.074x,R=0,492。注射乌司他丁后,青年组较中年和老年组可以产生更佳疗效,血糖升高幅度分别为（0.97±1.19）（Y）vs（2.15±0.85）mmol/L（M,P=0.011）和（2.72±1.09）mmol/L（A,P=0.008）。结论：围术期应用乌司他丁可以有效降低无糖尿病的肝部分切除术患者应激性高血糖,而不会引起低血糖症。乌司他丁在所有年龄阶段均能有效抑制应激性高血糖,且存在年龄相关的药效学效应,随着年龄增大血糖调节的药效降低。 展开更多

关键词 肝部分切除术 乌司他丁 应激性高血糖 糖代谢紊乱 蛋白酶抑制剂

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依达拉奉对气腹大鼠肝内胆管上皮细胞凋亡、Bcl-2表达的影响 被引量：5

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作者 李文成 王刚 +1 位作者 陈解元 邓龙姣 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第7期1058-1060,共3页

目的:探讨氧自由基清除剂依达拉奉能否减轻气腹大鼠肝内胆管上皮细胞的再灌注损伤。方法:24只SD雄性大鼠,随机分成假气腹组(S组)、气腹组(P组)和依拉达奉干预组(E组);P、E组维持4h10mmHg压力气腹。气腹终止前30minE组大鼠经阴茎背静脉... 目的:探讨氧自由基清除剂依达拉奉能否减轻气腹大鼠肝内胆管上皮细胞的再灌注损伤。方法:24只SD雄性大鼠,随机分成假气腹组(S组)、气腹组(P组)和依拉达奉干预组(E组);P、E组维持4h10mmHg压力气腹。气腹终止前30minE组大鼠经阴茎背静脉注射氧自由基清除剂依达拉奉3mg/kg,P组给予等量生理盐水。气腹放气后6h取血清测定肝功能,取左肝内叶肝组织,TUNEL染色测定肝内胆管上皮细胞的凋亡指数,免疫组化检测肝内胆管上皮细胞内Bcl-2和Bax蛋白表达。结果:与S组比较,P组ALP、TBA水平明显升高(P<0.05)、肝内胆管上皮细胞Bcl-2蛋白HIS评分降低(P<0.01)、凋亡指数升高(P<0.01);E组各项指标较P组显著好转。结论:气腹引发的缺血/再灌注导致胆管上皮细胞内的Bcl-2蛋白低表达,细胞凋亡增加,胆道功能损伤;氧自由基清除剂依达拉奉可减轻损伤程度。 展开更多

关键词 气腹 氧自由基清除剂 依达拉奉 胆管上皮细胞 凋亡 Bcl-2

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全麻复合颈丛阻滞对甲状腺手术患者甲状腺功能和应激反应的影响 被引量：14

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作者 杨威 崔灿 赵刚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第24期3997-3999,共3页

目的：研究全麻复合颈丛阻滞对甲状腺手术患者甲状腺功能和对患者应激反应的影响。方法：选择美国麻醉医师协会（ASA）I-Ⅱ级择期行甲状腺肿物切除手术的患者40例，随机分成2组，每组各20例。麻醉维持分别采用单纯丙泊酚全凭静脉麻醉组... 目的：研究全麻复合颈丛阻滞对甲状腺手术患者甲状腺功能和对患者应激反应的影响。方法：选择美国麻醉医师协会（ASA）I-Ⅱ级择期行甲状腺肿物切除手术的患者40例，随机分成2组，每组各20例。麻醉维持分别采用单纯丙泊酚全凭静脉麻醉组（A组）和丙泊酚全凭静脉麻醉组复合颈丛阻滞组（B组）。麻醉中监测2组患者的血压和心率，并分别于麻醉诱导前（T1）、气管插管前1min（T2）、气管插管后1min（T3）、切皮后1min（T4）、手术探查（T5）、手术结束（T6）采血测定血浆血浆TSH、T3、T4浓度和皮质醇（Cor）水平。结果：B组的血压的稳定性优于A组，B组的应激反应较A组轻。结论：全麻复合颈丛阻滞能减少甲状腺手术患者腹腔镜胆囊切除术患者机体应激反应。 展开更多

关键词 全身麻醉 颈丛阻滞 甲状腺手术 应激反应

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低氧性肺血管收缩的研究现状 被引量：8

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作者 张光燕 崔建修 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第1期142-144,共3页

低氧性肺血管收缩（ hypooxygen pulmonary vasculation, HPV）是肺血管的自动调节机制，能在缺氧的肺泡区域匹配通气血流比例，使静脉血流向更好的通气区域，保证氧气的供应。

关键词 低氧性肺血管收缩 PULMONARY 自动调节机制 静脉血流 血流比 通气

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白藜芦醇对离体人肺内小动脉血管张力的影响 被引量：5

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作者 王召军 邓春玉 +4 位作者 邝素娟 农丽丹 张光燕 马珏 崔建修 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期540-543,共4页

目的：研究白藜芦醇（Resveratrol, RES）对离体人肺内小动脉血管张力的影响及其机制。方法显微镜下分离直径为1-1.5 mm的人肺内小动脉，制备成1.8-2.0 mm的血管条，使用微血管张力测定技术，分别给予血管收缩剂血栓素A2受体激动剂（U46... 目的：研究白藜芦醇（Resveratrol, RES）对离体人肺内小动脉血管张力的影响及其机制。方法显微镜下分离直径为1-1.5 mm的人肺内小动脉，制备成1.8-2.0 mm的血管条，使用微血管张力测定技术，分别给予血管收缩剂血栓素A2受体激动剂（U46619）、内皮素-1（ET-1）、60 mmol/L高钾溶液使血管产生持续性收缩，张力平稳后，采用累计加药法加入白藜芦醇，观察不同浓度白藜芦醇对预收缩的人肺内小动脉张力的影响；同时观察去内皮，以及加入L-NAME、吲哚美辛预孵育血管后，白藜芦醇能否使预收缩的血管舒张。白藜芦醇舒张实验同时用等体积的药物容积二甲亚砜（DMSO）作为对照。结果 RES能呈浓度依赖性舒张U46619（100 nmol/L）、ET-1（30 nmol/L）、60 mmol/L高钾预收缩内皮完整的人肺内小动脉，pD2分别为3.82±0.20，3.84±0.57，3.68±0.27，其最大舒张率（Emax）分别为（99.58±0.83）%，100%，（99.65±0.98）%；用L-NAME预孵育30 min内皮完整的人肺内小动脉血管环，在浓度100μmol/L时，同未加L-NAME孵育的血管环比较，两者之间具有统计学差异（P〈0.05）；而用吲哚美辛预孵育30 min内皮完整的人肺内小动脉环不影响白藜芦醇的舒张作用，去除血管环的内皮亦同样不影响白藜芦醇的舒张作用。结论白藜芦醇具有浓度依赖性的舒张离体人肺内小动脉的作用，且无明显的内皮依赖性，其作用机制可能与促进NO的释放有关。 展开更多

关键词 白藜芦醇 人肺内小动脉 血管舒张 内皮

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无痛肠镜检查中静脉通道管理的应用及护理 被引量：5

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作者 蔡锦华 陈维雄 蔡艳丽 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第15期2623-2624,共2页

目的:探讨无痛肠镜检查中静脉通道的管理对麻醉过程及患者心理反应的重要性。方法:对1425例无痛肠镜检查患者在建立静脉通道过程及在进行检查治疗的护理中,为了防止液体渗漏,保护患者血管,确保麻醉药物用量准确,通过细心选择最佳肢体和... 目的:探讨无痛肠镜检查中静脉通道的管理对麻醉过程及患者心理反应的重要性。方法:对1425例无痛肠镜检查患者在建立静脉通道过程及在进行检查治疗的护理中,为了防止液体渗漏,保护患者血管,确保麻醉药物用量准确,通过细心选择最佳肢体和血管,选择24#号留置针穿刺,3M胶布及透明敷贴妥善固定,重视三通接头的紧密连接,密切巡视,善于与医生良好沟通。结果:1425例患者中,1例留置针穿刺处液体渗出血管外,1例三通接头与留置针连接口松开。结论:留置针大小对麻醉药物的使用无影响,小号留置针更能保护患者血管,降低患者穿刺疼痛感的同时减少对麻醉恐惧,妥善固定留置针和三通接头的连接紧密是确保检查顺利进行的关键。 展开更多

关键词 无痛肠镜检查 静脉 管理 护理

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神经系统ATP敏感性钾离子通道相关研究进展 被引量：4

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作者 张登文 张传汉 王学仁 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期125-128,共4页

ATP敏感性钾离子通道（ATP-sensitive potassium channel,KATP通道）联系细胞代谢与细胞的电活动,KATP通道在神经细胞兴奋性调控、缺血损伤保护等生理、病理过程中发挥了重要作用[1],现将神经系统KATP通道研究相关进展总结如下。

关键词 ATP敏感性钾离子通道 神经元 脑 脊髓

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