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超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚在胸腔镜下胸交感神经链切断术中的应用 被引量:35
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作者 李辉 徐金东 +5 位作者 王庆 谢亮 田单 朱亮先 曾丽蓉 王晟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第14期2307-2310,共4页
目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚应用于胸腔镜下胸交感神经链切断术的有效性及安全性。方法纳入122例多汗症患者,男63,女59例,将患者分成A组及C组,每组各61例。A组超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚麻醉,C组行常规气管插管静... 目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚应用于胸腔镜下胸交感神经链切断术的有效性及安全性。方法纳入122例多汗症患者,男63,女59例,将患者分成A组及C组,每组各61例。A组超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚麻醉,C组行常规气管插管静脉全麻,记录两组患者入手术室(T_0)、麻醉完成时(T_1)、切皮时(T_2)、电凝切断T_4交感神经干时(T_3)、手术结束时(T_4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏氧饱和度(SpO_2)及术后清醒时间、术后(T2 h、T4 h、T8 h、T12 h、T24 h)VAS评分、术后咽喉不适等。结果两组均顺利完成手术,A组同C组相比,T_0-T_4的HR、MAP和SpO_2无明显差别(P>0.05);术后清醒时间、术后进食时间、术后咽喉不适、住院费用差异有统计意义(P<0.05),A组优于C组;术后VAS评分T2 h、T4 h、T8 h、T12 h,A组优于C组(P<0.05),T24 h两组没有明显差异(P>0.05)。结论超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚麻醉可以安全有效的应用于胸腔镜下胸交感神经链切断术。 展开更多
关键词 胸椎旁神经阻滞 超声 胸腔镜 胸交感神经链切断术 快速康复
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微创漏斗胸矫正术对患者心脏功能的影响 被引量:5
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作者 周子浩 陈刚 +6 位作者 唐继鸣 贲晓松 谢亮 周海榆 张冬坤 叶雄 林文梁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第24期4085-4087,共3页
目的:分析漏斗胸患者应用微创Nuss矫正术治疗三年拆除钢板时心脏功能与术前的变化。方法:对我院自2006年7月至2012年11月收治的243例应用微创Nuss矫正术治疗的漏斗胸患者的临床资料进行回顾性分析,通过统计、对比患者术前及手术3年后拆... 目的:分析漏斗胸患者应用微创Nuss矫正术治疗三年拆除钢板时心脏功能与术前的变化。方法:对我院自2006年7月至2012年11月收治的243例应用微创Nuss矫正术治疗的漏斗胸患者的临床资料进行回顾性分析,通过统计、对比患者术前及手术3年后拆除钢板时的心脏彩超结果:LA、RA、LVDd、LVDs、RV、射血分数(EF)及各心脏瓣膜流速(MV、TV、AV、PV)等指标,评估微创Nuss手术对心脏功能及结构的影响。结果:经微创Nuss矫正术治疗的243例漏斗胸患者在手术3年后拆除钢板时的心脏功能较治疗前明显改善。结论:微创Nuss矫正术可明显改善患者的心脏功能,值得临床应用。 展开更多
关键词 漏斗胸 微创 Nuss矫正术 心脏功能
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单孔法胸腔镜双侧胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症 被引量:7
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作者 贲晓松 陈刚 +7 位作者 王立 肖朴 唐继鸣 谢亮 周海榆 周子浩 叶雄 张冬坤 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第14期2405-2407,共3页
目的:评价单孔法胸腔镜双侧胸交感神经链切断术治疗手汗症的安全性和有效性。方法:2010年1月至2011年4月我院应用胸腔镜胸交感神经链切断术治疗手汗症68例,术中于第3、4肋骨表面以电凝钩烧灼切断交感神经,术后随访,并将单孔法与二孔法... 目的:评价单孔法胸腔镜双侧胸交感神经链切断术治疗手汗症的安全性和有效性。方法:2010年1月至2011年4月我院应用胸腔镜胸交感神经链切断术治疗手汗症68例,术中于第3、4肋骨表面以电凝钩烧灼切断交感神经,术后随访,并将单孔法与二孔法两种术式在疗效和并发症方面进行比较。结果:68例均于胸腔镜下完成手术,其中5例因术中发现合并肺大疱加做肺大疱切除术(三孔);单孔法41例,二孔法22例。术后随访1~26个月,平均12.3个月。全体患者手部多汗均消失,有效率100%。单孔法和二孔法在手术时间、出血量、术后住院时间以及有效率等方面均无差异。结论:单孔法胸腔镜上胸段交感神经链切断术治疗原发性手汗症,可以获得与二孔法同样满意的疗效,同时进一步减轻了手术创伤,值得推广。 展开更多
关键词 单孔法 手汗症 胸交感神经链切断术 胸腔镜
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胸腔镜联合胃镜行食管平滑肌瘤摘除56例 被引量:2
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作者 叶雄 陈刚 +1 位作者 周海榆 贲晓松 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第23期3977-3979,共3页
目的:探讨胸腔镜联合胃镜治疗食管平滑肌瘤的实用性及安全性。方法:2008年10月至2012年9月行胸腔镜联合胃镜治疗食管平滑肌瘤56例(实验组),术前行超声胃镜了解瘤体的来源,术中胃镜行瘤体定位及检查食管黏膜有无破损。选取2000年1月至200... 目的:探讨胸腔镜联合胃镜治疗食管平滑肌瘤的实用性及安全性。方法:2008年10月至2012年9月行胸腔镜联合胃镜治疗食管平滑肌瘤56例(实验组),术前行超声胃镜了解瘤体的来源,术中胃镜行瘤体定位及检查食管黏膜有无破损。选取2000年1月至2006年1月于我院接受剖胸食管平滑肌瘤切除术的77例患者作为对照组进行比较。结果:手术时间实验组60~150min,平均95min,对照组95~180min,平均110min,P<0.05;术中出血实验组10~60mL,平均28mL,对照组80~150mL,平均106mL,P<0.05;术后停留胸管时间实验组2~4d,平均2.3d,对照组2~4d,平均2.6d,P=0.334;术后住院时间实验组3~9d,平均5.5d,对照组4~9d,平均6.3d,P=0.110。结论:胸腔镜联合胃镜治疗食管平滑肌瘤的方法安全、有效。 展开更多
关键词 食管平滑肌瘤 胸腔镜手术 胃镜
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c-met蛋白与食管鳞状细胞癌的临床分期及细胞分化程度的相关性 被引量:4
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作者 周子浩 陈刚 +6 位作者 谢至 唐继鸣 贲晓松 谢亮 周海榆 张冬坤 叶雄 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1153-1156,共4页
目的探讨c-met蛋白与食管鳞癌病人临床分期及细胞分化程度的相关性。方法选择于本院就诊的食管鳞癌患者100例,采用免疫组织化学检测食管癌组织中c-met蛋白的表达情况,根据c-met蛋白的平均表达水平将食管癌患者分为c-met阴性组(c-met蛋... 目的探讨c-met蛋白与食管鳞癌病人临床分期及细胞分化程度的相关性。方法选择于本院就诊的食管鳞癌患者100例,采用免疫组织化学检测食管癌组织中c-met蛋白的表达情况,根据c-met蛋白的平均表达水平将食管癌患者分为c-met阴性组(c-met蛋白不表达)和c-met阳性组(c-met蛋白有表达),并对这两组病人的临床病理特征、总生存时间进行比较。结果对100名食管鳞癌患者(男67例,女33例,平均年龄为59岁)的实验结果进行分析。c-met蛋白表达阴性组51例,c-met蛋白表达阳性组49例。c-met蛋白表达阳性者较c-met蛋白表达阴性者的临床分期更高,分化程度更低。Kaplan-Meier生存函数曲线表明,阳性组患者生存率较低值组显著降低c-met蛋白表达阴性组中位生存时间为48.2月,蛋白表达阳性组为30.9月,差异具有统计学意义(P<0.05)。COX回归分析表明,c-met过表达是食管鳞癌患者总生存的独立不良预后因素(HR:2.34,95%CI:1.63~4.54,P<0.05)。结论 c-met蛋白在食管鳞癌组织中的表达与食管癌的分期和分化程度密切相关,并且可能是患者随访期间生存时间的独立预测因子。 展开更多
关键词 C-MET蛋白 食管鳞癌 临床病理特征 预测
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原发性气管癌的^(18)F-FDG PET/CT表现 被引量:4
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作者 王思云 王淑侠 陈刚 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期591-595,共5页
目的原发性气管癌非常少见,本研究探讨原发性气管癌的18F-FDG PET/CT表现及其诊断价值,提高对本病的认识。资料与方法回顾性分析经病理证实的11例原发性气管癌患者的18F-FDG PET/CT显像资料,其中9例行CT增强扫描,分析其PET/CT和CT增强... 目的原发性气管癌非常少见,本研究探讨原发性气管癌的18F-FDG PET/CT表现及其诊断价值,提高对本病的认识。资料与方法回顾性分析经病理证实的11例原发性气管癌患者的18F-FDG PET/CT显像资料,其中9例行CT增强扫描,分析其PET/CT和CT增强扫描表现。结果 11例患者中,5例腺样囊性癌,4例鳞癌,2例腺癌。PET显像示气管腔内或管壁见类圆形或长条状放射性浓聚灶,腺样囊性癌、鳞癌及腺癌的最大标准化摄取值分别为4.5±1.2、8.1±1.7、4.5±2.4,恶性肿瘤的诊断准确率为100%(11/11);CT示气管腔内或管壁见软组织密度结节或肿块影,恶性肿瘤的诊断准确率为81.8%(9/11)。9例行CT增强扫描者中,3例呈明显强化,6例呈中度强化。1例发生纵隔淋巴结转移。11例均未见远处转移。结论原发性气管癌的PET/CT表现为气管腔内或管壁的软组织结节或肿块伴FDG代谢增高,PET/CT能够清晰地显示肿瘤的功能代谢信息与解剖形态学特点,判断有无淋巴结和远处转移,对指导临床诊疗有重要意义。 展开更多
关键词 气管肿瘤 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 氟脱氧葡萄糖F18 淋巴转移
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