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胰腺癌外科治疗目前关注的几个问题 被引量:1
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作者 区金锐 侯宝华 王慧玲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第10期1675-1677,共3页
胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率近年来有明显增加的趋势。虽然手术切除是治疗的主要手段,但手术治疗效果仍不尽如人意,如何提高手术切除率和术后生存率一直是外科治疗的难点。本文将综合有关文献阐述目前胰腺癌外科治疗中... 胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率近年来有明显增加的趋势。虽然手术切除是治疗的主要手段,但手术治疗效果仍不尽如人意,如何提高手术切除率和术后生存率一直是外科治疗的难点。本文将综合有关文献阐述目前胰腺癌外科治疗中存在的争议。 展开更多
关键词 外科治疗 胰腺癌 手术切除率 消化道恶性肿瘤 术后生存率 治疗效果 发病率
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术后预防性TACE对具有不同高危复发因素肝癌患者的临床价值 被引量:18
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作者 孙建 简志祥 +2 位作者 区应亮 侯宝华 区金锐 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第12期2148-2150,共3页
目的:明确术后预防性TACE对高危复发肝癌患者的临床价值。方法:回顾性分析166例于我院临床诊断为原发性肝癌并接受根治性切除手术患者的临床资料,根据肿瘤直径是否>5cm以及切缘距离是否<1cm,观察术后预防性TACE的抗复发价值。结果... 目的:明确术后预防性TACE对高危复发肝癌患者的临床价值。方法:回顾性分析166例于我院临床诊断为原发性肝癌并接受根治性切除手术患者的临床资料,根据肿瘤直径是否>5cm以及切缘距离是否<1cm,观察术后预防性TACE的抗复发价值。结果:肿瘤直径超过5cm的患者,术后接受预防性TACE可以显著提高总体无瘤生存率,降低术后第1年的肝癌复发率(32.0%vs.66.1%),对第2、3、4年的肝癌复发率无显著影响。对于肿瘤直径<5cm的患者,以及切缘距离不足1cm的患者,术后预防性TACE对患者的无瘤生存率以及肿瘤复发率无明确影响。结论:术后预防性TACE对于肿瘤直径超过5cm的肝癌患者,可以降低早期复发的发生率,但对于1年以上较远期的肝癌复发无显著影响。对于切缘宽度较小的患者,术后预防性TACE的价值有待于进一步评价,但也无增加术后复发率的危险。 展开更多
关键词 肝肿瘤 复发 外科切缘 肿瘤直径 肝动脉栓塞化疗
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微创治疗胆石症252例 被引量:8
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作者 黄冠群 周如建 +3 位作者 邓勇 吴炎鹏 郑江华 简志祥 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第8期1320-1322,共3页
目的:探讨微创在胆石症治疗中的临床应用及术式选择。方法:回顾性分析2005年3月至2011年10月间广州医学院第五附属医院和广东省人民医院肝胆胰外科收治的252例胆囊结石合并肝外胆管结石患者根据患者,个体情况分别进行腹腔镜、胆道镜、... 目的:探讨微创在胆石症治疗中的临床应用及术式选择。方法:回顾性分析2005年3月至2011年10月间广州医学院第五附属医院和广东省人民医院肝胆胰外科收治的252例胆囊结石合并肝外胆管结石患者根据患者,个体情况分别进行腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜二镜或三镜联合治疗。结果:手术均获得成功。其中91例先行内镜逆行胆胰管成像(ERCP)+乳头括约肌切开(EST),成功取石63例(69.2%),随后行腹腔镜胆囊切除(LC);28例取石失败后行鼻胆管引流(ENBD)引流减压再行腹腔镜胆囊切除(LC)+胆总管切开胆道镜取石,12例放置T管引流,16例行胆总管一期缝合;其中161例直接行腹腔镜探查(LCBD),23例放置T管引流,138例行胆总管一期缝合。术后3例出现胆漏,经引流后痊愈、无胆管狭窄以及胆总管残余结石等并发症。结论:根据具体病情,个性化地灵活地运用三镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石,并在一定条件下,一期缝合胆总管是安全可行的,具有创伤小、并发症少、康复快优于传统手术。 展开更多
关键词 胆石 腹腔镜 胆道镜 十二指肠镜
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Cyclin D1与VEGF在肝内胆管癌中的表达及临床意义 被引量:2
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作者 陈伟 梅平 +2 位作者 陈斯聪 林叶 骆新兰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第20期3394-3396,共3页
目的:探讨Cyclin D1与VEGF在肝内胆管癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化法检测42例肝内胆管癌组织与11例同期因肝内胆管结石进行肝部分切除时切取的正常胆管组织中Cyclin D1与VEGF中的表达状况。结果:42例肝内胆管癌中Cycl... 目的:探讨Cyclin D1与VEGF在肝内胆管癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化法检测42例肝内胆管癌组织与11例同期因肝内胆管结石进行肝部分切除时切取的正常胆管组织中Cyclin D1与VEGF中的表达状况。结果:42例肝内胆管癌中Cyclin D1蛋白的表达阳性率为73.8%(31/42)、VEGF阳性表达率为69.0%(29/42),而在正常对照组中的阳性率分别为36.4%(4/11)与18.2%(2/11),差异均有统计学意义(P<0.05)。在胆管癌低分化组与高-中分化组之间,Cyclin D1蛋白的表达差异有显著性(P=0.047);在有淋巴结转移组与无淋巴结转移组中VEGF表达阳性率有差异,两者比较差异有统计学意义(P=0.027)。结论:Cyclin D1的阳性高表达与胆管癌的发生、发展有关,VEGF的阳性高表达与胆管癌的淋巴结转移密切相关。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 CYCLIN D1 VEGF 免疫组织化学
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GPC3在原发性肝细胞性肝癌根治术后早期复发中的表达及意义 被引量:5
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作者 陈斯聪 简志祥 +2 位作者 陈伟 郑江华 陈志红 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第10期1732-1734,共3页
目的:探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)在肝细胞性肝癌根治术后早期复发中的表达及其意义。方法:57例施行肝癌根治术的病例入选本研究,根据其复发倾向分为早期复发组及非早期复发组。免疫组化法和实时荧光定量PCR法分别检测GPC3的表达。结... 目的:探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)在肝细胞性肝癌根治术后早期复发中的表达及其意义。方法:57例施行肝癌根治术的病例入选本研究,根据其复发倾向分为早期复发组及非早期复发组。免疫组化法和实时荧光定量PCR法分别检测GPC3的表达。结果:免疫组化法和实时荧光定量PCR法均提示GPC3高表达于早期复发组。单因素分析显示肝硬化、GPC3表达、肿瘤直径、血管侵犯和ALT(P<0.05)是肝癌根治术后早期复发的危险因素;logistic多因素回归分析显示GPC3,肿瘤直径和血管侵犯是肝癌根治术后早期复发的独立危险因素。结论:GPC3其高表达有可能增加复发风险。 展开更多
关键词 肝细胞 磷脂酰肌醇蛋白聚糖
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利用基因芯片技术筛选肝癌早期复发相关基因 被引量:2
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作者 简志祥 郑江华 +4 位作者 孙建 金浩生 陈斯聪 张绪超 区金锐 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第24期4461-4465,共5页
目的:利用基因芯片技术在全基因组范围内检测、比较早期复发和非早期复发肝癌患者肿瘤组织基因表达谱的差异,筛选与肝癌早期复发相关的敏感基因。方法:由本单位肝癌数据标本库中选择早期复发组(ER组)和非早期复发组(nER组)各10例患者进... 目的:利用基因芯片技术在全基因组范围内检测、比较早期复发和非早期复发肝癌患者肿瘤组织基因表达谱的差异,筛选与肝癌早期复发相关的敏感基因。方法:由本单位肝癌数据标本库中选择早期复发组(ER组)和非早期复发组(nER组)各10例患者进入本部分研究。提取总RNA并纯化,检验RNA质量,反转录得到cDNA,并合成生物素标记的cRNA。用Affymetrix Human Geome U133plus2.0基因表达谱芯片与待检测样本的cRNA杂交;利用Gene array Scanner30007G荧光激光扫描系统对芯片进行扫描,芯片扫描结果图像采用GCOS1.2进行数据定量处理和分析,以芯片实验中检测到有表达的转录本为基础,采用SAM软件、以FDR≤20%的统计方法筛选出差异表达更显著的基因群,并以此基因群做两组样本的层次聚类分析和主成分分析,并进一步挖掘生物学信息。结果:经琼脂糖凝胶电泳检查RNA提取物的完整性证实待检样品RNA的质量可靠。两组样本间共有1646个基因表达存在差异(pvalue<0.05),利用SAM,FDR≤20%筛选出的41个探针作聚类分析和主成分分析,可将两组患者样本完整区分开来。根据差异表达基因的Ratio值,ER组较nER组表达上调>2倍的基因共有67个,其中有2个基因表达上调>4倍,13个基因表达上调>3倍,52个基因表达上调在2倍与3倍之间。ER组较nER组表达下调>2倍的基因共有66个,其中有7个基因表达下调>4倍,10个基因表达下调>3倍,49个基因表达下调在2倍与3倍之间。这些差异表达基因主要为细胞黏附运动相关基因、转录调节相关基因、细胞代谢相关基因、信号转导相关基因、细胞凋亡周期相关基因等等。结论:利用基因芯片技术筛选肝癌早期复发相关基因是可行的,并筛选到一组与肝癌早期复发相关的差异表达基因。对这些基因功能的深入研究,将有望筛选到与肝癌早期复发密切相关的分子靶标,为肝癌的生物治疗提供新的靶点和思路。 展开更多
关键词 肝肿瘤 早期复发 基因芯片 差异表达基因 生物信息学
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胰腺癌术前可切除性评估的研究 被引量:3
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作者 侯宝华 区金锐 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第10期1679-1680,共2页
胰头癌是一种极难治疗的恶性肿瘤,目前外科治疗仍然是唯一有效的治疗方法,但其手术切除率低,并发症多,创伤大,病死率高,而远期效果又很差等。目前,能够手术者也仅占全部胰腺癌患者的30%~40%,根治性手术切除率仅为18.6%,手术病死率也有3... 胰头癌是一种极难治疗的恶性肿瘤,目前外科治疗仍然是唯一有效的治疗方法,但其手术切除率低,并发症多,创伤大,病死率高,而远期效果又很差等。目前,能够手术者也仅占全部胰腺癌患者的30%~40%,根治性手术切除率仅为18.6%,手术病死率也有3%~5%, 展开更多
关键词 胰腺癌患者 可切除性评估 手术切除率 术前 治疗方法 恶性肿瘤 外科治疗 远期效果
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