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累及尾状叶的肝胆管病变的外科治疗 被引量:2
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作者 刘宇斌 金浩生 +2 位作者 简志祥 刘子贤 林叶 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第24期4551-4552,共2页
目的:探讨累及肝尾状叶的胆管癌和肝胆管结石的手术方式选择。方法:总结1995年1月至2005年1月期间的25例因肝门部胆管肿瘤或尾状叶肝管结石而行各种肝尾状叶手术的临床资料。结果:25例均行手术治疗,手术方式包括行肝门部肿瘤及尾状叶切... 目的:探讨累及肝尾状叶的胆管癌和肝胆管结石的手术方式选择。方法:总结1995年1月至2005年1月期间的25例因肝门部胆管肿瘤或尾状叶肝管结石而行各种肝尾状叶手术的临床资料。结果:25例均行手术治疗,手术方式包括行肝门部肿瘤及尾状叶切除3例;肝门部肿瘤及尾状叶联合左半肝切除1例;因胆管结石行尾状叶联合左半肝切除3例;尾状叶联合左外叶切除3例;左右肝管切开,肝内胆管及尾状叶胆管取石,T管引流11例;左右肝管切开成形,肝内胆管及尾叶肝管取石,空肠Roux-Y内引流术4例。无手术死亡,4例肝门部胆管癌患者中3例存活超过1年,1例超过3年;21例尾状叶肝管结石结石复发率为6.3%(1/16)。结论:尾状叶肝胆管病变的手术方式选择要根据患者的具体病变情况不同而采用个体化的手术方式。累及尾状叶的胆管癌根治范围应包括肝尾状叶的切除;累及尾状叶的肝管结石应切开左右肝管,力争术中取尽结石。 展开更多
关键词 胆管肿瘤肝尾状叶 肝胆管结石 手术方式
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肝尾状叶胆管肿瘤和结石的外科治疗方式探讨 被引量:2
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作者 刘宇斌 胡伟贤 林叶 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第24期4174-4175,共2页
目的:探讨肝门部胆管癌和尾状叶肝管结石术中对尾状叶的外科治疗方式。方法:对1995年1月至2005年1月期间的25例因肝门部胆管肿瘤和尾状叶肝管结石而行肝尾状叶手术的患者进行随访和总结。结果:25例均行手术治疗,手术方式包括行肝门部肿... 目的:探讨肝门部胆管癌和尾状叶肝管结石术中对尾状叶的外科治疗方式。方法:对1995年1月至2005年1月期间的25例因肝门部胆管肿瘤和尾状叶肝管结石而行肝尾状叶手术的患者进行随访和总结。结果:25例均行手术治疗,手术方式包括行肝门部肿瘤及尾状叶切除3例;肝门部肿瘤及尾状叶联合左半肝切除1例;因胆管结石行尾状叶联合左半肝切除3例;尾状叶联合左外叶切除3例;左右肝管切开,肝内胆管及尾状叶胆管取石,T管引流11例;左右肝管切开成形,肝内胆管及尾状叶肝管取石,空肠Roux-Y内引流术4例。无手术死亡,4例肝门部胆管癌患者中3例存活超过1年,1例超过3年;21例尾状叶肝管结石患者结石复发率为4.8%(1/21)。结论:肝门部胆管癌变常侵及尾状叶,其根治范围应包括肝尾状叶的切除;尾状叶肝管结石应切开左右肝管,力争术中取尽结石。 展开更多
关键词 胆结石 胆管肿瘤 肝尾状叶 手术
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多层螺旋CT多平面重建技术在肝癌射频消融术中的应用 被引量:12
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作者 方良毅 陈晓明 +2 位作者 金浩生 潘燚 黄敏敏 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期425-430,共6页
目的探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)技术在射频消融(RFA)治疗晚期肝癌中的应用。方法 114例晚期肝癌患者行RFA治疗,常规轴位扫描引导组(简称非MPR组)83例,MPR组31例。对两组调整进针方向的次数、穿刺角度和深度差、术前术后CT均值差、... 目的探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)技术在射频消融(RFA)治疗晚期肝癌中的应用。方法 114例晚期肝癌患者行RFA治疗,常规轴位扫描引导组(简称非MPR组)83例,MPR组31例。对两组调整进针方向的次数、穿刺角度和深度差、术前术后CT均值差、操作总时间、术后并发症发生率、平均剂量·长度积(DLP)及瘤体毁损率进行统计学分析。结果穿刺成功时MPR组进针次数较非MPR组少1.42次(P<0.001)。两组穿刺角度和深度误差分别是0.33°和0.23 mm(P>0.05)。术前术后两组CT均值差为0.36 Hu(P>0.05)。MPR组较非MPR组操作时间平均缩短8 min(P=0.001)。MPR组仅5例(16.1%)出现并发症,而非MPR组有33例(39.8%)出现并发症(P<0.05)。RFA治疗成功后MPR组的平均DLP较非MPR组少131.75 m Gy·cm(P<0.001)。术后复查1、3个月的三期CT/MRI,两组患者的瘤体毁损情况均无明显统计学意义(P>0.05)。结论多层螺旋CT MPR技术更清晰显示射频针与病变及其周围解剖结构的位置关系,减少了进针次数,缩短了操作时间,降低了并发症发生率与辐射剂量,提高了手术效率,因此对RFA治疗肝癌具有重要指导价值。 展开更多
关键词 肝肿瘤 多层螺旋CT 多平面重组 射频消融 并发症
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Cyclin D1与VEGF在肝内胆管癌中的表达及临床意义 被引量:2
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作者 陈伟 梅平 +2 位作者 陈斯聪 林叶 骆新兰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第20期3394-3396,共3页
目的:探讨Cyclin D1与VEGF在肝内胆管癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化法检测42例肝内胆管癌组织与11例同期因肝内胆管结石进行肝部分切除时切取的正常胆管组织中Cyclin D1与VEGF中的表达状况。结果:42例肝内胆管癌中Cycl... 目的:探讨Cyclin D1与VEGF在肝内胆管癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化法检测42例肝内胆管癌组织与11例同期因肝内胆管结石进行肝部分切除时切取的正常胆管组织中Cyclin D1与VEGF中的表达状况。结果:42例肝内胆管癌中Cyclin D1蛋白的表达阳性率为73.8%(31/42)、VEGF阳性表达率为69.0%(29/42),而在正常对照组中的阳性率分别为36.4%(4/11)与18.2%(2/11),差异均有统计学意义(P<0.05)。在胆管癌低分化组与高-中分化组之间,Cyclin D1蛋白的表达差异有显著性(P=0.047);在有淋巴结转移组与无淋巴结转移组中VEGF表达阳性率有差异,两者比较差异有统计学意义(P=0.027)。结论:Cyclin D1的阳性高表达与胆管癌的发生、发展有关,VEGF的阳性高表达与胆管癌的淋巴结转移密切相关。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 CYCLIN D1 VEGF 免疫组织化学
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运用X-cone单孔器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术 被引量:6
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作者 金浩生 简志祥 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第12期1997-1998,共2页
目的:探讨运用X-cone单孔器械完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的方法和可行性。方法:回顾性分析我院2011年4月至2011年11月期间54例经脐单孔胆囊切除患者的临床资料。结果:本组54例均运用X-cone单孔腹腔镜器械经脐行单孔腹腔镜胆囊切除术,... 目的:探讨运用X-cone单孔器械完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的方法和可行性。方法:回顾性分析我院2011年4月至2011年11月期间54例经脐单孔胆囊切除患者的临床资料。结果:本组54例均运用X-cone单孔腹腔镜器械经脐行单孔腹腔镜胆囊切除术,2例因胆囊炎症严重,解剖不清,改为二孔法腹腔镜手术,其他均手术成功,成功率96.3%。本组病例手术时间平均(30±14)(20~58)min,出血5~50mL,平均10.6mL。术后次日恢复流汁饮食,住院时间3~4d。随访至今,1例患者切口液化,无其他术中、术后并发症。术后患者无瘢痕效果十分满意。结论:运用X-cone单孔腹腔镜器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有同样的手术安全性,更具有突出的切口美容效果,术后疼痛轻、康复快、住院时间短,同时患者住院费用低,值得在临床广泛推广。 展开更多
关键词 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术 X—cone单孔器械 无瘢痕
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慢性肿块型胰腺炎的^18F-FDG PET/CT影像学表现 被引量:1
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作者 刘恩涛 王淑侠 +1 位作者 谢淑飞 李汉华 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2012年第6期466-469,共4页
目的探讨慢性肿块型胰腺炎18F-FDG PET/CT影像学表现。方法回顾性分析6例经手术病理证实的慢性肿块型胰腺炎的18F-FDG PET/CT影像资料和临床资料。结果 6例共检出6个病灶,3个位于胰头,3个位于胰尾;平均大小3.0cm×2.7cm。CT平扫6个... 目的探讨慢性肿块型胰腺炎18F-FDG PET/CT影像学表现。方法回顾性分析6例经手术病理证实的慢性肿块型胰腺炎的18F-FDG PET/CT影像资料和临床资料。结果 6例共检出6个病灶,3个位于胰头,3个位于胰尾;平均大小3.0cm×2.7cm。CT平扫6个病灶呈均匀等密度,未见钙化灶,平均CT值约为36HU;增强扫描全部病灶呈延迟期强化。全部病灶18F-FDG摄取呈局灶性增高,最大标准摄取值(SUVmax)1.6~5.3,平均SUVmax3.92±1.49,高于正常胰腺组织的2.05±0.39(t=-3.648,P=0.015)。3例病灶累及胰头,胆总管及胰管不同程度扩张,呈双管征,胰体尾部轻度萎缩;3例病灶累及胰尾,胆总管及胰管未见扩张,胰体尾部未见萎缩。病灶邻近的主要血管均未受侵。全部病例胰周及腹膜后淋巴结未见18F-FDG局灶性摄取增高,未见远处脏器或(和)组织转移。结论 18 F-FDG PET/CT对诊断慢性肿块型胰腺炎具有一定价值。 展开更多
关键词 胰腺炎 慢性 正电子发射型体层摄影术 体层摄影术 X线计算 18F氟脱氧葡萄糖
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