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ICU重度脓毒症患者死亡危险因素分析 被引量:18
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作者 李轶男 周立新 +6 位作者 誉铁鸥 温伟标 方滨 毛克江 邹毅成 黎文研 黎昌 《实用医学杂志》 CAS 2007年第24期3875-3877,共3页
目的:探讨影响ICU重度脓毒症患者死亡的危险因素,为今后重度脓毒症的防治提供依据。方法:应用回顾性调查的方法,对我院ICU病房2006年1-12月收治的75例重度脓毒症患者进行统计学分析。结果:重度脓毒症患者死亡组Marshall评分、急性生理... 目的:探讨影响ICU重度脓毒症患者死亡的危险因素,为今后重度脓毒症的防治提供依据。方法:应用回顾性调查的方法,对我院ICU病房2006年1-12月收治的75例重度脓毒症患者进行统计学分析。结果:重度脓毒症患者死亡组Marshall评分、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)均明显高于存活组(P<0.001或P<0.005)。随着器官功能不全的数目增加,患者28d病死率、3个月病死率均明显增高,Spearman等级相关分析显示28d病死率及3个月病死率均与器官功能不全数明显相关(P<0.001)。Logistic回归分析显示脓毒症休克(P<0.005)、中枢神经系统功能不全(P<0.05)、APACHEⅡ评分(P<0.05)是重度脓毒症患者28d死亡的独立危险因素,脓毒症休克(P<0.005)、器官功能不全数目(P<0.05)、患有慢性疾病(P<0.05)是重度脓毒症患者3个月死亡的独立危险因素。结论:器官功能不全、脓毒症休克、APACHEⅡ评分、是否患有慢性疾病对判断ICU重度脓毒症患者的预后有一定指导意义。 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒症休克 病死率 危险因素 Marshall评分 急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ
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集束化治疗对严重脓毒症患者预后的前瞻性随机对照研究 被引量:11
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作者 李轶男 周立新 +2 位作者 温伟标 强新华 邵劲松 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第7期1183-1186,共4页
目的:研究集束化治疗对综合ICU严重脓毒症患者预后的影响。方法:选2007年10月至2009年12月收住ICU的18岁以上严重脓毒症患者,随机分配入集束化治疗组和对照组,观察两组患者序贯器官衰竭估计(SOFA)评分的变化及血管活性药物使用时间、28... 目的:研究集束化治疗对综合ICU严重脓毒症患者预后的影响。方法:选2007年10月至2009年12月收住ICU的18岁以上严重脓毒症患者,随机分配入集束化治疗组和对照组,观察两组患者序贯器官衰竭估计(SOFA)评分的变化及血管活性药物使用时间、28d机械通气时间、ICU停留时间和28d病死率。结果:集束化治疗组入选后3d和7dSOFA评分均明显低于对照组同期(P<0.05);集束化治疗组血管活性药物使用时间、28d内机械通气时间、ICU停留时间均短于对照组,28d病死率绝对值下降20%,其中血管活性药物使用时间和ICU停留时间缩短具有统计学差异(P<0.05)。结论:集束化治疗可以明显改善严重脓毒症患者的预后。 展开更多
关键词 脓毒症 集束化治疗 预后 随机对照试验
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重症甲型H1N1流感患者39例临床分析 被引量:1
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作者 李轶男 周立新 +6 位作者 罗红涛 邵劲松 誉铁鸥 马明远 方滨 毛克江 温伟标 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第2期278-280,共3页
目的:探讨住院甲型H1N1流感重症病例的基本临床特征、治疗和结局。方法:回顾性分析2009年5月至2010年4月入住我院的39例甲型H1N1流感重症患者的临床资料。结果:平均发病年龄18.4岁;存在慢性基础疾病者5例,入院初始平均APACHEⅡ评分9.3分... 目的:探讨住院甲型H1N1流感重症病例的基本临床特征、治疗和结局。方法:回顾性分析2009年5月至2010年4月入住我院的39例甲型H1N1流感重症患者的临床资料。结果:平均发病年龄18.4岁;存在慢性基础疾病者5例,入院初始平均APACHEⅡ评分9.3分,第1日胸部X线影像学检查有11例存在双侧肺感染病灶;危重病例17例,均存在低氧血症,循环衰竭也较常见,还有部分患者出现脏器功能障碍综合征。所有患者均用抗病毒治疗(达菲),其中8例行机械通气治疗,7例应用血管活性药物,1例给予了ECMO治疗。所有患者中有4例死亡,其14、28和60d后病死率分别为7.7%、7.7%和10.3%。死亡者与存活者间的比较,起病到开始服用奥司他韦的时间和疗程较长。结论:甲型H1N1流感重症患者青少年及儿童居多,多数预后良好;如病情进展迅速则主要表现为呼吸衰竭和多脏器功能障碍综合征,及时的抗病毒治疗、机械通气和循环支持治疗可以减慢疾病进展和改善预后。 展开更多
关键词 流感病毒A型 甲型H1N1流感 重症 呼吸衰竭
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甲型H1N1流感危重病例3例报告
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作者 周立新 李轶男 +3 位作者 誉铁鸥 毛克江 温伟标 方滨 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第14期2675-2676,共2页
例1男,19岁,因发热7d、伴意识障碍1d入我科。在外院已行升压、气管插管、机械通气等抢救,并检测咽拭子和痰甲型H1N1流感病毒核酸阳性.已加用磷酸奥司他韦胶囊75mg,每天2次。入院诊断“甲型H1N1流感(危重病例)、重症肺炎、ARDS、... 例1男,19岁,因发热7d、伴意识障碍1d入我科。在外院已行升压、气管插管、机械通气等抢救,并检测咽拭子和痰甲型H1N1流感病毒核酸阳性.已加用磷酸奥司他韦胶囊75mg,每天2次。入院诊断“甲型H1N1流感(危重病例)、重症肺炎、ARDS、感染性休克”。 展开更多
关键词 甲型H1N1流感 危重病例 奥司他韦胶囊 感染性休克 意识障碍 气管插管 机械通气 核酸阳性
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