腹腔镜全直肠系膜切除术在肥胖直肠癌患者中的疗效评价 被引量：9

1

作者 曹金鹏 彭翔 +5 位作者 邓建中 程龙庆 周永辉 杨平 余思 李志澄 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第2期127-131,共5页

目的探讨肥胖中低位直肠癌患者行腹腔镜全直肠系膜切除手术的安全性、可行性。方法回顾总结该院院胃肠外科2011年1月-2013年12月收治的153例腹腔镜中低位直肠癌手术的患者资料。比较同期105例正常体重组[体重指数(body mass index,BMI)&... 目的探讨肥胖中低位直肠癌患者行腹腔镜全直肠系膜切除手术的安全性、可行性。方法回顾总结该院院胃肠外科2011年1月-2013年12月收治的153例腹腔镜中低位直肠癌手术的患者资料。比较同期105例正常体重组[体重指数(body mass index,BMI)<25.0 kg/m2],40例超重组(25.0 kg/m2≤BMI≤29.9kg/m2),8例肥胖组(BMI≥30.0 kg/m2)一般情况、手术危险程度(ASA)分级、肿瘤大小、肿瘤位置、术前分期、手术指标、术后恢复及术后并发症。结果 3组病例在年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤位置、手术危险程度(ASA)分级、术前分期差异均无显著性(P>0.05),3组病例术前合并症差异有显著性(P<0.01)。3组病例手术方式、手术时间、术中出血量、排气时间、进食流质时间及住院时间,差异均无显著性(P>0.05)。正常体重组、超重组和肥胖组中转开腹率分别为5.7%,5%和0%,差异无显著性(P>0.05)。正常体重组、超重组和肥胖组获取淋巴结数分别为15.1、14.6及12.4个,差异无显著性(P>0.05)。正常体重组、超重组和肥胖组术后并发症发生率分别为16.2%、20%及37.5%,差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜全直肠系膜切除术在肥胖直肠癌患者中应用是安全,可行的。 展开更多

关键词 直肠癌 肥胖 体重指数 腹腔镜全直肠系膜切除术

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腹腔镜辅助胃癌切除术71例临床报告 被引量：26

2

作者 丁卫星 龚建平 +6 位作者 杨平 邓建中 程龙庆 梁毅超 李志澄 朱佳成 廖珊 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第8期716-718,共3页

目的探讨腹腔镜辅助胃癌切除手术的安全性及可行性。方法2002年1月～2007年12月,行71例腹腔镜胃癌切除术,TNM分期Ⅰ期20例、Ⅱ期8例、Ⅲ期27例、Ⅳ期16例。腹腔镜下行胃切除及淋巴清扫,扩大剑突下切口取出标本并做腹腔外消化道重建。结... 目的探讨腹腔镜辅助胃癌切除手术的安全性及可行性。方法2002年1月～2007年12月,行71例腹腔镜胃癌切除术,TNM分期Ⅰ期20例、Ⅱ期8例、Ⅲ期27例、Ⅳ期16例。腹腔镜下行胃切除及淋巴清扫,扩大剑突下切口取出标本并做腹腔外消化道重建。结果55例顺利完成腹腔镜辅助胃癌切除手术,中转开腹16例(22.5%),无手术死亡。55例腹腔镜胃癌切除手术中根治性切除43例、姑息性切除12例。手术出血量中位数150ml(10～900ml),手术时间(6.7±1.7)h,切口长度(5.7±1.2)cm,切除淋巴结(22.5±12.8)枚,术后肠道功能恢复时间(3.7±1.3)d,术后住院日(15.1±8.0)d。术后并发症共17例(30.9%),包括3例肠梗阻、1例吻合口出血、1例吻合口狭窄、1例阻塞性黄疸、1例淋巴漏、2例切口感染、4例胸腔积液、3例肺感染、1例静脉导管感染。51例(92.7%)术后随访1～76个月,中位数18个月,4例失访。术后死亡6例,总生存率88.2%(45/51),1年生存率88.5%,2年生存率86.0%,3年生存率86.0%。41例被随访的根治术患者中复发转移3例,其中2例死亡、1例带瘤生存;根治术后3年无瘤生存率89.0%。结论腹腔镜辅助胃癌切除手术是安全、可行的,手术近期疗效令人满意,远期结果有待进一步观察。 展开更多

关键词 胃癌 胃切除术 腹腔镜

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腹腔镜胃癌切除术后并发症的影响因素研究 被引量：8

3

作者 周永辉 彭翔 +2 位作者 朱佳成 邓建中 廖珊 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期1038-1041,共4页

目的探讨腹腔镜胃癌切除术后并发症的影响因素,为降低并发症的发生、提高手术疗效提供依据。方法回顾性研究2003年3月～2010年3月该院完成的133例根治性腹腔镜胃癌切除术的临床资料,收集所有手术并发症病例,通过单因素和多因素统计分析... 目的探讨腹腔镜胃癌切除术后并发症的影响因素,为降低并发症的发生、提高手术疗效提供依据。方法回顾性研究2003年3月～2010年3月该院完成的133例根治性腹腔镜胃癌切除术的临床资料,收集所有手术并发症病例,通过单因素和多因素统计分析筛选其危险因素。结果 96例顺利完成腹腔镜手术,中转开腹37例,24例患者出现并发症,并发症总数为32个。总的手术并发症发生率为(18.0%,24/133),其中肺部感染、切口并发症及腹腔感染的发生率最高。二分类Logistic回归方程筛选得出肿瘤大小(直径≥5cm)为影响并发症发生的独立危险因素,相对危险度为20.562。结论手术并发症中肺部感染的发生率最高;肿瘤大小是影响手术并发症发生的独立危险因素。 展开更多

关键词 腹腔镜 胃癌切除术 并发症

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腹腔镜与开腹结直肠癌手术对高龄患者免疫功能影响的对比分析 被引量：22

4

作者 曹金鹏 彭翔 +3 位作者 邓建中 周永辉 程龙庆 杨平 《浙江临床医学》 2016年第4期713-714,共2页

目的探讨腹腔镜与开腹结直肠癌手术对高龄患者机体免疫功能的影响。方法对〉70岁结直肠癌患者60例进行随机分组，即腹腔镜组（L组）和开腹组（O组），每组各30例。比较两种术式手术前后C反应蛋白（CRP）、IL-2、IL-6、CD3^＋、CD4^＋、C... 目的探讨腹腔镜与开腹结直肠癌手术对高龄患者机体免疫功能的影响。方法对〉70岁结直肠癌患者60例进行随机分组，即腹腔镜组（L组）和开腹组（O组），每组各30例。比较两种术式手术前后C反应蛋白（CRP）、IL-2、IL-6、CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋细胞及自然杀伤细胞（NK细胞）。结果组内比较CRP、IL-2和IL-6水平术后与术前比较均有变化，差异均有统计学意义（P〈0．05），纽间比较IL-2术后第2天、IL．6术后第l天差异有统计学意义（P〈0．05）。组内CD3^＋、CD4^＋和CD8^＋比较，仅开腹组CD4^＋细胞数与术前有统计学意义（P〈0．05），开腹组CD8^＋细胞数术后3个时间点与术前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后3d NK细胞两组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜手术较开腹结直肠癌手术对高龄患者机体免疫功能影响小，术后恢复快。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 高龄 结直肠癌 免疫功能

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单中心1184例结直肠癌腹腔镜手术的临床分析 被引量：10

5

作者 彭翔 邓建中 +6 位作者 杨平 程龙庆 周永辉 李志澄 朱佳成 郭校锡 曹金鹏 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2010年第3期138-144,共7页

目的探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌的安全性和可行性,评价其远期疗效。方法 对我院胃肠外科在1999年7月至2009年6月间施行腹腔镜手术的1184例结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,评价其围手术期手术情况及远期疗效。结果腹腔镜手术中... 目的探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌的安全性和可行性,评价其远期疗效。方法 对我院胃肠外科在1999年7月至2009年6月间施行腹腔镜手术的1184例结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,评价其围手术期手术情况及远期疗效。结果腹腔镜手术中开腹中转率5.24%(62/1184),1122例顺利完成腹腔镜手术,其中右半结肠切除术154例,横结肠切除术28例,左半结肠切除术67例,乙状结肠切除术191例,全结肠切除术8例,高位直肠前切除术221例,低位直肠前切除术216例,超低位直肠前切除术71例,直肠癌拖出式切除结肠肛管吻合术5例,腹会阴切除术132例,Hartmann术11例,姑息造瘘术18例。平均手术时间(188.40±72.76)min,中位出血量100ml,平均清扫淋巴结数(12.17±8.31)枚,腹部辅助切口平均长度(5.02±2.83)cm,平均术后开始进食时间(2.38±1.50)d,平均术后住院日(8.02±2.79)d。术后30天内并发症发生率为14.79%(166/1122),最常见为肠梗阻(4.81%,54/1122),其次是术后尿潴留(2.94%,33/1122)。围手术期死亡率0.09%(1/1122)。全组患者随访率94.56%(1061/1122)。Ⅰ～Ⅳ期患者术后5年生存率分别为92.0%、86.0%、72.0%、19.0%,Ⅰ～Ⅲ期患者术后5年无瘤生存率分别为91.0%、85.0%、70.0%。结肠癌及直肠癌患者的5年总体生存率分别为76.0%、77.0%,5年无瘤生存率分别为71.0%、74.0%。结论腹腔镜手术治疗结直肠癌是安全可行的。早期疗效令人满意,远期结果与开腹手术可比。 展开更多

关键词 腹腔镜 结直肠肿瘤 结直肠切除术 生存分析

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75岁以上老年患者腹腔镜结直肠癌手术安全性的研究 被引量：4

6

作者 曹金鹏 彭翔 +5 位作者 胡丽娟 邓建中 周永辉 程龙庆 杨平 李志澄 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2011年第2期82-85,共4页

目的探讨75岁以上老年结直肠癌患者行腹腔镜手术的安全性、可行性。方法回顾总结我院2005年12月至2010年12月收治行腹腔镜手术与传统开腹手术的75岁以上老年结直肠癌患者的临床资料,比较同期73例腹腔镜手术(腹腔镜组)与71例开腹手术(开... 目的探讨75岁以上老年结直肠癌患者行腹腔镜手术的安全性、可行性。方法回顾总结我院2005年12月至2010年12月收治行腹腔镜手术与传统开腹手术的75岁以上老年结直肠癌患者的临床资料,比较同期73例腹腔镜手术(腹腔镜组)与71例开腹手术(开腹组)患者的一般情况、疾病分类、ASA(手术危险程度)分级、术中指标、术后恢复、术后并发症。结果腹腔镜与开腹手术组病例在年龄、性别、疾病分类、术前合并症、ASA(手术危险程度)分级上均无显著性差异。腹腔镜组、开腹组手术时间分别为(185.20±40.12)min、(190.50±45.35)min,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组、开腹组术中出血量分别为(105.36±50.28)ml、(210.42±90.51)ml,术后肛门排气时间分别为(3.15±1.65)d、(5.48±2.46)d,进食流质时间分别为(4.38±2.19)d、(6.13±1.98)d,住院时间分别为(9.45±1.24)d、(14.57±3.86)d,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组、开腹手术组无手术相关死亡,并发症发生率分别为23.9%(17/73)和43.2%(32/71)(P<0.01)。结论腹腔镜结直肠癌手术具有微创的优点,对于75岁以上老年结直肠癌患者安全、可行,并发症发生率低,是治疗老年人结直肠肿瘤较好的选择方法。 展开更多

关键词 腹腔镜 老年患者 结直肠癌 安全性

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腹腔镜胃旁路术治疗2型糖尿病体会 被引量：1

7

作者 周永辉 彭翔 +7 位作者 邓建中 程龙庆 余思 曹金鹏 杨平 李志澄 朱佳成 郭校锡 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第8期805-808,共4页

目的报告成功实施腹腔镜胃旁路术治疗2型糖尿病2例。方法 2010年8月～2011年6月该院为2例糖尿病患者施行腹腔镜胃旁路术,观察术前术后糖尿病指标变化情况。结果 2例患者均手术顺利,平均手术时间180min,术中平均出血量为20mL。术后第3天... 目的报告成功实施腹腔镜胃旁路术治疗2型糖尿病2例。方法 2010年8月～2011年6月该院为2例糖尿病患者施行腹腔镜胃旁路术,观察术前术后糖尿病指标变化情况。结果 2例患者均手术顺利,平均手术时间180min,术中平均出血量为20mL。术后第3天停用一切降糖药物,各项糖尿病检查指标均正常。术后至今无手术并发症术后3个月,平均体重指数(BMI)减少6kg/m2。结论腹腔镜胃旁路术是安全、简单可行的,近期减重效果良好,对2型糖尿病的治疗提供参考。 展开更多

关键词 腹腔镜胃旁路术 2型糖尿病

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腹腔镜全直肠系膜切除术在低位直肠癌的应用(附387例临床分析) 被引量：2

8

作者 邓建中 彭翔 +3 位作者 余思 曹金鹏 朱佳成 廖珊 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2010年第3期153-157,共5页

目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除治疗低位直肠癌的可行性和安全性,并评价其远期疗效。方法对387例行腹腔镜全直肠系膜切除术的低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,评价其围手术期情况、复发转移及远期生存率。结果全组无手术死亡,无... 目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除治疗低位直肠癌的可行性和安全性,并评价其远期疗效。方法对387例行腹腔镜全直肠系膜切除术的低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,评价其围手术期情况、复发转移及远期生存率。结果全组无手术死亡,无中转开腹。平均手术时间(215.5±70.2)min,中位出血量96(50～200)ml,平均清扫淋巴结数(12.1±6.4)枚,平均肛门排气时间(2.9±1.4)d,平均术后住院时间(9.8±6.4)d。全组患者术后随访6～122个月,其中43例失访,随访率88.9%(344/387)。根治术后复发转移率为15.2%(59/387),其中吻合口复发10例,盆腔局部复发14例,腹腔广泛转移10例,远处转移例25例。Ⅰ～Ⅲ期患者术后5年生存率分别为90.0%、75.0%、66.0%。结论腹腔镜全直肠系膜切除治疗低位直肠癌在技术上是安全可行的,远期疗效确切。 展开更多

关键词 腹腔镜 低位直肠癌 全直肠系膜切除

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自制粗布条在腹腔镜中低位直肠癌根治术中的应用

9

作者 李志澄 彭翔 +3 位作者 邓建中 程龙庆 周永辉 杨平 《中国实用医药》 2014年第14期243-244,共2页

目的探讨自制粗布条在腹腔镜中低位直肠癌根治术中的应用价值。方法对本院胃肠外科2012年1月~2013年12月接受腹腔镜手术治疗中低位直肠癌的229例患者（包括直肠前切除术172例,腹会阴切除术54例,Hartmann术3例）术中采用自制粗布条捆绑... 目的探讨自制粗布条在腹腔镜中低位直肠癌根治术中的应用价值。方法对本院胃肠外科2012年1月~2013年12月接受腹腔镜手术治疗中低位直肠癌的229例患者（包括直肠前切除术172例,腹会阴切除术54例,Hartmann术3例）术中采用自制粗布条捆绑上段直肠以协助直肠中下段的游离。结果腹腔镜下的平均手术时间为（185.20±40.12）min,平均出血量为（105.36±50.28）ml,无手术死亡病例,粗布条无遗留于腹盆腔。结论自制粗布条是腹腔镜中低位直肠癌根治术中游离直肠中下段的有效工具。 展开更多

关键词 腹腔镜 直肠肿瘤 自制粗布条

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可切除的结直肠来源肝转移癌术前化疗对肝脏功能影响的临床研究

10

作者 李志澄 彭翔 +4 位作者 邓建中 周永辉 程龙庆 杨平 余思 《中国实用医药》 2014年第18期98-99,共2页

目的观察可切除的结直肠来源肝转移癌行肝部分切除术患者使用新辅助化疗后对肝功能的影响。方法对30例接受治疗的可切除的结直肠来源肝转移癌患者给予新辅助化疗,用药方案为mFOLFOX6（亚叶酸钙＋奥沙利铂＋5氟尿嘧啶）2～4疗程,所有患... 目的观察可切除的结直肠来源肝转移癌行肝部分切除术患者使用新辅助化疗后对肝功能的影响。方法对30例接受治疗的可切除的结直肠来源肝转移癌患者给予新辅助化疗,用药方案为mFOLFOX6（亚叶酸钙＋奥沙利铂＋5氟尿嘧啶）2～4疗程,所有患者均在停药1个月后接受肝部分切除术。观察这30例患者行肝部分切除术术前、术后1 d,1、2、6周时的AST、ALT、TBil、DBil水平变化。结果术后1 d以及1周时患者的AST、ALT、TBil、DBil水平均显著高于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）,但第2周、第6周时患者的AST、ALT、TBil、DBil水平较术前差异无统计学意义（P〉0.05）。结论结直肠来源肝转移癌行部分肝切除术的患者使用新辅助化疗肝功能在短时间内会有一定程度的不利影响,停药2个月后其影响会逐步消除。 展开更多

关键词 结直肠癌 肝转移 肝部分切除术

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手术治疗直肠阴道瘘的护理体会

11

作者 陆凤英 毛小英 《当代护士（下旬刊）》 2011年第10期29-31,共3页

回顾性总结9例直肠阴道瘘患者的手术前后的护理。全部病例均治愈出院,有7例患者术后6~12个月证实直肠阴道瘘愈合后,行造口还纳术,术后患者恢复好。随访3个月～2年,无复发。认为加强心理护理,皮肤护理,密切病情观察,落实健康教育及出院指... 回顾性总结9例直肠阴道瘘患者的手术前后的护理。全部病例均治愈出院,有7例患者术后6~12个月证实直肠阴道瘘愈合后,行造口还纳术,术后患者恢复好。随访3个月～2年,无复发。认为加强心理护理,皮肤护理,密切病情观察,落实健康教育及出院指导,对手术成功、患者顺利康复可起到积极的促进作用。 展开更多

关键词 直肠阴道瘘 手术 护理

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专科护士在“一床式”管理中的实践研究

12

作者 白志宝 《当代护士（下旬刊）》 2023年第2期70-73,共4页

目的探讨专科护士在“一床式”管理中的实践研究。方法2021年1月—2021年6月,选取某市第一人民医院胃肠外科一病区60例跨科住院患者分为试验组,二病区跨科住院的60例患者为对照组,试验组采用“一床式”管理,对照组采用常规管理,观察两... 目的探讨专科护士在“一床式”管理中的实践研究。方法2021年1月—2021年6月,选取某市第一人民医院胃肠外科一病区60例跨科住院患者分为试验组,二病区跨科住院的60例患者为对照组,试验组采用“一床式”管理,对照组采用常规管理,观察两组患者康复指标、护理人员护士职业获益感、患者并发症及护理满意度。结果试验组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间及术后住院时间,均低于对照组,比较存在差异(P<0.05);试验组护理人员职业获益感评分高于对照组护理人员(P<0.05);试验组患者并发症降低,护理满意度升高,与对照组存在差异(P<0.05)。结论“一床式”创新管理模式通过资源整合可提高患者康复率,降低患者术后并发症,增强护理人员职业获益感的同时提高患者护理满意度,值得推广应用。 展开更多

关键词 专科护士 “一床式”管理 胃肠外科 职业获益感 护理满意度

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电子肠镜在腹腔镜结直肠切除术中的应用 被引量：8

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作者 程龙庆 丁卫星 邓建中 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第4期407-409,共3页

目的探讨电子肠镜在腹腔镜结直肠切除术中的应用价值。方法2001年5月～2006年12月627例患者成功进行了腹腔镜结直肠切除术,94例同时进行术中电子肠镜检查。结果术中电子肠镜检查94例,其中肿块定位13例,术前肠镜不能通过的肿块近端肠管检... 目的探讨电子肠镜在腹腔镜结直肠切除术中的应用价值。方法2001年5月～2006年12月627例患者成功进行了腹腔镜结直肠切除术,94例同时进行术中电子肠镜检查。结果术中电子肠镜检查94例,其中肿块定位13例,术前肠镜不能通过的肿块近端肠管检查80例(74例成功进行,发现近端肠管有小息肉12例均未行活检;直径大于5mm息肉3例,术中快速冷冻活检未见癌;行术中息肉电切术1例,6例因存在不全结肠梗阻导致肠道准备差而失败),术中明确肠吻合口出血1例。无手术死亡,检查后1例出现肠穿孔,3例浆膜撕裂。结论对小肿瘤和术前肠镜不能通过又未进行成功的CT仿真结肠镜检查的患者(右半结肠癌患者除外)实施腹腔镜手术时,需要进行术中电子肠镜检查,以方便小病灶的定位和排除近端多原发癌灶。 展开更多

关键词 电子肠镜 腹腔镜 结直肠切除术

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