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改良经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术 被引量:6
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作者 姚干 杨庆堂 +3 位作者 张庆峰 梁健升 李宇洲 郭健童 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期2272-2273,2276,共3页
目的经腹腹膜前(TAPP)腹腔镜腹股沟疝修补术因需广泛游离腹膜,分离斜疝疝囊,钉合或缝合腹膜,不仅增加了手术的难度及时间,也增加了费用。针对上述难点,我们对术式作了改良,探讨改良后的方法在成人疝修补中的应用价值。方法2006... 目的经腹腹膜前(TAPP)腹腔镜腹股沟疝修补术因需广泛游离腹膜,分离斜疝疝囊,钉合或缝合腹膜,不仅增加了手术的难度及时间,也增加了费用。针对上述难点,我们对术式作了改良,探讨改良后的方法在成人疝修补中的应用价值。方法2006年5月-2008年4月,对腹股沟疝403例、股疝22例行改良TAPP术。剪开脐外侧韧带,斜疝患者以缝合小儿疝的方法关闭内环口,直疝疝囊、股环疝囊予以剥离,置补片,游离的脐外侧韧带腹膜全部覆盖网片,钉合及以可吸收线针织的方法固定。结果手术无中转,每侧手术时间20~30分钟,出血量约4~5ml。2例出现阴囊及阴茎淤肿,3例出现腹股沟及阴囊血清肿。随访时间2--22月,无复发。无腹部牵拉不适,也无腹痛、腹胀、恶心等肠梗阻及尿频、尿痛等膀胱刺激症状。结论改良TAPP腹腔镜腹股沟疝修补术方法简单、效果确切,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 经腹腹膜前 疝修补术
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腹腔镜下腹腔内网片植入术治疗成人腹股沟疝(546例中期随访结果) 被引量:9
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作者 李文滨 李宇洲 +1 位作者 吴畏 林青 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第12期944-945,共2页
目的总结腹腔镜下腹腔内网片植入术(intraperitoneal onlay polytetrafluoroethylene mesh repair,IPOM)治疗成人腹股沟疝的中期随访结果。方法回顾分析2002年6月~2004年12月两家医院以腹腔镜IPOM方法治疗的546例603侧腹股沟疝。以... 目的总结腹腔镜下腹腔内网片植入术(intraperitoneal onlay polytetrafluoroethylene mesh repair,IPOM)治疗成人腹股沟疝的中期随访结果。方法回顾分析2002年6月~2004年12月两家医院以腹腔镜IPOM方法治疗的546例603侧腹股沟疝。以钉合枪固定补片,利用脐内侧韧带腹膜覆盖网片的内侧。结果除2例因疝缺损太大中转开放手术外,手术均获成功,无手术并发症。术后并发症5例,均为血清肿,理疗后吸收。手术时间25-40min,平均31min。住院时间36-72h。平均46h。随访18-48个月,平均28个月,6例复发(复发时间30-45个月,平均38.2月),复发率0.995%。结论腹腔镜下IPOM治疗成人腹股沟疝效果确切、创伤少、并发症少、术后恢复快,充分体现微创优点。 展开更多
关键词 疝修补 腹腔内网片植入术 腹腔镜 补片
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联合应用经腹腹膜前腹腔镜疝修补术和腹腔内网片植入术治疗成人腹股沟疝 被引量:2
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作者 李文滨 李宇洲 +1 位作者 吴畏 伍衡 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第12期1139-1141,共3页
目的 联合应用经腹腹膜前腹腔镜疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthetic,TAPP)和腹腔内网片植入术(intraperitoneal onlay mesh,IPOM),探讨理想的腹腔镜下腹股沟疝修补的方法. 方法 2006年1月~12月,对30例成人腹股沟疝行腹... 目的 联合应用经腹腹膜前腹腔镜疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthetic,TAPP)和腹腔内网片植入术(intraperitoneal onlay mesh,IPOM),探讨理想的腹腔镜下腹股沟疝修补的方法. 方法 2006年1月~12月,对30例成人腹股沟疝行腹腔镜下修补.以腹壁下血管内侧缘为界,把疝薄弱区纵行分成内侧和外侧,内侧采用改进的TAPP方法,外侧仍用IPOM方法.沿腹壁下血管内侧缘纵行剪开腹膜后向内侧游离的区域内基本上是无血管区,亦无重要的神经,组织疏松极易游离,数分钟内即可分离出所需要的面积(7.5 cm×6.5 cm).补片的材料亦分为内侧和外侧,内侧是聚丙烯材料,外侧应用Proceed补片. 结果 30例均在硬膜外麻醉下完成,手术时间单侧30~40 min,平均35 min,双侧50~60 min,平均55 min,术中出血1~5 ml,术后第2天可离床活动,术后3~4天出院,术后2周均恢复工作.术后随访2~12个月,平均9个月,无粘连性肠梗阻,腹股沟部和全身无不良反应. 结论 联合应用TAPP和IPOM后,能体现微创的原则,易掌握,损伤少,手术时间短,恢复快,手术效果确切. 展开更多
关键词 腹腔镜 腹股沟
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