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两种路径腹腔镜输尿管切开取石术的比较 被引量:18
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作者 钟羽翔 麦源 +2 位作者 黄剑华 韦巍 徐战平 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期707-709,共3页
目的比较两种路径腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法回顾性分析2015年6月~2016年10月47例输尿管上段单发嵌顿性结石资料,结石长径>1.5 cm。22例行腹腔镜输尿管切开取石术(laparoscopic ureterolithoto... 目的比较两种路径腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法回顾性分析2015年6月~2016年10月47例输尿管上段单发嵌顿性结石资料,结石长径>1.5 cm。22例行腹腔镜输尿管切开取石术(laparoscopic ureterolithotomy,LU),25例后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RLU),比较2组手术时间、术后肠道功能恢复时间、引流管拔除时间、术后并发症、住院时间。结果 LU组22例手术均获成功;RLU组手术成功21例,1例术中结石迁移到肾盂,后腹腔镜下肾盂切开取出,3例输尿管周围炎导致严重粘连无法找到输尿管而中转开腹手术。与RLU组相比,LU组手术时间短[(74.5±8.1)min vs.(87.3±9.9)min,t=-4.636,P=0.000],但术后排气晚[(2.4±1.2)d vs.(1.6±0.9)d,t=2.394,P=0.021]。2组出血量、住院时间、拔除引流管时间、并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 LU和RLU都是安全有效的,LU相对RLU手术时间更短,对于位置偏低的输尿管上段结石更有优势,二者均是理想的手术方式。 展开更多
关键词 输尿管结石 腹腔镜 后腹腔镜 输尿管切开取石术
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低呼吸频率低潮气量通气全麻用于输尿管软镜碎石术的随机对照研究 被引量:6
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作者 黄剑华 徐战平 +3 位作者 钟羽翔 赵朋朋 麦源 韦巍 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期870-873,共4页
目的研究气管插管全麻下低呼吸频率(6~8次/min)低潮气量(5~6 ml/kg)通气模式能否提高输尿管软镜碎石手术(flexible ureteroscopic lithotripsy,fURSL)的效率及安全性。方法选择2018年7~12月择期全身麻醉下行fURSL的肾结石82例,随机分为2... 目的研究气管插管全麻下低呼吸频率(6~8次/min)低潮气量(5~6 ml/kg)通气模式能否提高输尿管软镜碎石手术(flexible ureteroscopic lithotripsy,fURSL)的效率及安全性。方法选择2018年7~12月择期全身麻醉下行fURSL的肾结石82例,随机分为2组,各41例。对照组采用标准通气模式(呼吸频率10~15次/min,潮气量6~8 ml/kg),研究组采用低呼吸频率低潮气量通气模式,比较2组碎石、清石效率及相关并发症发生率。结果与对照组比较,研究组的碎石效率、清石效率、操作效率和手术效率更高[(92.3±20.1)vs.(70.1±20.9)mm 3/min,t=3.905,P=0.000;(99.2±27.8)vs.(76.6±18.0)mm 3/min,t=3.474,P=0.001;(47.5±11.2)vs.(36.3±8.9)mm 3/min,t=4.011,P=0.000;(41.6±10.2)vs.(32.3±8.1)mm 3/min,t=3.636,P=0.001],但操作结束时呼气末CO2分压更高[(48.1±3.3)vs.(38.7±2.3)mm Hg,t=11.726,P=0.000]。2组术后4周结石清除率均为95.1%(39/41),无统计学差异。研究组麻醉、手术并发症无明显增加。结论低呼吸频率低潮气量通气模式全麻可显著提高fURSL的手术效率,且不增加麻醉、手术并发症。 展开更多
关键词 输尿管软镜 通气模式 肾结石
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