糖尿病前期中西医结合早期诊断的国内外进展与挑战 被引量：3

1

作者 彭红叶 荆雅楠 +3 位作者 留典淳 王莹 薛雪 鲁春丽 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第3期262-272,共11页

糖尿病前期是一种表现为空腹血糖受损、糖耐量异常或两者的混合状态的疾病,属于中医“脾瘅”范畴。随着现代生活模式的改变,糖尿病前期的患病率不断升高,具有和糖尿病相当的预后风险,及时诊断并早期干预至关重要。本文从中医学和现代医... 糖尿病前期是一种表现为空腹血糖受损、糖耐量异常或两者的混合状态的疾病,属于中医“脾瘅”范畴。随着现代生活模式的改变,糖尿病前期的患病率不断升高,具有和糖尿病相当的预后风险,及时诊断并早期干预至关重要。本文从中医学和现代医学两个角度梳理了糖尿病前期的起源与定义,发现早在《素问》成书时,中医学便已对“脾瘅”形成了一定的认识。随着循证医学的发展和规范化临床研究的实施,我国逐步构建了具有中医特色的规范化糖尿病前期临床实践指南。在诊断方面,血糖检测指标类型和阈值、中医证候诊断、中西医结合诊断模型、疾病风险评分模型、生物标志物、可穿戴设备等多种无创中西医结合诊断方法不断完善,但多针对糖尿病患者的预防而非糖尿病前期的早期诊断和筛查;餐后1 h血糖可能是未来诊断糖尿病前期或糖尿病高危人群的新指标,但需进一步研究证实以推广使用。针对糖尿病前期中西医结合早期诊断面临的诊断标准的动态性、筛查流程的复杂性、临床症状的不典型性、疾病的低知晓性等挑战,未来需不断更新和完善诊断标准,融合数字化健康管理和可穿戴设备,充分发挥中医优势,构建针对糖尿病前期人群的基于中医宏观表征与组学微观数据相结合的疾病诊断模型,开发更简便、快捷的中西医结合筛查方法,实现糖尿病前期的“早筛查、早诊断、早干预、早康复”。 展开更多

关键词 糖尿病前期 脾瘅 早期诊断 中西医结合 糖尿病预防

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主动健康视角下糖尿病前期中西医结合治疗和管理的现状与挑战 被引量：4

2

作者 彭红叶 鲁春丽 《中国全科医学》 北大核心 2025年第13期1573-1582,1606,共11页

糖尿病前期作为糖尿病的早期阶段,与糖尿病、心血管疾病乃至死亡的风险增加密切相关,严重危害国民健康,是重大慢性病管理的核心内容。主动健康强调以个体健康为中心,具有预防性、自主性、精准性、个性化等特征,涵盖预防、诊断、治疗、... 糖尿病前期作为糖尿病的早期阶段,与糖尿病、心血管疾病乃至死亡的风险增加密切相关,严重危害国民健康,是重大慢性病管理的核心内容。主动健康强调以个体健康为中心,具有预防性、自主性、精准性、个性化等特征,涵盖预防、诊断、治疗、康复等多个方面,是推进健康中国战略的重要策略。本文通过系统梳理国内外糖尿病前期和糖尿病预防的相关指南,发现主动健康理念在糖尿病前期的治疗和管理中应用广泛,涵盖生活方式调整(饮食、运动、体质量管理)、中医治疗(中药复方、中成药、代茶饮、针灸、穴位埋线、推拿按摩等)及西医治疗(二甲双胍、阿卡波糖、胰高血糖素样肽1受体激动剂等)等多个方面。中西医结合治疗糖尿病前期可以实现“整体调节”与“精准治疗”的有机结合;降低西药剂量、减轻毒副作用;降低医疗成本,使患者长期维持健康状态。然而,由于公众认知度和重视度偏低,缺乏可量化、标准化的生活方式临床实践指南和中西医结合治疗策略等,未来需借助社交媒体增强公众意识;开展高质量、大样本的整群随机对照试验,并据此制定切实可行的生活方式指导指南;结合现代科学技术阐释中医药的作用机制,以促进其在糖尿病前期治疗中的应用,实现中西医的有效融合,提升疾病的综合管理效率。 展开更多

关键词 糖尿病前期 主动健康 患者管理 中西医结合 糖尿病预防

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中西医结合,传承创新,开拓糖脂代谢病诊疗防控新局面——访广东药科大学校长郭姣教授

3

作者 郭姣 《世界中医药》 CAS 2019年第1期259-264,共6页

郭姣,二级教授,主任医师,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家中医药领军人才支持计划“岐黄学者”,博士研究生导师。广东药科大学校长,教育部糖脂代谢病粤港澳联合实验室主任,广东省代谢病中西医结合研究中心主任,广东省代... 郭姣,二级教授,主任医师,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家中医药领军人才支持计划“岐黄学者”,博士研究生导师。广东药科大学校长,教育部糖脂代谢病粤港澳联合实验室主任,广东省代谢病中西医结合研究中心主任,广东省代谢性疾病中医药防治重点实验室主任,国家中医药管理局“中西医结合基础”重点学科及广东省中西医结合攀峰重点学科带头人,第十三届全国人大代表。国家教育部高等学校中西医结合专业教学指导委员会副主任委员,中国中西医结合学会副会长,世界中医药学会联合会代谢病专业委员会会长,粤港澳医药产业协同创新联盟理事长,广东省中西医结合学会会长,中国科协委员。 展开更多

关键词 中西医结合专业 糖脂代谢病 广东省 中国中西医结合学会 校长 世界中医药学会联合会 国家中医药管理局 老中医药专家

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苗药治疗糖脂代谢性疾病的研究进展 被引量：1

4

作者 刘雨晴 周修腾 罗朵生 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2024年第3期787-796,共10页

糖脂代谢性疾病(Glucolipid metabolic disease,GLMD)是一类与糖、脂代谢紊乱密切相关的疾病,主要包括高脂血症、糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、动脉粥样硬化等,发病率逐年上升,严重威胁着国民健康。苗医药是我国传统医药的重要组成部分... 糖脂代谢性疾病(Glucolipid metabolic disease,GLMD)是一类与糖、脂代谢紊乱密切相关的疾病,主要包括高脂血症、糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、动脉粥样硬化等,发病率逐年上升,严重威胁着国民健康。苗医药是我国传统医药的重要组成部分,资源丰富且极具特色,在治疗糖脂代谢病上具有优势,但目前尚未见有关苗药治疗该类疾病的系统文献梳理。本文以《中华本草·苗药卷》中记载的常用苗药为主,通过检索近年来苗药治疗糖脂代谢病的相关文献,对其药理作用、作用机制、临床应用的研究进展进行归纳总结,以期为苗药的深入研究开发与利用提供参考依据和研究思路。 展开更多

关键词 苗药 糖脂代谢病 高脂血症 糖尿病 非酒精性脂肪性肝病 动脉粥样硬化

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发酵制品调控糖脂代谢性疾病作用机制的研究进展 被引量：3

5

作者 王路 张蕾 +2 位作者 郑皎碧 王琼熠 范辉 《食品与发酵工业》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期292-300,共9页

发酵作为一种古老的食品加工技术,不仅能延长食品的保存时间,而且具有改变食品特性的功能。随着近代生物技术的发展,发酵制品的潜在健康价值逐渐显现,在防治糖脂代谢性疾病方面的效应也受到更多关注。该文从调节神经内分泌紊乱、胰岛素... 发酵作为一种古老的食品加工技术,不仅能延长食品的保存时间,而且具有改变食品特性的功能。随着近代生物技术的发展,发酵制品的潜在健康价值逐渐显现,在防治糖脂代谢性疾病方面的效应也受到更多关注。该文从调节神经内分泌紊乱、胰岛素抵抗、氧化应激、代谢性炎症和肠道菌群失调5个方面阐述发酵制品对糖脂代谢性疾病的作用机制,评估其作为保健品或药剂的潜力,为今后将发酵制品用于防治糖脂代谢性疾病提供参考。 展开更多

关键词 发酵制品 糖脂代谢性疾病 神经内分泌 胰岛素抵抗 氧化应激 代谢性炎症 肠道菌群

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基于近红外光谱技术的文冠果油人工掺杂快速分析研究 被引量：2

6

作者 陈启文 向超群 +3 位作者 李欣怡 余丹华 王乐琪 肖雪 《分析测试学报》 北大核心 2025年第2期253-258,共6页

该研究以文冠果油为例,以5%为梯度,人工制备文冠果油含量为0%~100%的文冠果油掺杂样品并采集其近红外光谱图。针对文冠果油掺杂油的鉴别问题,采用偏最小二乘法-判别分析(PLS-DA)构建不同品种掺杂油的识别方法,结合不同预处理方法比较优... 该研究以文冠果油为例,以5%为梯度,人工制备文冠果油含量为0%~100%的文冠果油掺杂样品并采集其近红外光谱图。针对文冠果油掺杂油的鉴别问题,采用偏最小二乘法-判别分析(PLS-DA)构建不同品种掺杂油的识别方法,结合不同预处理方法比较优选并优化了模型性能。采用偏最小二乘回归法(PLSR)构建掺杂油的掺杂比例预测模型,结合不同光谱预处理方法和不同波长选择方法优选并优化了模型性能。结果表明,通过卷积一阶导数预处理(1^(st) Dec),PLS-DA模型鉴别不同品种掺杂油达到了98%的准确率;结合1^(st) Dec和竞争自适应重加权采样变量选择(CARS),文冠果油中不同品种掺杂油的近红外光谱模型的相对分析误差(RPD)分别为5.90、40.00、5.20和4.90,显示出良好的预测性能。该研究实现了文冠果油样品在不同掺杂品种和比例下的定性定量分析,为文冠果油掺杂的质量快检开展了探索性研究。 展开更多

关键词 文冠果油 掺杂 近红外光谱 定性分析 定量分析

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糖脂代谢病中医证候分布规律的现代文献研究 被引量：9

7

作者 黄婧文 郭姣 《世界中医药》 CAS 2019年第1期1-5,共5页

目的:分析糖脂代谢相关疾病文献的证候分布规律,归纳临床常见证型及证候要素,进一步阐释病因病机。方法:检索CNKI(中国知网) 2006—2016年糖脂代谢相关疾病的临床研究文献,进行统计分析。结果:糖脂代谢相关疾病构成的主要证型分别为气... 目的:分析糖脂代谢相关疾病文献的证候分布规律,归纳临床常见证型及证候要素,进一步阐释病因病机。方法:检索CNKI(中国知网) 2006—2016年糖脂代谢相关疾病的临床研究文献,进行统计分析。结果:糖脂代谢相关疾病构成的主要证型分别为气滞痰浊证、痰瘀互结证、肝郁脾虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚,占所有证型比例的75. 33%;主要病性证素为气滞、湿、瘀、阴虚、热、气虚、阳虚,占病性证素比例的90. 1%;病位证素主要为肝、脾、肾,占病位证素比例的84%,其中与肝相关的证候最多,为30%。结论:糖脂代谢相关疾病证候类型以气滞痰浊证最多见,其次为痰瘀互结证、肝郁脾虚、气阴两虚证、肝肾阴虚证;病性类证候要素虚实夹杂,主要以气滞、痰、湿、阴虚、热为主;主要病位依次为肝、脾、肾。 展开更多

关键词 糖脂代谢病 中医证候 分布规律 文献研究

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内脏脂肪指数与糖脂代谢病的相关性研究 被引量：11

8

作者 余雪 李敏谦 郭姣 《世界中医药》 CAS 2019年第1期29-32,38,共5页

目的:探讨内脏脂肪指数(Visceral Ddipose Index,VAI)与糖脂代谢病的相关性,计算VAI对糖脂代谢病的诊断切点。方法:纳入1810例样本,测量体重、身高、腰围,计算BMI、腰高比并进行分组。采用SPSS 19. 0进行统计分析。正态分布计量资料以(... 目的:探讨内脏脂肪指数(Visceral Ddipose Index,VAI)与糖脂代谢病的相关性,计算VAI对糖脂代谢病的诊断切点。方法:纳入1810例样本,测量体重、身高、腰围,计算BMI、腰高比并进行分组。采用SPSS 19. 0进行统计分析。正态分布计量资料以(±s)表示,计数资料以百分数(%)表示,正态分布数据采用单因素方差分析,非正态分布数据采用非参数秩和检验及Spearman秩相关、趋势卡方检验分析,以P <0. 05为有统计学意义。结果:VAI与糖脂代谢病有显著相关性。VAI对男性、女性糖脂代谢病患者诊断切点分别是2. 0及1. 96; VAI对青年、中年、老年糖脂代谢病患者的诊断切点分别是2. 06、2. 0、1. 96。结论:VAI与糖脂代谢病的相关性优于其他人体测量学指标,说明VAI对复杂的综合性病变的预测价值更优,可作为糖脂代谢病早期诊断和疗效评价指标。 展开更多

关键词 内脏脂肪指数 糖脂代谢病 横断面研究

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中药材及中药饮片合规性初筛研究进展

9

作者 向超群 李欣怡 +4 位作者 余丹华 陈启文 赖嘉敏 王乐琪 肖雪 《分析测试学报》 北大核心 2025年第10期2034-2043,共10页

质量控制方法和质量标准体系对于确保中药材及其饮片的质量安全起着核心作用。当前,以色谱法等分析技术为主的质量标准体系在应用过程中存在一定的局限性。近年来,快速检测技术取得了显著进步,力求满足中药材质量检测所需。然而,快速检... 质量控制方法和质量标准体系对于确保中药材及其饮片的质量安全起着核心作用。当前,以色谱法等分析技术为主的质量标准体系在应用过程中存在一定的局限性。近年来,快速检测技术取得了显著进步,力求满足中药材质量检测所需。然而,快速检测技术在检测范围、目标物复杂性以及高通量设备的配备方面存在不足,这些问题亟待关注和解决。因此,快速、高通量的合规性快速检测与筛查技术在中药材及中药饮片的质量控制中正变得越来越重要。该文从品种鉴定、品质评价和安全性检测等方面探讨了中药材及中药饮片的快速初筛应用,并对相关应用案例进行总结。同时,对中药材及中药饮片合规性初筛未来的发展方向提出了建议,旨在为深入研究和推动中药材及中药饮片合规性初筛技术的市场化应用提供参考依据。 展开更多

关键词 中药材 中药饮片 合规性初筛 质量控制与评价 质量标准

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糖脂代谢病与精准医学 被引量：55

10

作者 郭姣 肖雪 +2 位作者 荣向路 叶得伟 严诗楷 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 2017年第1期50-54,共5页

糖脂代谢紊乱性疾病的发病机制复杂,临床上往往多病并发,单病种治疗模式疗效亟须提升。基于大量临床实践以及理论与基础研究,遵循中西医结合研究模式,笔者综合分析了高脂血症、脂肪肝、糖尿病、高血压病、动脉粥样硬化性心脑血管病等系... 糖脂代谢紊乱性疾病的发病机制复杂,临床上往往多病并发,单病种治疗模式疗效亟须提升。基于大量临床实践以及理论与基础研究,遵循中西医结合研究模式,笔者综合分析了高脂血症、脂肪肝、糖尿病、高血压病、动脉粥样硬化性心脑血管病等系列糖脂代谢紊乱性疾病的核心病机和病理,整体把握了疾病本质及其共性特征,提出"糖脂代谢病(Glucolipid Metabolic Disease,GLMD)"概念和"枢纽肝代谢稳态调节系统"理论,创立以"调肝启枢化浊法"为代表的综合一体化防控策略和方法。GLMD的理论与研究方法与精准医学的研究思路有相同之处,同时又独具特色。本文探讨了GLMD的部分研究内容以及实现该复杂疾病精准诊疗的思路和方法,并在此基础上对GLMD的精准医学未来研究工作的重要方向和难点问题进行了深度解析与展望。 展开更多

关键词 糖脂代谢病 糖代谢紊乱 脂代谢紊乱 精准医学

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基于网络药理学的佛手干预2型糖尿病潜在靶点机制研究 被引量：3

11

作者 张磊 朴胜华 郭姣 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2020年第10期3594-3604,共11页

目的基于网络药理学方法研究佛手干预2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的潜在作用靶点。方法利用TTD数据库、Drugbank数据库、OMIM数据库和DisGeNET数据库筛选T2DM相关基因,借助TCMSP数据库筛选佛手有效化学成分作为候选药效成... 目的基于网络药理学方法研究佛手干预2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的潜在作用靶点。方法利用TTD数据库、Drugbank数据库、OMIM数据库和DisGeNET数据库筛选T2DM相关基因,借助TCMSP数据库筛选佛手有效化学成分作为候选药效成分,通过COXPRESdb数据库及STRING筛选关键蛋白,运用Cytoscape 3.7.1软件构建疾病-药效成分-靶点-通路关系网络,使用DAVID 6.8数据库进行基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析和KEGG通路富集分析,通过Vina将佛手候选药效成分与关键蛋白进行分子对接。结果①筛选得到181个疾病靶点候选基因、佛手6种有效成分、药效成分和疾病相关的25个关键蛋白,构建疾病-药效成分-靶点-通路关系网络;②GO功能富集分析得到GO条目57个(P≤0.05),其中生物过程条目43个,分子功能条目10个,KEGG通路富集得到10条通路(P≤0.05);③选取10个关键蛋白与佛手6个药效成分进行分子对接,结果显示其结合稳定。结论通过网络药理学研究发现,佛手通过6种有效成分,影响25个潜在靶点、10条相关通路,调节胆固醇生物合成和胰岛素分泌功能干预T2DM,为佛手作为"调肝启枢化浊"法主要药味治疗糖脂代谢病提供了依据,为其进一步的临床应用和深入研究开发提供了思路和线索。 展开更多

关键词 网络药理学 佛手 2型糖尿病 潜在靶点

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糖脂代谢病的发病机制:多重打击学说 被引量：29

12

作者 华爽 吕明慧 +4 位作者 刘倩颖 何兴祥 荣向路 叶得伟 郭姣 《世界中医药》 CAS 2019年第3期638-644,共7页

血糖异常、血脂异常、非酒精性脂肪肝、超重、高血压、动脉粥样硬化性心脑血管病等代谢性疾病发病率居高不下,是世界性难题。临床流行病学研究目前已证实,2型糖尿病、高脂血症等代谢性疾病常合并发生,但目前对导致上述代谢异常发生的分... 血糖异常、血脂异常、非酒精性脂肪肝、超重、高血压、动脉粥样硬化性心脑血管病等代谢性疾病发病率居高不下,是世界性难题。临床流行病学研究目前已证实,2型糖尿病、高脂血症等代谢性疾病常合并发生,但目前对导致上述代谢异常发生的分子机制尚未阐明,并制约了综合防控疗效优良的创新药物和诊疗手段的研发。郭姣教授率团队基于大样本临床流行病学、转化研究数据,提出"糖脂代谢病"创新理论,认为上述代谢异常以糖、脂代谢紊乱为特征,发病过程由遗传、环境、精神等多种因素参与,以神经-内分泌失调、胰岛素抵抗、氧化应激、炎性反应、肠道菌群失调为核心病理,以高血糖、血脂失调、非酒精性脂肪肝、超重、高血压及动脉粥样硬化等单一或合并出现为主要临床表现特点。本文综合神经-内分泌-免疫紊乱、胰岛素抵抗、氧化应激、炎性反应、肠道菌群失调等环节与糖脂代谢异常及其诱发多器官病变的病理机制的研究进展,提出糖脂代谢病发病机制的"多重打击学说"。该学说对于揭示多种代谢异常发生的核心、共性分子机制及从病证结合角度阐释中医证候的生物学本质具有重要意义。 展开更多

关键词 糖脂代谢病 发病机制 神经-内分泌轴 胰岛素抵抗 氧化应激 代谢性炎性反应 肠道菌群失调

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复方贞术调脂胶囊干预糖尿病肾病的网络药理学分析及实验验证研究 被引量：4

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作者 谭海波 张小雨 +4 位作者 任宇晴 杨祎琦 贝伟剑 兰天 郭姣 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2022年第8期3127-3136,共10页

目的通过网络药理学分析及实验验证初步探讨复方贞术调脂胶囊(Fufang Zhenzhu Tiaozhi Capsule,FTZ)干预糖尿病肾病(Diabetic Kidney Disease,DKD)的作用机制。方法首先采用中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)、GeneCards、Comparativ... 目的通过网络药理学分析及实验验证初步探讨复方贞术调脂胶囊(Fufang Zhenzhu Tiaozhi Capsule,FTZ)干预糖尿病肾病(Diabetic Kidney Disease,DKD)的作用机制。方法首先采用中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)、GeneCards、Comparative Toxicogenomics Database、STRING 11.0和DAVID 6.8数据库,综合分析FTZ在DKD中的潜在作用靶点;其次采用链脲佐菌素合并高脂饮食诱导的DKD模型小鼠为载体,通过检测空腹血糖、尿蛋白、肌酐、肾脏病理及潜在靶点的蛋白表达,初步验证FTZ改善DKD的作用机制。结果生物信息学初步筛选出FTZ干预DKD的潜在靶点为STAT3、PI3K及AKT等。动物实验进一步发现FTZ能有效降低DKD小鼠空腹血糖(P<0.05)、尿蛋白(P<0.01)、肌酐(P<0.01),缓解肾脏病理损伤,下调肾脏组织中PI3K、p-AKT和STAT3的表达(P<0.05)。结论FTZ改善DKD的机制可能与抑制PI3K/AKT及STAT3信号通路相关。本研究初步探讨了FTZ干预DKD的作用机制,为其临床防治DKD提供了实验基础和科学依据。 展开更多

关键词 复方贞术调脂胶囊 糖尿病肾病 网络药理学 PI3K/AKT通路 STAT3

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基于网络效应的薯蓣皂苷类成分调控糖代谢作用机制研究 被引量：6

14

作者 张晶 李冰冰 +3 位作者 黄敏仪 肖雪 张贵民 郭姣 《世界中医药》 CAS 2021年第2期197-205,共9页

目的:基于网络药理学方探讨薯蓣皂苷类成分调控糖代谢的潜在作用机制。方法:利用文献挖掘及数据库检索获得薯蓣皂苷类成分调控糖代谢的活性成分、作用靶点及与糖代谢相关的疾病靶点,利用STRING、Cytoscape3.5.1中的BiNGO、MCODE及CluGO... 目的:基于网络药理学方探讨薯蓣皂苷类成分调控糖代谢的潜在作用机制。方法:利用文献挖掘及数据库检索获得薯蓣皂苷类成分调控糖代谢的活性成分、作用靶点及与糖代谢相关的疾病靶点,利用STRING、Cytoscape3.5.1中的BiNGO、MCODE及CluGO插件对潜在靶点分别进行GO生物过程、聚类模块及KEGG信号通路富集分析,构建薯蓣皂苷类“成分-靶点-通路-疾病”网络。结果:本研究筛选得到11种薯蓣皂苷类活性成分,协同作用于AKT1、STAT3、VEGFA等22个关键靶点,主要参与蛋白激酶级联调控、免疫反应、白细胞趋化性调控等7类生物过程及HIF-1信号通路、糖尿病并发症的AGE-RAGE信号通路、长寿信号通路、脂肪细胞脂解调控、肾素-血管紧张素系统等25条信号通路综合调控糖代谢。结论:本研究初步揭示了薯蓣皂苷类成分的潜在活性成分及其可能的降糖机制,薯蓣皂苷类成分调控糖代谢作用是多靶点、多层次,多途径的,并且可以推测HIF-1信号通路可能是其发挥作用最为重要的信号通路,为薯蓣皂苷类成分进一步的开发和临床应用提供了理论依据。 展开更多

关键词 薯蓣皂苷类成分 糖代谢调控作用 网络药理学 HIF-1信号通路

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从天然免疫介导的代谢性炎性反应角度探讨糖脂代谢病“浊”的生物学本质 被引量：9

15

作者 吴小琴 颜凯旋 +3 位作者 杨勇 荣向路 叶得伟 郭姣 《世界中医药》 CAS 2019年第1期22-28,共7页

糖脂代谢病是一种以糖、脂代谢紊乱为特征,由遗传、环境、精神等多种因素参与的疾病,其以神经内分泌失调、胰岛素抵抗、氧化应激、炎性反应、肠道菌群失调为核心病理,以高血糖、血脂失调、非酒精性脂肪肝、超重、高血压及动脉粥样硬化... 糖脂代谢病是一种以糖、脂代谢紊乱为特征,由遗传、环境、精神等多种因素参与的疾病,其以神经内分泌失调、胰岛素抵抗、氧化应激、炎性反应、肠道菌群失调为核心病理,以高血糖、血脂失调、非酒精性脂肪肝、超重、高血压及动脉粥样硬化等单一或合并出现为主要临床表现特点。郭姣教授率团队基于系统性经典中医文献梳理和临床研究,提出"调肝启枢化浊法"治疗糖脂代谢病的新思路,以"浊"统指由于机体水谷津液运化失常而产生的"痰""湿""饮""瘀""热"等病理产物;其相互影响,遂成为糖脂代谢病及其变证的发生发展。经实验和前期临床研究证实,"调肝启枢化浊法"及其代表方药对于糖脂代谢病具有较好疗效。但目前对于"浊"的生物学本质尚未完全阐明。借助于多组学和模式动物表型鉴定等现代生物学前沿技术,目前已证实天然免疫反应介导的代谢性炎性反应是糖脂代谢性疾病发生和进展的核心病理机制之一。文章从天然免疫细胞(主要包括巨噬细胞和中性粒细胞)及其关键介导因子(Toll-like receptor 4、Lipocalin-2)调控的代谢性炎性反应角度探讨糖脂代谢病"浊"的生物学本质,对于揭示"浊"的病理实质和化浊方药改善糖脂代谢异常的物质基础等具有重要意义。 展开更多

关键词 炎性反应因子 TOLL样受体 代谢紊乱 证候物质基础

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近红外光谱技术无损检测克咳片中麻黄类生物碱和吗啡含量研究 被引量：6

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作者 孙鹏 向超群 +5 位作者 陈启文 贾彬 李欣怡 陈炜璇 乔卫林 肖雪 《分析测试学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期637-642,共6页

麻黄类生物碱以及吗啡含量对评价克咳片质量具有重要意义,该文基于近红外光谱(NIRS)技术建立了快速、无损、高效的克咳片质量评价方法,采用NIRS和偏最小二乘回归(PLSR)法建立了麻黄类生物碱以及吗啡的定量分析模型,并采用不同预处理方... 麻黄类生物碱以及吗啡含量对评价克咳片质量具有重要意义,该文基于近红外光谱(NIRS)技术建立了快速、无损、高效的克咳片质量评价方法,采用NIRS和偏最小二乘回归(PLSR)法建立了麻黄类生物碱以及吗啡的定量分析模型,并采用不同预处理方法和不同变量选择方法优化了模型性能。将校正集决定系数(R_(c)^(2))、验证集决定系数(R_(p)^(2))和相对分析误差(RPD)作为模型的评价指标。结果表明,标准正态变量变换(SNV)预处理方法结合竞争自适应重加权采样(CARS)变量选择方法所建立的模型性能最优。克咳片中麻黄类生物碱及吗啡近红外光谱模型的R_(c)^(2)、R_(p)^(2)及RPD分别为0.91、0.93、4.00和0.92、0.94、4.24,说明模型性能较好。该研究基于NIRS和CARS实现了克咳片指标成分的快速、无损分析,为克咳片的质量快检提供了参考。 展开更多

关键词 克咳片 近红外光谱 麻黄类生物碱 吗啡

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瘅浊与糖脂代谢病 被引量：34

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作者 李敏谦 林育 +3 位作者 项磊 朴胜华 朱青 郭姣 《世界中医药》 CAS 2019年第3期652-655,共4页

糖脂代谢病(GLMD)是表现为高血糖、血脂异常、非酒精性脂肪性肝病、超重、高血压、动脉粥样硬化性心脑血管病等一种或多种形式的疾病,其发病机制复杂,目前尚无特定的中医病名。本文基于中医疾病命名常用方法,从GLMD的临床症状、病情、... 糖脂代谢病(GLMD)是表现为高血糖、血脂异常、非酒精性脂肪性肝病、超重、高血压、动脉粥样硬化性心脑血管病等一种或多种形式的疾病,其发病机制复杂,目前尚无特定的中医病名。本文基于中医疾病命名常用方法,从GLMD的临床症状、病情、病因、病位、病机、病性6个方面对其中医命名进行逐一解析。最终,根据文献资料与临床实践情况,从病机与病性相结合角度,将GLMD命名为"瘅浊",既能涵盖疾病内涵,又能同时反映疾病病机、病性等特点。"瘅"主要指"热""湿热""劳病",瘅之为患可损伤全身多个脏腑,包括脾瘅、胃瘅、肾瘅、胆瘅、心瘅、消瘅、肝(胆)瘅等;"浊"指湿、痰、瘀、毒等病理之浊,现代医学糖、脂代谢紊乱的病理变化及其产物如高血糖、高脂血症、非酒精性脂肪肝、超重、高血压、动脉粥样硬化等均可归属于"瘅浊"的范畴。"瘅浊"规范了GLMD中医病名及疾病范畴,丰富和发展了中医学疾病理论体系,为整体认识和一体化防控糖脂代谢性疾病提供了中医理论基础。 展开更多

关键词 “瘅浊” 糖脂代谢病 中医病名 糖脂代谢紊乱

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基于临床文献的糖尿病冠心病中医证候分布规律研究 被引量：10

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作者 朱子勤 詹会霞 +1 位作者 项磊 朴胜华 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2019年第3期465-470,共6页

目的:通过对近二十年糖尿病冠心病中医证候临床研究文献的分析和挖掘,揭示糖尿病冠心病临床常见的基本证型及证候要素分布规律,为糖尿病冠心病的中医临床诊治及疗效评价提供更多依据。方法:检索获得中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方... 目的:通过对近二十年糖尿病冠心病中医证候临床研究文献的分析和挖掘,揭示糖尿病冠心病临床常见的基本证型及证候要素分布规律,为糖尿病冠心病的中医临床诊治及疗效评价提供更多依据。方法:检索获得中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国生物医学1998年-2018年公开发表的糖尿病冠心病中医证候临床研究文献542篇,按照纳入、排除标准筛选出符合标准的45篇文献,进行统计分析。结果:糖尿病冠心病中医证型有40余种,分布呈虚实夹杂、本虚标实的特点,本虚以气阴两虚为主,标实以痰、瘀、湿、热为主;糖尿病冠心病证素分布中,病位证素分布由高到低依次为肾(48.02%)、肝(22.33%)、心(17.98%)、脾(11.66%),病性证素分布由高到低依次为气虚、阴虚、瘀、痰、湿、阳虚、热;证候研究文献中包含舌脉信息的文献较少,仅为3篇,出现2种舌形,9种舌色,7种舌苔,9种脉象。结论:肝在糖尿病冠心病发病中的核心和枢纽地位越来越突出,位于脏腑病位的第二位,高于心和脾;除传统的气虚、阴虚、痰、瘀外,湿、热证素在疾病病机演变中具有重要作用;糖尿病冠心病临床诊治要标本兼顾,在辨证论治基础上,尤其要注重调肝和清利湿热,综合治疗,方可取效。 展开更多

关键词 糖尿病冠心病 中医证候 中医证素 文献研究

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基于临床文献的非酒精性脂肪性肝病证候分布规律研究 被引量：21

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作者 李敏谦 林育 +2 位作者 项磊 朴胜华 郭姣 《世界中医药》 CAS 2019年第1期6-11,共6页

目的:基于临床文献研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的证型、证素及舌脉分布特征,深入分析其病因病机,为NAFLD的中医药辨证施治提供循证支持。方法:检索3大中文数据平台(CNKI、WANGFANG DATA、VIP) 2006—2017年(共12年)发表的NAFLD中医... 目的:基于临床文献研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的证型、证素及舌脉分布特征,深入分析其病因病机,为NAFLD的中医药辨证施治提供循证支持。方法:检索3大中文数据平台(CNKI、WANGFANG DATA、VIP) 2006—2017年(共12年)发表的NAFLD中医药临床研究文献共2 297篇,严格遵循纳入/排除标准筛选,得到符合要求的77篇文献,并对其从发表时间、地域、文献质量、证型、病性和病位证素多维度进行评价。结果:1)近年来NAFLD证候相关发文数量呈上升趋势,以沿海地区发文数最多; NAFLD中医证候类文献类型以描述性研究(57. 14%)和病例对照研究(31. 16%)为主,随机对照(9. 10%)和队列研究(2. 60%)较少,文献质量参差不齐; 2)剔除低质量文献(9篇),对中高质量文献(68篇)进行统计分析,NAFLD主要证型为:肝郁脾虚证(22. 37%)、湿热蕴结证(21. 96%)、痰瘀互结证(12. 73%)、痰湿内阻(8. 85%)、湿浊内停(7. 87%)和肝肾不足(5. 80%); 3)主要的病性证素依次为湿(24. 32%)、气滞(15. 38%)、气虚(14. 81%)和痰(14. 22%);主要病位证素依次为肝(48. 12%)、脾(39. 03%)、肾(12. 43%)、胆(0. 32%)和胃(0. 10%);舌脉以淡红舌、白腻苔、脉弦为主。结论:1) NAFLD证型随疾病的进展变化阶段呈现不同,初期以实证为主,中期呈虚实夹杂,后期以虚证为多见,虚实间常相互转化。病变脏腑主责之肝,与脾、肾等有一定相关性。湿、气滞、气虚、痰是NAFLD关键病性证素。2) NAFLD高水平和高质量研究不足,需开展多区域、多中心、大样本中医临床随机对照研究或队列研究,以期为NAFLD中医辨证论治提供循证依据。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 证型分布 证素 文献研究

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近红外光谱法快速检测何首乌炮制过程中多糖含量的研究 被引量：5

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作者 贾彬 陈启文 +5 位作者 赖嘉敏 张龙开 向超群 郭拓 程敏 肖雪 《分析测试学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期481-488,共8页

该研究基于近红外光谱技术建立了何首乌在蒸制过程中多糖含量变化的快速定量模型。采用蒽酮浓硫酸法测定了不同蒸制时间何首乌的多糖含量并结合采集的近红外光谱数据建立模型,以校正集相关系数(R^(2)_(c))、预测集相关系数(R^(2)_(p))... 该研究基于近红外光谱技术建立了何首乌在蒸制过程中多糖含量变化的快速定量模型。采用蒽酮浓硫酸法测定了不同蒸制时间何首乌的多糖含量并结合采集的近红外光谱数据建立模型,以校正集相关系数(R^(2)_(c))、预测集相关系数(R^(2)_(p))、交叉验证集均方根误差(RMSECV)和预测集均方根误差(RMSEP)作为评价指标,考察了不同预处理方法和变量筛选方法的效果。结果显示,随着蒸制时间的延长,何首乌多糖含量先上升后下降并趋于平稳,采用平滑+变量标准化+随机蛙跳变量筛选建立的偏最小二乘法回归模型的R^(2)_(c)=0.96,RMSECV=0.74,R^(2)_(p)=0.96,RMSEP=0.28;外部预测相对偏差小于3.0%。所建立的多糖含量定量模型质量较高,预测能力较强,可为探索何首乌炮制工艺标准化及质量评价提供参考。 展开更多

关键词 何首乌 多糖 近红外光谱 无损测定 蒸制过程

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