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右支气管封堵器在胸科单肺通气手术中的应用 被引量:13
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作者 陈解元 杨威 +1 位作者 王刚 李文成 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期348-351,共4页
目的评估胸科行右侧肺叶单肺通气手术时,支气管封堵器应用的可行性及安全性。方法收集术中需要行右侧肺叶单肺通气的择期胸科手术患者36例,随机分为A、B两组,每组18例,A组插管方法采用传统双腔支气管法,B组采用支气管封堵器法。通过观... 目的评估胸科行右侧肺叶单肺通气手术时,支气管封堵器应用的可行性及安全性。方法收集术中需要行右侧肺叶单肺通气的择期胸科手术患者36例,随机分为A、B两组,每组18例,A组插管方法采用传统双腔支气管法,B组采用支气管封堵器法。通过观察插管时间、插管前后生命体征变化、术中肺萎陷的质量、记录插管后、单肺通气20、40、60 min酸碱度(p H)、氧分压(p O2)、二氧化碳分压(p CO2)、及气道压Paw、患者术中出现低氧血症的例数及术后并发症等指标比较两种方法的安全性。结果单肺通气后所有患者Paw均升高,但随着时间的延长,B组明显低于A组(P<0.05);B术中发生低氧血症及术后发生声音嘶哑等并发症的例数均明显降低(P<0.05),差异有统计学意义。结论在行右侧肺叶单肺通气的胸科手术中,支气管封堵器法可以解决术中因双腔支气管对位不良而导致术中患者血氧降低的问题,且对气道刺激较小,是一种安全、有效的单肺通气方法。 展开更多
关键词 右侧肺叶 单肺通气 封堵器
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电针治疗对老年人腹腔镜肠道手术快速康复的影响 被引量:8
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作者 孙怡 张登文 李海风 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期1837-1840,共4页
目的探讨电针治疗对老年人腹腔镜肠道手术后快速康复(ERAS)进程的影响。方法全麻下行腹腔镜肠道手术老年患者随机分为针疗组(P组)和对照组(C组),P组患者在入室后给予电针治疗至手术结束。所有患者术后使用芬太尼静脉输注自控镇痛泵。比... 目的探讨电针治疗对老年人腹腔镜肠道手术后快速康复(ERAS)进程的影响。方法全麻下行腹腔镜肠道手术老年患者随机分为针疗组(P组)和对照组(C组),P组患者在入室后给予电针治疗至手术结束。所有患者术后使用芬太尼静脉输注自控镇痛泵。比较两组术中切皮前后血流动力学改变、术中麻醉药物用量、拔管时间、下床活动时间、术后3、6、12、24、30和48 h芬太尼用量、视觉模拟(VAS)评分及切皮时和术后3 h血浆β-内啡肽浓度。结果切皮后C组患者血流动力学指标较之前增高;切皮时与术后3 h,P组的β-内啡肽浓度高于C组;手术用药比较,P组的麻醉和镇痛药用量显著少于C组;P组患者的拔管、下床时间短于C组;术后3、6 h,P组的芬太尼用量少于C组;术后3、6 h时,P组的安静和咳嗽时VAS评分低于C组,以上差异均有统计学意义(P <0.05)。结论电针促进老年患者术后康复,可作为ERAS的推荐内容。 展开更多
关键词 电针 快速康复 腹腔镜 内啡肽 肠道手术 老年人
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金刚烷胺对缺血缺氧脑损伤新生鼠的脑保护作用及其机制 被引量:2
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作者 孙怡 李海风 张登文 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期268-272,共5页
目的探讨非竞争性N-甲基-M-天冬氨酸(NMDA)受体阻断剂金刚烷胺(amantadine,AMA)对缺血缺氧脑损伤新生鼠的治疗作用及可能的作用机制。方法 7d龄的新生SD大鼠结扎右侧颈总动脉,随后吸入8%O22h,建立新生鼠缺血缺氧性脑病(HIE)模型。实验... 目的探讨非竞争性N-甲基-M-天冬氨酸(NMDA)受体阻断剂金刚烷胺(amantadine,AMA)对缺血缺氧脑损伤新生鼠的治疗作用及可能的作用机制。方法 7d龄的新生SD大鼠结扎右侧颈总动脉,随后吸入8%O22h,建立新生鼠缺血缺氧性脑病(HIE)模型。实验动物分为3组:空白对照组(n=15)、模型(HIE)组(n=15)和治疗(AMA)组(n=45),治疗组分为3个亚组,每组15只,分别于术前30min,术后15min和低氧吸入前30min给予鼻腔注入AMA 50mg/kg体重。术后7d取双侧大脑称重,通过右/左侧大脑半球重量比测定筛选出1个亚组的给药时点作为后续实验的给药时点。另取大鼠45只,模型制作和分组同前(每组15只),术后24h取结扎侧海马,采用ELISA方法测定IL-1β和IL-6的浓度。另取大鼠45只,模型制作和分组同前(每组15只),术后30d进行行为学测试,包括大鼠钻洞实验、转动杆测试和恐惧实验,比较各组差异。结果术后15min给予AMA可提高大鼠右/左侧大脑半球重量比,与HIE组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。与HIE组比较,术后15min给予AMA不仅可降低结扎侧海马的IL-1β、IL-6浓度,而且可减少钻洞时间,延长转动杆站立时间和恐惧记忆时间,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 AMA可减轻缺血缺氧后新生鼠的海马炎症反应,降低脑损伤,提供脑保护作用。 展开更多
关键词 金刚烷胺 缺血缺氧性脑病 炎症 脑保护 新生鼠
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人工心脏瓣膜产妇的围产期管理 被引量:1
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作者 卢桉宜 胡家祺 王晟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期553-556,共4页
随着心脏外科技术水平提升,人工心脏瓣膜(prosthetic heart valve,PHV)置换术使得越来越多罹患心脏瓣膜疾病的女性得以存活且可以妊娠,如何处理PHV置换术后妊娠期抗凝问题和瓣膜功能障碍,以最大限度改善妊娠结局,是临床实践中所面临的... 随着心脏外科技术水平提升,人工心脏瓣膜(prosthetic heart valve,PHV)置换术使得越来越多罹患心脏瓣膜疾病的女性得以存活且可以妊娠,如何处理PHV置换术后妊娠期抗凝问题和瓣膜功能障碍,以最大限度改善妊娠结局,是临床实践中所面临的一大挑战。本文就PHV置换术后患者的围产期管理进行综述。 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 人工心脏瓣膜 心脏外科技术 围产期管理 置换术 临床实践 妊娠结局 妊娠期
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