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局部进展期直肠癌可从术前新辅助治疗中获益:长程同步放化疗优于单纯术前放疗 被引量:8
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作者 陈功 孙恒文 《循证医学》 CSCD 2018年第5期266-269,共4页
1文献来源研究一:Babaei M,Jansen L,Balavarca Y,et al.Neoadjuvant therapy in rectal cancer patients with clinical stageⅡtoⅢacross European countries:Variations and outcomes[J].Clin Colorectal Cancer,2018,17(1):e129-e1... 1文献来源研究一:Babaei M,Jansen L,Balavarca Y,et al.Neoadjuvant therapy in rectal cancer patients with clinical stageⅡtoⅢacross European countries:Variations and outcomes[J].Clin Colorectal Cancer,2018,17(1):e129-e142.研究二:Takiyama H,Kawai K,Ishihara S,et al.Different impacts of preoperative radiotherapy and chemoradiotherapy on oncological outcomes in patients with stagesⅡandⅢlower rectal cancer:A propensity score analysis[J].Dig Surg,2018,35(3):212-219.2证据水平2b。3背景研究一:新辅助放化疗,全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME),术后辅助化疗被用于局部进展期直肠癌(local advanced rectal cancer,LARC)的治疗。更好的使用直肠癌新辅助治疗的办法是,将直肠癌分为低等、中等、高等危险特征。对于LARC,术前新辅助治疗被认为可以提高手术切除的可能性,降低局部区域复发,并且潜在提高生存率。直肠癌的治疗建议来自一些指南,比如英国、欧洲其他国家、美国的指南,但各指南间却有很大差别。 展开更多
关键词 局部晚期直肠癌 新辅助放疗 新辅助放化疗 生存率
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2021年肿瘤放射治疗临床研究进展 被引量:5
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作者 谭佩欣 潘燚 《循证医学》 2022年第1期46-48,共3页
2021年免疫治疗的相关临床研究在各个瘤种中继续遍地开花,而在肿瘤放射治疗领域里,除了免疫治疗的更深入研究,临床研究更关注于放疗剂量、分割模式的优化。1头颈肿瘤——对于可手术的局部复发鼻咽癌,内镜手术比再程放疗获得更好疗效放... 2021年免疫治疗的相关临床研究在各个瘤种中继续遍地开花,而在肿瘤放射治疗领域里,除了免疫治疗的更深入研究,临床研究更关注于放疗剂量、分割模式的优化。1头颈肿瘤——对于可手术的局部复发鼻咽癌,内镜手术比再程放疗获得更好疗效放疗后局部复发鼻咽癌再程放疗是目前的主要治疗手段,然而再程放疗可导致严重的晚期并发症,临床一直寻找有效的替代手段。 展开更多
关键词 肿瘤 放射治疗 进展
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直肠癌术前不同放疗模式的探索:长短之争
3
作者 谭佩欣 潘燚 林辉 《循证医学》 CSCD 2018年第5期273-277,共5页
1文献来源研究一:Erlandsson J,Holm T,Pettersson D,et al.Optimal fractionation of preoperative radiotherapy and timing to surgery for rectal cancer(StockholmⅢ):A multicentre,randomised,non-blinded,phase 3,non-inferiori... 1文献来源研究一:Erlandsson J,Holm T,Pettersson D,et al.Optimal fractionation of preoperative radiotherapy and timing to surgery for rectal cancer(StockholmⅢ):A multicentre,randomised,non-blinded,phase 3,non-inferiority trial[J].Lancet Oncol,2017,18(3):336-346.研究二:Bujko K,Wyrwicz L,Rutkowski A,et al.Long-course Oxaliplatin-based preoperative chemoradiation versus 5×5 Gy and consolidation chemotherapy for cT4 or fixed cT3 rectal cancer:Results of a randomized phaseⅢstudy[J].Ann Oncol,2016,27(5):834-842.2证据水平1b。3背景研究一:术前长程放疗[(long course radiotherapy,LRT),每周5次,每次1.8~2 Gy,连续5~6周]加延迟手术和短程放疗[(short course radiotherapy,SRT),每周5次,每次5 Gy,持续1周]加即刻手术是临床常用的治疗方案。 展开更多
关键词 直肠癌 术前放疗 间隔时间 预后
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免疫时代一例双原发肿瘤的治疗
4
作者 林辉 潘燚 《循证医学》 2020年第6期380-384,共5页
1病历摘要患者张某,男性,52岁,于2018年体检发现肺部结节,未处理,2020年4月因“回吸性涕血伴鼻塞3月,加重伴右耳鸣1月”入住放疗科,重度吸烟者,PS 1分。入院诊断为鼻咽非角化未分化癌cT3N2M0Ⅲ期[PD-L1(22C3)(大于90%+)],右上肺腺癌cT1c... 1病历摘要患者张某,男性,52岁,于2018年体检发现肺部结节,未处理,2020年4月因“回吸性涕血伴鼻塞3月,加重伴右耳鸣1月”入住放疗科,重度吸烟者,PS 1分。入院诊断为鼻咽非角化未分化癌cT3N2M0Ⅲ期[PD-L1(22C3)(大于90%+)],右上肺腺癌cT1cN2M0ⅢA期(EGFR/ALK野生型,PD-L1结果未知,不可切除)。 展开更多
关键词 免疫治疗 肺癌 鼻咽癌 循证医学 病例讨论
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2020年肿瘤放射治疗经典研究
5
作者 陈志勇 潘燚 《循证医学》 2021年第1期37-40,共4页
尽管处于免疫治疗时代,放射治疗仍在许多瘤种都取得重大的进展,现将2020年放治应用于恶性肿瘤相关进展作如下总结。1头颈肿瘤JCOG1008研究:头颈部鳞癌术后同步放化疗,每周一次的顺铂同期化疗可能取代3周一次化疗的替代方案局限期头颈部... 尽管处于免疫治疗时代,放射治疗仍在许多瘤种都取得重大的进展,现将2020年放治应用于恶性肿瘤相关进展作如下总结。1头颈肿瘤JCOG1008研究:头颈部鳞癌术后同步放化疗,每周一次的顺铂同期化疗可能取代3周一次化疗的替代方案局限期头颈部鳞癌的发病率呈现逐年递增态势。对于局限期患者手术是主要治疗手段,然而研究RTOG9501[1]和EORTC22931[2]两个研究提示R1切除以及淋巴结包膜外侵是术后复发高危因素。 展开更多
关键词 肿瘤 放射治疗 进展
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N2期非小细胞肺癌辅助适形放疗生存无获益
6
作者 潘燚 许静妍 《循证医学》 2020年第6期333-335,共3页
1文献来源Le Pechoux C,Pourel N,Barlesi F,et al.LBA3_PR:An international randomized trial,comparing post-operative conformal radiotherapy(PORT)to no PORT,in patients with completely resected non-small cell lung cancer(... 1文献来源Le Pechoux C,Pourel N,Barlesi F,et al.LBA3_PR:An international randomized trial,comparing post-operative conformal radiotherapy(PORT)to no PORT,in patients with completely resected non-small cell lung cancer(NSCLC)and mediastinal N2 involvement:Primary end-point analysis of LungART(IFCT-0503,UK NCRI,SAKK)NCT00410683[J].Ann Oncol,2020,31(4S):S1178. 展开更多
关键词 辅助放疗 术后适形放疗 N2期非小细胞肺癌 完全可切除
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局部晚期直肠癌治疗新策略 被引量:1
7
作者 孙恒文 曾子君 +1 位作者 潘燚 广东省人民医院肿瘤中心 《循证医学》 CSCD 2017年第2期125-128,共4页
1病历摘要患者ZL,男性,35岁。因"便血1年,鲜红色,初始量少,近2月加重"入院。查体:距肛门2 cm可触及环状肿物,质硬,活动度差,指套有染血。双侧腹股沟未触及肿大淋巴结。CEA 0.92 ng/m L。2012-12-13我院CT提示:直肠壁不均匀增厚,肿... 1病历摘要患者ZL,男性,35岁。因"便血1年,鲜红色,初始量少,近2月加重"入院。查体:距肛门2 cm可触及环状肿物,质硬,活动度差,指套有染血。双侧腹股沟未触及肿大淋巴结。CEA 0.92 ng/m L。2012-12-13我院CT提示:直肠壁不均匀增厚,肿瘤已穿透肌层,侵至无腹膜被覆的直肠周围组织(图1A),直肠系膜可见4枚以上淋巴结(图1B)。2012-12-14我院肠镜提示:直肠肛管肿物,环状浸润,表面溃烂。活检病理:(直肠)中分化腺癌。K-ras基因突变检测分析提示:12号密码子点突变。诊断:直肠肛管中分化腺癌cT3N2M0Ⅲ期。 展开更多
关键词 局部晚期直肠癌 新辅助放化疗 循证医学 病例讨论
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癌症患者失眠及乏力症状影响因素的结构方程模型分析 被引量:8
8
作者 李文高 杨文娇 +5 位作者 曾丽娟 刘婷 张晶莹 杨源 孙恒文 张斌 《循证医学》 2020年第4期237-245,共9页
目的探查癌症患者的失眠及乏力症状并分析其影响因素及作用路径。方法采用一般资料收集表、广泛性焦虑障碍量表、抑郁症筛查量表、癌症复发恐惧心理量表对604例肿瘤患者进行调查。使用单因素分析、逻辑回归及结构方程模型对数据进行分... 目的探查癌症患者的失眠及乏力症状并分析其影响因素及作用路径。方法采用一般资料收集表、广泛性焦虑障碍量表、抑郁症筛查量表、癌症复发恐惧心理量表对604例肿瘤患者进行调查。使用单因素分析、逻辑回归及结构方程模型对数据进行分析。结果本研究共发放问卷604份,报告有睡眠困扰的患者210例(34.8%);报告有乏力症状的患者318例(52.6%)。多元逻辑回归分析结果显示:老年人[比值比(odds ratio,OR)=5.491,95%可信区间(confidence interval,CI)=1.938~15.560,P=0.001],焦虑情绪(OR=3.810,95%CI=1.692~8.581,P=0.001)、抑郁情绪(OR=7.828,95%CI=2.555~23.987,P<0.001)和重度恐惧情绪(OR=6.787,95%CI=2.426~18.986,P<0.001)的患者更易报告失眠症状。焦虑情绪(OR=1.769,95%CI=1.020~3.068,P=0.042)与抑郁情绪(OR=5.370,95%CI=2.811~10.262,P<0.001)同时与乏力症状显著相关。结构方程模型结果显示,肿瘤患者的抑郁情绪(β=1.13,P<0.001)及癌症复发恐惧心理(β=0.94,P<0.05)直接影响个体失眠症状且癌症复发恐惧心理在抑郁情绪与失眠症状中起中介作用。抑郁情绪(β=1.18,P<0.001)直接影响乏力症状。结论本研究发现,焦虑、抑郁及复发恐惧情绪显著影响癌症患者失眠及乏力症状,临床干预应当重视情绪调节在改善患者躯体症状中的作用,依据其中关键的心理因素开展针对性的心理干预措施,这将会有助于改善癌症患者的心身健康水平。 展开更多
关键词 癌症 失眠 乏力 结构方程模型
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食管癌术后放化疗后复发的综合治疗 被引量:3
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作者 陈洁文 谢松喜 《循证医学》 2019年第6期378-384,共7页
疾病的正确诊断和合理治疗是患者和医务工作者共同的心愿。在广东省人民医院肿瘤中心,吴一龙教授指导临床医生应用循证医学理论进行肿瘤的多学科综合治疗,开展临床病例讨论。讨论会上各学科共同围绕一个病例或一个病种进行会诊,临床、... 疾病的正确诊断和合理治疗是患者和医务工作者共同的心愿。在广东省人民医院肿瘤中心,吴一龙教授指导临床医生应用循证医学理论进行肿瘤的多学科综合治疗,开展临床病例讨论。讨论会上各学科共同围绕一个病例或一个病种进行会诊,临床、病理、B超、放射影像等资料齐全,除相关科室提前准备的中心性发言外,到会人员各抒己见,气氛热烈。参会人员受益匪浅,提高了对疑难病例的诊治水平。为了将他们的诊治经验传播出去,让更多的临床医生获益,我刊开辟“循证病例讨论”栏目,希望广大医务工作者关注此栏目。 展开更多
关键词 食管癌 复发 综合治疗 循证医学 病例讨论
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