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连续性血液净化不同剂量对重症急性肾损伤患者预后的影响 被引量:6
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作者 符霞 梁馨苓 +4 位作者 宋利 陈源汉 邱碧辉 全梓林 史伟 《循证医学》 CSCD 2016年第2期97-102,共6页
目的探索适用于中国重症急性肾损伤患者的连续血液净化治疗的最佳治疗剂量。方法选择2010年11月至2014年2月期间在广东省人民医院就诊的患者,通过纳入和排除标准选择符合入组标准的重症急性肾损伤患者。入选患者根据随机数字表随机分为... 目的探索适用于中国重症急性肾损伤患者的连续血液净化治疗的最佳治疗剂量。方法选择2010年11月至2014年2月期间在广东省人民医院就诊的患者,通过纳入和排除标准选择符合入组标准的重症急性肾损伤患者。入选患者根据随机数字表随机分为高剂量[35 m L/(kg·h)]组和低剂量[25 m L/(kg·h)]组。观察终点指标为随机分组后14天、28天、90天的生存率及肾脏的恢复情况。结果符合纳入和排除标准的患者共103例,高剂量组52例,低剂量组51例。Kaplan-Meier生存分析结果显示,高剂量组和低剂量组患者的14天、28天以及90天生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论增加连续性血液净化治疗剂量并不能改善急性肾损伤患者的临床预后,建议将重症急性肾损伤黄种人患者的标准剂量定为25 m L/(kg·h)。 展开更多
关键词 急性肾损伤 连续性血液净化 治疗剂量 预后
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血液透析患者贫血相关因素分析 被引量:23
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作者 徐丽霞 梁馨苓 +5 位作者 李志莲 李锐钊 陶一鸣 黎思嘉 刘双信 史伟 《中国血液净化》 2014年第1期5-7,共3页
目的通过了解维持性血液透析患者贫血状态,分析贫血相关因素,并根据数据调整治疗方案,改善患者生存质量。方法收集2012年3月在广东省人民医院血液净化中心维持性血液透析超过3个月的患者的临床和实验室资料,分析患者贫血的相关因素。结... 目的通过了解维持性血液透析患者贫血状态,分析贫血相关因素,并根据数据调整治疗方案,改善患者生存质量。方法收集2012年3月在广东省人民医院血液净化中心维持性血液透析超过3个月的患者的临床和实验室资料,分析患者贫血的相关因素。结果共收集384例患者,平均透析龄42.22±38.26月。其中血红蛋白(Hb)未达到110g/L者247例。Hb未达标者与Hb达标患者相比,URR,Kt/V,血压、血钾、血钙、血磷、低密度脂蛋白水平均无明显差异(P>0.05),但血浆白蛋白(P=0.012)、血清铁(P=0.018)、铁蛋白(P=0.024)、尿酸(P=0.012)、肌酐(P=0.018)、甲状旁腺素(P=0.006)、碱性磷酸酶(P=0.044)与贫血相关。多因素分析显示,男性、血清铁升高有利于贫血的纠正,而血清铁蛋白增高、甲状旁腺素增高、碱性磷酸酶升高患者贫血更难纠正。结论在保证足够的铁储备情况下,增加铁利用,控制患者的继发性甲状旁腺功能亢进,减轻患者高动力骨病的发生,对控制患者的贫血有意义。 展开更多
关键词 血液透析 贫血 铁蛋白 甲状旁腺素
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维持性血液透析患者贫血:KIDGO指南解读 被引量:27
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作者 徐丽霞 梁馨苓 史伟 《中国血液净化》 2014年第1期27-30,共4页
贫血是血液透析患者最常见的并发症,严重贫血明显增加了患者的死亡率,其发生与多种因素有关.我国透析患者血红蛋白达标情况不容乐观,据北京市血液透析质量控制和改进中心的报道,透析患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)未达标者占50%左右,... 贫血是血液透析患者最常见的并发症,严重贫血明显增加了患者的死亡率,其发生与多种因素有关.我国透析患者血红蛋白达标情况不容乐观,据北京市血液透析质量控制和改进中心的报道,透析患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)未达标者占50%左右,而新近关于中国透析人群的调查显示,60%患者Hb不达标[1,2].贫血的纠正与患者的预后直接相关.DOPPS研究提示Hb每升高10g/L,患者的死亡率及住院率分别降低10%和12%3.随着诊疗手段的提高,对贫血的认识愈加充分,本文就维持性血液透析患者贫血的诊断与治疗进行综述. 展开更多
关键词 维持性血液透析患者 严重贫血 解读 指南 血红蛋白 质量控制 死亡率 并发症
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维持性血液透析患者不宁腿综合征的研究进展 被引量:13
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作者 肖成根 梁馨苓 《中国血液净化》 2013年第5期275-277,共3页
不宁腿综合征(Restless legs syndrome,RLS)又叫不安腿综合征,是指一种睡眠相关的运动障碍,主要表现为膝、踝关节间的小腿深部难以忍受的如虫爬样、针刺样、瘙痒等不适感,
关键词 不宁腿综合征 维持性血液透析患者 不安腿综合征 运动障碍 睡眠相关 主要表现 小腿深部 踝关节
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长短效红细胞生成素在维持性血液透析患者中应用的临床观察 被引量:3
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作者 肖成根 徐丽霞 +6 位作者 陶一鸣 黎思嘉 李志莲 李锐钊 刘双信 梁馨苓 史伟 《中国血液净化》 2014年第1期1-4,48,共5页
目的观察长效红细胞生成素(美信罗)与短效红细胞生成素β(罗可曼)在治疗维持性血液透析患者中贫血的疗效,同期评估和比较两者的安全性和耐受性。方法入选2008年02月到2010年5月在广东省人民医院血液净化中心行维持性血液透析且符合入选... 目的观察长效红细胞生成素(美信罗)与短效红细胞生成素β(罗可曼)在治疗维持性血液透析患者中贫血的疗效,同期评估和比较两者的安全性和耐受性。方法入选2008年02月到2010年5月在广东省人民医院血液净化中心行维持性血液透析且符合入选标准的患者,随机分成2组,长效红细胞生成素组给药方法为美信罗注射液,起始剂量0.4μg/kg,静脉注射,每2周1次;短效红细胞生成素组给药方法为罗可曼注射液,40IU/kg,静脉注射,每周3次。研究时间共55周,其中筛选期2周,纠正期16周,评估期8周,延长期28周,在第53周时做最后1次随访,第24周评估期2组血红蛋白变化的差异性,同期评估Hb的反应率及较基线值的变化,记录并评估不良事件,在第53周时评估2组的安全性和耐受性。结果共22例患者入选,每组11例,第24周时2组的反应率均为82%(9/11),24周内2组血红蛋白的变化无统计学意义,第53周最后评估2组的反应率,2组总血红蛋白的反应率81%(19/22),其中长效组72%(8/11),短效组100%(11/11)。重复测量的方差分析结果显示2组血红蛋白的变化值无统计学意义,疗效相当。2组不良事件的发生率亦无差异。结论长效红细胞生成素与短效红细胞生成素疗效相当,各组血红蛋白稳步上升,安全及耐受性好,临床可个体化选择不同的剂型。 展开更多
关键词 长效 短效 红细胞生成素 血红蛋白 血液透析
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乙肝维持性血液透析患者生活质量调查分析 被引量:2
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作者 赵立艳 宋利 +5 位作者 彭银燕 全梓林 陈诚 周攸 崔冬梅 符霞 《循证医学》 CSCD 2016年第2期116-118,共3页
目的探讨乙肝维持血液透析患者的生活质量,分析其影响因素。方法采用SF-36量表调查44例乙肝维持性血液透析患者(乙肝组)和31例普通血液透析患者(对照组),测评患者生活质量得分,作单因素Spearman相关分析和多元线性逐步回归分析。结果乙... 目的探讨乙肝维持血液透析患者的生活质量,分析其影响因素。方法采用SF-36量表调查44例乙肝维持性血液透析患者(乙肝组)和31例普通血液透析患者(对照组),测评患者生活质量得分,作单因素Spearman相关分析和多元线性逐步回归分析。结果乙肝组在精神健康维度中得分显著低于普通组[(64.82±3.08)vs.(74.71±3.33),P=0.035],影响精神健康的因素包括血磷(P=0.020)、糖化血红蛋白(P=0.037)。结论乙肝维持性血液透析患者和普通透析患者在精神健康方面存在差异,合并糖尿病、慢性骨代谢异常等可能影响患者的生活质量。加强对乙肝维持性血液患者的心理干预意义重大。 展开更多
关键词 乙肝维持性血液透析患者 生活质量 SF-36量表
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木瓜酒保护动静脉内瘘效果观察 被引量:24
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作者 叶锡兰 邱碧辉 +2 位作者 夏运风 梁馨苓 符霞 《护理学杂志》 2010年第9期12-14,共3页
目的预防维持性血液透析患者动静脉内瘘(AVF)并发症。方法将180例维持性血液透析患者随机分为两组。对照组(96例)透析过程中应用喜疗妥外涂于AVF,并于透析结束24h用新鲜土豆片外敷;观察组(84例)于透析结束24h采用木瓜酒湿敷。结果干预1... 目的预防维持性血液透析患者动静脉内瘘(AVF)并发症。方法将180例维持性血液透析患者随机分为两组。对照组(96例)透析过程中应用喜疗妥外涂于AVF,并于透析结束24h用新鲜土豆片外敷;观察组(84例)于透析结束24h采用木瓜酒湿敷。结果干预18个月后两组血压、血细胞比容、血尿素氮、血肌酐、血清白蛋白、血清转铁蛋白、C反应蛋白、KT/V比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组AVF血流量不足、血管闭塞和血管硬结发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论木瓜酒预防AVF并发症效果显著,可延长AVF使用时间。 展开更多
关键词 血液透析 动静脉内瘘 血管闭塞 血管硬结 木瓜酒 喜疗妥 土豆 护理
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肾性贫血病人维持性血透中静脉补铁的治疗及相关护理 被引量:9
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作者 彭银燕 邝沛玲 黄红友 《护士进修杂志》 北大核心 2007年第5期435-436,共2页
目的通过静脉给予右旋糖酐铁(科莫非),使体内有充足的铁储备,从而提高基因重组红细胞生成素(rHuEPO)的治疗效果。方法34例血液透析病人静脉使用科莫非,每次100 mg,每周2-3次,共总剂量1 000mg。治疗前后检测血红蛋白,血细胞比容,血清铁蛋... 目的通过静脉给予右旋糖酐铁(科莫非),使体内有充足的铁储备,从而提高基因重组红细胞生成素(rHuEPO)的治疗效果。方法34例血液透析病人静脉使用科莫非,每次100 mg,每周2-3次,共总剂量1 000mg。治疗前后检测血红蛋白,血细胞比容,血清铁蛋白(SF),运铁蛋白饱和度(TSAT),血清总铁结合力(TIBC)及CRP。结果经过静脉铁剂的治疗,两组病人的Hb和Hct均有不同的程度的升高(P<0.01),两组血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度均较治疗前升高(P<0.01);在透析患者补铁时给予相应的护理干预,可及时发现过敏反应和延迟反应的发生并及时处理。结论透析病人补铁治疗有助于改善透析病人的肾性贫血,良好的护理可以确保补铁治疗的顺利进行。 展开更多
关键词 血液透析 贫血 静脉铁剂 护理
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内瘘穿刺方向对自体动静脉内瘘功能的影响 被引量:23
9
作者 符霞 刘相富 +5 位作者 钟海英 邱碧辉 梁馨苓 刘敏芬 温建霞 叶锡兰 《护理学杂志》 2012年第17期29-30,共2页
目的探讨内瘘穿刺方向对自体动静脉内瘘功能的影响。方法将150例使用自体动静脉内瘘的维持性血液透析患者随机分为三组各50例,分别采用向心穿刺(顺穿)、离心穿刺(反穿)和顺反穿交替的方式进行内瘘穿刺,比较2年后三组透析充分率、内瘘假... 目的探讨内瘘穿刺方向对自体动静脉内瘘功能的影响。方法将150例使用自体动静脉内瘘的维持性血液透析患者随机分为三组各50例,分别采用向心穿刺(顺穿)、离心穿刺(反穿)和顺反穿交替的方式进行内瘘穿刺,比较2年后三组透析充分率、内瘘假性动脉瘤及狭窄发生情况。结果最终完成研究143例。三组透析充分性比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组内瘘假性动脉瘤和狭窄发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.05),反穿组假性动脉瘤发生率最高,顺穿组内瘘狭窄发生率最高。结论顺反穿交替穿刺技术在不影响透析效果的前提下,可有效降低自体动静脉内瘘动脉瘤和狭窄的发生。 展开更多
关键词 血液透析 自体动静脉内瘘 穿刺技术 向心穿刺 离心穿刺 假性动脉瘤 狭窄
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低温可调钠预防透析中低血压疗效的观察 被引量:1
10
作者 彭银燕 邝沛玲 符霞 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第18期1674-1675,共2页
目的探讨低温可调钠透析对预防透析中发生低血压的作用。方法选择常规透析对照组与低温可调钠透析(观察组)的病例分别551及421例次,监测透析中及透析后的血压及病人的症状变化情况,记录需要护理干预的发生例次。结果观察组在透析过程中... 目的探讨低温可调钠透析对预防透析中发生低血压的作用。方法选择常规透析对照组与低温可调钠透析(观察组)的病例分别551及421例次,监测透析中及透析后的血压及病人的症状变化情况,记录需要护理干预的发生例次。结果观察组在透析过程中出现低血压的比率16.86%,与对照组(40.11%)相比明显降低(P<0.001);观察组无论在透析中及透析后的收缩压和舒张压均较对照组高(P<0.05)。结论低温可调钠透析可明显减少透析中低血压的发生。 展开更多
关键词 血液透析 低温可调钠 低血压
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连续性肾脏替代治疗技术在全身炎症反应综合征的应用 被引量:5
11
作者 史伟 《中国血液净化》 2006年第9期659-660,共2页
关键词 全身炎症反应综合征 治疗技术 连续性肾脏替代 多脏器功能衰竭 美国胸科医师学会 脓毒血症 重症监护病房 炎症介质
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AKICS模型预测我国老年患者心脏术后急性肾损伤的价值
12
作者 胡鹏华 陈源汉 +4 位作者 梁馨苓 李锐钊 李志莲 蒋芬 史伟 《中国血液净化》 2013年第1期17-20,共4页
目的评估AKICS模型在我国老年心脏手术患者,预测术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的价值。方法回顾性收集广东省人民医院2007年1月至2009年12月行瓣膜或(和)冠脉搭桥手术的老年患者(年龄≥65岁)的临床资料。采用RIFLE标准诊断的... 目的评估AKICS模型在我国老年心脏手术患者,预测术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的价值。方法回顾性收集广东省人民医院2007年1月至2009年12月行瓣膜或(和)冠脉搭桥手术的老年患者(年龄≥65岁)的临床资料。采用RIFLE标准诊断的AKI作为观察终点。分别在老年心脏手术患者和手术前7d内未造影的患者,用接受者工作特征(receuver ioeratubg characterist,ROC)曲线下面积和Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit test检验模型的判别性与拟合度。结果共收集227例老年心脏手术患者的资料,其中141例患者术前7d未造影。在227例老年心脏手术患者,AKI发生率为63.9%(n=145),AKICS模型预测术后AKI的ROC曲线下面积为0.702(95%CI 0.631~0.772),拟合度检验为0.704;在术前7d未造影的141例患者,94例(66.7%)发生AKI,ROC曲线下面积为0.764(95%CI0.684~0.844),拟合度检验为0.906。结论 AKICS模型可预测我国老年患者心脏手术后AKI的发生,在手术前7d内未造影的老年心脏手术患者,其预测价值更高。 展开更多
关键词 A K I C S模型 心脏手术 肾损伤 急性 老年
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CVVHF治疗同种异体原位移植肝合并急性肾脏损伤的护理
13
作者 田秀兰 黄红友 《护士进修杂志》 北大核心 2007年第12期1093-1095,共3页
目的总结同种异体原位移植肝合并急性肾脏损伤应用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVHF)的护理体会。方法回顾分析2000年1月~2006年7月间我院应用CVVHF治疗24例同种异体肝移植合并急性肾功能不全患者的临床和护理资料。结果24例患者18例完... 目的总结同种异体原位移植肝合并急性肾脏损伤应用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVHF)的护理体会。方法回顾分析2000年1月~2006年7月间我院应用CVVHF治疗24例同种异体肝移植合并急性肾功能不全患者的临床和护理资料。结果24例患者18例完全康复,2例部分康复,4例死亡。没有出现CVVHF治疗相关的任何并发症。结论CVVHF是治疗同种异体移植肝合并急性肾功能不全安全有效的治疗手段,细致操作、精心护理可以显著降低治疗的不良反应发生率。 展开更多
关键词 同种异体原位移植肝 急性肾功能不全 CVVHF 护理
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