胆道镜下液电碎石术的并发症分析(附1508例报告) 被引量：31

1

作者 彭林 王卫东 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第5期79-80,共2页

目的　探讨胆道镜下液电碎石术操作过程中可能发生的并发症及其处理方法。方法　对 15 0 8例各类胆道结石患者施行了胆道镜下液电碎石术 ,术中及术后出现感染、胆道出血、残留结石等并发症进行了临床分析。结果　完全取净结石 14 81例 ... 目的　探讨胆道镜下液电碎石术操作过程中可能发生的并发症及其处理方法。方法　对 15 0 8例各类胆道结石患者施行了胆道镜下液电碎石术 ,术中及术后出现感染、胆道出血、残留结石等并发症进行了临床分析。结果　完全取净结石 14 81例 ,结石取净率 98.2 %。术后发热 4 99例 ,(33.1% ) ,术中镜下见胆道损伤出血 138例 (9.15 % ) ,在滴注的生理盐水中加肾上腺素后均可逐步止血。 2例因大出血需急诊手术止血 ,1例是击穿胆管大出血 ,1例是撕裂胆管大出血。该组病例无手术死亡。有 2 7例病人无法完全取净结石 ,残留结石率为 (1.79% )。结论　液电碎石为胆道镜碎石提供了一个很好的方法 ,应加强操作的规范和熟练程度 ,尽量减少并发症。 展开更多

关键词 胆石症 液电碎石术 并发症

在线阅读 下载PDF 职称材料

原位肝移植术后47例胆道并发症的内镜诊治 被引量：5

2

作者 王卫东 陈盛 +1 位作者 彭林 陈规划 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第9期984-985,共2页

目的探讨内镜诊断治疗在原位肝移植术后胆道并发症处理中的地位和作用。方法回顾性分析2002年4月￣2005年3月实施的原位肝移植后出现胆道并发症47例的临床资料,总结内镜诊治肝移植术后胆道并发症的经验。结果对47例原位肝移植术后胆道... 目的探讨内镜诊断治疗在原位肝移植术后胆道并发症处理中的地位和作用。方法回顾性分析2002年4月￣2005年3月实施的原位肝移植后出现胆道并发症47例的临床资料,总结内镜诊治肝移植术后胆道并发症的经验。结果对47例原位肝移植术后胆道并发症病人进行了53例次ERCP诊断治疗,胆道并发症发生率为14.8%,47例病人通过ERCP检查发现10种胆道并发症,插管成功率达到95.5%。共有41例进行了ERCP治疗,总有效率达到91.5%。结论内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)对原位肝移植术后胆道并发症既能准确诊断,又能提供有效的介入治疗手段。ERCP治疗吻合口漏、吻合口狭窄和胆总管结石具有很好的疗效,对缺血性胆管病变可用于诊断和姑息性治疗。 展开更多

关键词 肝移植 胆道并发症 内镜下逆行性胰胆管造影

在线阅读 下载PDF 职称材料

解剖性肝癌切除和非解剖性肝癌切除术后的生存分析 被引量：8

3

作者 简志祥 金浩生 《循证医学》 CSCD 2012年第2期96-98,共3页

3背景 ·肝癌是全球高发的恶性肿瘤之一，凭借先进的手术技术和围手术期护理，肝癌切除术可为患者提供治愈和长期生存的机会。术后较高的复发率仍然是导致患者预后差的主要原因。

关键词 肝癌 解剖切除 非解剖切除 预后 META分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

血清α谷胱甘肽-S-转移酶监测移植肝缺血再灌注损伤的临床研究 被引量：2

4

作者 孙建 陈规划 +1 位作者 陆敏强 杨扬 《肝胆外科杂志》 2003年第4期271-273,共3页

目的　探讨应用血清α- GST监测肝移植术后移植肝缺血再灌注损伤的临床价值。方法　采用酶联免疫测定法(EIA)对 30例原位肝移植受体移植肝恢复再灌注 72 h内血清α- GST水平的动态变化进行监测 ,并与常规肝功能指标 (AST、AL T、L DH)... 目的　探讨应用血清α- GST监测肝移植术后移植肝缺血再灌注损伤的临床价值。方法　采用酶联免疫测定法(EIA)对 30例原位肝移植受体移植肝恢复再灌注 72 h内血清α- GST水平的动态变化进行监测 ,并与常规肝功能指标 (AST、AL T、L DH)比较。结果　移植肝恢复再灌注后血清α- GST水平迅速上升、迅速下降 ,达到高峰及降至正常的时间明显早于肝功能指标 ,平均每小时变化率及平均峰值幅度也明显大于同期肝功能指标。结论　血清α- GST监测肝移植术后移植肝缺血再灌注损伤较常规肝功能指标更具敏感性 。 展开更多

关键词 谷胱甘肽-S-转移酶 缺血再灌注损伤 肝功能 肝移植

在线阅读 下载PDF 职称材料

DDR1基因的表达与肝癌术后早期复发的关系及其临床意义 被引量：2

5

作者 简志祥 金浩生 +2 位作者 孙建 陈斯聪 张绪超 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2008年第2期-,共3页

目的 探讨DDR1基因的表达与肝癌术后早期复发的关系及其临床意义.方法 应用免疫组化技术,研究DDR1基因在20例术后早期复发肝癌、20例非术后早期复发肝癌和10例正常肝脏组织中的表达.结果 DDR1基因在肝癌组织中的表达高于正常肝组织(60.0... 目的 探讨DDR1基因的表达与肝癌术后早期复发的关系及其临床意义.方法 应用免疫组化技术,研究DDR1基因在20例术后早期复发肝癌、20例非术后早期复发肝癌和10例正常肝脏组织中的表达.结果 DDR1基因在肝癌组织中的表达高于正常肝组织(60.0%VS20.0%,P<0.05),DDR1基因在术后早期复发肝癌组的表达高于非术后早期复发肝癌组(80.0%VS 40.0%,P<10.05),DDR1基因的表达与患者的性别、年龄、肿瘤直径、乙肝表面抗原、Edmonson 分级无关(P>0.05).结论 DDR1基因与肝癌的术后早期复发密切相关,DDR1基因高表达有可能促进了肝癌的早期复发和侵袭转移,可以作为肝癌判断预后的分子指标之一. 展开更多

关键词 DDR1 肝癌 早期复发 免疫组化

在线阅读 下载PDF 职称材料

肝移植术后胆道并发症的内镜诊断和治疗(附250例次临床资料分析) 被引量：2

6

作者 陈盛 王卫东 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第7期668-671,共4页

目的总结经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)诊断和内镜治疗肝移植术后胆道并发症的经验。方法回顾性分析139例原位肝移植术后合并胆道并发症行ERCP资料,通过ERCP发现10种胆道并发症,发生部位... 目的总结经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)诊断和内镜治疗肝移植术后胆道并发症的经验。方法回顾性分析139例原位肝移植术后合并胆道并发症行ERCP资料,通过ERCP发现10种胆道并发症,发生部位包括移植肝、吻合口和受体胆管、十二指肠乳头等,其中常见的并发症为胆管、吻合口狭窄(102/139,73.4%),胆管炎(94/139,67.6%),胆总管和肝内胆管胆泥、胆结石形成(75/139,54.0%),十二指肠乳头功能紊乱(20/139,14.4%),胆漏(17/139,12.2%),T管相关的并发症(4/139,2.9%)等。少见的有十二指肠乳头狭窄(1/139,0.7%),介入治疗相关的并发症(2/139,1.4%),胆道出血(3/139,2.2%),胆管过长、扭曲(4/139,2.9%)等。治疗方法:EST(112/139,80.6%),扩张管和气囊扩张器扩张(157/250,62.8%),塑料内支架(139/250,55.6%),鼻胆管引流、冲洗(87/250,34.8%),取石(27/250,10.8%)等。结果本组139例共行250次ERCP,插管成功率达99.2%(248/250),总治愈率达70.5%(98/139),好转率为18.7%(26/139),总有效率为89.2%(124/139),中转手术9例(9/139,6.5%),无效4例(4/139,2.9%),放弃或失访2例。术后并发症主要包括:胆道感染37例,ENBD管滑脱26例,胆泥、胆结石形成18例。结论内镜是诊断和治疗肝移植术后胆道并发症的主要方法。 展开更多

关键词 肝移植术 ERCP 胆道并发症

在线阅读 下载PDF 职称材料

肝脏外伤诊治的几个问题 被引量：15

7

作者 区金锐 《肝胆外科杂志》 1999年第2期87-88,共2页

肝外伤的发生率在因腹部外伤的剖腹术中占１５～２０％。在国外的一些主要创伤中心，甚至高达３５％～４５％。目前，严重肝外伤的死亡率仍然停留在１５％～２０％的较高水平，未有明显下降。因此，如何提高肝外伤的诊断和处理水平，降... 肝外伤的发生率在因腹部外伤的剖腹术中占１５～２０％。在国外的一些主要创伤中心，甚至高达３５％～４５％。目前，严重肝外伤的死亡率仍然停留在１５％～２０％的较高水平，未有明显下降。因此，如何提高肝外伤的诊断和处理水平，降低严重肝外伤的死亡率，仍然是肝外伤... 展开更多

关键词 肝外伤 临床分析 B超 CT 非手术治疗 外科手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

原发性肝癌的治疗新进展 被引量：6

8

作者 区金锐 王慧玲 《循证医学》 CSCD 2012年第2期85-88,共4页

原发性肝癌（primarylivercancer，以下简称肝癌）是常见的消化系统恶性肿瘤之一，发病率呈逐年上升趋势。其治疗手段已由手术治疗转变为以手术治疗为主加上其它治疗（如介入治疗、化疗）的综合治疗。

关键词 肝肿瘤 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

胰腺癌不同的阴性切缘距离标准对患者长期生存率的影响

9

作者 简志祥 孙建 《循证医学》 CSCD 2010年第3期154-156,共3页

1文献来源 Chang DK, Johns AL, Merrett ND, et al Margin clearance and outcome in resected pancreatic cancer [J]. J Clin Oncol, 2009, 27（17）： 2855 2862.

关键词 胰腺肿瘤 切缘 预后

在线阅读 下载PDF 职称材料

胰腺癌综合治疗研究进展

10

作者 区金锐 侯宝华 《循证医学》 CSCD 2010年第3期132-135,共4页

目前胰腺癌在全球的发病率有逐年增高的趋势，已成为比较常见的消化道恶性肿瘤之一。2007年美国预计死于胰腺癌的患者为34370人．胰腺癌已成为美国男性第四位癌症死亡原因。在欧洲，胰腺癌在恶性肿瘤死亡病因中排第五位．每年胰腺癌的... 目前胰腺癌在全球的发病率有逐年增高的趋势，已成为比较常见的消化道恶性肿瘤之一。2007年美国预计死于胰腺癌的患者为34370人．胰腺癌已成为美国男性第四位癌症死亡原因。在欧洲，胰腺癌在恶性肿瘤死亡病因中排第五位．每年胰腺癌的发病率接近9／10万，大约有40000人死于胰腺癌。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 综合治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

胰腺囊性病变的诊治:附36例报告

11

作者 区金锐 王慧玲 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2010年第2期80-82,共3页

目的探讨胰腺囊性病变的诊断和手术治疗。方法对2002年1月1日～2009年1月1日期间我院收治的36例胰腺囊性病变患者的临床资料进行回顾性分析,复习文献,总结其诊断和治疗。结果 36例患者中只有4例主诉有上腹部不适非特异性症状,7例表现为... 目的探讨胰腺囊性病变的诊断和手术治疗。方法对2002年1月1日～2009年1月1日期间我院收治的36例胰腺囊性病变患者的临床资料进行回顾性分析,复习文献,总结其诊断和治疗。结果 36例患者中只有4例主诉有上腹部不适非特异性症状,7例表现为腹部包块。6例胰腺假性囊肿均无胰腺炎病史,4例经B超或CT诊断为囊性肿瘤可能性大,剩余2例诊断为囊腺瘤;其它30例患者影像学检查均提示胰腺囊性肿瘤。病理结果胰腺假性囊肿6例,胰腺浆液性囊腺瘤l5例,黏液性囊腺瘤8例,胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤4例,胰腺实性假乳头状瘤3例。所有患者均接受手术治疗,其中12例行胰十二指肠切除术,9例行胰体尾切除术,2例行腹腔镜下胰尾切除术,6例行胰腺肿瘤摘除术,7例行胰腺节段切除术。结论胰腺囊性病变临床表现不典型,不同的影像学检查对胰腺囊性病变的诊断有不同的指导意义。合理的手术是治疗胰腺囊性病变的重要手段。 展开更多

关键词 胰腺囊性病变 诊断 手术

在线阅读 下载PDF 职称材料