纤维支气管镜在新生儿重症监护室中的应用 被引量：21

1

作者 何少茹 孙云霞 +4 位作者 余宇晖 刘玉梅 钟劲 梁穗新 陈满锐 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期18-21,共4页

目的评估纤维支气管镜在新生儿重症监护室(NICU)中的诊断、治疗价值和安全性。方法回顾性分析2006年10月-2008年6月在NICU收住院的82例新生儿纤维支气管镜检查和治疗的临床资料。结果104例次的纤维支气管镜的检查指征:肺不张34例次(32.6... 目的评估纤维支气管镜在新生儿重症监护室(NICU)中的诊断、治疗价值和安全性。方法回顾性分析2006年10月-2008年6月在NICU收住院的82例新生儿纤维支气管镜检查和治疗的临床资料。结果104例次的纤维支气管镜的检查指征:肺不张34例次(32.69%),不明原因呼吸困难31例次(29.81%),喉鸣15例次(14.42%),喘鸣11例次(10.58%),声音嘶哑6例次(5.77%),疑呼吸道畸形7例次(6.73%);镜检病理发现阳性率为89.02%(73/82例),先天性气道畸形或发育异常29.27%(24/82例),其中先天性会厌囊肿7例,先天性喉软化、喉裂、喉蹼各2例,先天性声门发育不良1例,食管气管瘘3例,气管狭窄3例,气管支气管发育不良4例;气管支气管黏膜炎症41例次(39.42%)。不良反应包括一过性经皮血氧饱和度下降(7/104例次,6.73%)、黏膜出血(6/104例次,5.77%)、喉痉挛(2/104例次,1.92%)和支气管肺泡灌洗后发热(6/104例次,5.77%)。结论纤维支气管镜技术在NICU诊断呼吸系统疾病中非常重要,尤其是对气道异常疾病的诊断,由专科医护人员操作安全、可靠,但应用于治疗则有一定的局限性。 展开更多

关键词 支气管镜 新生儿重症监护室 新生儿

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PET对新生儿缺氧缺血性脑病诊断和预后的临床评价 被引量：5

2

作者 钟敏泉 钟劲 +2 位作者 余宇晖 梁穗新 邝素华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第3期398-400,共3页

目的:探讨正电子发射计算机断层(PET)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断的意义以及对预后早期评估的价值。方法:应用F-FDG-PET对20例新生儿检查。凡PET诊断为HIE者,归为HIE组,共15例;PET提示18正常者,作为对照组,共5例。第一次PET检查在... 目的:探讨正电子发射计算机断层(PET)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断的意义以及对预后早期评估的价值。方法:应用F-FDG-PET对20例新生儿检查。凡PET诊断为HIE者,归为HIE组,共15例;PET提示18正常者,作为对照组,共5例。第一次PET检查在生后第7～14天,11例同时检查头颅MRI或CT,共16例提示PET或CT/MR异常。此16例患儿于生后4～6个月做第二次PET检查,9例同时行MRI/CT检查。结果:第1次PET检查的20例新生儿中,15例提示大脑不同部位的葡萄糖低代谢病灶,并有HIE的临床表现;11例同时检查头颅MIR/CT,8例与PET相符。第二次PET检查的16例患儿中,8例提示有大脑不同部位低葡萄糖代谢改变;9例同时检查头颅MIR/CT,6例与PET相符。第2次PET检查提示存在大脑低密度代谢病灶的8例患儿中,7例出现运动发育迟缓的表现,其中5例早期出现运动发育迟缓的表现,经早期干预没有出现神经系统后遗症,2例出现脑瘫;1例经随访没有精神-运动发育异常的表现。结论:FDG-PET对新生儿HIE的诊断和预后的早期评估具有更高的准确性,优于MRI和CT。 展开更多

关键词 缺氧缺血 脑 婴儿 新生 体层摄影术 发射计算机

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纤支镜在新生儿呼吸系统疾病中的诊断价值 被引量：3

3

作者 何少茹 孙云霞 +2 位作者 钟劲 余宇辉 谢衍铭 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第B03期239-240,共2页

【目的】探讨纤维支气管镜在新生儿呼吸系统疾病中的诊断价值及安全性。【方法】回顾分析了我院新生儿科2000年1月-2005年3月收住院的新生儿37例49次的纤维支气镜检查,男26例,女11例,胎龄26～40周。【结果】呼吸道异常发生率94.6%。2例... 【目的】探讨纤维支气管镜在新生儿呼吸系统疾病中的诊断价值及安全性。【方法】回顾分析了我院新生儿科2000年1月-2005年3月收住院的新生儿37例49次的纤维支气镜检查,男26例,女11例,胎龄26～40周。【结果】呼吸道异常发生率94.6%。2例正常,25例气管、支气管黏膜炎症,9例左主支气管外压型狭窄,6例肺出血,6例食道气管瘘,2例声门下狭窄等。【结论】纤支镜对为新生儿呼吸系统疾病的诊断有极其重要的价值,而且安全性较高。 展开更多

关键词 纤维支气管镜 新生儿 早产儿 呼吸系统疾病

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新生儿气胸25例临床探讨 被引量：17

4

作者 钟敏泉 何少茹 《实用医学杂志》 CAS 2000年第11期933-934,共2页

目的：提高对新生儿气胸的发病原因、临床表现以及防治措施的认识。方法：对 ２５例新生儿气胸进行回顾性分析，其中病理性气胸１０例，医源性气胸１５例。结果：病理性气胸１０例中多为足月儿，９例是由于窒息、吸入性肺炎引起气胸，... 目的：提高对新生儿气胸的发病原因、临床表现以及防治措施的认识。方法：对 ２５例新生儿气胸进行回顾性分析，其中病理性气胸１０例，医源性气胸１５例。结果：病理性气胸１０例中多为足月儿，９例是由于窒息、吸入性肺炎引起气胸，出现时间均在生后２４ｈ内，临床症状多不明显，治愈率可达８０％． 医源性气胸１５例中多为早产儿，导致医源性气胸的原因是：机械通气６例，球囊加压呼吸４例，膈疝修补术后３例，气管插管２例；气胸出现时间较迟，急性起病，临床症状危重，病死率达５３．３％。结论：预防气胸主要是减少窒息及吸入性肺炎的发生，正确使用呼吸机，正确掌握气管插管、球囊加压呼吸的方法．减少人机对抗。病理性气胸多数经保守治疗可治愈，而医源性气胸多需要立即作胸腔穿刺排气及胸腔闭式引流。 展开更多

关键词 气胸 新生儿 病因 诊断 治疗

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新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积危险因素的多元性分析 被引量：1

5

作者 孙云霞 农绍汉 +1 位作者 何少茹 余宇晖 《实用医学杂志》 CAS 2003年第7期709-711,共3页

目的 :回顾分析予以胃肠外营养 (PN)的新生儿胆汁淤积的发生及其影响因素。方法 :1998年 1月～2 0 0 2年 1月间 ,共有 68例新生儿进行了 7d以上规范的胃肠外营养 ,应用统一的PN液配方 ,对其各种影响因素进行评估及相关性分析。结果 :68... 目的 :回顾分析予以胃肠外营养 (PN)的新生儿胆汁淤积的发生及其影响因素。方法 :1998年 1月～2 0 0 2年 1月间 ,共有 68例新生儿进行了 7d以上规范的胃肠外营养 ,应用统一的PN液配方 ,对其各种影响因素进行评估及相关性分析。结果 :68例新生儿中有 2 3例发生胆汁淤积 ,即直接胆红素 >3 4μmol/L ,与未发生胆汁淤积患儿比较 ,出生体重越轻、胎龄越小、PN持续时间越长、败血症发生次数越多、禁食时间越长 ,越容易发生胆汁淤积。两者开始PN时的日龄无显著差异。相关分析结果显示败血症的总例次及PN持续时间与胆汁淤积发生之间的相关系数最大 (分别为 0 5 66和 0 498) ,可以预测直接胆红素的上升。结论 :致胆汁淤积的重要因素是感染、PN持续时间、低胎龄、低出生体重及禁食时间 ;积极预防及控制感染、尽早开始肠内喂养、尽量缩短PN应用时间 。 展开更多

关键词 新生儿 胃肠外营养 胆汁淤积 危险因素 早产 败血症 禁食

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新生儿缺氧缺血性脑病合并低钙血症30例临床分析 被引量：1

6

作者 吴惠贞 朱红梅 《实用医学杂志》 CAS 1997年第7期490-490,共1页

关键词 新生儿 缺氧缺血性脑病 低钙血症 并发症

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桡动脉穿刺测压在新生儿先天性心脏病术后的应用与护理 被引量：3

7

作者 祝慧星 范元志 +1 位作者 利嘉琦 刘晓聪 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第4期687-688,共2页

目的:总结新生儿先天性心脏病术后应用桡动脉穿刺、监测血压的护理经验。方法:对100例先心病术后的新生儿进行改良Allen’s试验、桡动脉穿刺、监测血压,不断提高护理质量。结果:患儿均顺利度过了危险期,期间无一例发生穿刺并发症。结论... 目的:总结新生儿先天性心脏病术后应用桡动脉穿刺、监测血压的护理经验。方法:对100例先心病术后的新生儿进行改良Allen’s试验、桡动脉穿刺、监测血压,不断提高护理质量。结果:患儿均顺利度过了危险期,期间无一例发生穿刺并发症。结论:掌握Allen’s试验,提高桡动脉测压的护理质量,有助于提高患儿的病愈率,缩短住院时间。 展开更多

关键词 先天性心脏病 桡动脉测压 Allen’s 护理

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前列腺素对不同日龄发绀型先天性心脏病新生儿血氧饱和度的影响

8

作者 廖林萍 廖广仁 +1 位作者 陈文颖 陈志红 《医药导报》 CAS 2007年第10期1174-1175,共2页

目的比较前列腺素对不同年龄的依赖动脉导管的发绀型先天性心脏病新生儿的作用。方法回顾分析1999—2004年广东省人民医院院治疗依赖动脉导管开放的复杂发绀型先天性心脏病的资料，根据新生儿起始治疗的年龄分成两组：A组26例，年龄≤7d... 目的比较前列腺素对不同年龄的依赖动脉导管的发绀型先天性心脏病新生儿的作用。方法回顾分析1999—2004年广东省人民医院院治疗依赖动脉导管开放的复杂发绀型先天性心脏病的资料，根据新生儿起始治疗的年龄分成两组：A组26例，年龄≤7d，B组11例，年龄-30d，比较其给予前列腺素后血氧饱和度（SaO2）改善程度的区别。结果前列腺素对年龄≤7d的患儿效果好于年龄7—30d的患儿。结论依赖动脉导管开放的复杂发绀型先天性心脏病患儿应尽早使用前列腺素。 展开更多

关键词 前列腺素 心脏病 先天性 动脉导管依赖

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NICU院内感染病原菌流行分布情况及其耐药性变迁 被引量：46

9

作者 何少茹 钟敏泉 +8 位作者 农绍汉 孙云霞 黄爱伟 赖静妮 刘玉梅 梁穗新 钟劲 余宇晖 陈炫炜 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期226-229,共4页

目的研究NICU近年院内感染病原菌的流行分布情况及耐药性的变迁,为临床合理用药提供理论依据。方法回顾性分析2006年1月至2008年6月NICU住院的2596例患儿,对1474例疑合并有院内感染患儿分别采集下呼吸道分泌物、血液、尿和粪便等进行培... 目的研究NICU近年院内感染病原菌的流行分布情况及耐药性的变迁,为临床合理用药提供理论依据。方法回顾性分析2006年1月至2008年6月NICU住院的2596例患儿,对1474例疑合并有院内感染患儿分别采集下呼吸道分泌物、血液、尿和粪便等进行培养。结果414例患儿4060份标本共分离出病原菌622株,阳性率为15.32%(622/4060),平均院内感染率为15.95%(414/2596),其中2006年为10.18%(91/894)、2007年为18.64%(205/1100)和2008年上半年为19.60%(118/602)。2006年前3位的病原菌为葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌和链球菌(并列第三);2007年为真菌、葡萄球菌和肠球菌;2008年上半年为真菌、克雷伯杆菌和葡萄球菌。下呼吸道院内感染病原菌前3位,2006年为铜绿假单胞菌、葡萄球菌和嗜麦芽黄单胞菌;2007年为真菌、铜绿假单胞菌和链球菌;2008年上半年为克雷伯杆菌、嗜麦芽黄单胞菌和铜绿假单胞菌。细菌耐药情况:阳性菌对克林霉素、头孢唑啉和青霉素G的耐药性较高,而对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感性高;革兰阴性杆菌对头胞第二、三代抗生素耐药性高,但对碳青霉烯类和氨基糖苷类抗生素敏感。结论院内感染的发生率逐年增加,病原菌谱不断改变,特别是真菌目前占居首位,但病原菌的耐药性变迁不大。 展开更多

关键词 新生儿重症监护室 院内感染 病原菌 耐药性

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NICU院内感染细菌分布情况及耐药性研究 被引量：13

10

作者 何少茹 黄爱伟 +1 位作者 农绍汉 孙云霞 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期360-363,共4页

关键词 NICU 院内感染 细菌分布 耐药性 气管

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6kg以下小儿先天性心脏病术后合并肺部并发症的呼吸管理 被引量：2

11

作者 梁穗新 孙云霞 +2 位作者 余宇晖 钟劲 张宇和 《实用医学杂志》 CAS 2007年第24期3926-3927,共2页

目的:探讨小婴儿先天性心脏病术后合并肺部并发症的呼吸管理策略。方法:回顾性地对我科2001年1月至2006年12月共183例行外科手术治疗的体重小于6kg的先天性心脏病小婴儿进行分析,平均(38.3±11.6)d,平均体重(4.2±0.8)kg。行姑... 目的:探讨小婴儿先天性心脏病术后合并肺部并发症的呼吸管理策略。方法:回顾性地对我科2001年1月至2006年12月共183例行外科手术治疗的体重小于6kg的先天性心脏病小婴儿进行分析,平均(38.3±11.6)d,平均体重(4.2±0.8)kg。行姑息术3例,心内畸形根治术180例。出现肺部并发症者,在外科情况稳定后转新生儿科治疗。术后采用同步间歇指令式通气(SIMV)或同步间歇指令式通气+容量保证(SIMV+VG)模式通气,定时记录动脉血气指标,行气道分泌物培养及积极治疗肺部并发症。结果:转回患儿中最终13例死亡。其中11例死亡原因与肺部并发症有关。结论:小婴儿先天性心脏病术后合并肺部并发症直接影响手术成功率。术后采用SIMV/SIMV+VG模式及低潮气量、高频率等保护性通气策略有利于氧合功能的改善。一氧化氮吸入、纤维支气管镜技术及镇静镇痛技术等的应用有助于肺部并发症的改善。 展开更多

关键词 心脏缺损 先天性 婴幼儿 心脏外科手术 并发症

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早产儿呼吸机相关性肺炎的预防 被引量：13

12

作者 何少茹 《实用医学杂志》 CAS 2006年第7期743-744,共2页

关键词 呼吸机相关性肺炎 早产儿 预防 PNEUMONIA 病原体感染 住院费用 VAP 治疗过程 正常发育 时间延长

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极低出生体重儿46例合并症分析

13

作者 钟敏泉 谢衍铭 《实用医学杂志》 CAS 2000年第10期860-861,共2页

目的 :提高对极低出生体重儿的主要合并症以及防治措施的认识。方法 :收集自 1996年 1月～2 0 0 0年 4月住院的 46例体重≤ 15 0 0g早产儿 ,其中体重≤ 10 0 0g 15例 ,～ 15 0 0g 31例 ,对其合并症进行分析。结果 :主要的合并症为肺炎... 目的 :提高对极低出生体重儿的主要合并症以及防治措施的认识。方法 :收集自 1996年 1月～2 0 0 0年 4月住院的 46例体重≤ 15 0 0g早产儿 ,其中体重≤ 10 0 0g 15例 ,～ 15 0 0g 31例 ,对其合并症进行分析。结果 :主要的合并症为肺炎、呼吸暂停、肺出血、高血糖症、低钙血症、颅内出血以及气胸。结论 :应着重于预防合并症的发生 ;加强产前保健 ,预防院内感染 ,维持患儿在正常的体温、血压 ,维持电解质、糖代谢及血气值的平衡。一旦发生 ,应积极有效地进行处理。 展开更多

关键词 极低出生体重儿 儿童 合并症 病例分析

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