乌司他丁在冠脉搭桥术中减轻心肌缺血再灌注损伤的临床研究

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作者 罗沙 王文贤 +1 位作者 陈满云 李锡初 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第B03期118-120,共3页

【目的】探讨乌司他丁(ulinastatin,Uli)对冠状动脉搭桥手术(CABG)围体外循环期心肌缺血再灌注损伤的保护效果。【方法】择期冠状动脉搭桥病人40例,随机分为对照组(C 组)与乌司他丁组(U 组),每组20例,U 组分两次接受 Uli90万 U,C 组用... 【目的】探讨乌司他丁(ulinastatin,Uli)对冠状动脉搭桥手术(CABG)围体外循环期心肌缺血再灌注损伤的保护效果。【方法】择期冠状动脉搭桥病人40例,随机分为对照组(C 组)与乌司他丁组(U 组),每组20例,U 组分两次接受 Uli90万 U,C 组用等容量生理盐水代替。分别于体外循环前(T_1)、开放主动脉即刻(T_2)、开放主动脉后30min(T_3)、CPB 停机4h(T_4)、术后第1天(T_5)、术后第3天(T_6)、术后第7天(T_7)抽取动脉血,测定血浆 cTN-I 浓度及 CK-MB、LDH 活性,记录心脏复跳及正性肌力药物的应用情况。结果:在 T_3-T_7时点 U 组 cTN-I 浓度明显低于 C 组(P<0.05～-0.01);在 T_5-T_6时点 CK-MB活性及 T_5、T_7时点 LDH 活性 U 组明显低于 C 组(P<0.05-0.01);U 组自动复跳率高于 C 组(P<0.05)。【结论】冠状动脉搭桥术围 CPB 期间分两次使用乌司他丁90万 U 能减轻心肌缺血再灌注损伤。 展开更多

关键词 乌司他丁 冠状动脉分流术 体外循环 心肌再灌注损伤

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盐酸戊乙奎醚用于婴幼儿先天性心脏病手术麻醉前用药的临床研究 被引量：5

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作者 李泉 梁杰贤 +2 位作者 赵国栋 王晟 罗沙 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期572-574,共3页

目的评价盐酸戊乙奎醚用于婴幼儿先天性心脏病手术麻醉前给药的效果。方法心肺转流（CPB）下行先天性心脏病矫治手术的患儿120例，随机均分为四组，分别于麻醉前静注盐酸戊乙奎醚0．03mg／kg（A组）、0．04mg／kg（B组）、0．05mg／kg（... 目的评价盐酸戊乙奎醚用于婴幼儿先天性心脏病手术麻醉前给药的效果。方法心肺转流（CPB）下行先天性心脏病矫治手术的患儿120例，随机均分为四组，分别于麻醉前静注盐酸戊乙奎醚0．03mg／kg（A组）、0．04mg／kg（B组）、0．05mg／kg（C组）和阿托品0．02mg／kg（D组），观察记录用药前、后不同时点的唾液分泌量、心率、血压及气道峰压等的变化。结果用药后5、30min及术毕时的唾液分泌量四组均较用药前5min明显减少（P〈0．05）；B、C、D组明显少于A组（P〈0．05）；C组又明显少于B和D组（P〈0．05）。D组诱导前、诱导后3min心率明显增快，也明显快于同时点A、B、C组（P〈0．05）。A、D组停机后气道峰压较CPB前明显上升（P〈0．05或P〈0．01）。B、C组CPB前后气道峰压无变化。结论0．04～0．05mg／kg盐酸戊乙奎醚作为婴幼儿先天性心脏病手术麻醉前用药能有效地减少唾液分泌、降低气道阻力，而对血流动力学无明显影响。 展开更多

关键词 盐酸戊乙奎醚 阿托品 婴幼儿 先天性心脏病 全身麻醉

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婴幼儿先天性心脏病手术1131例及并发症 被引量：9

3

作者 熊卫萍 张镜方 +3 位作者 庄建 陈欣欣 朱卫中 杨小慧 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第B07期288-290,共3页

【目的】回顾1997年1月至2003年11月手术治疗婴幼儿先天性心脏病(CHD)发展历程,总结并发症处理要点。【方法】收集并分析7年期间1131例3岁及3岁以下(≤3岁)先天性心脏病手术治疗临床资料,探讨婴幼儿先天性心脏病手术低龄化及复杂化的逐... 【目的】回顾1997年1月至2003年11月手术治疗婴幼儿先天性心脏病(CHD)发展历程,总结并发症处理要点。【方法】收集并分析7年期间1131例3岁及3岁以下(≤3岁)先天性心脏病手术治疗临床资料,探讨婴幼儿先天性心脏病手术低龄化及复杂化的逐步发展过程。【结果】1997年1月-2003年11月,≤3岁先心病手术例数年增长率为35％,其中≤1岁年增长率为53％。平均体质量逐年下降。重症及复杂心脏手术逐年增加。并发症发生率从45％降至16％。1～3岁术后病死率从大于10％降至1.6％-1.8％。2003年1～3岁死亡为零。≤1岁术后病死率从大于10％降至4％～6％。【结论】婴幼儿心脏手术的发展应遵循循序渐进的原则。手术的成功取决于:①熟练的专业队伍术前术中术后的良好配合;②心内畸形得到完全矫治或姑息术维持满意的病理生理状态;③掌握手术适应症;④术中良好心肌保护及维持体液电解质平衡;⑤术后严密监护,准确、及时防治并发症。 展开更多

关键词 先天性心脏病 心脏手术 并发症 婴幼儿 术后 病死率 术中 维持 低龄化 原则

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缩窄性心包炎手术治疗66例临床分析 被引量：4

4

作者 王厚强 吴若彬 +2 位作者 庄建 谢斌 郭惠明 《实用医学杂志》 CAS 2003年第3期268-269,共2页

目的 :了解影响慢性缩窄性心包炎外科治疗疗效的因素。方法 :对广东省人民医院心研所 1990～2 0 0 2年 66例采用心包剥离术治疗的缩窄性心包炎的病人进行回顾性分析。结果 :本组术前中心静脉压从 (2 3 8±6 2 )cmH2 O下降致术后的 ... 目的 :了解影响慢性缩窄性心包炎外科治疗疗效的因素。方法 :对广东省人民医院心研所 1990～2 0 0 2年 66例采用心包剥离术治疗的缩窄性心包炎的病人进行回顾性分析。结果 :本组术前中心静脉压从 (2 3 8±6 2 )cmH2 O下降致术后的 (14 4± 3 2 )cmH2 O ,术后低心排 16例 (2 4% ) ,死亡 1例 (1 5 2 % ) ;明确结核性心包炎 3 6例 (5 5 % ) ,慢性化脓性心包炎 14例 (2 1% ) ,不明病因的 16例 (2 4% ) ;治愈 5 2例 (79% ) ,进步 12例 (3 6% ) ,无效 2例 (3 % )。结论 :作者主张根据病情需要选择手术切口 ,心包切除范围应适可而止 ,可借助中心静脉压监测指导心包切除范围 ,并对术中。 展开更多

关键词 缩窄性心包炎 心包切除术 治疗 临床分析

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质量管理小组在心脏病患儿出院指导中的作用

5

作者 严秋萍 刘利香 +1 位作者 汪緑 陈娇 《实用医学杂志》 CAS 2005年第22期2585-2586,共2页

目的:探讨质量管理小组在落实先天性心脏病患儿出院康复指导中的应用。方法:运用质量管理的理念确立“落实先天性心脏病患儿出院康复指导”为活动的指令性课题,对40名先天性心脏病患儿及家属进行现状调查,分析原因,制定相应的对策并组... 目的:探讨质量管理小组在落实先天性心脏病患儿出院康复指导中的应用。方法:运用质量管理的理念确立“落实先天性心脏病患儿出院康复指导”为活动的指令性课题,对40名先天性心脏病患儿及家属进行现状调查,分析原因,制定相应的对策并组织实施并进行效果评价。结果:质量管理小组活动提高了先天性心脏病患儿及家属对护士健康教育工作的综合满意度。结论:质量管理小组活动是完善护理质量的一种途径。 展开更多

关键词 心脏缺损 先天性 质量控制 护理

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15例心脏穿透伤的围术期处理

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作者 罗沙 李锡初 +1 位作者 王文贤 陈满云 《中山医科大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第B09期136-137,共2页

【目的】探讨心脏穿透伤的围术期处理原则。【方法】对近 10年来本所急诊救治的 15例心脏穿透伤病人进行回顾性分析 ,并对围术期处理的方法选择进行探讨。【结果】本组 15例病人 ,右心室破裂伤 7例 ,左心室破裂伤 4例 ,右心房破裂伤 3... 【目的】探讨心脏穿透伤的围术期处理原则。【方法】对近 10年来本所急诊救治的 15例心脏穿透伤病人进行回顾性分析 ,并对围术期处理的方法选择进行探讨。【结果】本组 15例病人 ,右心室破裂伤 7例 ,左心室破裂伤 4例 ,右心房破裂伤 3例 ,主动脉根部伤 1例。其中肺裂伤 9例。除 1例因进手术室前呼吸、心跳已停止抢救无效死亡外 ,其余全部痊愈出院。【结论】心脏穿透伤抢救成功的要点之一与围术期处理是否恰当有关。 展开更多

关键词 心脏创伤 穿透伤 围术期处理

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冠状动脉旁路移植术后低氧的相关因素 被引量：5

7

作者 熊卫萍 吴若彬 +1 位作者 杨小慧 朱卫中 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第B06期188-189,共2页

[目的]探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后低氧的相关因素,指导正确评价血流动力学参数。[方法]随机选择 45例体外循环冠状动脉旁路移植术(cCABG)后患者接受血流动力学及氧代谢动力学监测,术前、术中、术后各因素进行统计 分析,探讨术后氧... [目的]探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后低氧的相关因素,指导正确评价血流动力学参数。[方法]随机选择 45例体外循环冠状动脉旁路移植术(cCABG)后患者接受血流动力学及氧代谢动力学监测,术前、术中、术后各因素进行统计 分析,探讨术后氧供需关系及低氧相关因素。[结果]cCABG后患者存在病理性氧供依赖关系;本组病例低氧与术前、术中因 素无明显相关,与术后心输出量、血红蛋白明显相关;氧输送、氧消耗与混合静脉血氧饱和度明显相关。[结论]cCABG后早期 心输出量指数(CI)、红细胞压积(Hct)应维持较高水平,CI>3.5 L·min-1·m-1,Hct约35％;混合静脉血氧饱和度(SvO2)可 连续监测氧供需平衡,对术后治疗及护理有重要指导意义。 展开更多

关键词 低氧 CABG 术后 冠状动脉旁路移植术 相关因素 氧供 血氧饱和度 混合 连续监测

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碱性成纤维细胞生长因子在低氧大鼠肺动脉的表达及其对肺动脉张力的影响 被引量：3

8

作者 冉丕鑫 聂胜利 +1 位作者 陈颜芳 陈顺存 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期549-551,共3页

目的 :观察碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)在低氧性肺动脉高压发病中的可能作用。方法 :应用逆转录多聚酶联反应 (RT -PCR)技术观察低氧大鼠肺动脉bFGF的表达水平 ,并观察bFGF对离体大鼠肺动脉环收缩功能的影响。结果 :①低氧时 ,肺动脉... 目的 :观察碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)在低氧性肺动脉高压发病中的可能作用。方法 :应用逆转录多聚酶联反应 (RT -PCR)技术观察低氧大鼠肺动脉bFGF的表达水平 ,并观察bFGF对离体大鼠肺动脉环收缩功能的影响。结果 :①低氧时 ,肺动脉bFGFmRNA表达明显增加 ,bFGF与 β -actin的RT -PCR反应产物的放射强度 (counts·min-1)之比由对照的 0 5 0 74上升到 0 9182 (低氧 1周 )和 0 7812 (低氧 2周 ) (P均 <0 0 5 )。②bFGF能收缩离体大鼠肺血管环 ,收缩强度与剂量相关 (r=0 6 95 ,P <0 0 5 ) ,其EC50 为 2 6 2× 10 -7mol/L。结论 :提示bFGF可能参与低氧性肺动脉高压的发病过程。 展开更多

关键词 大鼠 低氧 肺动脉高压 BFGF 肺动脉张力

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β-受体阻滞剂在电击抵抗性室颤患者中的应用 被引量：1

9

作者 李瑜辉 赵洪磊 +3 位作者 谭虹 李光 周颖玲 陈纪言 《实用医学杂志》 CAS 2006年第5期573-574,共2页

目的:观察β-受体阻滞剂在电击抵抗性室颤(shock-resistantventricularfibrillation)中的临床效果。方法:对我院2002年2月至2005年3月收治的12例电击抵抗性室颤患者分为β-受体阻滞剂治疗组和常规治疗组进行治疗。结果:5例患者接受β-... 目的:观察β-受体阻滞剂在电击抵抗性室颤(shock-resistantventricularfibrillation)中的临床效果。方法:对我院2002年2月至2005年3月收治的12例电击抵抗性室颤患者分为β-受体阻滞剂治疗组和常规治疗组进行治疗。结果:5例患者接受β-受体阻滞剂治疗,均抢救成功。7例接受常规治疗的患者3例成功,4例死亡。结论:β-受体阻滞剂对电击抵抗性室颤有效,但需要较大规模临床试验验证。 展开更多

关键词 心室颤动 心肺复苏术 Β-受体阻滞剂

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脑外伤患者认知功能的评定 被引量：7

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作者 汪萍 刘燧 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 1997年第5期200-202,共3页

本文运用ＨａｌｓｔｅａｄＲｅｉｔａｎ神经心理成套测验，ＷＡＩＳ智力测验、Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ分级及Ｂａｒｔｈｅｌ指数法评定了脑外伤患者的认知功能、智力、偏瘫程度及日常生活自理能力，结果发现脑外伤患者普遍存在认知和智... 本文运用ＨａｌｓｔｅａｄＲｅｉｔａｎ神经心理成套测验，ＷＡＩＳ智力测验、Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ分级及Ｂａｒｔｈｅｌ指数法评定了脑外伤患者的认知功能、智力、偏瘫程度及日常生活自理能力，结果发现脑外伤患者普遍存在认知和智力障碍，而偏瘫程度较轻，日常生活均可自理。说明脑外伤患者以认知、智力受损为主，而运动功能受损较轻。探讨了认知评定方法及其重要性，为今后开展认知治疗提供了理论依据。 展开更多

关键词 认知功能 评定 颅脑损伤

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一点红治疗静脉输液后紫癜、瘀斑190例 被引量：1

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作者 潘媚媚 余同珍 钟宁英 《实用医学杂志》 CAS 2006年第24期2921-2922,共2页

目的:观察一点红治疗静脉输液后紫癜、瘀斑的疗效。方法:190例接受静脉输液治疗而发生静脉炎伴发紫癜、瘀斑的患者,分为治疗组、对照1组和对照2组,分别给予一点红、50%硫酸镁、喜疗妥软膏局部外敷和外涂。结果:治疗组的治疗时间、临床... 目的:观察一点红治疗静脉输液后紫癜、瘀斑的疗效。方法:190例接受静脉输液治疗而发生静脉炎伴发紫癜、瘀斑的患者,分为治疗组、对照1组和对照2组,分别给予一点红、50%硫酸镁、喜疗妥软膏局部外敷和外涂。结果:治疗组的治疗时间、临床症状的消失、平均治疗时间和治愈率均比对照1组和对照2组好,其祛瘀效果显著(P<0.01)。结论:一点红是治疗静脉输液所致静脉炎及伴发紫癜、瘀斑较理想的药物,能在短期内快速祛瘀、消肿。 展开更多

关键词 紫癍 瘀斑 一点红

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β射线(^(90)Sr/^(90)Y)内照射治疗冠状动脉支架内再狭窄的疗效

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作者 罗耀武 胡志辉 +2 位作者 陈纪言 朱永钳 唐安戊 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2005年第1期42-44,共3页

目的　探讨 β射线 ( 90 Sr/90 Y)治疗冠状动脉支架内再狭窄的安全性和疗效。方法　 40例经皮冠状动脉腔内成形术 (PCI)及支架置入术后再狭窄患者 ,随机分为支架内放射治疗组及单纯球囊组各 2 0例。病变经充分球囊扩张后 ,其中 2 0例随... 目的　探讨 β射线 ( 90 Sr/90 Y)治疗冠状动脉支架内再狭窄的安全性和疗效。方法　 40例经皮冠状动脉腔内成形术 (PCI)及支架置入术后再狭窄患者 ,随机分为支架内放射治疗组及单纯球囊组各 2 0例。病变经充分球囊扩张后 ,其中 2 0例随机 β射线血管腔内放射治疗 ,术后随访 9个月。 结果　单纯球囊组 8例研究段血管再狭窄 ( 4 0 % ) ,支架内放射治疗组有 2例再狭窄 ( 10 % ) ;两组间有显著性差异 ( χ2 =4.80 ,P <0 .0 5 )。结论　β射线 ( 90 Sr/90 Y)血管腔内放射治疗和预防冠状动脉支架内再狭窄是安全。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 再狭窄 近距离放射疗法 放射性同位素 Β射线 ^90SR/^90Y 照射疗法 PTCA 动脉支架 血管腔

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急性脑血管意外病人血清白细胞介素──Ⅱ放免测定的临床意义 被引量：7

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作者 陈玲 马中富 +4 位作者 李天木 钱采韵 徐钟源 张光兴 蒋祖勋 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第6期355-357,共3页

急性脑血管意外病人血清白细胞介素──Ⅱ放免测定的临床意义陈玲，马中富，李天木，钱采韵，徐钟源，张光兴，蒋祖勋一般认为急性脑血管病其始动病因与免疫无关，但一旦病变发生，在病理过程中即有免疫机制的参与［１］。中山医科大学... 急性脑血管意外病人血清白细胞介素──Ⅱ放免测定的临床意义陈玲，马中富，李天木，钱采韵，徐钟源，张光兴，蒋祖勋一般认为急性脑血管病其始动病因与免疫无关，但一旦病变发生，在病理过程中即有免疫机制的参与［１］。中山医科大学附一医院神经科（５１００８０）中山... 展开更多

关键词 急性 脑血管意外 白细胞介素 免疫测定

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