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生物可吸收支架的循证医学证据和展望 被引量:6
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作者 陈纪言 董豪坚 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第8期561-563,共3页
生物可吸收支架的研发历史可追溯到大约20年前,尽管根据目前的试验结果,还不能肯定生物可吸收支架一定优于目前正应用于临床的药物洗脱支架(DES),需要解决降解时间及支架内血栓、支架通过病变的能力以及支架释放后内皮化速度和炎症对损... 生物可吸收支架的研发历史可追溯到大约20年前,尽管根据目前的试验结果,还不能肯定生物可吸收支架一定优于目前正应用于临床的药物洗脱支架(DES),需要解决降解时间及支架内血栓、支架通过病变的能力以及支架释放后内皮化速度和炎症对损伤的反应机制等问题,但生物可吸收支架的降低靶部位的再狭窄率,中长期内支架被局部组织吸收从而降低该部位受到的药物及炎症刺激等多种优势已逐渐显现,很可能成为未来的重要发展研究方向。 展开更多
关键词 生物可吸收支架 介入治疗 再狭窄
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Ⅳ型便携式睡眠监测设备在心内科的应用 被引量:1
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作者 黄楷壮 王玲 +1 位作者 黄志华 陈纪言 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期82-88,共7页
目的:比较Ⅳ型便携式睡眠监测设备(portable monitoring,PM)和Ⅲ型PM,并评估Ⅳ型PM在心内科住院患者中诊断阻塞性睡眠呼吸暂停的价值。方法:入选2016年3月到2018年7月于广东省人民医院心内科住院的患者275例,同时佩戴Ⅲ型PM和Ⅳ型PM进... 目的:比较Ⅳ型便携式睡眠监测设备(portable monitoring,PM)和Ⅲ型PM,并评估Ⅳ型PM在心内科住院患者中诊断阻塞性睡眠呼吸暂停的价值。方法:入选2016年3月到2018年7月于广东省人民医院心内科住院的患者275例,同时佩戴Ⅲ型PM和Ⅳ型PM进行监测,获得两种设备测得的睡眠呼吸参数。将两种设备所测得参数进行相关性分析,绘制Bland-Altman图反映两种设备测得值之间的一致性。根据Ⅲ型PM呼吸事件指数(respiratory event index,REI)的不同临床诊断阈值计算Ⅳ型PM REI的符合率、Kappa值,制作ROC曲线并计算AUC。结果:共275例患者(男性206例,女性69例)纳入分析,平均年龄(57.5±11.4)岁,体重指数(26.6±3.6)kg/m^(2)。Ⅲ型PM-REI和Ⅳ型PM-REI呈强相关关系(r=0.913,P<0.001),Bland-Altman散点图提示两种设备测得值具有良好一致性。当Ⅲ型PM-REI≥5次/h为参照标准时,Ⅳ型PM-REI诊断的符合率为84.0%,Kappa值为0.520,P<0.001,AUC为0.936,P<0.001;当Ⅲ型PM-REI≥15次/h为参照标准时,Ⅳ型PM-REI诊断的符合率为87.3%,Kappa值为0.744,P<0.001,AUC为0.955,P<0.001;当Ⅲ型PM-REI≥30次/h为参照标准时,Ⅳ型PM-REI诊断的符合率为90.9%,Kappa值为0.742,P<0.001,AUC为0.972,P<0.001。结论:Ⅳ型PM对心内科可疑阻塞性睡眠呼吸暂停患者具有较好的诊断价值,与Ⅲ型PM具有良好的一致性。 展开更多
关键词 便携式睡眠监测设备 睡眠呼吸暂停 心血管疾病
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大鼠活体心肌缺血再灌注损伤模型的建立与综合评估 被引量:25
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作者 邓宇珺 符永恒 +9 位作者 谭宁 曾红科 单志新 林秋雄 李晓红 董小莉 余细勇 杨敏 谭卫萍 苏健 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期412-416,共5页
目的:构建并评估大鼠活体心肌缺血再灌注损伤(I/R)的实验动物模型。方法:将清洁级成年SD雄性大鼠72只,随机分为正常组、假结扎组和I/R模型组,手术的两组全麻下开胸暴露心脏,假结扎组只过线不结扎,模型组使用"U形金属管"进行... 目的:构建并评估大鼠活体心肌缺血再灌注损伤(I/R)的实验动物模型。方法:将清洁级成年SD雄性大鼠72只,随机分为正常组、假结扎组和I/R模型组,手术的两组全麻下开胸暴露心脏,假结扎组只过线不结扎,模型组使用"U形金属管"进行冠状动脉左前降支结扎,持续心电图监测,并于再灌注2 h与4 h后进行血浆生化﹑心肌组织学的检测。结果:与正常组和假结扎组比较,I/R模型组心电图有明显ST-T改变和再灌注后病理性Q波,再灌注2 h和4 h时存在比较明显的ST-T改变;血标本检测示心肌型肌酸激酶同功酶(CK-MB)、心肌钙蛋白I(cTnI)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平显著升高(P<0.05或P<0.01),T-SOD水平在2 h和4 h也应激性升高(P<0.05);心肌组织病理学检测显示模型组左心室心肌损伤疤痕明显,且2 h模型组左室心肌存在间隔性梗死区域,4 h模型组心肌组织区域性梗死和梗死面积明显增加;TUNEL法与Bcl-2﹑Bax蛋白实验显示2 h和4 h心肌细胞凋亡数量明显增加;Bcl-2/Bax蛋白表达阳性细胞比值下降显著(P<0.01)。结论:成功建立大鼠活体心肌I/R模型,模型大鼠的心电图、血清学、心梗面积﹑心肌细胞凋亡和心肌组织病理学等发生显著改变。 展开更多
关键词 大鼠 再灌注损伤 细胞凋亡
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急性主动脉夹层的腔内修复术治疗现状与展望 被引量:32
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作者 陈纪言 罗淞元 刘媛 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期1-3,共3页
急性主动脉夹层是一组威胁患者生命的急危重症。主动脉腔内修复术在一些局限于升主动脉的Stanford A型主动脉夹层(A型主动脉夹层)个案报道中尝试使用;其与外科升主动脉置换联合进行的杂交手术在适宜的A型主动脉夹层患者中应用获得了较... 急性主动脉夹层是一组威胁患者生命的急危重症。主动脉腔内修复术在一些局限于升主动脉的Stanford A型主动脉夹层(A型主动脉夹层)个案报道中尝试使用;其与外科升主动脉置换联合进行的杂交手术在适宜的A型主动脉夹层患者中应用获得了较理想的临床效果。在急性Stanford B型主动脉夹层(B型主动脉夹层)患者治疗中,腔内修复术有望成为替代外科血管置换术的治疗方式。B型主动脉夹层患者在内科治疗基础上行腔内修复术可能优于单纯内科保守治疗,但有待更进一步临床研究证实。 展开更多
关键词 急性主动脉夹层 腔内修复术
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高血压患者血清尿酸与ADMA的关系 被引量:14
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作者 莫与京 陈富荣 陈东骊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第18期3039-3041,共3页
目的:研究原发性高血压患者血清尿酸与非对称性二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine,ADMA)的关系。方法:检测原发性高血压合并高尿酸血症患者内皮系统ADMA水平,并与单纯高血压组作对比,了解高尿酸对高血压患者内皮系统功能的影响... 目的:研究原发性高血压患者血清尿酸与非对称性二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine,ADMA)的关系。方法:检测原发性高血压合并高尿酸血症患者内皮系统ADMA水平,并与单纯高血压组作对比,了解高尿酸对高血压患者内皮系统功能的影响,探讨高血压患者血清尿酸与内皮ADMA的关系。结果:高血压合并高尿酸血症组病人的血清ADMA水平高于单纯高血压组病人(P<0.05);高血压病人的血清尿酸水平与ADMA呈正相关关系,r=0.713,P<0.001;高血压患者ADMA与尿酸水平的多因素回归分析,尿酸是唯一有统计学意义的影响ADMA水平的自变量,其回归系数为0.002,P<0.001。结论:本研究提示高血压患者血清尿酸水平与内皮ADMA呈正相关关系,高尿酸血症患者血清ADMA水平升高。 展开更多
关键词 高血压 高尿酸血症 非对称性二甲基精氨酸
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经食管实时三维超声心动图在伴房间隔缺损的房间隔膨胀瘤中的应用 被引量:4
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作者 郑智超 费洪文 +2 位作者 陈欧迪 朱伟 陈烁 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第11期1685-1688,共4页
目的探讨经食管实时三维超声心动图(RT3D-TEE)在伴房间隔缺损(ASD)的房间隔膨胀瘤(ASA)中的应用。方法回顾性分析于我院接受RT3D-TEE检查、伴ASD的ASA患者31例,观察ASA发生的部位、形态、大小及与ASD的毗邻关系。结果 2例ASA累及整个房... 目的探讨经食管实时三维超声心动图(RT3D-TEE)在伴房间隔缺损(ASD)的房间隔膨胀瘤(ASA)中的应用。方法回顾性分析于我院接受RT3D-TEE检查、伴ASD的ASA患者31例,观察ASA发生的部位、形态、大小及与ASD的毗邻关系。结果 2例ASA累及整个房间隔组织;余29例ASA均位于房间隔中部的卵圆窝;5例ASA为3RL型,26例ASA为1R型;经RT3D-TEE检查17例患者合并双孔及以上的筛孔型ASD;1例ASA合并单纯卵圆孔未闭;13例ASA合并单孔型ASD。结论 RT3D-TEE可清晰显示ASA的形态、大小、部位及与伴发ASD的空间位置关系,可为临床治疗方式的选择提供准确的诊断信息。 展开更多
关键词 房间隔膨胀瘤 超声心动描记术 三维 超声心动描记术 经食管
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冠状动脉药物洗脱支架置入后血流储备分数对患者远期预后的预测价值 被引量:4
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作者 魏学标 杨醒 +4 位作者 罗德谋 蒋磊 詹嘉欣 杨峻青 余丹青 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期627-630,共4页
目的:探究冠状动脉(冠脉)药物洗脱支架置入后的血流储备分数(FFR),对患者远期预后的预测价值。方法:选择我院2012-01至2013-07冠脉药物洗脱支架置入的稳定性和不稳定性冠心病的临界病变(50%~80%)患者,术前术后均测量FFR,经患... 目的:探究冠状动脉(冠脉)药物洗脱支架置入后的血流储备分数(FFR),对患者远期预后的预测价值。方法:选择我院2012-01至2013-07冠脉药物洗脱支架置入的稳定性和不稳定性冠心病的临界病变(50%~80%)患者,术前术后均测量FFR,经患者知情同意后,获得其临床及介入数据,根据1年后有无心脏不良事件(MACE)发生分为两组,有MACE组17例及无MACE组118例,比较两组资料的差异,多因素回归分析影响术后1年MACE发生的因素,建立受试者工作曲线(ROC),评估术后FFR对远期预后的影响,最后分析影响术后FFR值的因素。结果:共135例患者完成为期1年的随访,其中男性104例,女性31例,平均年龄(63±9)岁,17例(12.6%)患者出现MACE,有MACE组的术后FFR明显低于无MACE组(0.82±0.07 vs 0.87±0.06,P=0.004);多因素Logistic回归分析结果显示术后FFR升高者[优势比(OR)=0.212,P=0.039]MACE发生率低;术后FFR对1年MACE的发生有一定的预测价值(ROC曲线下面积=0.706,P=0.006);Kaplan-Meier生存分析显示术后FFR〈0.875者平均MACE发生时间明显低于术后FFR≥0.875者(P=0.012),多因素回归分析示右侧冠脉靶血管累及、术前FFR值大、支架直径大的患者术后FFR〈0.875的发生风险低。结论:术后测定FFR对MACE的发生有一定的预测价值。术后FFR≥0.875者MACE发生率低于FFR〈0.875者。 展开更多
关键词 血流储备分数 支架 预后
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