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9389例次环孢素治疗药物监测结果及影响因素分析
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作者 陈秀云 林秋雄 +4 位作者 侯兴华 何国东 张梦珍 李汉平 杨敏 《循证医学》 2020年第3期169-173,共5页
目的评价广东省人民医院2014年1月至2017年12月的9389例/次环孢素(cyclosporine A,CsA)治疗药物监测和临床用药情况。方法对广东省人民医院1719例患者9389次的CsA监测结果进行统计分析,并对501例血液病患者的性别、年龄、肝功能、合并... 目的评价广东省人民医院2014年1月至2017年12月的9389例/次环孢素(cyclosporine A,CsA)治疗药物监测和临床用药情况。方法对广东省人民医院1719例患者9389次的CsA监测结果进行统计分析,并对501例血液病患者的性别、年龄、肝功能、合并用药变化对CsA血药浓度影响的分析。结果首次治疗药物监测结果在有效治疗窗内的仅占30.8%;治疗药物监测次数为1、2、3和大于10次者分别占总人数的41.0%、16.9%、9.2%和14.4%;在所有监测次数为3~5次的患者中,第1、2、3、4、5次治疗药物监测结果在治疗窗内的分别占总人数的38.8%、38.9%、39.2%、37.1%、47.1%;性别、肝功能、合并用药变化对CsA血药浓度均有显著的影响(P<0.05),年龄对CsA血药浓度未有显著影响(P>0.05)。结论治疗药物监测虽然广泛应用,但监测次数偏少;即使监测多次,达标情况仍不理想,应高度重视这种不能很好调整患者用药的现象,这可能与CsA血药浓度药动学参数个体差异和受多种因素影响有关。 展开更多
关键词 治疗药物监测 环孢素 治疗窗 构成比 影响因素
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SWI/SNF复合体不同亚基突变晚期非小细胞肺癌的预后及免疫标志物分析 被引量:3
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作者 蒋杰 高玲玲 +11 位作者 陈宇 周文斌 陈冀 颜文青 吕志异 卢丹霞 张水莲 郭伟浜 谢至 田红霞 黄迎 张绪超 《循证医学》 2022年第2期119-125,共7页
目的探讨SWI/SNF复合体(SWItch/Sucrose Non⁃Fermentable complex)不同亚基突变与晚期非小细胞肺癌(non⁃small cell lung cancer,NSCLC)的预后及与肿瘤细胞程序性死亡配体1(programmed death ligand 1,PD⁃L1)和肿瘤突变负荷(tumor mutat... 目的探讨SWI/SNF复合体(SWItch/Sucrose Non⁃Fermentable complex)不同亚基突变与晚期非小细胞肺癌(non⁃small cell lung cancer,NSCLC)的预后及与肿瘤细胞程序性死亡配体1(programmed death ligand 1,PD⁃L1)和肿瘤突变负荷(tumor mutation burden,TMB)表达的相关性。方法回顾性收集2019年4月至2020年9月在广东省人民医院确诊为不可切除局部晚期或转移性NSCLC患者,采用二代测序的方法检测ARID1A、ARID1B、SMARCA4、PBRM1、ARID2、SMARCB1、SMARCE1基因突变并计算样本TMB,免疫组化方法检测PD⁃L1的表达,结合患者的临床资料进行临床病理特征及生存分析。结果在66例患者中,10例患者检测到同时存在2个亚基共突变,共突变率达15.2%;12例患者检测到SWI/SNF复合体亚基突变伴随KRAS突变,共突变率达18.2%。ARID1A、ARID1B、SMARCA4、PBRM1、ARID2、SMARCB1、SMARCE1亚基突变各占24%、12%、34%、12%、16%、1%、1%。SWI/SNF复合体亚基突变的NSCLC患者PD⁃L1≥1%占83.7%,其中ARID1A和SMARCA4突变患者PD⁃L1≥1%均占22.4%;各亚基突变的TMB具有统计学差异(P=0.01),其中SMARCA4突变患者TMB≥10 Muts/Mb占24.2%。生存分析结果显示SWI/SNF复合体不同亚基突变之间的总生存时间差异无统计学意义(P=0.61)。结论SWI/SNF复合体不同亚基突变在NSCLC中的预后无明显差异,但SMARCA4突变倾向于伴随更高的TMB,其潜在的临床意义有待进一步研究。 展开更多
关键词 SWI/SNF复合体 非小细胞肺癌 程序性死亡配体1 肿瘤突变负荷 预后
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