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体外循环中低流量肺动脉灌注对肺功能的影响 被引量:4
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作者 周成斌 张镜方 +3 位作者 肖营凯 章晓华 肖学钧 祁周措 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期289-292,共4页
目的探讨体外循环中低流量肺动脉灌注对肺功能影响的作用机理。方法体质量18~22kg的杂种犬10只,随机分为对照组(n=5)和肺灌注组(n=5)。常规建立体外循环。肺灌注组用氧合血30mL/(kg.min)灌注肺动脉。分别于转流前,停体外循环即刻,转流... 目的探讨体外循环中低流量肺动脉灌注对肺功能影响的作用机理。方法体质量18~22kg的杂种犬10只,随机分为对照组(n=5)和肺灌注组(n=5)。常规建立体外循环。肺灌注组用氧合血30mL/(kg.min)灌注肺动脉。分别于转流前,停体外循环即刻,转流后1h,转流后2h采集数据,计算氧合指数、肺动态顺应性。检测肺静脉血丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)和P选择素。结果转流后肺灌注组犬的肺动态顺应性和氧合指数明显高于对照组(P<0.05)。两组肺静脉血MDA和SOD总体差异有统计学意义(P<0.05),肺灌注组MDA含量低于对照组,SOD活性高于对照组。肺灌注组肺静脉血ICAM-1、P选择素含量均低于对照组(P<0.05)。结论低流量持续肺动脉灌注通过减轻肺缺血再灌注损伤和粘附分子的激活来降低体外循环中的肺损伤。 展开更多
关键词 体外循环 肺损伤 黏附分子
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致心律失常性右室心肌病DSP基因突变与表现型的关系 被引量:3
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作者 张黔桓 邓春玉 +5 位作者 黄峻 陈春晖 饶芳 朱杰宁 谭虹虹 吴书林 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期727-733,共7页
【目的】在ARVC患者中筛选DSP基因突变,并与患者的表现型进行对比分析。【方法】收集ARVC患者40例,评估患者的临床指标,并随访心脏事件(室性心律失常、心衰和猝死)的发生。对其中32例ARVC患者的DSP基因突变进行筛选。【结果】患者出现... 【目的】在ARVC患者中筛选DSP基因突变,并与患者的表现型进行对比分析。【方法】收集ARVC患者40例,评估患者的临床指标,并随访心脏事件(室性心律失常、心衰和猝死)的发生。对其中32例ARVC患者的DSP基因突变进行筛选。【结果】患者出现症状的时间为32.2±12.7岁,男性患者的比例较高(85.0%),最常见的症状是心悸(82.5%),其次是胸痛(25.0%)和晕厥(22.5%)。T波倒置(75.0%)是最常见的心电图表现,随后QRS波时限延长(45.0%)和Epsilon波(35.0%)。伴左束支传导阻滞的室性心动过速有28例(70.0%)。32例ARVC患者中共7例(21.9%)患者发现了DSP突变,共检测出6个突变位点,对照组染色体(n=200)上并未发现这几个位点有改变。比较DSP和非DSP突变患者的临床特征,结果发现右室与左室容积之比两组之间的比较有意义(1.33±0.24 vs.1.28±0.14,P<0.05)。研究期间,共有3例患者死亡,平均死亡率是7.5%,DSP突变组有1例死亡,而非DSP突变组有2例死亡患者死亡。比较两组的生存时间无差别(19.43±2.38 vs.28.65±0.90,P>0.05)。【结论】DSP基因突变的检出率为21.9%,与国外的研究结果基本一致,但中国DSP突变患者的右室扩大较为明显,左室累及较少。 展开更多
关键词 致心律失常性右室心肌病 桥粒基因 基因突变
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体外定向诱导人骨髓间质干细胞分化为内皮样细胞 被引量:2
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作者 陈欣欣 张镜芳 +3 位作者 曹勇 杨旭辉 张秀明 项鹏 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第B03期124-127,共4页
【目的】研究人骨髓间质干细胞(hMSC)的生物学特性和体外诱导分化为内皮样细胞的可能。【方法】抽取人胸骨的骨髓,进行hMSC的分离、纯化及培养,进行成骨,成脂鉴定。体外用细胞因子诱导hMSC分化为内皮样细胞,分为A组:诱导剂为L-DMEM含有... 【目的】研究人骨髓间质干细胞(hMSC)的生物学特性和体外诱导分化为内皮样细胞的可能。【方法】抽取人胸骨的骨髓,进行hMSC的分离、纯化及培养,进行成骨,成脂鉴定。体外用细胞因子诱导hMSC分化为内皮样细胞,分为A组:诱导剂为L-DMEM含有体积分数2%胎牛血清(FCS),50 ng/mL血管内皮生长因子(VEGF);B组:诱导剂是L-DMEM含有体积分数2%FCS,50ng/ml VEGF和2ng/mL碱性成纤维细胞生长因子(bFGF),均诱导21d。用免疫荧光的方法检测是否表达内皮细胞特异性标志物VWF,CD31,VCAM1;透射电镜观察有无内皮细胞特征性超微结构。【结果】来源于人胸骨的hMSC能被诱导成成骨细胞,脂肪细胞。体外诱导后表达内皮细胞特异性标志物,其中B组诱导率高于A组。B组细胞VWF阳性率约80%~90%,A组仅10%;透射电镜显示B组细胞具有内皮细胞特征性超微结构,如W-P小体。【结论】胸骨骨髓来源的人骨髓间质干细胞可以在体外被VEGF和bFGF联合诱导分化为内皮样细胞,诱导率高于单用VEGF。 展开更多
关键词 人间质干细胞 内皮样细胞 血管内皮生长因子 碱性成纤维细胞生长因子
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40岁以上成人法乐氏四联症的外科矫治 被引量:1
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作者 简旭华 黄劲松 +4 位作者 庄建 吴若彬 肖学钧 郑少忆 吴敏 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1808-1811,共4页
目的 40岁以上法乐氏四联症(TOF)多术前合并症及术后并发症,手术风险大,本文通过总结20例40岁以上TOF外科根治手术,探讨该类患者外科治疗相关经验。方法 1985年11月-2008年7月收治41岁以上成年TOF病人20例,男性9人,女性11人,年龄41-53岁... 目的 40岁以上法乐氏四联症(TOF)多术前合并症及术后并发症,手术风险大,本文通过总结20例40岁以上TOF外科根治手术,探讨该类患者外科治疗相关经验。方法 1985年11月-2008年7月收治41岁以上成年TOF病人20例,男性9人,女性11人,年龄41-53岁,平均年龄(46.3±3.5)岁。术前明显紫绀16人,咯血3例。心功能≥Ⅲ级12例。5例术前血尿,2例为重度血尿,4例轻中度蛋白尿。3例存在术前心律失常,6例右心室明显扩大。合并症有感染性心内膜炎、脑脓肿、脑栓塞、肾功能不全、三尖瓣关闭不全等。手术主要从解剖上或生理上矫治病变。结果围手术期死亡2例,死因分别为心室颤动和心力衰竭,死亡率10%。19病例均经右室切口疏通右室流出道(RVOT)行TOF根治,1例行Fontan。平均体外循环时间(142.9±36.3)min,平均主动脉阻断时间(89.9±25.1)min。平均呼吸机辅助时间(72.0±17.5)h。术后重度低心排5例,感染性休克及继发性肾功能衰竭各1例。2例术后胸内出血。B超右心室流出道平均血流速度明显下降:由(4.29±1.36)m/s下降为(2.13±0.83)m/s(P<0.01);四腔心右心室长径手术前、后分别为(57.1±6.7)mm和(55.1±7.0)mm(P=0.65)。结论 40岁以上成人TOF多术前合并症及术后并发症,死亡率较高,合理的手术前、后心功能衰竭及合并症的处理、充分的术中心肌保护、彻底的心内畸形的矫治是手术成功的关键。 展开更多
关键词 法乐氏四联症 成人 外科治疗
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19例喀什地区维吾尔族居民的主动脉疾病基因突变分析 被引量:1
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作者 于长江 李莹 +5 位作者 阿地力江·阿布都热苏力 闫纪忠 姑丽扎尔努尔·艾尔肯 阿不都沙拉木·阿不都拉 艾米热拉·依马木 范瑞新 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1607-1614,共8页
目的探讨喀什地区少数民族的主动脉疾病基因突变类型,分析其与临床表型的相关性。方法利用二代测序技术对包含马凡综合征在内的19例新疆维吾尔族主动脉疾病家系的37个相关致病基因进行基因检测|、分析,并对其近亲家属完成sanger验证。... 目的探讨喀什地区少数民族的主动脉疾病基因突变类型,分析其与临床表型的相关性。方法利用二代测序技术对包含马凡综合征在内的19例新疆维吾尔族主动脉疾病家系的37个相关致病基因进行基因检测|、分析,并对其近亲家属完成sanger验证。结果本研究纳入19个主动脉疾病家系,共检测出23个突变位点,有11例先证者(57.89%)存在一个或以上的基因突变。其中有1例(5.26%)为明确的致病性突变;8例(42.11%)检测出意义未明性突变;7例(36.84%)检测出良性/可能良性突变。23个突变位点中包括有1个(5.26%)明确的致病性突变位点,14个(60.87%)意义未明的基因突变,8个(34.78%)良性/可能良性突变。对14个意义未明突变位点采用SIFT及Polyphen2 HDIV软件预测,发现6个(42.86%)为有害性/可能有害性突变。对8个良性/可能良性突变位点进行上述软件预测,结果均为有害性/可能有害性突变。结论本研究发现了23个突变位点,其中22个尚待以后更多的患者数据进行验证。基因诊断有助于患者及其近亲属的早期诊断及鉴别诊断。 展开更多
关键词 主动脉瘤 主动脉夹层 基因 二代测序
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人胸骨骨髓间质干细胞的生物学特性和体外诱导分化为心肌样细胞
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作者 曹勇 张镜芳 +3 位作者 陈欣欣 陈蕊 张秀明 项鹏 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第B03期7-10,共4页
【目的】研究胸骨来源的人骨髓间质干细胞(hMSC)的生物学特性和体外诱导分化为心肌样细胞的条件。【方法】抽取人胸骨骨髓.用密度为1.077 g/mL的Ficoll-Paque分离液离心分离单核细胞,利用hMSC的贴附特性进行纯化及培养,对获得的hMSC进... 【目的】研究胸骨来源的人骨髓间质干细胞(hMSC)的生物学特性和体外诱导分化为心肌样细胞的条件。【方法】抽取人胸骨骨髓.用密度为1.077 g/mL的Ficoll-Paque分离液离心分离单核细胞,利用hMSC的贴附特性进行纯化及培养,对获得的hMSC进行表面抗原、成骨、成脂等签定。A、B、C组分别用5、10、15μmol/L 5-氮胞苷(5-Aza)或D组15μmol/L 5- Aza联合10 ng/mL碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)诱导hMSC分化为心肌样细胞。用免疫荧光的方法检测心肌特异性的肌动蛋白、肌球蛋白和肌钙蛋白,透射电镜观察是否具有心肌特异性的超微结构。【结果】来源于人胸骨的hMSC经流式细胞仪检测细胞表面抗原表达与其他来源的hMSC一致,表达hMSC特征性表面抗原,能被体外诱导成成骨细胞、脂肪细胞。各组hMSC诱导后免疫荧光染色心肌细胞特异性肌动蛋白、肌球蛋白和肌钙蛋白阳性,其中单用5-Aza的A、B、C组的阳性率低,只有5-Aza联合bFGF的D组阳性率约为20%~30%。透射电镜显示诱导后的hMSC具有心肌特征性超微结构,如肌丝、闰盘、心房颗粒。【结论】胸骨骨髓来源的人骨髓间质干细胞具有与其他部位来源的间质干细胞相同的生物学特性,可以在体外被一定浓度的5-Aza或5-Aza联合bFGF诱导分化为心肌样细胞,其中15μmol/L 5-Aza联合诱导效果最好。 展开更多
关键词 胸骨 骨髓 人间质干细胞 心肌样细胞 5-氮胞苷 碱性成纤维细胞生长因子
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