充气式保温毯用于麻醉复苏室全麻恢复期患者的效果观察 被引量：66

1

作者 许立倩 曹艳冰 +2 位作者 戴红霞 常后婵 易为群 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第14期31-32,共2页

目的评价充气式保温毯在麻醉复苏室预防全麻患者恢复期低体温及寒颤的效果。方法将80例择期全麻手术患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组入麻醉恢复室后给予常规太空被保暖;观察组使用充气式保温毯保暖。评价两组患者体温变化及... 目的评价充气式保温毯在麻醉复苏室预防全麻患者恢复期低体温及寒颤的效果。方法将80例择期全麻手术患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组入麻醉恢复室后给予常规太空被保暖;观察组使用充气式保温毯保暖。评价两组患者体温变化及寒颤、苏醒延迟发生率。结果观察组低体温及苏醒延迟率显著低于对照组,入麻醉复苏室30min、出室时体温显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论应用充气式保温毯能有效降低全麻恢复期患者低体温,促进患者麻醉后苏醒。 展开更多

关键词 全麻患者 麻醉复苏室 全麻恢复期 低体温 充气式保温毯 寒颤 苏醒延迟

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Narcotrend监测不同麻醉深度对老年肠癌患者术后早期认知功能障碍的影响 被引量：54

2

作者 康茵 邓龙姣 +3 位作者 赵国栋 刘红 李海风 田可耘 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期734-737,共4页

目的研究Narcotrend监测下三种不同麻醉深度对老年肠癌患者术后早期认知功能障碍(POCD)的影响。方法全身麻醉下行腹腔镜肠癌根治术的老年患者150例,年龄60～92岁,ASAⅠ～Ⅲ级,随机均分为三组,术中Narcotrend分级(NTS)分别维持在D0(A组)... 目的研究Narcotrend监测下三种不同麻醉深度对老年肠癌患者术后早期认知功能障碍(POCD)的影响。方法全身麻醉下行腹腔镜肠癌根治术的老年患者150例,年龄60～92岁,ASAⅠ～Ⅲ级,随机均分为三组,术中Narcotrend分级(NTS)分别维持在D0(A组)、D2(B组)或E1(C组)。记录麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气腹前2min(T3)、气腹后2min(T4)、手术结束(T5)、拔管时(T6)的HR、MAP。于术前1d和术后第7天对患者行认知功能评估,计算POCD发生率。结果与T0时比较,T2、T4～T6时A组HR明显增快(P<0.05),且明显快于B、C组(P<0.05);T1、T3时三组MAP均明显降低(P<0.05),且C组明显低于A、B组(P<0.05);T2、T4～T6时A组MAP明显升高(P<0.05),且明显高于B、C组(P<0.05)。145例纳入研究的患者中发生POCD的有38例(26.2%),其中A组有19例(39.6%),B组有8例(16.7%),C组有11例(22.4%),A组POCD发生率明显高于B、C组(P<0.05)。结论老年腹腔镜肠癌根治术中将NTS维持在D2或E1水平可降低术后早期POCD的发生率,且D2水平更有利于维持血流动力学的稳定。 展开更多

关键词 麻醉深度 Narcotrend监测 老年 术后认知功能障碍

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地佐辛对腰硬联合麻醉患者Narcotrend麻醉深度指数的影响 被引量：19

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作者 李文成 王刚 +1 位作者 陈解元 邓龙姣 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第9期1503-1504,共2页

目的:观察地佐辛对腰硬联合麻醉患者Narcotrend麻醉深度指数的影响。方法:将45例下腹部或下肢手术,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的成年男性患者随机分为3组:地佐辛低剂量组(A组)、地佐辛中剂量组(B组)、地佐辛高剂量组(C组),每组15例。3组患者均在... 目的:观察地佐辛对腰硬联合麻醉患者Narcotrend麻醉深度指数的影响。方法:将45例下腹部或下肢手术,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的成年男性患者随机分为3组:地佐辛低剂量组(A组)、地佐辛中剂量组(B组)、地佐辛高剂量组(C组),每组15例。3组患者均在腰硬联合麻醉平面固定后,A组静脉予地佐辛200μg/kg,B组静脉予地佐辛300μg/kg,C组静脉予地佐辛400μg/kg,各组分别记录注入地佐辛前(T1)及注入地佐辛后(T2)的Narcotrend麻醉深度指数(NT指数)、原始脑电图αβ波相对功率值、NI值、HR、MAP及达到深度镇静状态的病例数。结果:3组患者静脉注射地佐辛后HR、MAP变化无统计学意义(P>0.05);原始脑电图αβ波相对功率值、NI值降低(P<0.05)。C组发生深镇静例数增加(P<0.05)。结论:地佐辛对腰硬联合麻醉患者的Narcotrend麻醉深度指数影响较小,随着剂量的增加,地佐辛对患者的镇静作用增强。 展开更多

关键词 地佐辛 NARCOTREND 麻醉深度

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Narcotrend监测下靶控输注丙泊酚TIVA与静吸复合麻醉的对比观察 被引量：7

4

作者 马珏 张光燕 +1 位作者 陈怡静 农丽丹 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第24期4095-4097,共3页

目的:比较Narcotrend监测下靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉(TIVA)与静吸复合麻醉的临床麻醉效果。方法:80例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者随机分为两组:丙泊酚TIVA组(A组,n=40)和静吸复合麻醉组(B组,n=40)。比较两组血压与心率变化、术中Na... 目的:比较Narcotrend监测下靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉(TIVA)与静吸复合麻醉的临床麻醉效果。方法:80例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者随机分为两组:丙泊酚TIVA组(A组,n=40)和静吸复合麻醉组(B组,n=40)。比较两组血压与心率变化、术中Nacotrend指数(NI)、术后麻醉恢复时间及术后不良反应发生率。结果:B组SBP,DBP,HR在切皮时、切皮后5 min、拔管时与A组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在诱导后2 min及手术结束时NI比较差异有统计学意义(P<0.05),麻醉恢复时间A组显著短于B组(P<0.05);两组患者术后不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:Narcotrend监测下靶控输注丙泊酚TIVA较静吸复合麻醉血流动力学更稳定,术中麻醉深度合适,术后恢复时间更短。 展开更多

关键词 NARCOTREND 靶控输注 丙泊酚 全凭静脉麻醉 静吸复合麻醉

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circMYO9A_006通过翻译蛋白MYO9A-208aa发挥抑制心肌细胞肥大的作用 被引量：1

5

作者 姜佳雪 苏金凤 +6 位作者 王娅 欧涛 李晖 徐金东 刘宇鹏 方咸宏 单志新 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期1-8,共8页

目的:研究环状RNA MYO9A_006(circMYO9A_006)对心肌细胞肥大表型的调控作用及可能机制。方法:利用腺病毒介导在乳小鼠心室肌细胞(NMVCs)中过表达circMYO9A_006,并以腺病毒介导过表达同样带有绿色荧光蛋白标签的空载体为对照,检测NMVCs... 目的:研究环状RNA MYO9A_006(circMYO9A_006)对心肌细胞肥大表型的调控作用及可能机制。方法:利用腺病毒介导在乳小鼠心室肌细胞(NMVCs)中过表达circMYO9A_006,并以腺病毒介导过表达同样带有绿色荧光蛋白标签的空载体为对照,检测NMVCs中心肌肥大相关蛋白β-肌球蛋白重链(β-MHC)、骨骼肌肌动蛋白α1(ACTA1)和心房钠尿肽(ANP)的表达。建立去氧肾上腺素(PE)诱导的乳大鼠心室肌细胞(NRVCs)肥大模型,通过鬼笔环肽染色检测过表达circMYO9A_006对NRVCs表面积的影响。双萤光素酶报告基因实验检测circMYO9A_006包含的潜在内部核糖体进入位点(IRES)的活性。通过Western blot实验检测circMYO9A_006翻译蛋白MYO9A-208aa及其在细胞内分布情况。分别制备circMYO9A_006-ORF(直接表达MYO9A-208aa)和circMYO9A_006-ATG-mut(不能表达MYO9A-208aa)重组病毒,以空载体病毒和circMYO9A_006重组病毒分别感染NRVCs,检测circMYO9A_006翻译蛋白MYO9A-208aa对心肌细胞肥大表型的特异调节作用。结果:利用腺病毒可在NMVCs中有效介导circMYO9A_006过表达。过表达circMYO9A_006可显著抑制NMVCs中心肌肥大相关蛋白的表达(P<0.01),并显著抑制PE诱导的NRVCs中心肌肥大相关蛋白的表达和细胞表面积的增加(P<0.05)。双萤光素酶报告基因实验结果提示,circMYO9A_006包含的2个IRES均具有活性。Western blot检测结果显示,在NRVCs中过表达circMYO9A_006可翻译预期大小为28 kD的MYO9A-208aa蛋白,并主要分布于细胞质中。过表达MYO9A-208aa和circMYO9A_006可一致地抑制NRVCs心肌肥大相关蛋白表达(P<0.01),并可逆转PE诱导的NRVCs肥大反应(P<0.05);而过表达circMYO9A_006-ATG-mut没有抑制NRVCs肥大的作用。结论:circMYO9A_006通过翻译蛋白MYO9A-208aa发挥抑制心肌细胞肥大的作用。 展开更多

关键词 心肌肥大 环状RNA MYO9A_006 MYO9A-208aa蛋白 心肌细胞

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狭缝引导配体13′UTR通过miR-34a-5p/SIRT1轴调节内皮细胞表型 被引量：1

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作者 欧涛 胡志琴 +5 位作者 高原 伍华燕 陈凯茵 徐金东 方咸宏 单志新 《中国生物化学与分子生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期362-372,共11页

在高等生物的进化过程中,mRNA的3′非翻译区(3′untranslated region,3′UTR)序列显著增加,提示3′UTR在生物功能调节中可能发挥重要作用。我们发现狭缝引导配体1(slit guidance ligand 1,SLIT1)3′UTR在肥厚型心肌病(HCM)患者心肌中水... 在高等生物的进化过程中,mRNA的3′非翻译区(3′untranslated region,3′UTR)序列显著增加,提示3′UTR在生物功能调节中可能发挥重要作用。我们发现狭缝引导配体1(slit guidance ligand 1,SLIT1)3′UTR在肥厚型心肌病(HCM)患者心肌中水平降低,但其对肥厚心肌中血管功能调节的作用机制不清楚。利用腺病毒介导在主动脉内皮细胞(human aortic endothelial cells,HAECs)中过表达SLIT13′UTR,检测HAECs中一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthases,eNOS)和血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor,VEGFA)表达。分别采用划痕实验和基于Matrigel胶的管腔形成实验检测HAECs的迁移和成管腔能力。结果发现,过表达SLIT13′UTR会升高HAECs中p-eNOS、eNOS和VEGFA水平(P<0.01),并促进HAECs迁移和成管腔能力(P<0.01)。生物信息学预测提示,SLIT13′UTR上有多个微RNA(miRNA)的潜在结合位点,反义RNA纯化技术(RNA antisense purification,RAP)筛选和利用Ago2抗体进行RNA结合蛋白质免疫沉淀(RNA binding protein immunoprecipitation,RIP)结果显示,SLIT13′UTR与miR-34a-5p存在结合作用,而过表达SLIT13′UTR的HAECs中miR-34a-5p水平显著降低(P<0.05)。Western印迹结果证实,miR-34a-5p可逆转过表达SLIT13′UTR对去乙酰化酶SIRT1的上调作用(P<0.05)。在HAECs中转染miR-34a-5p和si-SIRT1,可一致地抑制过表达SLIT13′UTR引起的p-eNOS、eNOS和VEGFA增加(P<0.05,P<0.01),及促进HAECs迁移和成管腔的能力(P<0.01,P<0.001)。因此,SLIT13′UTR可以特异性吸附miR-34a-5p,通过miR-34a-5p/SIRT1轴发挥促进内皮细胞迁移和管腔生成的作用。 展开更多

关键词 狭缝引导配体1 3′非翻译区 血管内皮细胞 微RNA

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口服L-苏糖酸镁预防长春新碱诱导的大鼠记忆和情感障碍 被引量：1

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作者 陈佳新 周鑫 +2 位作者 熊媖 刘先国 舒海华 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期413-423,共11页

目的:观察L-苏糖酸镁(magnesium-L-threonate,L-TAMS)对长春新碱(vincristine,VCR)诱导的大鼠记忆和情感障碍的影响并探讨其机制。方法:采用随机数表法将SD大鼠随机分为三组:Control组(饮用正常水并注射等量生理盐水)、VCR组(大鼠腹腔... 目的:观察L-苏糖酸镁(magnesium-L-threonate,L-TAMS)对长春新碱(vincristine,VCR)诱导的大鼠记忆和情感障碍的影响并探讨其机制。方法:采用随机数表法将SD大鼠随机分为三组:Control组(饮用正常水并注射等量生理盐水)、VCR组(大鼠腹腔注射长春新碱并饮用正常水)、L-TAMS+VCR组(VCR注射前7天起至实验结束在饮用水中加入L-TAMS),每组5~7只。采用新颖物体识别测试(novel object recognition test,NORT)检测大鼠记忆能力;高架十字迷宫实验(elevated plus-maze test,EPMT)检测大鼠焦虑行为;强迫游泳实验(forced swimming test,FST)检测大鼠抑郁行为。使用在体电生理实验技术记录海马CA3-CA1突触后诱发场电位的幅度;Western blot检测海马内N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-Methyl-D-Aspartate-Receptors,NMDARs)亚基NR2B表达的情况;免疫荧光检测海马CA1与前扣带回皮质(anterior cingulate cortex,ACC)内小胶质细胞的表达情况。结果:与Control组比较,VCR组认知系数降低,静止不动时间延长,进入高架十字迷宫开放臂的时间和次数减少,海马CA3-CA1突触后场电位幅度降低,海马内NR2B含量显著降低,海马CA1和ACC内小胶质细胞的表达增多,腹腔注射VCR之前,提前7天直至实验结束口服L-TAMS可预防VCR所引起的上述变化。结论:L-TAMS可通过上调海马突触后膜NMDARs亚基NR2B,逆转VCR引起的CA3-CA1突触后场电位幅度显著降低,改善海马突触传递受损,同时,降低大鼠海马CA1和前扣带回皮质的小胶质细胞表达,减轻神经炎症,进一步预防VCR诱导的记忆和情感功能障碍。 展开更多

关键词 L-苏糖酸镁 长春新碱 记忆情感障碍 海马 前扣带回皮质 突触可塑性 神经炎症

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七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼在腹腔镜阑尾切除术应用的比较 被引量：8

8

作者 马薇涛 李红英 +1 位作者 林根 于卫 《医药导报》 CAS 北大核心 2012年第9期1145-1147,共3页

目的比较七氟醚复合瑞芬太尼与靶控丙泊酚复合瑞芬太尼全麻在腹腔镜阑尾切除术中应用的有效性和苏醒期反应。方法腹腔镜阑尾切除术80例,随机分为七氟醚复合瑞芬太尼组(S组,40例)和靶控丙泊酚复合瑞芬太尼组(P组,40例)。S组采用七氟醚快... 目的比较七氟醚复合瑞芬太尼与靶控丙泊酚复合瑞芬太尼全麻在腹腔镜阑尾切除术中应用的有效性和苏醒期反应。方法腹腔镜阑尾切除术80例,随机分为七氟醚复合瑞芬太尼组(S组,40例)和靶控丙泊酚复合瑞芬太尼组(P组,40例)。S组采用七氟醚快速诱导和维持麻醉,P组采用静脉靶控丙泊酚诱导和维持麻醉。观察两组诱导前后、手术中血流动力学、麻醉深度、睁眼时间、拔管时间、清醒时间和手术后躁动情况。结果麻醉诱导期S组较P组血流动力学更为稳定,术毕清醒更为迅速,但是躁动发生率高于P组(P<0.05)。结论七氟醚吸入和靶控丙泊酚静脉全麻复合瑞芬太尼均可满足腹腔镜阑尾切除术的麻醉需求,七氟醚苏醒更为迅速,但需注意对苏醒期躁动的预防。 展开更多

关键词 腹腔镜 阑尾切除术 七氟醚 丙泊酚 瑞芬太尼

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芬太尼盐酸丙帕他莫和帕瑞昔布钠对全麻苏醒期急性疼痛的预防效果比较 被引量：8

9

作者 林根 李红英 +1 位作者 黄觉升 于卫 《医药导报》 CAS 北大核心 2012年第12期1581-1583,共3页

目的比较芬太尼、盐酸丙帕他莫、帕瑞昔布钠对瑞芬太尼复合全麻苏醒期急性疼痛的预防效果。方法择期腹腔镜胆囊切除术患者120例,随机分为对照组(C组)、芬太尼组(F组)、丙帕他莫组(B组)和帕瑞昔布组(P组),每组30例,于手术结束前20 min,... 目的比较芬太尼、盐酸丙帕他莫、帕瑞昔布钠对瑞芬太尼复合全麻苏醒期急性疼痛的预防效果。方法择期腹腔镜胆囊切除术患者120例,随机分为对照组(C组)、芬太尼组(F组)、丙帕他莫组(B组)和帕瑞昔布组(P组),每组30例,于手术结束前20 min,分别给予0.9%氯化钠溶液10 mL、芬太尼2μg.kg-1、盐酸丙帕他莫2 g、帕瑞昔布钠40 mg。记录苏醒时间,拔管时间,躁动发生情况,手术后1,2,4,6和12 h的疼痛视觉模拟评分(VAS),恶心呕吐发生情况。结果苏醒时间和拔管时间C组、B组和P组近似,F组延长(P<0.05);躁动发生情况,C组显著高于其他3组(P<0.05)。手术后1,2 h F组、B组和P组VAS无明显差异,C组显著高于其他3组(P<0.05),手术后4,6,12 h C组和F组VAS较另外两组高(P<0.05)。4组恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论芬太尼、盐酸丙帕他莫、帕瑞昔布钠均可以对瑞芬太尼复合全麻苏醒期急性疼痛有治疗效果,芬太尼组苏醒时间较长,单次使用盐酸丙帕他莫和帕瑞昔布钠能够提供一定时间手术后镇痛。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 丙帕他莫 帕瑞昔布钠 疼痛

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肝切除术患者围术期高血糖相关因素分析及乌司他丁的干预作用 被引量：6

10

作者 赵国栋 朱毅 +1 位作者 马珏 于冬男 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1167-1170,共4页

目的探讨肝切除术患者围术期高血糖发生的相关因素及乌司他丁对围术期血糖的影响。方法择期肝脏部分切除术患者70例，随机均分为两组，分别于麻醉开始时及手术开始时给予乌司他丁20万单位（U组）或等量生理盐水20ml（C组）。于手术切皮... 目的探讨肝切除术患者围术期高血糖发生的相关因素及乌司他丁对围术期血糖的影响。方法择期肝脏部分切除术患者70例，随机均分为两组，分别于麻醉开始时及手术开始时给予乌司他丁20万单位（U组）或等量生理盐水20ml（C组）。于手术切皮前（T1）、切肝前（T2）、切除病肝后20min（T3）、关闭腹腔后（T4）、术后第1天清晨（T5）和第2天清晨（T6）监测血糖。对年龄、手术切皮前空腹血糖值、术中出血量、手术时间、手术切除范围、是否进行术后镇痛、有无糖尿病病史与L时空腹血糖进行多元逐步回归分析。结果C组血糖在T1时最低，T2时逐步上升，T3～T5时达到高峰，T6时下降。U组血糖在T1时最低，T4时达高峰，T6时下降。T2～T6时C组血糖明显高于U组（P〈O．01）。T5时C组空腹血糖与术中出血量、手术切除范围、术前糖尿病史存在独立的正相关关系，回归方程R^2为0．827（P〈0．05）。结论肝切除术围术期高血糖的发生与术中出血量、手术切除范围、术前糖尿病史相关，乌司他丁对于这种高血糖反应具有显著改善作用。 展开更多

关键词 围术期 血糖 乌司他丁 肝切除术

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加巴喷丁联合吗啡对神经病理性疼痛大鼠脊髓胶质原纤维酸性蛋白表达的影响 被引量：5

11

作者 刘红 万朝权 +3 位作者 田可耘 梅莉 崔灿 张晓晨 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第23期3869-3871,共3页

目的:观察加巴喷丁联合吗啡镇痛对坐骨神经慢性压迫(CCI)大鼠脊髓背角胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响。方法:选择重量在180～220g的成年雄性SD大鼠24只,随机分为4组(n=6):假手术组(S组)、模型组(M组)、预防性镇痛组(P组)和常规镇痛... 目的:观察加巴喷丁联合吗啡镇痛对坐骨神经慢性压迫(CCI)大鼠脊髓背角胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响。方法:选择重量在180～220g的成年雄性SD大鼠24只,随机分为4组(n=6):假手术组(S组)、模型组(M组)、预防性镇痛组(P组)和常规镇痛组(N组)。M组、P组和N组采用CCI建立神经病理性疼痛模型,P组在术前1d至手术后9d使用加巴喷丁联合吗啡镇痛,N组在手术当日至手术后第9天加巴喷丁联合吗啡镇痛,S组和M组仅给予生理盐水。分别于手术后第3、5、7、9天测定各组50%机械刺激缩足阈值,手术后第10天采用免疫组化测定脊髓GFAP表达。结果:与M组相比,P组和N组50%缩足阈值升高,同时脊髓背角GFAP表达降低(M组:0.6237±0.04903,P组:0.4616±0.03890,N组:0.5215±0.02691)。结论:加巴喷丁联合吗啡可以减轻CCI神经病理性疼痛和脊髓背角GFAP的表达。 展开更多

关键词 疼痛 加巴喷丁 吗啡 胶质原纤维酸性蛋白 坐骨神经慢性压迫

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右美托咪定对大鼠神经元缺氧无糖损伤保护作用的实验研究 被引量：4

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作者 李红英 张建杏 +2 位作者 王研 于卫 周国斌 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期455-457,共3页

目的研究a2肾上腺素受体激动剂右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对原代培养的大鼠皮层神经元缺氧无糖损伤(OGD)的保护作用并探讨其机制。方法建立原代培养的大鼠皮层神经元缺氧无糖损伤(OGD)模型,通过采用MTT、LDH等方法观察右美托咪定... 目的研究a2肾上腺素受体激动剂右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对原代培养的大鼠皮层神经元缺氧无糖损伤(OGD)的保护作用并探讨其机制。方法建立原代培养的大鼠皮层神经元缺氧无糖损伤(OGD)模型,通过采用MTT、LDH等方法观察右美托咪定对于神经元缺氧无糖损伤的保护作用,Western blot检测p38MAPK蛋白表达的变化。结果右美托咪定对于缺氧无糖(OGD)损伤处理的神经元具有明显保护效果。右美托咪定预处理显著降低OGD损伤神经元中的磷酸化p38MAPK蛋白表达,p38MAPK抑制剂SB203580能模拟DEX的神经保护作用,使细胞存活率升高。结论右美托咪定预处理对于大鼠原代皮层神经元OGD损伤具有明显的保护效果。其机制可能与通过降低磷酸化p38MAPK表达有关。 展开更多

关键词 右美托咪定 OGD损伤 皮层神经元 大鼠

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普瑞巴林联合曲马多治疗急性带状疱疹疼痛的临床观察 被引量：3

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作者 于卫 黄觉升 +2 位作者 林根 马薇涛 李红英 《医药导报》 CAS 北大核心 2012年第9期1147-1149,共3页

目的观察普瑞巴林联合曲马多治疗中重度急性带状疱疹疼痛的临床疗效和安全性。方法急性带状疱疹患者45例,随机分为3组,各15例。T组:曲马多缓释片初始剂量100 mg,q12 h,po;P组:普瑞巴林胶囊初始剂量75mg,bid,po;TP组:曲马多缓释片初始剂... 目的观察普瑞巴林联合曲马多治疗中重度急性带状疱疹疼痛的临床疗效和安全性。方法急性带状疱疹患者45例,随机分为3组,各15例。T组:曲马多缓释片初始剂量100 mg,q12 h,po;P组:普瑞巴林胶囊初始剂量75mg,bid,po;TP组:曲马多缓释片初始剂量50 mg,q12 h,po,普瑞巴林胶囊剂量75 mg,bid,po。根据疼痛程度变化调整药物剂量,疗程4周。随访疼痛评分(NRS)、睡眠质量评分和曲马多使用量,并行综合评估。结果 3组患者治疗后NRS评分均显著降低,TP组的NRS评分下降更为显著;睡眠质量明显改善;TP组和T组患者疼痛缓解显效率高于P组。TP组曲马多使用量低于T组。结论普瑞巴林和曲马多镇痛可能存在协同作用,两者联合治疗急性带状疱疹疼痛具有多模式镇痛的优点。 展开更多

关键词 普瑞巴林 曲马多 带状疱疹 疼痛

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帕瑞昔布减轻大鼠全脑缺血所致海马CA1区神经元损伤 被引量：3

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作者 梅莉 方莹莹 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期805-808,共4页

目的探讨COX-2抑制剂帕瑞昔布对大鼠全脑缺血模型海马CA1区损伤神经元的影响及潜在小胶质细胞激活和保护神经元的机制。方法 SPF级健康大鼠30只,体重200~250g,采用随机数字表法分为三组:假手术组、缺血-再灌注组和帕瑞昔布组,每组10只... 目的探讨COX-2抑制剂帕瑞昔布对大鼠全脑缺血模型海马CA1区损伤神经元的影响及潜在小胶质细胞激活和保护神经元的机制。方法 SPF级健康大鼠30只,体重200~250g,采用随机数字表法分为三组:假手术组、缺血-再灌注组和帕瑞昔布组,每组10只。用四血管闭塞法制作大鼠全脑缺血模型。手术完成30min后,帕瑞昔布组给予帕瑞昔布腹腔注射10mg/kg,其余两组给予等体积生理盐水0.5ml,连续给药3d,第7天进行水迷宫实验,结束后灌注固定取脑,石蜡切片后进行Nissl染色,观察海马CA1区存活神经元的数量,然后进行免疫荧光染色,观察海马区小胶质细胞形态学变化。结果与假手术组比较,缺血-再灌注组海马CA1区神经元受损明显,大量神经元发生凋亡,大鼠的学习记忆能力明显降低(P<0.05),海马区小胶质细胞被激活;与缺血-再灌注组比较,帕瑞昔布组海马CA1区神经元状态明显好转,存活神经元数量明显增加,大鼠的学习记忆能力明显改善(P<0.05),海马区小胶质细胞形态上呈现激活状态,部分小胶质细胞胞体有阿米巴样变化。结论帕瑞昔布对因缺血损伤导致的学习记忆能力下降有明显的改善作用,这种作用可能与小胶质细胞被激活或功能状态发生改变有关。 展开更多

关键词 帕瑞昔布 神经元 学习记忆 小胶质细胞

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帕瑞昔布钠在腹腔镜结直肠癌根治术后的镇痛作用 被引量：3

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作者 马薇涛 于卫 《医药导报》 CAS 2010年第12期1585-1587,共3页

目的观察帕瑞昔布钠联合静脉自控镇痛(PCA)用于腹腔镜结直肠癌根治术术后镇痛的有效性和安全性。方法择期腹腔镜结直肠癌根治术患者90例,随机分为A、B、C组,各30例。A组手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg,术后12,24h静脉注射0.9%... 目的观察帕瑞昔布钠联合静脉自控镇痛(PCA)用于腹腔镜结直肠癌根治术术后镇痛的有效性和安全性。方法择期腹腔镜结直肠癌根治术患者90例,随机分为A、B、C组,各30例。A组手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg,术后12,24h静脉注射0.9%氯化钠注射液10mL;B组在上述3个时间点均静脉滴注帕瑞昔布钠40mg;C组在上述3个时间点均给予0.9%氯化钠注射液10mL,所有患者接受PCA。记录术后12,24,36,48h的视觉疼痛模拟(VAS)评分,0～12h、～24h、～48h镇痛泵有效按压次数和芬太尼用量,首次肛门排气、排大便时间。结果 3组手术后VAS评分差异无显著性(P>0.05);B组镇痛泵有效按压次数和芬太尼用量均显著低于A组和C组(均P<0.05);B组首次肛门排气、排大便时间早于A组和C组(均P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术采用帕瑞昔布钠重复给药联合芬太尼PCA镇痛,效果明确,芬太尼用量降低,胃肠功能恢复快。 展开更多

关键词 帕瑞昔布钠 腹腔镜 癌 肠 镇痛

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加巴喷丁联合吗啡镇痛对坐骨神经轴索切断大鼠脊髓神经丝蛋白表达的影响 被引量：1

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作者 刘红 万朝权 +3 位作者 田可耘 梅莉 崔灿 张晓晨 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第8期1225-1227,共3页

目的:观察加巴喷丁联合吗啡镇痛对坐骨神经轴索切断大鼠脊髓神经丝蛋白(NF200)表达的影响。方法:选择重量在180～220g的成年雄性SD大鼠24只,随机分为四组(n=6):假手术组(S组),模型组(M组),术前开始镇痛组(P组)和常规镇痛组(N组)。M组、... 目的:观察加巴喷丁联合吗啡镇痛对坐骨神经轴索切断大鼠脊髓神经丝蛋白(NF200)表达的影响。方法:选择重量在180～220g的成年雄性SD大鼠24只,随机分为四组(n=6):假手术组(S组),模型组(M组),术前开始镇痛组(P组)和常规镇痛组(N组)。M组、P组和N组建立左侧坐骨神经轴索切断模型,P组在术前1d至手术后9d使用加巴喷丁联合吗啡镇痛,N组在手术当日至手术后第9天给予加巴喷丁联合吗啡镇痛,S组和M组仅给予生理盐水。分别于手术前1d和手术后第3、5、7、9天测定各组右后足50%机械刺激缩足阈值,手术后第10天取腰5节段脊髓分别行改良三色法染色和神经丝蛋白(NF200)免疫组化染色。结果:M组在手术后各天50%机械痛阈均较S组显著降低,而P、N组均恢复正常水平;M组神经三色染可见部分髓鞘彻底溃变,Aβ纤维发生位置变化,而N组和P组神经三色染较M组有一定的缓解;免疫组化结果显示M组NF200表达较S组显著增高,而P组和N组较M组明显降低。结论:加巴喷丁联合吗啡对坐骨神经轴索切断大鼠有良好的镇痛效果,同时可改善坐骨神经轴索切断后相应脊髓节段的解剖学变化和NF200的表达变化。 展开更多

关键词 加巴喷丁 吗啡 神经丝蛋白 坐骨神经轴索切断

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慢病毒介导的大鼠前强啡肽基因在骨髓间充质干细胞中的表达 被引量：2

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作者 张创强 孙柯 +1 位作者 马珏 赵国栋 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第2期138-144,共7页

目的强啡肽镇痛效应强、安全性好、无呼吸抑制和成瘾性等优势,是目前生物镇痛研究的重点。探讨慢病毒介导的大鼠前强啡肽(PDYN)基因在骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)中的表达,为后续研究大鼠癌痛模型的生物镇痛提供条件。方法采用贴壁筛选... 目的强啡肽镇痛效应强、安全性好、无呼吸抑制和成瘾性等优势,是目前生物镇痛研究的重点。探讨慢病毒介导的大鼠前强啡肽(PDYN)基因在骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)中的表达,为后续研究大鼠癌痛模型的生物镇痛提供条件。方法采用贴壁筛选法分离和扩增BM-MSCs,流式细胞学和体外成脂、成骨细胞诱导分化实验鉴定。构建大鼠PDYN慢病毒载体并感染BM-MSCs,倒置荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白的表达和Western blot法筛选最适感染复数(MOI);实验分为空白组(BM-MSCs)、实验组(PCDH-CMV-PDYN-EF1-cop GFP)、空载体组(PCDH-CMV-MCS-EF1-cop GFP),采用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)和Western blot检测PDYN表达变化,采用免疫细胞化学染色法检测强啡肽蛋白表达。结果BM-MSCs呈长梭形纤维细胞样贴壁生长,多数表达CD29、CD44、CD90,少数表达CD45。成脂诱导培养后油红O染色为阳性;成骨诱导培养后出现矿化结节,经茜素红染色呈橘红色。流式细胞仪检测示BM-MSCs细胞中CD29、CD90、CD44、CD45阳性率分别为(99.80±0.19)%、(99.62±0.24)%、(96.86±1.27)%、(0.82±0.06)%,转染PDYN基因后BM-MSCs表面标记CD29、CD90、CD44、CD45阳性率分别为(99.59±0.34)%、(98.06±1.51)%、(95.23±0.71)%、(10.23±0.59)%,转染前后BM-MSCs干细胞特性差异无统计学意义(P>0.05)。经PCR扩增克隆测序鉴定慢病毒载体PCDH-CMV-PDYN-EF1-cop GFP构建成功,重组慢病毒滴度为5×106IU/m L。绿色荧光蛋白的表达和Western blot结果示慢病毒MOI=100为最佳病毒感染复数。qPCR、Western blot检测到经慢病毒载体感染后的BM-MSCs中PDYN基因表达均上调(P<0.05),免疫细胞化学染色检测显示强啡肽蛋白表达显著增强。结论成功培养BM-MSCs和构建大鼠PDYN基因过表达慢病毒载体,在BM-MSCs中能高效稳定表达PDYN基因和分泌强啡肽蛋白。 展开更多

关键词 前强啡肽 强啡肽 骨髓间充质干细胞 载体构建 慢病毒

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锁骨上入路臂丛神经阻滞技术体系:精准阻滞已向临床迈进 被引量：5

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作者 罗雀华 陈亮 +1 位作者 舒海华 姚伟锋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第16期2013-2016,共4页

锁骨上入路臂丛神经阻滞是上肢手术麻醉和镇痛的常用技术。近年来,超声使臂丛神经轨迹、筋膜层次和周围解剖标记可视化,在此基础上通过规范的扫描和成像、穿刺和注药方法,形成精准锁骨上入路臂丛神经阻滞技术体系。然而,临床应用精准锁... 锁骨上入路臂丛神经阻滞是上肢手术麻醉和镇痛的常用技术。近年来,超声使臂丛神经轨迹、筋膜层次和周围解剖标记可视化,在此基础上通过规范的扫描和成像、穿刺和注药方法,形成精准锁骨上入路臂丛神经阻滞技术体系。然而,临床应用精准锁骨上入路臂丛神经阻滞技术处于起步阶段,神经内注射风险、膈神经麻痹、阻滞动力学数据缺乏等是限制其临床应用的难点和痛点。本文着重从解剖基础、入路和技术特点和临床应用如肩关节镜手术进行系统阐述,以期提高麻醉医师对该精准技术体系的认识并促进其临床应用。 展开更多

关键词 锁骨上入路 臂丛神经阻滞 超声 肩关节镜手术

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理想体质量可作为低体质量患者喉罩型号的选择依据:137例随机对照临床试验 被引量：2

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作者 郭志华 王志鹏 季文进 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期460-465,共6页

目的对比基于理想体质量与实际体质量确定经典喉罩型号对低体质量指数患者喉罩首次放置成功率的影响。方法选取137例18~60岁、体质量指数低于18.5 kg/m^(2)、根据实际体质量和理想体质量选择喉罩型号时存在差异的患者,以随机数字表法将... 目的对比基于理想体质量与实际体质量确定经典喉罩型号对低体质量指数患者喉罩首次放置成功率的影响。方法选取137例18~60岁、体质量指数低于18.5 kg/m^(2)、根据实际体质量和理想体质量选择喉罩型号时存在差异的患者,以随机数字表法将患者分为理想体质量组(n=68)和实际体质量组(n=69)。理想体质量组患者根据公式计算体质量,实际体质量组则根据实际测量体质量,作为经典喉罩型号选择依据。记录喉罩首次放置成功率、总体成功率、纤维支气管镜下视野等级、喉罩漏气压力、麻醉维持期间及麻醉复苏期喉罩相关并发症。结果理想体质量组患者喉罩首次放置成功率高于实际体质量组(86.8%vs 68.1%,P=0.016),理想体质量组患者较实际体质量组使用较大型号喉罩(P<0.005),且具有较好的纤支镜视野评分(P=0.001)和较高的气道密封压(P<0.005),两组患者吸气气道峰压的差异无统计学意义(P=0.154),且麻醉维持期间和复苏期喉罩相关并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论低体质量指数患者基于身高、性别的理想体质量选择经典型喉罩型号能显著提高喉罩首次放置成功率。 展开更多

关键词 低体质量指数 喉罩型号 理想体质量 首次放置成功率

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新生儿开胸心脏手术后急性肾功能损伤的危险因素 被引量：1

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作者 温岚淇 陈丽文 +1 位作者 鲁超 王晟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1206-1209,共4页

目的分析新生儿开胸心脏手术后急性肾功能损伤(AKI)的危险因素。方法本研究为回顾性病例-对照研究。收集2017年3月至2018年6月在本院行开胸心脏手术的新生儿112例,男78例,女34例,手术日龄1~28 d,出生体重1.70~4.13 kg,手术日体重1.85~4.... 目的分析新生儿开胸心脏手术后急性肾功能损伤(AKI)的危险因素。方法本研究为回顾性病例-对照研究。收集2017年3月至2018年6月在本院行开胸心脏手术的新生儿112例,男78例,女34例,手术日龄1~28 d,出生体重1.70~4.13 kg,手术日体重1.85~4.30 kg,ASAⅢ—Ⅴ级。本研究采用单因素分析和二元逐步Logistic回归分析术后AKI的危险因素。结果术后有42例(37.5%)患儿发生AKI。与非AKI患儿比较,术后合并AKI的患儿术后机械通气时间以及住院时间明显延长(P<0.05)。单因素分析结果显示:出生胎龄、术前乳酸浓度、术前NICU住院时间、更高的STAT手术难度分级、深低温停循环、术中最低温度、术后延迟关胸、术后非计划再次手术与AKI发生有关(P<0.05)。二元逐步Logistic回归分析显示,STAT手术难度4~5级(OR=5.805,95%CI 1.985~16.981,P=0.001)和深低温停循环(OR=4.475,95%CI 1.249~16.029,P=0.021)是新生儿开胸心脏术后发生AKI的独立危险因素。结论STAT手术难度4~5级和深低温停循环是开胸心脏手术患儿术后AKI的独立危险因素。 展开更多

关键词 急性肾功能损伤 新生儿 先天性心脏病 危险因素

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