基于列线图构建儿童连续性肾脏替代治疗体外循环衰竭预测模型

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作者 全梓林 尹燕 +8 位作者 崔冬梅 赵立艳 王方圆 王娟 何文静 胡宇航 陈诚 梁绮祯 宋利 《中国血液净化》 2025年第1期13-17,共5页

目的本研究旨在探讨儿童连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement thera-py,CRRT)过程中发生体外循环衰竭的影响因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2014─2021年在广东省人民医院接受CRRT的370例儿童患者数据,根据CRRT 24小... 目的本研究旨在探讨儿童连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement thera-py,CRRT)过程中发生体外循环衰竭的影响因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2014─2021年在广东省人民医院接受CRRT的370例儿童患者数据,根据CRRT 24小时内是否发生体外循环衰竭分为衰竭组和非衰竭组。通过Lasso回归和临床判断筛选出与体外循环衰竭相关的主要变量,并采用多因素Lo-gistic回归构建预测模型。结果最终基于体质量(OR=0.932,95%CI:0.910~0.954,P<0.001)、平均超滤速度(OR=1.012,95%CI:1.007~1.017,P<0.001)、血流量不足(OR=26.535,95%CI:12.507~56.297,P<0.001)和乳酸(OR=1.095,95%CI:1.014~1.183,P=0.021)构建的预测模型,受试者工作特征曲线下面积为0.891。校准曲线和临床决策曲线显示模型具有良好的预测能力和临床获益。结论体质量低、平均超滤速度快、血流量不足和乳酸高是儿童CRRT 24小时体外循环衰竭的独立危险因素,此构建的预测模型具有较好的预测效能。 展开更多

关键词 儿童 连续性肾脏替代治疗 体外循环衰竭 预测模型

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血液透析中不同类型透析器预充量的测量

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作者 崔冬梅 宋利 +6 位作者 赵立艳 全梓林 胡宇航 梁绮祯 康小莉 冯仲林 尹燕 《中国血液净化》 2025年第3期214-217,共4页

目的通过测量血液透析(hemodialysis,HD)不同类型透析器预充量,对比其与理论预充量的差异,为临床实践中透析器的预充剂量提供参考。方法对广东省人民医院2023年6月HD中心常用的9种不同型号干膜透析器的血室容量及HD管路容量进行测量。... 目的通过测量血液透析(hemodialysis,HD)不同类型透析器预充量,对比其与理论预充量的差异,为临床实践中透析器的预充剂量提供参考。方法对广东省人民医院2023年6月HD中心常用的9种不同型号干膜透析器的血室容量及HD管路容量进行测量。结果共收集9种不同型号的干膜透析器共31例次膜内预充数据,其中醋酸纤维素膜14例次,合成膜17例次。醋酸纤维素膜滤器所需生理盐水(normal saline,NS)预充量215.6(203.5,225.2)ml,合成膜滤器208.0(192.2,217.6)ml。合成膜滤器膜内湿化所需的NS量高于醋酸纤维素膜(Z=-9.181,P<0.001)。醋酸纤维素膜滤器、合成膜滤器的测量预充量均低于理论预充量(t=-14.429、-13.339,均P<0.001)。结论本研究所使用透析器测量预充量均小于说明书理论预充量,合成膜透析器预充时膜内湿化所需的NS量高于醋酸纤维素膜。 展开更多

关键词 血液透析 透析器 预充量

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住院患者急性肾损伤的风险预测与关键影响因素分析 被引量：9

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作者 张钦 郭圣文 +3 位作者 梁馨苓 陈源汉 吴燕华 付蕾 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期702-710,共9页

急性肾损伤(AKI)是住院患者常见的危重症之一,具有较高的发病率和死亡率。建立预测模型,对AKI进行预测,并分析影响其发生的危险因素,以便对具有AKI潜在风险患者进行及时干预。选择住院2~14 d的90780位受试者(其中,AKI患者7983名,non-AK... 急性肾损伤(AKI)是住院患者常见的危重症之一,具有较高的发病率和死亡率。建立预测模型,对AKI进行预测,并分析影响其发生的危险因素,以便对具有AKI潜在风险患者进行及时干预。选择住院2~14 d的90780位受试者(其中,AKI患者7983名,non-AKI患者82797名,按4∶1划分训练集和独立测试集),收集其住院期间的生化指标、药物的使用情况、基本信息,以及入院科室、合并症情况、住院时间等其他临床信息,分别应用逻辑回归、随机森林、LightGBM等3种机器学习模型,经十折交叉验证法进行训练后,对独立测试集在24 h后是否发生AKI进行预测;并根据受试者特性工作曲线下的面积(AUC)以及召回率和准确率的调和F1值,评估与比较不同模型的性能。结果表明,LightGBM模型最优,其F1、AUC、敏感性与特异性分别为0.800、0.871、0.755和0.987。影响AKI发生的重要因素有:一是一般临床特征,包括年龄、已住院天数、入院科室;二是检验结果,包括首检肌酐值、血液中的钠、钾、氯、尿酸及糖化血红蛋白的含量;三是药物,包括抗感染类药物、非甾体类抗炎症药物、利尿药或脱水药、肾上腺素受体激动剂、造影剂、ACEI/ARB类降压药,以及用药种类,药物治疗天数;四是合并症,如中重度肾病。利用住院患者的临床信息,机器学习模型可以在24 h内有效地预测AKI的发生风险,揭示影响AKI发生的重要因素,对住院患者的合理有效治疗、AKI风险人群的及时干预提供重要依据。 展开更多

关键词 急性肾损伤 机器学习 风险预测 危险因素

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维持性血液透析患者感染肠炎沙门菌导致脾脏脓肿1例报道

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作者 全梓林 刘双信 +5 位作者 赵立艳 崔冬梅 尹燕 唐奇 曾德汉 宋利 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第3期258-259,I0010,共3页

血行感染是维持性血液透析(MHD)患者仅次于心血管事件导致住院和死亡的重要原因^([1]),其中,血管通路引起的血行感染占MHD患者所有感染的28%^([2])。MHD患者血管通路感染中最常见的微生物约70%是革兰氏阳性球菌,尤其是金黄色葡萄球菌。... 血行感染是维持性血液透析(MHD)患者仅次于心血管事件导致住院和死亡的重要原因^([1]),其中,血管通路引起的血行感染占MHD患者所有感染的28%^([2])。MHD患者血管通路感染中最常见的微生物约70%是革兰氏阳性球菌,尤其是金黄色葡萄球菌。革兰氏阴性杆菌导致的血管通路病例仅占10%~20%^([3])。肠炎沙门氏菌是肠杆菌科的杆状革兰氏阴性菌属。 展开更多

关键词 革兰氏阴性杆菌 肠炎沙门氏菌 革兰氏阳性球菌 肠炎沙门菌 肠杆菌科 血行感染 金黄色葡萄球菌

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我国血液透析护理人力资源配置与使用现状 被引量：20

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作者 崔冬梅 周丽芳 +8 位作者 梁馨苓 宋利 钟咪 赵立艳 全梓林 陈迎归 孙春艳 赵宜娜 符霞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期53-55,83,共4页

目的了解我国血液透析护理人力资源配置及影响因素,为血液透析护理人力资源管理提供参考。方法采用自行设计的调查问卷,对31省/直辖市/自治区1 208所医院共4 712名血液透析护士进行调查。结果每10例患者配备护士人数<1的医院347所(28... 目的了解我国血液透析护理人力资源配置及影响因素,为血液透析护理人力资源管理提供参考。方法采用自行设计的调查问卷,对31省/直辖市/自治区1 208所医院共4 712名血液透析护士进行调查。结果每10例患者配备护士人数<1的医院347所(28.7%),每名护士每班次负责机器台数>5的医院有455所(37.7%)。logistic回归分析显示,地区、医院性质、月透析例次、医院等级、每名护士每班次负责机器台数是影响护士配置的主要因素(均P<0.01);每10例患者配备护士人数、月透析例次是影响每班次护士配置的主要因素(均P<0.01)。结论我国血液透析护理人力资源配置不足且每班次护理患者数量超标。建议补足护理人力及保证每个治疗班次的护理人力,以减轻护士工作压力,确保患者的透析质量和安全。 展开更多

关键词 血液透析 护士 人力资源 资源配置 护理人力 工作压力 影响因素

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维持性血液透析患者网约护理服务需求调查 被引量：7

6

作者 孙春艳 王娜 +5 位作者 蓝丽娟 韩晓苇 刘金凤 周丽芳 陈迎归 符霞 《护士进修杂志》 2021年第11期1030-1034,共5页

目的了解维持性血液透析(MHD)患者的网约护理服务需求,分析其影响因素,为促进MHD护理服务的发展提供理论依据。方法采用横断面调查方法对就诊于4所三甲医院的644例MHD患者进行网约护理服务问卷调查。结果203(31.52%)例患者需要网约护理... 目的了解维持性血液透析(MHD)患者的网约护理服务需求,分析其影响因素,为促进MHD护理服务的发展提供理论依据。方法采用横断面调查方法对就诊于4所三甲医院的644例MHD患者进行网约护理服务问卷调查。结果203(31.52%)例患者需要网约护理服务,服务需求主要有定期健康评估及指导、内瘘护理、打针等项目;患者最为担心的问题包括上门护士的应急能力、上门护士的专业技能、收费合理性等方面。影响网约护理服务需求的因素主要有年龄(P=0.008)、婚姻(P=0.026)、查尔森合并症指数(P=0.002)、支持利用度(P<0.001)和日常生活活动能力(P<0.001)。结论部分特殊MHD患者具有网约护理服务需求,相关部门应以患者需求为导向提供更精准的网约服务。建议护士在患者透析治疗中重点关注患者的合并症、日常活动能力、社会支持等情况给予针对性指导,并鼓励其在透析间期合理地选择网约护理服务。 展开更多

关键词 维持性血液透析 网约护理服务 横断面调查

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自体动静脉内瘘侧肢体功能锻炼现状及其影响因素分析 被引量：10

7

作者 孙春艳 宋利 +4 位作者 韩晓苇 刘金凤 周丽芳 陈迎归 符霞 《中国血液净化》 CSCD 2021年第8期567-570,共4页

目的了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)侧肢体功能锻炼现状并探索其影响因素。方法对2019年8月-9月在广州、深圳、常州各1家血液透析中心的485例MHD患者进行问卷调查。结... 目的了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)侧肢体功能锻炼现状并探索其影响因素。方法对2019年8月-9月在广州、深圳、常州各1家血液透析中心的485例MHD患者进行问卷调查。结果250(51.5%)名患者进行AVF侧肢体功能锻炼。其中,165例(34.0%)以“握球”方式进行锻炼。多因素Logistic回归分析结果显示,与无生活爱好的患者相比,拥有1-3个及3个以上爱好的患者的OR值及95%CI分别为:2.024(1.310-3.127)P=0.001;2.156(1.043-4.457),P=0.038。与自评AVF维护知识一点不懂的患者相比,知道一点、知道大多数、全部知道的患者的OR值及95%CI分别为:2.024(0.484-8.459),P=0.334;3.160(0.825-12.102),P=0.093;4.261(1.105-16.426),P=0.035。结论AVF侧肢体功能锻炼现状不容乐观,建议护士加强对患者功能锻炼的健康教育,尤其鼓励兴趣爱好较少的患者,并设法增强患者功能锻炼的依从性。 展开更多

关键词 自体动静脉内瘘 维持性血液透析 功能锻炼

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血透护士对患者隐私保护现状及影响因素研究 被引量：12

8

作者 黄静雅 莫雅文 +2 位作者 孙春艳 宋利 符霞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期39-42,共4页

目的了解血透护士对患者隐私保护现状并探讨其影响因素。方法采用患者隐私量表,对全国78所医院的960名血透室护士进行问卷调查。结果护士对患者隐私保护认知得分为126.67±12.72,行为得分115.31±17.40。超过60%护士认为患者隐... 目的了解血透护士对患者隐私保护现状并探讨其影响因素。方法采用患者隐私量表,对全国78所医院的960名血透室护士进行问卷调查。结果护士对患者隐私保护认知得分为126.67±12.72,行为得分115.31±17.40。超过60%护士认为患者隐私被暴露与科室物资配置不全、护士人力资源不足有关,45.10%认为与科室缺乏患者隐私保护相关制度有关。多元回归结果显示,年龄、培训经历、培训意愿是护士对患者隐私保护认知的影响因素;职务、培训经历、法律法规了解程度是护士对患者隐私保护行为的影响因素(均P<0.01)。结论护士对患者隐私保护的认知与行为不一致,隐私保护行为不足与科室物资配置不足、缺乏相关制度、培训不足、对法律法规了解程度低以及管理者未起到很好的示范作用有关。应不断改进上述因素,将护士的认知转化为实际行动,同时应完善科室制度和物资配置,为血透患者隐私保护提供保障。 展开更多

关键词 血液透析 护士 患者隐私 隐私保护 认知 行为 影响因素

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血液透析护士创新行为与职业倦怠的相关性研究 被引量：23

9

作者 周丽芳 孙春艳 +8 位作者 宋利 陈迎归 钟咪 崔冬梅 赵立艳 全梓林 郑淑倩 赵宜娜 符霞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期19-21,共3页

目的探讨血液透析护士创新行为与职业倦怠的相关关系,为针对性干预提供参考。方法采用一般资料调查表、Maslach职业倦怠量表和护士创新行为量表对全国2738所医院的10570名血液透析护士进行调查。结果血液透析护士职业倦怠的情感衰竭、... 目的探讨血液透析护士创新行为与职业倦怠的相关关系,为针对性干预提供参考。方法采用一般资料调查表、Maslach职业倦怠量表和护士创新行为量表对全国2738所医院的10570名血液透析护士进行调查。结果血液透析护士职业倦怠的情感衰竭、去人格化、低个人成就感维度得分中位数分别为15、3、28分;创新行为总均分为3.08±0.67,产生想法、取得支持、实现想法维度得分分别为3.56±0.76、2.76±0.73、3.03±0.91。创新行为与情感衰竭和去人格化呈负相关,与低个人成就感呈正相关(均P<0.01);多元线性回归分析显示,实现想法是职业倦怠3个维度的影响因素(均P<0.01)。结论增强血液透析护士的创新行为能力,特别是“实现想法”可显著降低其职业倦怠水平。 展开更多

关键词 护士 血液透析 创新行为 职业倦怠 相关关系

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血液透析间期不同程度体质量增长对患者自体动静脉内瘘失功的影响 被引量：16

10

作者 陈迎归 宋利 +8 位作者 孙春艳 周丽芳 郑淑倩 全梓林 赵立艳 崔冬梅 钟咪 赵宜娜 符霞 《中国血液净化》 CSCD 2021年第6期405-409,共5页

目的探讨血液透析间期不同程度体质量增长对患者自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)失功的影响。方法采用回顾性队列研究设计,选取2009年1月~2019年1月在广东省人民医院接受维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗... 目的探讨血液透析间期不同程度体质量增长对患者自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)失功的影响。方法采用回顾性队列研究设计,选取2009年1月~2019年1月在广东省人民医院接受维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗的患者577例,于2019年1月建立队列。收集患者入组前的临床资料,以患者2009年每次透析前体质量和干体质量计算每次透析间期体质量增长(interdialytic weight gain,IDWG)并取平均值,观察指标为AVF失功。结果研究对象分为IDWG≤4%组和IDWG>4%组,用倾向性评分匹配法控制2组混杂变量,共414例患者完成1:1匹配。匹配前后IDWG>4%组AVF失功率均高于IDWG≤4%组[34.2%比65.8%,χ^(2)=5.718,P=0.017;14.5%比22.7%,χ^(2)=4.611,P=0.032];二元Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=3.393,95%CI:1.861~6.184,P<0.001)、IDWG(OR=1.967,95%CI:1.157~3.347,P=0.013)、血清白蛋白(OR=1.759,95%CI:1.034~2.990,P=0.037)、左心室质量指数(OR=1.008,95%CI:1.002~1.013,P=0.010)是AVF失功的独立危险因素。结论IDWG超过4%是MHD患者AVF失功的重要危险因素,特别是对于年龄大于60岁、血清白蛋白低于35g/L、左心室质量指数高的患者。 展开更多

关键词 血液透析 透析间期体质量增长 动静脉内瘘失功 倾向性评分匹配法

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高通量透析对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘7年次级通畅率的影响 被引量：13

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作者 孙春艳 宋利 +4 位作者 莫雅文 周丽芳 郑淑倩 陈迎归 符霞 《中国血液净化》 CSCD 2020年第3期187-190,共4页

目的探讨高通量透析方式对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘使用寿命的影响。方法分析2012~2019年于广东省人民医院血液净化中心规律透析治疗的患者491例。采用倾向评分匹配法1:1匹配高通组和低通组各54例患者,比较2组患者自体动静脉... 目的探讨高通量透析方式对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘使用寿命的影响。方法分析2012~2019年于广东省人民医院血液净化中心规律透析治疗的患者491例。采用倾向评分匹配法1:1匹配高通组和低通组各54例患者,比较2组患者自体动静脉内瘘的7年次级通畅率。结果Kaplan-Meier生存分析提示高通组和低通组患者自体动静脉内瘘的7年次级通畅率无统计学差异[匹配前:87.9%和84.3%,HR(95%CI)=0.834(0.449~1.548),P=0.566;匹配后:91.2%和82.1%,HR(95%CI)=0.836(0.224~3.120),P=0.790]。结论高通量透析模式对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘的使用寿命无显著影响。 展开更多

关键词 高通量透析 自体动静脉内瘘 维持性血液透析 次级通畅率

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血液透析患者动静脉内瘘狭窄介入治疗的研究进展 被引量：8

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作者 郑全 谢冰莹 +3 位作者 谢新富 冯仲林 陶一鸣 叶智明 《中国血液净化》 CSCD 2020年第4期263-265,共3页

血管狭窄是动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)常见的并发症之一,是造成AVF血栓形成、最终丧失功能的主要原因[1]。经皮穿刺腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)、经皮腔内支架植入术(percutaneous translum... 血管狭窄是动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)常见的并发症之一,是造成AVF血栓形成、最终丧失功能的主要原因[1]。经皮穿刺腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)、经皮腔内支架植入术(percutaneous transluminal stenting,PTS)等介入手段是治疗AVF狭窄的首选方法。本文就血液透析患者AVF狭窄介入治疗的研究进展综述如下。 展开更多

关键词 血液透析患者 动静脉内瘘 血管狭窄 介入手段 血栓形成 介入治疗 丧失功能

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首次透析血管通路类型对透析患者5年生存率的影响 被引量：7

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作者 宋利 符霞 +7 位作者 全梓林 赵立艳 彭银燕 崔冬梅 钟咪 陈诚 冯仲林 叶智明 《中国血液净化》 CSCD 2019年第10期673-676,共4页

目的探讨首次透析采用动静脉内瘘作为血管通路能否改善透析患者5年生存率。方法本研究采用前瞻性队列研究设计,纳入2013年1月1日~2018年8月31日在广东省人民医院行血液透析的患者。根据首次透析血管类型及中心静脉置管是否转换为内瘘组... 目的探讨首次透析采用动静脉内瘘作为血管通路能否改善透析患者5年生存率。方法本研究采用前瞻性队列研究设计,纳入2013年1月1日~2018年8月31日在广东省人民医院行血液透析的患者。根据首次透析血管类型及中心静脉置管是否转换为内瘘组分为3组:动静脉内瘘组、中心静脉置管转内瘘组和长期/临时置管组。主要观察指标为3组患者5年死亡率。结果共入组360例患者,平均年龄(61.1±16.0)岁,糖尿病肾病患者113例(37.2%),男性197例(54.7%),首次透析血管通路类型中自体动静脉内瘘129例(35.8%),移植物动静脉内瘘9例(2.5%),长期置管16例(4.4%)和临时置管206例(57.2%)。3组患者5年死亡率分别为:10/138(7.2%)比9/138(6.5%)比12/84(14.3%),χ^2=80.966,P=0.116。中心静脉置管组患者建立动静脉内瘘的中位间隔时间为47.00(11.00,86.00)天。首次透析采用内瘘为血管通路可以显著改善患者5年累积生存率(Z=2.625,P=0.008)。多因素分析显示长期/临时置管组患者5年死亡率升高[HR(95%CI)=4.992(1.224~14.840),P=0.025]。结论首次透析采用动静脉内瘘为血管通路可以显著改善患者5年生存率。透析中心应该积极增加内瘘比例,减少导管使用率,缩短建立内瘘的时间间隔,改善患者的长期预后。 展开更多

关键词 血液透析 动静脉内瘘 存活率 首次透析血管通路类型

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永生化人甲状旁腺细胞系的建立及功能鉴定

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作者 蒋楠 李博厚 +9 位作者 邓淑婷 袁也 吴琼 温似春 陈柏锡 赵泽文 彭思琪 夏郁彬 陶一鸣 刘双信 《中国血液净化》 CSCD 2023年第5期359-363,共5页

目的 建立永生化的人甲状旁腺细胞系并进行功能鉴定。方法 采用慢病毒感染的方式将SV40(simian vacuolating virus 40,SV40)大T抗原导入细胞,转染后用嘌呤霉素筛选转染成功的细胞。通过细胞形态学、实时荧光定量聚合酶链式反应(real tim... 目的 建立永生化的人甲状旁腺细胞系并进行功能鉴定。方法 采用慢病毒感染的方式将SV40(simian vacuolating virus 40,SV40)大T抗原导入细胞,转染后用嘌呤霉素筛选转染成功的细胞。通过细胞形态学、实时荧光定量聚合酶链式反应(real time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)及免疫荧光检测转染后传代甲状旁腺细胞表达甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、钙敏感受体(calcium sensitive receptor,CaSR)和神经胶质细胞缺失因子2(glial cells missing homolog 2,GCM2)mRNA及蛋白的表达情况。通过细胞增殖实验检测转染的细胞对Ca~(2+)的反应性。结果 转染成功的甲状旁腺细胞传代后大部分呈梭形,细胞核椭圆形,胞浆均质透明;RT-qPCR结果显示甲状旁腺细胞表达CaSR、GCM2以及PTH mRNA;免疫荧光显示永生化的甲状旁腺细胞系表达甲状旁腺相关蛋白CaSR、GCM2以及PTH。细胞增殖实验显示低钙能够促进甲状旁腺细胞系增殖。结论 本研究成功建立了永生化的甲状旁腺细胞系,为进一步探讨继发性甲状旁腺功能亢进的发病机制及治疗提供了实验基础。 展开更多

关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺细胞 永生化

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AVF血栓形成患者使用尿激酶溶栓治疗效果及影响因素 被引量：2

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作者 全梓林 宋利 +7 位作者 钟春花 孙春艳 周丽芳 崔冬梅 赵立艳 钟咪 陈迎归 符霞 《中国中西医结合肾病杂志》 2022年第4期358-360,共3页

血栓形成是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者自体动静脉内瘘(arterio-venous fistulas,AVF)失功的主要原因,占比65%~85%^([1]),不仅会影响患者透析质量,也会显著增加患者全因死亡率和心血管死亡率^([2])。目前,AVF血... 血栓形成是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者自体动静脉内瘘(arterio-venous fistulas,AVF)失功的主要原因,占比65%~85%^([1]),不仅会影响患者透析质量,也会显著增加患者全因死亡率和心血管死亡率^([2])。目前,AVF血栓形成最常用治疗方法是使用尿激酶溶栓,此法操作简单、费用低、安全性好。 展开更多

关键词 自体动静脉内瘘 维持性血液透析 尿激酶溶栓 血栓形成 透析质量 AVF 全因死亡率 失功

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横断面调查超声测量视神经鞘直径在维持性血液透析患者中的分布情况

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作者 罗慧嫦 宋利 +4 位作者 尹燕 全梓林 崔冬梅 赵立艳 陈诚 《中国血液净化》 CSCD 2023年第10期754-758,共5页

目的通过对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者横断面调查,应用超声测量其视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)的数值分布情况。方法选取2022年9月—10月的MHD患者,由同一检查者采用B型超声分别测量双眼球后... 目的通过对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者横断面调查,应用超声测量其视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)的数值分布情况。方法选取2022年9月—10月的MHD患者,由同一检查者采用B型超声分别测量双眼球后3 mm处ONSD,每侧眼球均测量纵切面直径和横切面直径,将2次ONSD平均值作为该眼ONSD。结果共纳入206例患者,平均年龄(60.2±14.3)岁,平均透析时间62.5(26.0,113.0)月。其中女性166例(80.6%),合并糖尿病71例(34.5%),合并冠心病40例(19.4%)。MHD患者中男性ONSD平均直径高于女性(t=3.180,P=0.002);男性患者左眼ONSD平均直径高于女性(t=-3.399,P=0.001);与非糖尿病患者比较,糖尿病MHD患者左眼和右眼ONSD平均直径均显著增大,差异有统计学意义(t=-3.824,P<0.001);与非冠心病患者比较,冠心病MHD患者左眼和右眼ONSD平均直径差异均不显著(t=-1.064,P=0.289)。结论MHD患者ONSD分布与性别和是否合并糖尿病显著相关。临床中需关注男性、糖尿病患者左眼ONSD。 展开更多

关键词 超声测量 视神经鞘直径 血液透析 颅内压

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CRRT结束后非隧道式导管封管前冲洗液使用情况现状调查

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作者 卢航潮 覃湘君 +8 位作者 崔冬梅 邹惠坚 何卓盈 陈泉宇 李康叶 全梓林 尹燕 陈诚 宋利 《中国血液净化》 CSCD 2023年第7期557-560,共4页

目的横断面调查连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)后非隧道式导管封管前冲洗液使用现状,为导管功能维护与护理提供参考。方法采用问卷星对广东省78家医院进行调查,了解CRRT后非隧道式导管封管前冲洗液使... 目的横断面调查连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)后非隧道式导管封管前冲洗液使用现状,为导管功能维护与护理提供参考。方法采用问卷星对广东省78家医院进行调查,了解CRRT后非隧道式导管封管前冲洗液使用类型、剂量和使用注射器类型等。结果共收集问卷91份,有效问卷78份(排除来自同一医院的问卷13份),有效率85.7%。参与调查的CRRT护士的平均年龄为(33.78±5.97)岁,其中男性占19.2%,主管护师及以上职称占56.4%。生理盐水是CRRT后冲管的常见药物(97.5%),2家医院使用灭菌注射用水为冲管液。不同医院生理盐水冲管液剂量:5 ml[12(14.5%)]、10 ml[47(56.6%)]、15 ml[5(6.0%)]和20 ml[19(22.9%)];冲管使用的注射器容量类型有5 ml[1(1.2%)]、10 ml[29(35.4%)]、20 ml[45(54.9%)]和30 ml[7(8.5%)]。结论生理盐水是CRRT后非隧道式导管封管前冲洗液的主要类型,生理盐水冲洗剂量与使用注射器类型有多种形式。 展开更多

关键词 连续性肾脏替代治疗 血液透析 中心静脉留置导管 冲管液

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