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Ⅲ级睡眠呼吸监测设备在住院心血管疾病患者中监测的准确性评价 被引量:4
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作者 王玲 章佳伟 +3 位作者 黄碧霞 王锐 罗建方 陈纪言 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期485-488,共4页
目的:评价Ⅲ级便携式睡眠呼吸监测设备(PM)在住院心血管疾病(CVD)患者中对睡眠呼吸暂停(SA)监测的准确性及应用价值。方法:入选101例住院CVD患者,分别应用Ⅱ级多导睡眠呼吸监测设备(PSG)与Ⅲ级PM进行睡眠呼吸监测,比较两种监测设备的睡... 目的:评价Ⅲ级便携式睡眠呼吸监测设备(PM)在住院心血管疾病(CVD)患者中对睡眠呼吸暂停(SA)监测的准确性及应用价值。方法:入选101例住院CVD患者,分别应用Ⅱ级多导睡眠呼吸监测设备(PSG)与Ⅲ级PM进行睡眠呼吸监测,比较两种监测设备的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)结果。将AHI(单位:次/h)分为正常(AHI<5)、轻度(5≤AHI<15)、中度(15≤AHI<30)、重度(AHI≥30)4等级,计算Kendall相关系数、Kappa值,进行配对卡方检验。结果:Ⅱ级PSG的AHI为(18.0±16.6)次/h,Ⅲ级PM的AHI为(18.6±17.4)次/h,差异无统计学意义(P>0.05)。AHI正常、轻度、中度、重度4等级,Kendall相关系数为0.701,P<0.01,呈强相关关系。一致性检验Kappa值为0.493,P<0.01,呈中等强度一致性。Ⅱ级PSG与Ⅲ级PM均以AHI≥15次/h为诊断界值时一致性检验,Kappa值为0.679,P<0.05,呈高度一致性。以Ⅱ级PSG为标准作受试者工作特征(ROC)曲线分析,以AHI≥15次/h为诊断界值时,Ⅲ级PM曲线下面积(AUC)为0.918,敏感度为80.4%,特异度为87.3%。Ⅲ级PM最佳诊断点为AHI=15.70次/h,此时约登指数最大,为0.695。结论:对于住院CVD患者监测SA严重程度,Ⅲ级PM与Ⅱ级PSG相比,使用AHI≥15次/h为诊断标准时一致性良好,具有较高的准确性。AHI=15.70次/h为Ⅲ级PM诊断中重度SA的最佳截点。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 心血管疾病 睡眠呼吸监测
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大视场光纤光声功能显微成像技术研究(特邀)
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作者 程欢 仲晓轩 +5 位作者 曾生 许毓楷 梁贻智 白雪 麦聪 金龙 《光子学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第10期3-10,共8页
为满足对动物模型血管结构与氧合功能进行高分辨率、大视场的成像监测需求,提出一种基于光纤超声传感器的光声显微成像技术。该技术采用振镜与电机组合扫描的方式,实现了对动物模型血管结构的高分辨率成像。通过利用不同血氧饱和度下血... 为满足对动物模型血管结构与氧合功能进行高分辨率、大视场的成像监测需求,提出一种基于光纤超声传感器的光声显微成像技术。该技术采用振镜与电机组合扫描的方式,实现了对动物模型血管结构的高分辨率成像。通过利用不同血氧饱和度下血红蛋白吸收谱的差异,采用双波长激发方式获取血氧饱和度信息。应用该技术对麻醉状态下小鼠脑皮层进行了大范围光声功能成像,观察到麻醉剂对活体血流动力学的差异性影响。此外,对过敏性休克大鼠肠道表面的微循环状态变化进行了成像研究,观察到了过敏性休克状态下血液循环功能的异常变化。实验结果表明,该系统能够在厘米量级范围内,以单血管级空间分辨率对活体动物微循环功能异常进行可视化。该技术为研究疾病过程中血液循环状态的变化提供了新的技术手段。 展开更多
关键词 光声显微 光纤超声传感器 血流动力学 功能成像
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高龄患者腰臀比与高尿酸血症的相关性研究 被引量:5
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作者 李捷 黄雨晴 +5 位作者 祁巧茹 吴樱 钟健湖 黄橙 冯颖青 汤松涛 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第1期25-27,共3页
目的探讨高龄患者腰臀比与高尿酸血症的关系。方法选择广东省慢病防治示范基地东莞寮步镇资料完整的高龄患者580例,根据血尿酸水平分为高尿酸血症组390例,正常尿酸组190例。抽取空腹静脉血液检测尿酸、血生化、肝肾功能、血脂和空腹血... 目的探讨高龄患者腰臀比与高尿酸血症的关系。方法选择广东省慢病防治示范基地东莞寮步镇资料完整的高龄患者580例,根据血尿酸水平分为高尿酸血症组390例,正常尿酸组190例。抽取空腹静脉血液检测尿酸、血生化、肝肾功能、血脂和空腹血糖等指标,测量血压、腰围、臀围等。采用Spearman进行相关性分析,多因素logistic回归分析高尿酸血症发生的相关因素。结果高尿酸血症组腰围、臀围、腰臀比和尿酸水平明显高于正常尿酸组,差异有统计学意义[(98.03±9.94)cmvs(85.47±10.37)cm,P=0.026;(100.12±7.88)cmvs(90.09±8.62)cm,P=0.019;0.98±0.05 vs 0.88±0.55,P=0.038;(427.67±106.04)μmol/L vs(362.71±82.99)μmol/L,P=0.002]。Spearman相关分析显示,腰围、臀围、腰臀比和体质量指数与尿酸呈正相关(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,腰臀比是高尿酸血症的危险因素(OR=1.90,95%CI:1.56~3.62,P<0.05)。结论腰臀比与高龄老年患者尿酸呈正相关。 展开更多
关键词 高尿酸血症 腰臀比 尿酸 危险因素
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全弓置换术后患者气管重插管的危险因素分析
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作者 高树联 钟灵秀 +3 位作者 宋亚敏 林丽霞 庄森培 陶建 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第11期1681-1686,共6页
目的 分析全弓置换术后患者发生气管重插管的危险因素,为预防全弓置换术后患者气管重插管提供依据。方法 随机选取2019年1月1日至2020年6月31日在广东省人民医院心脏外科进行全主动脉弓置换术患者,共纳入162例患者。按是否发生气管重插... 目的 分析全弓置换术后患者发生气管重插管的危险因素,为预防全弓置换术后患者气管重插管提供依据。方法 随机选取2019年1月1日至2020年6月31日在广东省人民医院心脏外科进行全主动脉弓置换术患者,共纳入162例患者。按是否发生气管重插管分为重插管组(n=27)和对照组(n=135),通过单因素、多因素logistic回归进行危险因素分析。结果 162例患者中发生气管重插管为27例(16.7%),与对照组相比,重插管组ICU住院时间,及住院费用显著提高(P <0.001),单因素分析中年龄、肾小球滤过率、糖尿病、首次呼吸机使用时间、肺部感染、肝功能不全、低氧血症、谵妄、脑血管意外差异有统计学意义(P <0.05)。多因素分析结果显示年龄(OR=1.069,P=0.038)、肺部感染(OR=5.227,P=0.047)、谵妄(OR=7.079,P=0.011)、首次呼吸机使用时间(OR=1.006,P=0.001)是全弓置换术后患者气管重插管的独立危险因素。建立回归方程:[Logit(P)=-8.885+0.066×年龄+1.654×肺部感染+1.957×谵妄+0.006×首次呼吸机使用时间],该模型受试者工作特征ROC曲线下面积AUC为0.931(95%CI:0.884~0.979),P <0.001;Hosmer-Lemeshow检验结果提示模型精准度较高(χ^(2)=4.76,P=0.782)。结论 年龄、肺部感染、谵妄、首次呼吸机使用时间是全弓置换术后患者气管重插管的独立危险因素,临床工作要综合防止各种危险因素,以期降低全弓置换术后患者气管重插管的发生率,缩短ICU住院时间、减少住院费用、提高术后生存率。 展开更多
关键词 全弓置换术 气管重插管 危险因素
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经导管主动脉瓣置换术治疗二叶式主动脉瓣狭窄的现有证据和研究进展 被引量:5
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作者 谭桐 魏培坚 +5 位作者 李晓艺 谢年谨 付冰奇(综述) 庄建 刘健 郭惠明(审校) 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期431-435,共5页
二叶式主动脉瓣(BAV)畸形是一种先天性瓣膜发育异常,在我国主动脉瓣狭窄患者中较常见,且该人群具有年轻、瓣膜钙化严重等特征。随着循证医学证据的积累和医疗器械的迭代更新,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的适应证不断扩大,未来将会有更多... 二叶式主动脉瓣(BAV)畸形是一种先天性瓣膜发育异常,在我国主动脉瓣狭窄患者中较常见,且该人群具有年轻、瓣膜钙化严重等特征。随着循证医学证据的积累和医疗器械的迭代更新,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的适应证不断扩大,未来将会有更多的BAV狭窄患者接受TAVR治疗,但BAV复杂的解剖结构对TAVR治疗提出巨大挑战。通过术前充分了解瓣膜解剖形态和制定手术策略,BAV狭窄患者在我国行TAVR治疗获得良好的临床效果,而在远期预后、新一代瓣膜的应用等方面仍需更多的研究。本文就TAVR治疗BAV狭窄的现有证据和研究进展进行综述。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换术 主动脉瓣病变 主动脉瓣狭窄 二叶式主动脉瓣
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经导管主动脉瓣置换术后病人心脏康复研究进展 被引量:6
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作者 郭金花 杨轶 黄丽凌 《护理研究》 北大核心 2020年第24期4410-4413,共4页
对经导管主动脉瓣置换术后病人心脏康复的概念、心脏康复实施方法、康复疗效及康复评定指标进行综述,以期为我国主动脉瓣狭窄病人术后进行心脏康复提供参考。
关键词 经导管主动脉瓣置换术 主动脉瓣狭窄 心脏康复 老年人 运动处方 综述
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喀什地区开展食道B超介导下经胸封堵房间隔缺损48例
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作者 阿不都沙拉木·阿不都拉 阿地力江·阿布都热苏力 +2 位作者 阎纪忠 麦合布拜木·麦麦提 滕云 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第11期1508-1510,共3页
食道B超介导下经胸房间隔缺损封堵术相比开胸修补术有微创、安全、疗效明确、住院时间短、并发症少等特点,在临床上应用已较为成熟。喀什地区地处新疆西北昆仑山脉,海拔1200 m,距离首府1500 km,常驻人口600余万,社会经济发展相对落后,... 食道B超介导下经胸房间隔缺损封堵术相比开胸修补术有微创、安全、疗效明确、住院时间短、并发症少等特点,在临床上应用已较为成熟。喀什地区地处新疆西北昆仑山脉,海拔1200 m,距离首府1500 km,常驻人口600余万,社会经济发展相对落后,属于国家脱贫攻坚扶贫重点地区。本地区心脏外科手术开展较晚,微创团队仍在建设完善之中,内科先心病微创团队情况也类似,目前先天性心脏病的治疗仍以开胸直视手术为主,有微创意愿的简单先心病患者通过慈善机构、专项救助转往首府心脏中心治疗,因距离首府路途遥远,就医不便等因素造成患者实际治疗负担的增加。 展开更多
关键词 心脏外科手术 先天性心脏病 房间隔缺损 心脏中心 先心病患者 B超介导 社会经济发展 专项救助
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亚洲首次应用TriGUARD3在经导管主动脉瓣置换术中进行脑栓塞保护二例 被引量:3
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作者 罗建方 李捷 +4 位作者 孙英皓 郑胜能 莫与京 郭晓纲 吴永健 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期413-415,共3页
1临床资料病例1,男性,63岁,因“气促1周”入院。查体:主动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ级收缩期杂音,超声心动图证实为重度二叶式主动脉瓣(BAV)狭窄,主动脉瓣峰值流速6.0 m/s,平均跨瓣压差95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),主动脉瓣瓣口面积0.48 cm2。... 1临床资料病例1,男性,63岁,因“气促1周”入院。查体:主动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ级收缩期杂音,超声心动图证实为重度二叶式主动脉瓣(BAV)狭窄,主动脉瓣峰值流速6.0 m/s,平均跨瓣压差95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),主动脉瓣瓣口面积0.48 cm2。患者诊断为重度BAV狭窄。 展开更多
关键词 二叶式主动脉瓣 经导管主动脉瓣置换术 脑栓塞保护 TriGUARD3
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Warden手术治疗部分性肺静脉异位引流入上腔静脉的临床经验 被引量:2
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作者 阿地力江·阿布都热苏力 滕云 +2 位作者 阿卜杜克热木·约麦尔 阿不都沙拉木·阿不都拉 艾米热拉·依马木 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第12期1649-1650,共2页
部分性肺静脉异位引流(partial anomalous pul⁃monary venous connection,PAPVC)是一种常见的先天性心脏病,指一根以上的肺静脉直接或间接回流至右心系统。右肺静脉与上腔静脉或右心房的连接最为常见,约占PAPVC的3/4。肺静脉异位引流至... 部分性肺静脉异位引流(partial anomalous pul⁃monary venous connection,PAPVC)是一种常见的先天性心脏病,指一根以上的肺静脉直接或间接回流至右心系统。右肺静脉与上腔静脉或右心房的连接最为常见,约占PAPVC的3/4。肺静脉异位引流至上腔静脉的约占其50%[1]。既往对于肺静脉回流至上腔静脉的患者,采用单片法或双片法将肺静脉开口隔入左房[2]。由于心脏空间的局限性,可能会因补片的大小不适导致肺静脉及上腔静脉梗阻。 展开更多
关键词 上腔静脉 先天性心脏病 肺静脉异位引流 右心房 右心系统 肺静脉开口 临床经验
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CYP2D6*10对冠心病患者美托洛尔谷浓度和血压心率的影响 被引量:10
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作者 朱茜 赖伟华 +2 位作者 黎励文 李汉平 钟诗龙 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期328-336,共9页
目的探讨CYP2D6*10(c.100 C>T)对冠心病患者血浆中美托洛尔及代谢物α-羟化美托洛尔谷浓度和血压心率的影响。方法将患者分成服用美托洛尔片(n=128)和美托洛尔缓释片(n=126)两组,用Taqman实时荧光定量PCR对CYP2D6*10进行基因分型,UPL... 目的探讨CYP2D6*10(c.100 C>T)对冠心病患者血浆中美托洛尔及代谢物α-羟化美托洛尔谷浓度和血压心率的影响。方法将患者分成服用美托洛尔片(n=128)和美托洛尔缓释片(n=126)两组,用Taqman实时荧光定量PCR对CYP2D6*10进行基因分型,UPLC-MS/MS测定美托洛尔和α-羟化美托洛尔的谷浓度,分别比较两组患者中不同CYP2D6*10基因型患者的美托洛尔和α-羟化美托洛尔的剂量校正浓度(C/D)的差异。记录患者美托洛尔达稳态时的静息血压和心率,比较两组患者中不同基因型患者之间血压和心率的差异。结果服用美托洛尔缓释片的患者中,α-羟化美托洛尔谷浓度与收缩压相关(P=0.0204)。CYP2D6*10慢代谢型对两组患者的美托洛尔和α-羟化美托洛尔浓度均有显著影响(P<0.01),两组患者中TT型较CC型和CT型患者美托洛尔C/D高(均P<0.01);与CT型相比,TT型患者α-羟化美托洛尔C/D较低(P<0.01)。服用美托洛尔缓释片的患者中,与CC型相比,CT型(P=0.0281)和TT型(P=0.0196)患者舒张压较低,而两组患者中不同基因型患者之间收缩压和心率均无统计学差异。结论 CYP2D6*10T等位基因突变可使冠心病患者美托洛尔代谢减慢,血浆中美托洛尔浓度增加而α-羟化美托洛尔浓度和舒张压降低,CYP2D6*10对患者美托洛尔达稳态时的静息收缩压和心率无显著影响。 展开更多
关键词 美托洛尔 CYP2D6*10 谷浓度 血压 心率
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