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产科硫酸镁使用 被引量：2
1
作者 曾毅 陈敦金 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期430-434,共5页
镁离子在人体中含量居阳离子第四位,是真核生物中最丰富的必需二价阳离子,95%的细胞内镁离子与三磷酸腺苷(ATP)和其他分子结合[1]。镁离子参与能量代谢和核酸合成相关的300多种酶促反应,调节的生理过程包括:激素受体结合;钙离子通道的调... 镁离子在人体中含量居阳离子第四位,是真核生物中最丰富的必需二价阳离子,95%的细胞内镁离子与三磷酸腺苷(ATP)和其他分子结合[1]。镁离子参与能量代谢和核酸合成相关的300多种酶促反应,调节的生理过程包括:激素受体结合;钙离子通道的调控;跨膜离子通道和腺苷酸环化酶的调控;肌肉收缩;神经元活动;控制血管舒缩张力[1]。 展开更多
关键词 血管舒缩 腺苷酸环化酶 二价阳离子 钙离子通道 神经元活动 核酸合成 肌肉收缩 激素受体
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重视非创伤性因素的胎盘植入性疾病的识别和防治 被引量：1
2
作者 罗世君 张丽姿 陈敦金 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第21期2971-2975,共5页
胎盘植入性疾病是严重产后出血及急诊子宫切除非常重要的一个原因。近些年,胎盘植入性疾病的发生率呈不断上升趋势,除与创伤性子宫损伤因素,如升高的剖宫产率有关外,其他非创伤性因素,如子宫畸形、子宫内膜炎、子宫腺肌症、体外受精-胚... 胎盘植入性疾病是严重产后出血及急诊子宫切除非常重要的一个原因。近些年,胎盘植入性疾病的发生率呈不断上升趋势,除与创伤性子宫损伤因素,如升高的剖宫产率有关外,其他非创伤性因素,如子宫畸形、子宫内膜炎、子宫腺肌症、体外受精-胚胎移植等,也需要得到重视。本文围绕非创伤性因素的胎盘植入性疾病的早期识别、规范诊断及重视防治,进而改善此类产妇不良结局进行展开探讨。 展开更多
关键词 非创伤性子宫损伤 胎盘植入性疾病 危险因素 诊断
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人工智能在胎盘植入性疾病诊治的未来方向
3
作者 张瑜亮 杜丽丽 陈敦金 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期871-873,共3页
胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum,PAS)是一种由于胎盘及绒毛组织异常侵入子宫肌层甚至更深结构所引发的严重妊娠并发症[1],近年来呈上升趋势,已经成为导致孕产妇发病率和死亡率的重要因素之一[2]。PAS不良结局包括子宫破裂、... 胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum,PAS)是一种由于胎盘及绒毛组织异常侵入子宫肌层甚至更深结构所引发的严重妊娠并发症[1],近年来呈上升趋势,已经成为导致孕产妇发病率和死亡率的重要因素之一[2]。PAS不良结局包括子宫破裂、剖宫产率增加、产后出血、子宫切除、多脏器损伤和孕产妇死亡等[3]。如何降低PAS严重并发症发生率,已经成为临床关注的热点问题。人工智能(artificial intelligence,AI)在肿瘤检测[4]、脑卒中识别[5]、心血管疾病诊断[6]等方面,显示出较大优势,在PAS管理方面也有一定进展。 展开更多
关键词 胎盘植入 绒毛组织 并发症发生率 多脏器损伤 孕产妇死亡 子宫肌层 妊娠并发症 人工智能
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孕晚期介入性产前诊断的安全性及挑战
4
作者 李志华 李穗婷 陈敦金 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第8期626-629,共4页
随着医学技术的飞速发展,产前诊断已成为现代围产医学及优生优育不可或缺的重要组成部分。介入性产前诊断技术如羊膜腔穿刺术和脐带血穿刺等,通过直接获取胎儿样本进行遗传学分析,为高风险妊娠家庭提供了至关重要的决策依据。然而,传统... 随着医学技术的飞速发展,产前诊断已成为现代围产医学及优生优育不可或缺的重要组成部分。介入性产前诊断技术如羊膜腔穿刺术和脐带血穿刺等,通过直接获取胎儿样本进行遗传学分析,为高风险妊娠家庭提供了至关重要的决策依据。然而,传统观点认为,介入性操作应尽量在孕早期或中期完成,以最大限度地降低并发症发生。 展开更多
关键词 羊膜腔穿刺术 孕晚期 产前诊断 介入性操作
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胸腔镜手术治疗婴幼儿先天性肺气道畸形术后免胸管留置的初步研究
5
作者 李潇 蔡纯 +5 位作者 周槟 娄蕾 沈玲会 张刚 周晓彤 俞钢 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第2期65-69,共5页
目的探讨胸腔镜手术治疗婴幼儿先天性肺气道畸形(congenital pulmonary airway malformation,CPAM)免胸管留置的可行性和安全性。方法回顾分析我科2019年5月~2022年8月胸腔镜手术治疗145例婴幼儿CDAM的临床资料,其中6例手术结束时留置胸... 目的探讨胸腔镜手术治疗婴幼儿先天性肺气道畸形(congenital pulmonary airway malformation,CPAM)免胸管留置的可行性和安全性。方法回顾分析我科2019年5月~2022年8月胸腔镜手术治疗145例婴幼儿CDAM的临床资料,其中6例手术结束时留置胸管,139例患儿手术结束时不留置胸管,肺段切除99例,肺叶切除36例,肺叶合并肺段切除4例,观察临床疗效及术后并发症。结果145例行胸腔镜手术,无中转开胸,无围手术期死亡。6例手术结束时留置胸管,余139例患儿手术结束时不留置胸管。手术时间(42.0±16.6)min,术中出血量(2.7±2.0)ml。术后因气胸或胸腔积液置入胸管患儿6例,置入率4.3%;余133例患儿常规术后第3天复查胸部X线片,其中8例术侧轻度气胸(肺压缩<20%)均不需要进一步处理,出院前复查胸片,气胸均基本吸收。所有患儿均顺利康复出院,住院时间(6.6±1.3)d。结论胸腔镜治疗婴幼儿CPAM术后不置胸管对选择性患儿是安全、可行的。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 先天性肺气道畸形 胸管 胸腔引流
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转化生长因子β1基因多态性与广东地区汉族妊娠期糖尿病的相关性研究 被引量：10
6
作者 陈海霞 李映桃 +1 位作者 何文智 王振宇 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期453-458,共6页
目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)4个基因位点:-800G/A、-509C/T、+869T/C、+915G/C的单核苷酸多态性(SNP)及其构成的单体型与中国广东地区汉族女性妊娠期糖尿病(GDM)发生风险的相关性。方法:回顾性分析2014年9月至2017年3月在广州医... 目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)4个基因位点:-800G/A、-509C/T、+869T/C、+915G/C的单核苷酸多态性(SNP)及其构成的单体型与中国广东地区汉族女性妊娠期糖尿病(GDM)发生风险的相关性。方法:回顾性分析2014年9月至2017年3月在广州医科大学附属第三医院产科产前检查并分娩的广东地区汉族女性240例(正常对照组120例,GDM组120例)。利用SNaPshot基因测序技术对各组TGF-β1的4个基因位点(-800G/A、-509C/T、+869T/C、+915G/C)进行基因分型检测,并对各个位点的基因型频率、等位基因频率及其构成的单体型与GDM的相关性进行比较分析。结果:①GDM组与正常对照组TGF-β1的+915 G/C、-800G/A 2个基因位点暂未发现SNP多态性,而-509C/T、+869T/C 2个基因位点存在多态性。②GDM组+869T/C位点的CC基因型、C等位基因频率明显高于正常对照组(55.83%vs 32.50%、75.42%vs 54.58%),而TT基因型和T等位基因明显低于正常对照组(5.00%vs 23.33%、24.58%vs 45.42%),差异均有统计学意义(P<0.05);进一步统计分析提示,CC基因型(OR 2.626,95CI 1.553~4.439)、C等位基因(OR 2.553,95%CI 1.731~3.764)可能是GDM的危险因素,TT基因型(OR 0.173,95%CI 0.069~0.435)、T等位基因(OR 0.392,95%CI 0.266~0.578)可能是GDM的保护因素。③GDM组与正常对照组-509C/T位点的CC、TT、CT基因型频率及C、T等位基因频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。④单体型分析发现,与正常对照组比较,+869T/C、-509C/T 2个位点构建的C-T单体型在GDM组明显增加(65.83%vs 49.58%),而T-C和T-T单体型明显下降(19.58%vs 31.25%、5.00%vs 14.17%),差异均有统计学意义(P<0.05);进一步统计分析提示,C-T单体型可能是中国广东地区汉族女性GDM发生的危险因素(OR 1.959,95%CI 1.356~2.830),T-C单体型(OR 0.536,95%CI 0.352~0.815)、T-T单体型(OR 0.319,95%CI 0.161~0.632)可能是其保护因素。结论:GDM发病是多个基因共同作用的结果,TGF-β1+869T/C SNP位点和+869T/C、-509C/T两个SNP位点构成的C-T单体型、T-C单体型、T-T单体型可能和中国广东地区汉族女性GDM的遗传易感性有关。 展开更多
关键词 TGF-Β1 单核苷酸多态性 妊娠期糖尿病 单体型分析
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广东地区汉族人群VEGF基因5′端SNP位点遗传多态性 被引量：1
7
作者 何文智 马晓燕 +5 位作者 冼嘉嘉 袁天丽 李少英 李双琳 刘海波 黎青 《法医学杂志》 CAS CSCD 2016年第4期257-260,共4页
目的 调查广东地区汉族人群VEGF基因5′端SNP位点的遗传多态性,为法医学应用及群体遗传学研究提供基础数据。方法 DNA微测序技术SNaPshot分析184例广东地区无关个体VEGF基因5′端4个SNP位点（rs699947、rs1570360、rs833061、rs2010963... 目的 调查广东地区汉族人群VEGF基因5′端SNP位点的遗传多态性,为法医学应用及群体遗传学研究提供基础数据。方法 DNA微测序技术SNaPshot分析184例广东地区无关个体VEGF基因5′端4个SNP位点（rs699947、rs1570360、rs833061、rs2010963）的遗传多态性。应用PowerMarker v3.25软件进行统计分析。结果 184例广东地区汉族无关个体VEGF基因5′端4个SNP位点基因分布均符合Hardy-Weinberg平衡（P〉0.05）,每个位点均检出3种基因型。rs833061和rs699947位点紧密连锁。共检出6种单倍型,其中C-G-T-C、C-G-T-G、A-A-C-G、A-G-C-G频率均〉10%,为主要单倍型。rs699947、rs833061、rs2010963位点的个人识别率为0.583~0.634,非父排除率为0.133~0.144;4个SNP构成单倍型的个人识别率为0.868,非父排除率为0.438。结论 广东地区汉族人群VEGF基因5′端序列呈现出高度遗传多态性,可作为个人识别和亲权鉴定的遗传学指标,同时可用于相关疾病关联分析。 展开更多
关键词 法医遗传学 多态性 单核苷酸 血管内皮生长因子 汉族
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胎盘灌注不足相关疾病对母婴远期影响 被引量：2
8
作者 黄敏珊 陈兢思 陈敦金 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期808-810,共3页
胎盘灌注不足是胎盘损伤、胎盘功能障碍的总称,大致可以分为母体血管灌注不良(maternal vascular malperfusion,MVM)和胎儿血管灌注不良(fetal vascular malperfusion,FVM)[1],是导致不良妊娠结局的重要原因。全球每年死胎总数超过640... 胎盘灌注不足是胎盘损伤、胎盘功能障碍的总称,大致可以分为母体血管灌注不良(maternal vascular malperfusion,MVM)和胎儿血管灌注不良(fetal vascular malperfusion,FVM)[1],是导致不良妊娠结局的重要原因。全球每年死胎总数超过640万病例中[2,3],其中由于不同的胎盘原因导致的死胎可占11%~65%[4]。MVM的病理变化主要包括蜕膜血管病变、绒毛梗死、胎盘内血肿和绒毛过度成熟;而FVM则主要为血管完全性闭塞和部分或间断性血管闭塞。目前研究表示,母体高血压(71.4%)、小于胎龄儿(69.9%)和产前出血(59.1%)是MVM常见原因,是导致死胎、医源性早产的主要因素[5,6]。然而,胎盘灌注不足的病理诊断往往只能在分娩后进行,未能及时协助临床决策。而产前超声多普勒、弥散加权磁共振成像检查等能起到早发现早诊断胎盘灌注不足,但其敏感度相对弱于病理诊断。因此,通过结合胎盘灌注不足的相关病因和发病机制,了解相关疾病及其对母婴的远期影响,寻找合适的干预手段和时机,是提高母婴健康质量的重要途径。 展开更多
关键词 远期影响 胎盘灌注 血管闭塞 产前出血 血管灌注 临床决策 病理诊断 FETAL
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诱导多能干细胞在血液系统疾病中的研究进展 被引量：1
9
作者 范荻 孙筱放 《生物技术通报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期34-38,共5页
造血干细胞移植(hemopoietic stem cell transplantation,HSCT)用于血液系统疾病的治疗已取得迅猛发展。但由于供体有限及配型效率不高等问题,严重阻碍了其在临床上的广泛应用。因此,人们迫切地寻求更为安全、经济和有效的造血干细胞的... 造血干细胞移植(hemopoietic stem cell transplantation,HSCT)用于血液系统疾病的治疗已取得迅猛发展。但由于供体有限及配型效率不高等问题,严重阻碍了其在临床上的广泛应用。因此,人们迫切地寻求更为安全、经济和有效的造血干细胞的资源。诱导多能干细胞(induced pluripotent stem cells,i PS)在体外可被诱导分化为多种细胞,其中对体外诱导分化为造血干细胞的研究尤为深入。该文就i PS细胞在体外定向分化为造血干细胞及移植研究的最新进展作一综述。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 诱导多能干细胞 造血分化
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妊娠合并卵巢恶性肿瘤的临床分析 被引量：1
10
作者 汪志辉 林晓玲 +2 位作者 吴晓健 胡勤斐 生秀杰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期506-509,共4页
目的:探讨妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者的临床特点、治疗方案及妊娠结局。方法:回顾性分析2012年1月至2022年12月在广州医科大学附属第三医院就诊的11例妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者的病理类型、临床分期、手术方式、妊娠结局、随访结果等临... 目的:探讨妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者的临床特点、治疗方案及妊娠结局。方法:回顾性分析2012年1月至2022年12月在广州医科大学附属第三医院就诊的11例妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者的病理类型、临床分期、手术方式、妊娠结局、随访结果等临床资料。结果:11例患者随访至2023年10月,其中卵巢原发肿瘤6例,卵巢转移性肿瘤5例。6例卵巢原发肿瘤中,上皮性肿瘤5例(ⅠA期1例,ⅠC期2例,ⅢA期1例,ⅢB期1例),恶性生殖细胞肿瘤1例(ⅠA期);Ⅰ期4例,孕早期发现1例,要求继续妊娠,分娩后行分期手术,孕晚期发现3例,剖宫产同时或产后行分期手术;Ⅲ期2例,孕早期发现1例,终止妊娠后行分期手术,孕晚期发现1例,剖宫产同时行分期手术;5例成功分娩,早产2例,足月产3例,新生儿均健在;随访时间为18~133个月,均生存。卵巢转移性肿瘤5例,其中卵巢Krukerberg瘤4例,子宫颈癌卵巢转移1例;孕早期发现2例,均终止妊娠后行减瘤术;孕中期发现1例,要求继续妊娠,分娩后行减瘤术;孕晚期发现2例,剖宫产同时行卵巢肿物手术1例,产后行减瘤术1例;成功分娩3例,均为早产,均健在;失访1例,余4例随访时间为3~22个月,均死亡。结论:妊娠合并卵巢原发肿瘤预后较好,而妊娠合并卵巢转移性肿瘤恶性程度高、预后差,临床应引起重视。 展开更多
关键词 妊娠期 卵巢恶性肿瘤 临床特点 治疗
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载脂蛋白E敲除(ApoE^(-/-))小鼠整装(whole-mount)主动脉免疫荧光组织化学染色的血管外膜淋巴管成像
11
作者 何玉莲 钟文飞 +3 位作者 林彩燕 李玉婷 冯森玲 严鹏科 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期527-531,共5页
目的 探索载脂蛋白E敲除(ApoE^(-/-))小鼠整装(whole-mount)主动脉免疫荧光组织化学染色法显示血管外膜淋巴管的可行性。方法 制备ApoE^(-/-)小鼠整装主动脉,进行淋巴管内皮受体1(LYVE1)、 α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)免疫荧光组织化学染... 目的 探索载脂蛋白E敲除(ApoE^(-/-))小鼠整装(whole-mount)主动脉免疫荧光组织化学染色法显示血管外膜淋巴管的可行性。方法 制备ApoE^(-/-)小鼠整装主动脉,进行淋巴管内皮受体1(LYVE1)、 α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)免疫荧光组织化学染色,染色后组织经5 g/L苏丹黑B处理30 min、组织透明液透明,移至自制的样本容器中,荧光显微镜下成像。结果经5 g/L苏丹黑B处理的整装主动脉可见血管自发荧光显著降低,外膜淋巴管的特异性荧光强度显著增强,更易观察且不会对其他通道荧光产生干扰。结论 建立的ApoE^(-/-)小鼠整装主动脉免疫荧光组织化学染色显示血管外膜淋巴管的方法操作简便,特异性好。 展开更多
关键词 载脂蛋白E敲除(ApoE^(-/-)) 整装(whole-mount)小鼠主动脉 动脉粥样硬化 淋巴管 苏丹黑B
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人工智能技术预测胎盘功能不全的可行性研究
12
作者 陈结云 陈敏 陈敦金 《实用妇产科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期992-998,共7页
目的:探索人工智能(AI)技术在孕早期预测胎盘功能不全(PI)患者的可行性。方法:选择单胎前壁胎盘的高危孕妇为研究对象。孕早期收集超声影像数据:子宫动脉搏动指数(UTPI)和胎盘血管血流化参数(PVIs)。结局发展为子痫前期(PE)和胎儿生长受... 目的:探索人工智能(AI)技术在孕早期预测胎盘功能不全(PI)患者的可行性。方法:选择单胎前壁胎盘的高危孕妇为研究对象。孕早期收集超声影像数据:子宫动脉搏动指数(UTPI)和胎盘血管血流化参数(PVIs)。结局发展为子痫前期(PE)和胎儿生长受限(FGR)的患者被定义为PI。孕早期胎盘图像扩增后分为训练集与测试集,从训练集图像中提取胎盘纹理特征创建基于超声图像技术的胎盘功能不全机器学习模型,用测试集图像进行验证,比较超声与AI的诊断试验结果。结果:纳入164例孕妇,胎盘功能正常组和PI组分别为147例和17例,AI测试集对预测PI的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为73.33%、60.85%、58.93%、74.87%、1.87和0.44,受试者工作特征(ROC)曲线下面积0.67,精确率58.93%,召回率73.33%,F1分数0.65。超声与AI的诊断试验结果比较:AI阳性预测值最高(58.93%),其他诊断试验指标均低于PVIs。结论:基于胎盘超声纹理分析的AI技术的阳性预测值优于超声参数,鉴于PVIs值容易受到许多技术或生理性参数的影响,AI是预测PI崭新有希望的工具。 展开更多
关键词 胎盘功能不全 人工智能 子宫动脉搏动指数 胎盘体积 胎盘血管血流化参数
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妊娠期糖尿病患者对开发饮食健康教育游戏小程序认知与需求的质性研究 被引量：7
13
作者 许依伊 黄芳英 +2 位作者 蔡舒 梁钰贞 邹小芳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第16期86-89,共4页
目的探讨妊娠期糖尿病患者对开发饮食健康教育游戏小程序的需求。方法运用描述性质性研究方法,以目的抽样法选取产科15例妊娠期糖尿病患者为研究对象,进行半结构式深入访谈,采用内容分析法对资料进行分析并提炼主题。结果共提炼出4个主... 目的探讨妊娠期糖尿病患者对开发饮食健康教育游戏小程序的需求。方法运用描述性质性研究方法,以目的抽样法选取产科15例妊娠期糖尿病患者为研究对象,进行半结构式深入访谈,采用内容分析法对资料进行分析并提炼主题。结果共提炼出4个主题、9个亚主题,即妊娠期糖尿病饮食教育信息获取方式(从专业医疗团队获取、从社交媒体平台获取)、对电子游戏的态度看法(对电子游戏的选择偏好、对饮食教育游戏小程序的态度)、对设计游戏小程序的期望(应用过程兼顾用户友好性及效益、获取全面丰富的妊娠糖尿病饮食信息、提供定制的个性化饮食信息)、游戏化健康教育所面临的挑战(游戏化场景的生动性与专业性、游戏场景的生活化)。结论开发妊娠期糖尿病饮食健康教育游戏小程序前,医护人员应充分了解患者的使用需求,从而为患者的饮食指导提供趣味性、可行性强的工具。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 孕妇 血糖管理 饮食管理 游戏 游戏教育 健康教育 质性研究
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声触诊组织成像定量指标及超声图像特征与乳腺癌分子分型的相关性 被引量：2
14
作者 李若兰 洪晓芳 +4 位作者 韩伟 张舒悦 胡玉娟 梁伟翔 刘韬 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS 北大核心 2024年第4期400-411,共12页
目的:探讨常规二维超声和声触诊组织成像定量技术(VTIQ)图像特征及定量指标与乳腺癌不同分子分型的相关性,并分析VTIQ定量指标联合二维超声图像类型在预测乳腺癌分子分型中的价值。方法:纳入2021年1月至2023年2月于广州医科大学附属第... 目的:探讨常规二维超声和声触诊组织成像定量技术(VTIQ)图像特征及定量指标与乳腺癌不同分子分型的相关性,并分析VTIQ定量指标联合二维超声图像类型在预测乳腺癌分子分型中的价值。方法:纳入2021年1月至2023年2月于广州医科大学附属第三医院乳腺外科就诊的乳腺病变女性患者110例,共112个病变。术前行二维超声及VTIQ检查,记录患者一般资料及超声图像特征。根据术后病理结果将患者分为恶性组与良性组,记录恶性肿瘤分子标记物的表达情况,并根据免疫组化结果将患者分为不同亚型。以乳腺病变的良、恶性及分子分型为因变量,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析剪切波速度最大值(SWVmax)、剪切波速度最小值(SWVmin)、剪切波速度平均值(SMVmean)定量参数对乳腺病变的诊断效能。结果:二维超声图像中肿块边缘、形态、高回声晕、钙化、后方回声、彩色多普勒血流显像(CDFI)的血流分级、VTIQ图像类型及SWVmax、SWVmean、SWVmin对乳腺良、恶性肿瘤鉴别差异具有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌不同分子分型中,Luminal A型不易出现淋巴结转移及钙化,VTIQ图像以边缘型为主,SWVmax及SWVmean明显低于非Luminal型(P<0.05)。Her-2过表达型较Luminal A型更易出现钙化,其中SWVmax明显高于Luminal A型,SWVmin明显低于Luminal B型(P均<0.05)。三阴型乳腺癌后方易出现回声增强,VTIQ图像以中央型多见,其中SWVmin明显低于Luminal B型(P<0.05)。VTIQ定量、VTIQ定量联合图像类型、VTIQ定量联合图像类型及二维超声图像特征在乳腺肿瘤良、恶性及乳腺癌分子分型中的诊断效能均逐级提高。结论:VTIQ技术联合二维超声图像特征对乳腺肿瘤良、恶性及乳腺癌分子分型的诊断效能较单一VTIQ技术均有提高,为临床术前无创评估乳腺肿瘤性质提供新思路。 展开更多
关键词 乳腺癌 二维超声 声触诊组织成像定量技术 分子分型
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盆底康复治疗患者的分布及变化趋势分析:一项基于3033例患者的研究 被引量：1
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作者 吴纯华 刘娟 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期639-644,共6页
目的:分析接受盆底康复治疗患者的分布及变化特征,探讨其有临床症状的相关影响因素、就诊特征。方法:对2010年1月至2019年12月广州医科大学附属第三医院接受盆底康复治疗患者的年龄、分娩方式、产次、治疗时间等数据进行回顾性分析。结... 目的:分析接受盆底康复治疗患者的分布及变化特征,探讨其有临床症状的相关影响因素、就诊特征。方法:对2010年1月至2019年12月广州医科大学附属第三医院接受盆底康复治疗患者的年龄、分娩方式、产次、治疗时间等数据进行回顾性分析。结果:①接受盆底康复治疗患者共3033例,无临床症状者72.8%(2209/3033),近十年呈下降趋势(P=0.000);有临床症状者27.2%(824/3033),呈上升趋势(P=0.000),8类临床症状中尿失禁症状的比例为72.5%(597/824)。②十年间盆底康复治疗患者中,40岁以上患者比例逐年增加(P=0.001);③经阴道分娩的妇女所占比例最高(70.3%),近十年趋势保持平稳(P=0.054)。④十年间盆底康复治疗患者中初产妇占比最高(73.1%),经产妇(产次≥2)的患者有增高趋势(P=0.000);⑤84.8%(2573/3033)患者进行盆底康复治疗距离末次分娩时间<1年,治疗距离末次分娩时间≥1年的患者呈增多的趋势(P=0.002,r=0.855)。⑥年龄≥40岁(OR 10.884,P<0.001)、孕次为3次(OR 1.634,P=0.001)、孕次≥4次(OR 1.908,P<0.001)、产次为2次(OR 1.305,P=0.038)、产次≥3次(OR 2.327,P=0.001)、经阴道分娩(OR 2.079,P<0.001)是已生育接受盆底康复治疗患者有临床症状的独立危险因素。结论:接受盆底康复治疗有临床症状患者中,以尿失禁症状为主,呈增加的趋势;强化对年龄≥40岁、有阴道分娩史、孕次≥3次、产次≥2次的女性早期筛查和干预,对年龄≥40岁、距离末次分娩≥1年的女性可考虑将治疗时间前移。 展开更多
关键词 女性盆底功能障碍性疾病 盆底康复治疗 临床特点
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超声新技术辅助诊断BI-RADS 4类病变的应用进展 被引量：1
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作者 李嘉泓 林鹏基 +4 位作者 吴天祺 薛明松 陈庭威 梁伟翔 刘韬 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第1期52-55,共4页
乳腺影像-报告和数据系统(BI-RADS)4类良、恶性病变的常规超声表现存在一定重叠,易致不必要的穿刺或延误治疗;准确判断乳腺病变性质可为临床决策提供可靠参考。本文围绕应用自动乳腺全容积扫描、超微血管成像、超声弹性成像、超声造影... 乳腺影像-报告和数据系统(BI-RADS)4类良、恶性病变的常规超声表现存在一定重叠,易致不必要的穿刺或延误治疗;准确判断乳腺病变性质可为临床决策提供可靠参考。本文围绕应用自动乳腺全容积扫描、超微血管成像、超声弹性成像、超声造影及人工智能等超声新技术辅助诊断BI-RADS 4类病变的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 超声检查 乳腺影像报告和数据系统
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子宫内膜异位症患者新鲜胚胎移植临床妊娠率预测模型的建立与验证 被引量：7
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作者 潘甚豪 李炎坤 +2 位作者 伍哲维 毛玉玲 王春艳 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期1407-1415,共9页
目的构建并验证子宫内膜异位症(EMs)患者辅助生殖治疗(ART)中新鲜胚胎移植的临床妊娠率预测模型。方法选取2017年5月~2023年11月在本院生殖医学中心进行ART治疗的464例子宫内膜异位症不孕患者,并将其分为建模人群(60%)和验证人群(40%)... 目的构建并验证子宫内膜异位症(EMs)患者辅助生殖治疗(ART)中新鲜胚胎移植的临床妊娠率预测模型。方法选取2017年5月~2023年11月在本院生殖医学中心进行ART治疗的464例子宫内膜异位症不孕患者,并将其分为建模人群(60%)和验证人群(40%)。采用单因素分析、多因素Logistic回归分析、LASSO回归分析EMs患者新鲜胚胎移植妊娠率的相关因素,并建立预测EMs患者新鲜胚胎移植临床妊娠率的列线图模型。采用ROC的曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线分别在建模人群和验证人群对预测模型进行验证。为提高模型性能,本研究采用Stacking集成学习方法集成GBM、XGBOOST、MLP 3种机器学习方法,利用它们各自优势相互补充以提高模型预测性能。结果女性年龄、Gn启动用量、ART次数、移植胚胎数是影响新鲜胚胎移植临床妊娠率的独立因素(P<0.05)。通过LASSO模型筛选纳入变量:女性年龄、FSH、Gn时间、Gn启动用量、ART次数、获卵数、移植胚胎数、HCG日内膜厚度、HCG日P。训练集中,模型准确性为0.642(95%CI:0.605-0.679),测试集中,模型准确性为0.652(95%CI:0.600-0.704)。集成学习方法可以提高模型的性能:训练集中,模型准确性为0.725(95%CI:0.680-0.770),测试集中,模型准确性为0.718(95%CI:0.675-0.761)。结论本研究所建立预测模型有助于预测子宫内膜异位症患者新鲜胚胎移植的临床妊娠率,为子宫内膜异位症ART治疗提供指导意见。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 不孕 临床妊娠率 预测模型 列线图
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合并白内障的原发性急性闭角型青光眼患者手术前后黄斑区微血管的变化:基于OCTA的研究
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作者 陈静 胡利 +1 位作者 王观峰 王双勇 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第12期967-971,共5页
目的利用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)探讨合并白内障的原发性急性闭角型青光眼(APACG)患者手术前后黄斑区微血管的变化。方法本研究为回顾性研究。选取2023月5月至11月我院收治的合并双眼年龄相关性白内障的23例(46眼)APACG患者(一... 目的利用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)探讨合并白内障的原发性急性闭角型青光眼(APACG)患者手术前后黄斑区微血管的变化。方法本研究为回顾性研究。选取2023月5月至11月我院收治的合并双眼年龄相关性白内障的23例(46眼)APACG患者(一眼处于急性发作期,另一眼处于临床前期)为研究对象;将处于急性发作期的23眼作为观察组,对侧处于临床前期的23眼作为对照组。观察组患眼眼压控制良好后行晶状体超声乳化摘除联合人工晶状体植入和房角分离术;观察组手术2周后对照组患眼行晶状体超声乳化摘除联合人工晶状体植入术。OCTA检测两组患眼手术前后黄斑中心凹无血管区(FAZ)相关参数、黄斑中心凹旁和中心凹周边视网膜内层血管密度、黄斑中心凹脉络膜毛细血管灌注面积,并进行统计学分析。结果术前观察组患眼裸眼视力低于对照组,眼压高于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。两组患眼术后1周、1个月、3个月裸眼视力均高于术前,眼压均低于术前,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术前观察组患眼FAZ面积、周长均大于对照组,圆度指数小于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1周观察组患眼FAZ周长大于对照组,圆度指数小于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);两组患眼术后FAZ面积、周长有下降趋势,FAZ圆度指数有升高趋势;术后3个月两组患眼FAZ面积、周长均小于术前,圆度指数均大于术前,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。术前及术后不同时间观察组患眼黄斑中心凹旁、黄斑中心凹周边视网膜内层血管密度均低于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术前及术后不同时间观察组患眼黄斑中心凹脉络膜毛细血管灌注面积均低于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。术后两组患眼黄斑中心凹脉络膜毛细血管灌注面积相对于术前均有所增加;术后3个月观察组灌注面积高于术前,差异有统计学意义(P<0.01);对照组与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论合并年龄相关性白内障的APACG急性发作眼较临床前期眼FAZ面积、周长增大,圆度指数减小,黄斑区视网膜内层血管密度及黄斑中心凹脉络膜毛细血管灌注面积减低;晶状体超声乳化联合人工晶状体植入和房角分离术治疗合并白内障的APACG急性发作眼安全有效,术后患眼FAZ面积、周长减小,圆度指数增大,黄斑中心凹脉络膜毛细血管灌注面积增加。OCTA可以很好地评估APACG患者手术前后黄斑区微血管的变化。 展开更多
关键词 原发性急性闭角型青光眼 超声乳化 房角分离 光学相干断层扫描血管成像 黄斑 血管密度 中心凹无血管区
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非前壁胎盘植入与前壁胎盘植入的产前诊断及围产结局分析
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作者 洪凡 王晓怡 +3 位作者 梁新月 龚景进 雷雨钦 王志坚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第21期2989-2995,共7页
目的探讨非前壁胎盘植入与前壁胎盘植入的产前诊断及围产结局。方法回顾分析在广州医科大学附属第三医院诊断胎盘植入并分娩的560例孕妇,根据胎盘位置的不同分为非前壁胎盘植入组(241例)和前壁胎盘植入组(319例),分析两组孕妇的一般特... 目的探讨非前壁胎盘植入与前壁胎盘植入的产前诊断及围产结局。方法回顾分析在广州医科大学附属第三医院诊断胎盘植入并分娩的560例孕妇,根据胎盘位置的不同分为非前壁胎盘植入组(241例)和前壁胎盘植入组(319例),分析两组孕妇的一般特征及母婴结局。再将非前壁胎盘植入组241例孕妇根据明确诊断时间进行分组,术中或术后首次发现胎盘植入者为产时诊断组(漏诊)(70例),分娩前诊断胎盘植入者为产前诊断组(171例),分析两组孕妇的一般特征及母婴结局。结果非前壁胎盘植入组与前壁胎盘植入组的产次、剖宫产史、分娩方式、植入程度、漏诊率、新生儿出生体质量、子宫切除率差异有统计学意义(P<0.05)。不同胎盘植入程度的产前诊断情况中,非前壁胎盘植入组的胎盘粘连产前诊断率低于前壁胎盘植入组,差异有统计学意义(P<0.05)。非前壁胎盘植入组中产时诊断组与产前诊断组的年龄、剖宫产史、胎盘前置状态、分娩方式、植入程度、24 h出血量、输血例数、转NICU率、子宫丢失率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非前壁胎盘植入者的高危因素构成与前壁胎盘植入者不同,多产、剖宫产史是发生前壁胎盘植入的高危因素,非前壁胎盘植入更容易发生漏诊,其中以胎盘粘连为主,漏诊的非前壁胎盘植入孕妇不良分娩结局率高,其中新生儿转NICU率更为突出。 展开更多
关键词 胎盘植入 剖宫产 产后出血 围产结局
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瘢痕部位妊娠的风险预测及其预后的最新研究进展
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作者 边文(综述) 李志华(审校) 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期897-900,共4页
瘢痕部位妊娠(CSP)常无明显临床症状,难以早期识别诊断,并可能导致严重并发症。目前,国内外专家均推荐经阴道超声作为CSP的首选诊断方法。建议可对所有既往合并瘢痕子宫的孕妇,在孕早期常规进行经阴道超声检查,确定孕囊位置并进行CSP相... 瘢痕部位妊娠(CSP)常无明显临床症状,难以早期识别诊断,并可能导致严重并发症。目前,国内外专家均推荐经阴道超声作为CSP的首选诊断方法。建议可对所有既往合并瘢痕子宫的孕妇,在孕早期常规进行经阴道超声检查,确定孕囊位置并进行CSP相关并发症发生风险的初步评估。CSP风险预测方法主要是通过经阴道超声影像及参数评估相结合,并根据人口统计学数据构建临床相关危险因素的预测模型。本文就目前国内外关于CSP风险的预测方法及其预后的最新研究进展进行综述。 展开更多
关键词 瘢痕部位妊娠 瘢痕部位妊娠风险 风险预测 预后
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